Calli secchi sulle mani

Se per attrito si forma un normale callo simile a una vescica, i calli duri e secchi sulle mani (sui polsi e sulle dita) hanno un'origine leggermente diversa e vengono trattati in modo diverso.

Le cause calli secchi sulle mani

La causa principale della comparsa di calli secchi sulle mani è la pressione meccanica prolungata e/o costante, localizzata su una determinata area cutanea. Poiché la pelle svolge una funzione protettiva, la formazione di un callo duro è considerata una delle sue manifestazioni.

In questo caso, si notano zone specifiche in cui la pressione aumenta durante diverse attività che utilizzano strumenti e attrezzature. Ad esempio, il callo di un vogatore causato da un remo si forma sulle superfici metacarpo-falangee dei palmi; tra le ossa metacarpali e le falangi prossimali delle dita è comune la formazione di calli densi nei sollevatori di pesi e nei sollevatori di kettlebell; nei gioiellieri, negli incisori e in coloro che maneggiano costantemente piccoli utensili, il pollice, l'indice e il medio della mano che lavora soffrono. I parrucchieri con il manico delle forbici e i giardinieri con il manico delle cesoie da potatura premono sul callo dell'indice. Anche chi scrive molto a mano può "procurarsi" un callo del genere su una delle falangi del dito medio.

Fattori di rischio

Oltre alle attività sopra menzionate, i fattori di rischio per la formazione di calli secchi sulle mani includono la carenza di vitamina A, che porta all'ipercheratosi, e la secchezza della pelle delle mani, compresa quella comune negli anziani.

Le persone affette da malattie sistemiche e metaboliche, come diabete, artrite reumatoide, sclerodermia e gotta, sono più predisposte alle lesioni cutanee cheratosiche.

La probabilità che compaiano tali calli aumenta in presenza di alterazioni patologiche nelle ossa metacarpali, nelle articolazioni interfalangee delle mani, nel processo stiloideo dell'ulna (processus styloideus ulnae); comparsa di una sporgenza ossea dell'osso pisiforme del polso (os pisiforme) sul lato del palmo, a seguito di traumi, depositi di sale, poliartrite, artrosi o osteoartrosi deformante, quando si formano osteofiti.

Patogenesi

Spiegando la patogenesi della formazione di calli secchi, gli esperti la collegano alla risposta dei cheratinociti della pelle a ripetuti effetti traumatici, sotto forma di una maggiore cheratinizzazione dell'epitelio per proteggersi dai danni agli strati più profondi del derma.

Una pressione limitata nell'area, ma intensa e ripetuta frequentemente sulla pelle delle mani e delle dita porta all'attivazione dei macrofagi epidermici migranti (cellule di Langerhans), che regolano la divisione dei cheratinociti dello strato basale e la loro differenziazione fino allo stadio finale: la trasformazione in cellule morte (corneociti), che formano lo strato corneo della pelle.

Si nota anche una relazione diretta con complessi processi biochimici tessuto-specifici dei fattori di crescita, epiteliali (EGF) e trasformanti (TGFα), che stimolano i corrispondenti recettori dei cheratinociti; le molecole di adesione sulle loro membrane; alcuni enzimi intra-tissutali.

Di conseguenza, a causa dell'aumentata proliferazione delle principali cellule epidermiche fino al livello di ipercheratosi e della compattazione dei corneociti, si verifica un ispessimento locale dello strato corneo, che in sostanza è un callo secco.

Se sulla mano compare un callo secco con nucleo, ciò significa che si è formato un cono o una radice di cheratina dura al centro della zona di aumentata cheratinizzazione dell'epidermide, che, sotto l'azione della pressione meccanica, si approfondisce negli strati sottostanti della pelle.

Sintomi calli secchi sulle mani

Quando compaiono i primi segni di un callo secco sulla mano, nella zona del palmo o delle dita sottoposta a pressione costante, la pelle diventa più densa e ruvida.

Successivamente, compaiono sintomi come l'indurimento e l'ispessimento dell'area cutanea, che si presenta come una placca ipercheratolitica secca di colore grigiastro o giallastro, meno sensibile al tatto rispetto alla cute circostante. Oppure può presentarsi una leggera protrusione sulla superficie cutanea, un anello giallo piuttosto morbido (dovuto a un aumento delle fibre di collagene nello strato corneo) con un centro duro e ceroso di colore grigio-giallo, costituito da cheratina cementata: si tratta di un callo secco a bastoncino sulla mano. È questo che è accompagnato da gonfiore e può essere doloroso, poiché il bastoncino duro sposta il tessuto cutaneo e inizia a premere sulle terminazioni nervose. E la contemporanea compressione e il danno ai capillari possono causare un'emorragia puntiforme.

