Espressione del latte materno: perché e come si effettua?

Per non disturbare il naturale processo di allattamento dopo la nascita di un bambino, ma, al contrario, per favorire il normale allattamento al seno ed evitare problemi alle ghiandole mammarie, dovresti sapere quando è necessario estrarre il latte materno, oltre a come farlo correttamente. [1]

A cosa serve l'espressione del latte?

Nello spiegare come attaccare correttamente un bambino al seno, prendersi cura delle ghiandole mammarie durante l'allattamento, quando e come spremere il latte da esse, un  consulente per l' allattamento al seno certificato  - che è anche specialista in estrazione del latte - dovrebbe definire chiaramente lo scopo fondamentale di questa manipolazione in ogni caso, considerando le possibili  complicazioni dell'allattamento .

Si possono evitare se il bambino non viene allattato secondo il “programma”, ma al bisogno (come si suol dire, quanto ne ha bisogno), perché la stimolazione della lattopoiesi o lattogenesi, cioè la secrezione di latte, avviene in un modo riflesso - quando il bambino succhia attivamente.

I recettori sensoriali sul capezzolo e la sua areola stimolati dalla suzione avviano gli impulsi nervosi al cervello, il che provoca un aumento della sintesi degli ormoni prolattina e ossitocina. Il primo è responsabile della secrezione del latte materno nelle ghiandole mammarie e il ruolo del secondo ormone è la contrazione delle cellule mioepiteliali dei loro tessuti, che porta al rilascio di latte dagli alveoli nei dotti lattiferi. Gli esperti chiamano questo il controllo endocrino dell'allattamento.

Durante la prima settimana del periodo postpartum, il corpo materno produce automaticamente il latte materno - al culmine dell'aumento della sintesi di prolattina, ma dopo un certo tempo il suo livello diminuisce e il processo di produzione del latte entra nella "domanda di offerta" modalità, cioè il controllo della lattopoiesi diventa autocrino, dipendente dalla frequenza e dal grado di svuotamento delle ghiandole mammarie (che, dopo la poppata, dovrebbero diventare molli prima che arrivi la successiva “porzione” di latte). Pertanto, il modo più semplice ed efficace per supportare la produzione di latte materno - senza estrazione - è considerato l'allattamento al seno frequente del bambino in qualsiasi momento della giornata.

Ma se non c'è abbastanza latte per soddisfare le esigenze del bambino, come evidenziato da un aumento di peso insufficiente, una minzione ridotta e un colore più scuro delle urine, il latte materno viene estratto dopo o tra le poppate. Per maggiori dettagli, vedi -  Secrezione di latte insufficiente: come aumentare l'allattamento?

Ma se è impossibile allattare direttamente il bambino a causa della sindrome da distress respiratorio e della debolezza del riflesso di suzione durante la prematurità, patologie perinatali del bambino, ecc., nonché per la salute della madre o la sua temporanea separazione dal bambino, senza un pompaggio regolare (almeno cinque -sei volte al giorno) è indispensabile. E si consiglia di iniziarlo sei ore dopo la nascita.

È necessario spremere il latte materno con le mani in caso di ristagno di latte e grave ingorgo delle ghiandole; pompaggio con  lattostasi , che si osserva con un eccesso di latte, che all'inizio il bambino semplicemente non è in grado di succhiare; con  ostruzione dei dotti delle ghiandole mammarie .

Nelle donne con iperlattazione (spesso accompagnata da dotti lattiferi dilatati) o con un riflesso aumentato dell'ossitocina, troppo latte passa rapidamente dal seno, il che, durante l'allattamento, porta al soffocamento del bambino e all'ingestione di aria, causando coliche. Per rallentare il rilascio di latte, si consiglia di spremerlo un po' prima della poppata e anche di spremere un po' di latte in eccesso (non più di tre volte al giorno) - per alleviare la propria condizione.

Nella maggior parte dei casi, la prima espressione del latte è dovuta al fatto che all'inizio della lattogenesi si ha  un ingorgo mammario . Si consiglia di iniziare a pompare solo quando il latte, come si suol dire, "si è avvicinato", e questo, di regola, si verifica il secondo o il terzo giorno dopo il parto, ma in primipare è possibile un po 'più tardi. E se il latte non scorre durante la decantazione durante i primi tre giorni dopo il parto, allora la sua piena secrezione non è ancora iniziata, poiché il processo di trasformazione dell'epitelio acinoso delle ghiandole mammarie dallo stato presecretorio allo stato secretorio non è ancora stato completato. In questo momento, il neonato succhia il denso segreto proteico delle ghiandole mammarie, il colostro (colostro), che stimola il suo sistema immunitario. Inoltre, il latte non esce quando una donna lo esprime in modo errato, in particolare stringe forte il capezzolo. [2]

Regole per l'estrazione del latte

Ci sono regole per esprimere il latte, che spiegano come eseguire questa manipolazione per non ferire le ghiandole mammarie.

