Dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete mellito di tipo 1 e di tipo 2

Molti pazienti diabetici notano che mangiare cibi a basso indice glicemico ha un effetto positivo e migliora significativamente le loro condizioni. Infatti, una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete aiuta a evitare un brusco aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Questo può essere facilmente verificato misurando regolarmente questo livello prima di mangiare e di nuovo un'ora e mezza dopo. Un effetto particolarmente pronunciato si osserva se il paziente non assume terapia insulinica, regolando il livello di glucosio con una corretta alimentazione. [ 1 ]

Indicazioni

Una dieta a basso contenuto di carboidrati è particolarmente raccomandata per i pazienti con diabete grave (con livelli di glucosio superiori a 15 mmol/litro) o obesità grave. Limitare l'assunzione di carboidrati favorisce una rapida perdita di peso, una riduzione della quantità di depositi di grasso e la stabilizzazione della quantità di glucosio nel sangue. [ 2 ]

Nella maggior parte dei casi, l'adozione di una dieta a basso contenuto di carboidrati aumenta l'efficacia del trattamento del diabete e viene spesso utilizzata per perdere peso in eccesso.

Le modifiche nutrizionali consistono in una rigorosa limitazione della quantità di carboidrati, rispetto a una dieta normale: non più di 30 g (meglio - meno) al giorno. Pasta, prodotti da forno e patate sono severamente vietati. Di seguito vi forniremo maggiori informazioni sui prodotti vietati e consentiti in una dieta a basso contenuto di carboidrati. [ 3 ]

• Una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 1 viene prescritta in concomitanza con la terapia insulinica, ma solo sotto la supervisione di un medico. Un'alimentazione scorretta può portare a un peggioramento delle condizioni del paziente. È importante consumare alimenti che non causino un brusco aumento della glicemia e tenere conto della quantità di carboidrati assunti a ogni pasto. La tabella di calcolo delle unità di pane offerta ai pazienti aiuta a scegliere facilmente i prodotti a base di carboidrati più adatti, evitando fluttuazioni della glicemia.
• Una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete di tipo 2 in una fase iniziale di sviluppo può sostituire la terapia farmacologica: normalizzando il peso corporeo e modificando la dieta, si può fare a meno di assumere farmaci ipoglicemizzanti. Anche gli stadi moderati e gravi del diabete di tipo 2 richiedono aggiustamenti dietetici, ma già in concomitanza con l'assunzione di farmaci appropriati.
• Una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete gestazionale viene prescritta individualmente, poiché i cambiamenti nutrizionali dipendono in gran parte dalla dieta attuale della donna. L'importante è monitorare regolarmente la quantità di carboidrati assunti e il livello di zucchero nel sangue. È necessario ridurre la percentuale di carboidrati nella dieta e distribuire uniformemente la quantità rimanente in più pasti durante il giorno. Questo approccio aiuterà a tenere sotto controllo i livelli di glucosio, prevenendo sbalzi di umore. Gli esperti consigliano di rinunciare ai seguenti alimenti in caso di diabete gestazionale:
  • uova crude, uova semicrude (alla coque);
  • dolci, prodotti da forno, zucchero e piatti che lo contengono;
  • fegato;
  • latte intero.

In caso di diabete gestazionale, è importante adottare misure per prevenire lo sviluppo del diabete di tipo 2. Pertanto, è opportuno mantenere le modifiche alla dieta anche dopo la nascita del bambino.

Informazione generale di una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete

Già dal nome della dieta si evince che il suo obiettivo principale è ridurre la quantità di carboidrati assunti e, di conseguenza, prevenire le fluttuazioni dei livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, questi non sono tutti i fattori su cui si basa il regime a basso contenuto di carboidrati:

• La maggior parte dei pazienti con diabete è in sovrappeso, il che di per sé causa lo sviluppo di vari disturbi glicemici. Pertanto, uno degli obiettivi di una dieta a basso contenuto di carboidrati è quello di riportare il peso corporeo a livelli normali.
• Oltre a ridurre la quantità di carboidrati a rapida digestione, dovresti anche prestare attenzione a ridurre la percentuale di acidi grassi saturi nella tua dieta. È consigliabile ridurre drasticamente il consumo di prodotti di origine animale, eliminare i grassi trans, liberarti dalla dipendenza dal fast food e non acquistare cibi trasformati.
• Quando si consumano carne e latticini, è necessario scegliere opzioni meno grasse. Ma il corpo ha bisogno di acidi grassi polinsaturi: aiutano a prevenire l'infiammazione e a prevenire lo sviluppo di alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni.
• La base di una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete dovrebbe essere costituita da alimenti a basso indice glicemico. È particolarmente indicato includere nel menu verdure fresche, cereali, legumi, verdure a foglia verde, frutti di bosco e frutta non zuccherati, oli vegetali, formaggi, kefir e yogurt naturali, albumi d'uovo.