Complicazioni e conseguenze

Se non si prendono misure, le conseguenze e le complicazioni dei calli secchi a lungo termine sulle mani sono quasi inevitabili:

• dolore costante;
• screpolature e ulcerazioni degli strati superiori della pelle e danni ai tessuti più profondi sotto forma di fibrosi;
• crescita di terminazioni nervose e vasi sanguigni nel corpo del callo;
• infezione e infiammazione (spesso purulenta).

Diagnostica calli secchi sulle mani

La diagnosi dei calli si effettua sulla base dell'anamnesi, dell'esame obiettivo e del quadro clinico.

La diagnostica strumentale mediante dermatoscopia può aiutare a chiarire le dimensioni del callo, ovvero l'area di ipercheratosi. Se il paziente presenta alterazioni patologiche nelle strutture ossee della mano o delle dita, viene eseguita una radiografia.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale deve escludere: cheratoderma palmoplantare focale, cheratoderma papulare di Buschke-Fischer, ipercheratosi epidermolitica delle dita, acrocheratosi verruciforme e altri cheratodermi, nonché cheratosi dei palmi nella pitiriasi versicolor e la forma ipercheratosica della micosi delle mani.

Trattamento calli secchi sulle mani

Per chi ha riscontrato questo problema, la domanda principale è: come sbarazzarsi dei calli secchi sulle mani? Informazioni dettagliate sui calli con nucleo nel materiale - Callo con nucleo: cause di comparsa, struttura, trattamento

I principali farmaci che aiutano a rimuovere tali calli sono agenti esterni con un effetto cheratolitico, che è fornito dall'acido salicilico, urea (carbamide) o lattato di ammonio (sale dell'acido lattico) inclusi nella loro composizione: unguento salicilico, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm, ecc., liquido per calli Collomak

Per saperne di più:

• Unguenti per calli
• Creme per calli

Ma prima di applicare un unguento o una crema sul callo, è opportuno ammorbidirlo con un bagno caldo per un quarto d'ora: in una soluzione saponosa con l'aggiunta di bicarbonato di sodio e ammoniaca (non più di 10-12 gocce per mezzo litro di soluzione); con sale da cucina e bicarbonato di sodio sciolti in acqua (un cucchiaino per 0,5 l) o con l'aggiunta di aceto di mele (mezzo bicchiere per 500 ml). Il callo ammorbidito viene strofinato con pietra pomice, quindi la mano viene risciacquata, asciugata e si applica l'unguento. Si consiglia di eseguire tali procedure a giorni alterni.

Questa procedura precede anche l'uso dei cerotti per i calli secchi.

Le creme medicate per le mani aiutano a idratare e ammorbidire la pelle.

Inoltre, i dermatologi raccomandano di assumere vitamine A, C e D.

Il trattamento popolare differisce dal metodo descritto sopra in quanto, dopo un bagno caldo, al posto del prodotto farmaceutico si applicano sul callo, ad esempio, cipolle crude, polpa di foglie di aloe, aglio grattugiato o resina di pino.

Il trattamento erboristico si esegue con gli stessi bagni caldi e decotti di piante medicinali come liquirizia (di cui si usa la radice), camomilla (fiori), salvia. Sul callo trattato con vapore si applica un impacco con il succo di foglie fresche di celidonia. In caso di estrema necessità, si ricorre al trattamento chirurgico: rimozione laser o criodistruzione con azoto liquido, sebbene la frequenza di recidive dopo tale trattamento sia piuttosto elevata. In caso di callosità secche con nucleo profondo, si ricorre all'escissione chirurgica.

Prevenzione

Per la maggior parte delle persone, prevenire la formazione di calli sulle mani significa indossare guanti protettivi.

È importante anche prendersi cura della pelle delle mani, utilizzando esfolianti per liberarla dalle cellule morte e prevenirne l'ispessimento, e oli vegetali naturali (oliva, semi di lino) per nutrirla.

Previsione

I medici non considerano i calli secchi sulle mani un problema di salute grave; nella maggior parte dei casi, possono essere eliminati. Pertanto, la prognosi è eccellente. Ma se la causa della loro comparsa persiste, il problema è cronico.