Metodi di estrazione del latte: manuale e utilizzo di dispositivi per l'estrazione del latte - tiralatte.

Come avviene la corretta estrazione del latte a mano in una bottiglia o altro contenitore e come aumentare il latte durante l'estrazione?

Quando c'è abbastanza latte e devi solo esprimere il suo equilibrio eccessivo per evitare il ristagno, questa è una situazione e sono sufficienti da tre a cinque minuti perché la ghiandola mammaria diventi morbida dopo l'alimentazione.

Un'altra cosa è quando hai bisogno di più latte per allattare un bambino prematuro senza applicarlo direttamente al seno. Quindi sorge la domanda su come provocare un afflusso di latte durante l'estrazione e, in generale, come aumentare il latte durante l'estrazione in modo che il neonato ne abbia davvero abbastanza.

I consulenti per l'allattamento consigliano di fare una doccia moderatamente calda sulla zona del seno prima di estrarre, applicare un impacco caldo sulla stessa area per cinque minuti, quindi massaggiare delicatamente mentre spremere il latte materno per diversi minuti, vedere  Massaggio al seno durante l'allattamento per maggiori dettagli .

Seguito da:

• con una mano sostenere il torace dal basso;
• posizionare il pollice dell'altra mano sopra il capezzolo (sul bordo della sua areola);
• metti l'indice alla stessa distanza dal capezzolo, ma sul lato opposto, cioè dal basso - opposto al pollice (nella forma, la posizione delle dita è simile alla lettera "C");
• quindi con le dita è necessario premere la ghiandola verso la parete toracica (in nessun caso fino alla comparsa del dolore) e rilasciarla senza rimuovere le dita, senza farle scorrere sulla pelle, senza toccare il capezzolo, ma stringendole delicatamente l'una verso l'altra dietro il capezzolo per un paio di secondi e lasciarlo andare.

Come dovrebbe uscire il latte durante l'estrazione? Tali movimenti ritmici porteranno al fatto che all'inizio appariranno gocce di latte dal capezzolo, quindi possono fuoriuscire a rivoli. Se la madre è lattiero-casearia, il latte esce sotto pressione, il che fa schiumare il latte materno quando viene spremuto.

Se non compaiono gocce, è necessario spostare leggermente le dita (in un cerchio attorno all'areola) e quando il latte smette di defluire, le dita vengono portate in un'altra parte del torace e ripetere le azioni descritte.

Un'altra domanda che le donne che allattano si rivolgono ai medici è quanto tempo impiega il latte ad arrivare dopo l'estrazione. Se durante l'alimentazione arriva in un quarto d'ora, dopo il pompaggio - dopo 40-60 minuti.

Quanto latte dovrebbe essere durante l'estrazione?

La quantità di latte espressa dopo il successivo allattamento al seno è individuale e dipende dal volume totale della sua secrezione, nonché dall'appetito del bambino. Secondo i pediatri, la maggior parte dei neonati nel primo mese di vita consuma 30-60 ml di latte materno per poppata e, man mano che crescono, il volume di una poppata raggiunge i 90-120 ml (con un'assunzione giornaliera fino a 700-900 ml ).

Se una madre è costretta ad estrarre entrambi i seni cinque o sei volte al giorno per 20 minuti per garantire l'allattamento senza avvicinare il bambino al seno, allora si dovrebbe procedere dal bisogno di latte per una poppata, che viene effettuata ogni due ore.

Quando una donna sembra che non ci sia abbastanza latte durante l'estrazione, vale la pena concentrarsi sui dati forniti e non farsi prendere dal panico per non avere abbastanza latte. Perché l'eccessiva eccitazione e lo stress influiscono negativamente sull'allattamento. E le lamentele sulla perdita di latte dopo l'estrazione sono in realtà causate da emozioni negative e stress, in cui l'adrenalina, che è un antagonista della prolattina, viene rilasciata nel sangue.

Va inoltre tenuto presente che la produzione di latte al mattino è maggiore rispetto al pomeriggio e alla sera e la stanchezza e la cattiva alimentazione della madre riducono la secrezione di latte.