Il diabete è una malattia complessa che inizialmente si manifesta senza evidenti sintomi dolorosi. Ma è nella fase iniziale che è più facile arrestare questa malattia, e una corretta dieta a basso contenuto di carboidrati gioca un ruolo decisivo in questo. [ 4 ]

Menù dettagliato per ogni giorno

• Lunedì, a colazione, uova strapazzate con pane tostato integrale e un pezzo di formaggio stagionato. A pranzo, zuppa di carote e verdure e casseruola di grano saraceno. A cena, filetto di pesce al forno con cavolfiore stufato. Durante il giorno, si può fare merenda con yogurt naturale, una mela o un'insalata di verdure.
• Martedì, la colazione è a base di fiocchi d'avena in acqua con frutti di bosco e semi di zucca, senza dolcificanti. Il pranzo è a base di fagioli stufati con insalata di verdure e una piccola quantità di tonno. La cena è a base di gulasch di verdure con un pezzo di manzo magro. Durante il giorno, gli spuntini includono avocado, yogurt naturale e budino di ricotta.
• Mercoledì, la colazione è couscous con mandorle, mirtilli e semi di zucca. A pranzo, stufato di verdure con cotoletta di pollo. A cena, stufato di carne con yogurt greco e insalata di carote. Tra un pasto e l'altro, si può fare uno spuntino con pane piatto di grano saraceno e una mela.
• Giovedì, per colazione, preparano una frittata di funghi con pomodori. Per pranzo, zuppa di grano saraceno e un pezzo di carne al vapore con salsa di lamponi. Per cena, preparano filetto di pesce con foglie di lattuga e composta di frutti di bosco. Per uno spuntino, sono adatti pezzi di formaggio a pasta dura e verdure grigliate.
• Venerdì a colazione mangiano una frittata con pane integrale e cetriolo. A pranzo mangiano zuppa di cipolle, un contorno d'orzo con un pezzo di manzo. A cena mangiano una cotoletta di pollo al vapore con riso integrale e cavolfiore. Mangiano ricotta con frutti di bosco e latte fermentato cotto durante il giorno.
• Sabato, a colazione, potrete gustare pane tostato integrale con funghi e formaggio. Per pranzo, lenticchie con pollo e insalata verde. Per cena, filetto di pesce e verdure a fette. Semi di girasole, yogurt e ricotta sono ottimi per uno spuntino.
• La domenica, a colazione, mangiano grano saraceno con formaggio grattugiato e sesamo. A pranzo, zuppa di sedano e insalata di cetrioli con pollo. A cena, asparagi stufati e cotolette al vapore con yogurt. Per merenda, qualche oliva e kefir con frutti di bosco.

Ricette dietetiche a basso contenuto di carboidrati per il diabete

I pasti che seguono una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete hanno le loro caratteristiche, ma questo non significa che saranno insipidi e monotoni. A colazione, pranzo o cena, si possono anche servire versioni light di piatti tradizionali noti, e persino dessert con frutti di bosco e ricotta.

• Frittata di cipolle.

Tritate le piume di cipollotto. Versate le uova in una ciotola e sbattetele con il cipollotto. Versate il composto in una padella antiaderente preriscaldata con olio, coprite con un coperchio e cospargete di formaggio grattugiato qualche minuto prima della cottura. Non c'è bisogno di aggiungere sale: se soffrite di diabete, il sale del formaggio sarà sufficiente.

• Bistecca di tacchino.

Tritare finemente il filetto di tacchino al coltello. Aggiungere al composto ottenuto le verdure e le cipolle tritate, l'uovo sbattuto, sale e pepe, un po' di panna acida, un paio di cucchiai di semola e farina. Mescolare. Mettere la padella con l'olio sul fuoco. Con le mani bagnate, formare delle bistecche dal composto, adagiarle in padella e friggerle su entrambi i lati fino a completa cottura.

• Porridge di miglio con zucca.