Inoltre, l'influenza delle cosiddette crisi di allattamento può interessare anche, quando la secrezione di latte si riduce per diversi giorni quando il bambino è da tre settimane a un mese e mezzo, e tali cali possono essere ripetuti ad intervalli di circa un mese e mezzo da tre a otto mesi. [3]

Estrarre il latte materno con un tiralatte

Migliore è lo svuotamento delle ghiandole mammarie, più velocemente viene prodotto nuovo latte e, in alcuni casi, i dispositivi per l'estrazione del latte: i tiralatte possono aiutare.

Il più semplice è una pera per il pompaggio (con un rivestimento in vetro e un serbatoio).

Esistono anche tipi di tiralatte a pistone, ma più spesso vengono utilizzati tiralatte manuali meccanici di tipo tiralatte: Canpol Babies, (tiralatte manuale) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee, ecc. Molti modelli sono dotati di vasetti speciali per l'estrazione del latte e biberon con capezzoli per l'alimentazione.

Per problemi di allattamento più gravi o quando è necessario fare scorta di latte materno, sono disponibili il tiralatte elettrico Mini Electric Medela e il tiralatte elettronico bifase Medela Swing (effetto suzione).

Come utilizzarli è indicato nelle istruzioni allegate. [4]

Conservazione del latte dopo l'estrazione

Una domanda altrettanto importante è: dove mettere il latte dopo l'estrazione? Come sottolineano i consulenti per l'allattamento, se il bambino è sazio senza finire la porzione successiva, i resti dovrebbero semplicemente essere versati fuori e, se l'eccesso è intatto, dovrebbe essere conservato per un'alimentazione aggiuntiva, se necessario, o per una rete di sicurezza.

Dove, come e quanto conservare il latte dopo l'estrazione?

È consentito conservare il latte dopo il tiraggio a temperatura ambiente: a +25°C - non oltre 5 ore, a temperature inferiori (+20°C) - fino a 10 ore.

Ma è molto più razionale conservare il latte dopo averlo pompato in frigorifero, poiché la sua durata aumenta a due o tre giorni. E se lo congeli, fino a sei mesi.

Come congelare il latte materno dopo l'estrazione?

Per il congelamento vengono utilizzati contenitori di plastica con coperchio o buste sterili sigillate ermeticamente per la conservazione del latte espresso. Ogni porzione di latte deve essere etichettata con la data di spremitura.

In un congelatore convenzionale, il latte può essere conservato per tre mesi e in un congelatore (a -18°C) il doppio del tempo. Dopo aver scongelato una porzione di latte, deve essere somministrato lo stesso giorno.

Posso mescolare il latte di diverse pompe? Si possono, ma solo porzioni ricevute entro 24 ore, che devono essere prima conservate in frigorifero per un'ora.

Come riscaldare il latte materno dopo l'estrazione? Prima di allattare il bambino con il latte estratto, viene riscaldato alla temperatura corporea mettendo il biberon in un contenitore di acqua tiepida. [5]

Problemi di pompaggio

Quando la temperatura aumenta dopo aver spremuto il latte, ciò può essere dovuto a un afflusso di latte o all'irritazione del capezzolo e dell'areola, che porta al rilascio di ossitocina e all'azione del riflesso dell'ossitocina. Inoltre, possono verificarsi sete e mal di testa.

Ma i dolori al petto durante e dopo il pompaggio compaiono quando questa manipolazione viene eseguita in modo errato (troppa spremitura del torace) o nei casi di sviluppo di  mastite lattazione .

Se il deflusso del latte è disturbato, è possibile la sua parziale coagulazione nei dotti lattiferi e quindi compaiono coaguli di latte durante l'estrazione.

Il latte giallo quando viene spremuto può significare che è un latte posteriore più grasso. Inoltre, i pigmenti dei prodotti alimentari o dei farmaci usati (ad esempio il colorante giallo contenuto nel guscio delle pillole e delle compresse vitaminiche) entrano facilmente nel latte. In generale, il colore normale del latte materno è leggermente bluastro o giallastro. [6]

Il latte rosa durante l'estrazione può essere se un capillare scoppia nel capezzolo o se la madre ha usato barbabietole il giorno prima. Inoltre, un colore rosa o brunastro fornisce sangue nel latte durante il travaso, che può penetrarvi da un capillare rotto del tessuto ghiandolare della ghiandola o danneggiare (crepe) i capezzoli. Ciò non influisce in alcun modo sulle proprietà nutritive del latte e non danneggia il bambino.