Cuocete il porridge di miglio (per 3 tazze di liquido, prendete ½ tazza di miglio). Aggiungete la polpa di zucca tritata finemente e continuate la cottura a fuoco basso, mescolando continuamente. Non appena il porridge si addensa, toglietelo dal fuoco, aggiungete un po' di burro, frutti di bosco e, se volete, un po' di uvetta. Avvolgete la pentola con il porridge in una coperta calda e lasciate sobbollire per un paio d'ore. Dopo questa cottura, il piatto diventerà particolarmente gustoso.

Le ricette proposte per una dieta ipocalorica per diabetici dovrebbero utilizzare ingredienti sia ipercalorici che bilanciati. È preferibile preparare piatti a base di lenticchie, soia, verdure e cereali. La maggior parte delle ricette non richiede particolari abilità culinarie: è possibile prepararle facilmente in una normale cucina casalinga. I piatti sono adatti sia ai diabetici che alle persone sane.

Benefici

Una dieta ipocalorica per il diabete riduce il carico di carboidrati nell'organismo e consente di controllare i livelli di glucosio senza ricorrere all'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti. I principi nutrizionali sono i seguenti:

1. arricchire la dieta con fibre;
2. consumo di acidi grassi insaturi omega-3;
3. stabilire un programma alimentare, eliminando gli eccessi alimentari e i periodi di digiuno;
4. arricchendo i piatti con vitamine e minerali.
5. Quali sono gli alimenti più consigliati per una dieta ipocalorica e perché?

• I legumi sono un'ottima fonte di proteine e fibre allo stesso tempo. Ad esempio, i fagioli sono molto sazianti e allo stesso tempo stabilizzano i livelli di zucchero. Solo cento grammi di fagioli neri contengono 8 g di fibre e proteine, e nessun grasso superfluo. I legumi possono essere utilizzati con successo per preparare zuppe, insalate e contorni.
• I latticini fermentati sono la principale fonte di calcio e vitamina D per l'organismo. Secondo gli scienziati, 1200 mg di calcio in combinazione con 800 UI di vitamina D al giorno riducono la probabilità di sviluppare il diabete di oltre il 30%. Gli esperti consigliano di consumare fiocchi d'avena con kefir o latte fermentato cotto al mattino e, al posto del dessert, yogurt o ricotta.
• Il pesce è una ricca fonte di acidi grassi omega-3 che proteggono dalle malattie vascolari, rafforzano il sistema immunitario e aumentano la sensibilità all'insulina. Si raccomanda di includere piatti a base di pesce nella dieta dei diabetici fino a due volte a settimana. È possibile aggiungere la polpa di pesce all'insalata, utilizzarla per preparare una frittata o uno stufato.
• I cereali contengono fibre, vitamine e microelementi utili, nonché i cosiddetti carboidrati lenti, che non causano un brusco calo dei livelli di glucosio nel sangue. Pertanto, non si può ignorare il loro utilizzo. Una porzione di porridge riduce i livelli di colesterolo, rallenta l'assorbimento dei carboidrati e migliora la resistenza all'insulina. I cereali sono un'opzione ideale per la colazione, poiché forniscono energia all'organismo e saziano perfettamente.
• Bacche, verdure e ortaggi sono ricchi di fibre, polifenoli, minerali e vitamine. Il loro consumo regolare migliora la funzionalità dell'apparato digerente, previene le disfunzioni cardiache e riduce il contenuto di zuccheri e colesterolo cattivo nel sangue.

Nel diabete, è fondamentale tenere conto di tutti i carboidrati che entrano nell'organismo. Per semplificare la composizione di una dieta a basso contenuto di carboidrati, è stata definita un'unità di misura specifica per i diabetici, che misura il contenuto di carboidrati nei prodotti: si tratta dell'unità di pane (UB). Questo indicatore riflette la quantità di carboidrati in 25 g di pane (circa 12 g di zucchero). È stato riscontrato che un'UB aumenta il livello di glucosio di 2,8 mmol/litro. Pertanto, gli specialisti hanno determinato la dose giornaliera raccomandata di UB: viene calcolata separatamente per ciascun paziente e questa dose deve essere rispettata. Solitamente oscilla tra 7 e 28. [ 5 ]

Inoltre, la quantità totale di carboidrati che il paziente riceve quotidianamente deve corrispondere alla quantità di insulina che entra nel sangue.

Cosa può e cosa non può?

Cosa puoi mangiare?

Una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete prevede il consumo dei seguenti alimenti e prodotti:

• carni magre e poco grasse, carne bianca di pollo senza pelle;
• pesce fresco o congelato nelle varietà a basso contenuto di grassi (carpa, nasello, merluzzo, trota);
• albumi d'uovo (di pollo, di quaglia);
• formaggi dietetici a pasta dura, prodotti lattiero-caseari fermentati;
• fagioli, cereali (in particolare grano saraceno e avena, orzo e grano tenero, lenticchie, bulgur, couscous);
• verdure;
• tè, succo di pomodoro, composte di frutti di bosco leggere senza dolcificanti;
• oli vegetali.

I primi piatti vanno preparati con brodi vegetali, ma è meglio evitare il pane, preferendo ad esempio crostini integrali o pani croccanti.

Cosa non dovresti mangiare?

In caso di diabete di qualsiasi tipo, è meglio “dimenticare” tali piatti e prodotti: [ 6 ]

• zucchero, dolci, cioccolato;
• prodotti da forno, tra cui torte e pasticcini, biscotti e persino pane;
• alcol, soda, succhi di frutta;
• frutta dolce, frutta secca;
• mais, patate;
• condimenti e spezie piccanti, senape, adjika, peperoncino, wasabi, ecc.;
• strutto, parti grasse di carne;
• latte fresco, burro, panna, panna da montare, formaggio fuso e affumicato;
• marinate, spuntini e antipasti aspri e salati.

Controindicazioni

Il diabete è una malattia complessa e pericolosa, e una dieta scelta in modo errato può causare danni significativi alla salute e peggiorare il decorso della patologia. Il digiuno, un'alimentazione sbilanciata ed eccessivamente limitata, le cosiddette "monodiete", sono controindicati per i diabetici. Se un medico prescrive una dieta a basso contenuto di carboidrati a un paziente, questa dovrebbe essere elaborata da specialisti specificamente per questa malattia.

La dietoterapia è un punto fondamentale nel trattamento generale del diabete, indipendentemente dall'assunzione di insulina o farmaci ipoglicemizzanti da parte del paziente. Oltre a migliorare il benessere, una dieta ipocalorica aiuta a mantenere un peso normale. In caso di sovrappeso, si raccomanda di ridurlo di circa il 6% in un anno e mezzo-un anno. Una dieta ipocalorica aiuta a perdere peso in modo lento ma costante, creando un deficit calorico di 500-1000 kcal al giorno. L'apporto calorico giornaliero totale per le donne con diabete non dovrebbe essere inferiore a 1200 kcal, mentre per gli uomini non dovrebbe essere inferiore a 1500 kcal. Il digiuno è severamente vietato ai pazienti affetti da diabete.

Possibili rischi

Una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete può risolvere tutti i problemi associati alla malattia? Purtroppo no. I benefici di una dieta di questo tipo possono essere discussi solo se il paziente mantiene attentamente una combinazione equilibrata di proteine e grassi con un basso consumo di carboidrati. Tuttavia, i carboidrati nella dieta diabetica devono essere a basso contenuto di carboidrati, ad esempio i cereali. Quali sono i rischi di non mantenere questo equilibrio?

In primo luogo, si può osservare una diminuzione percentuale del tessuto muscolare. Tuttavia, questo rischio può essere mitigato ripristinando tempestivamente un adeguato equilibrio tra proteine, grassi e carboidrati. Questo accade spesso quando si riscontra una carenza di alimenti proteici nel menu.

Una complicanza molto più grave del diabete può essere la chetoacidosi. L'utilizzo dei grassi per il metabolismo energetico nell'organismo è chiamato chetosi. Questa condizione non può essere definita pericolosa. Tuttavia, la formazione di numerosi corpi chetonici e composti acetonici nel diabete è una condizione molto grave. Si riscontra più spesso nei pazienti con diabete di tipo 1, ma a volte si verifica anche nel diabete di tipo 2. È classificata come emergenza, quindi in caso di vomito, dolore addominale, disidratazione, odore insolito dalla bocca o perdita di coscienza, è necessario contattare immediatamente un medico.

Complicazioni dopo la procedura

Nonostante la sua efficacia nella correzione del peso e nella stabilizzazione dei livelli di glucosio nel sangue, una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete può causare diverse complicazioni. Infatti, una drastica restrizione dei carboidrati nella dieta non può essere associata allo sviluppo di chetoacidosi e disturbi digestivi. I pazienti spesso soffrono di stitichezza o diarrea, alito cattivo, mal di testa e una costante sensazione di stanchezza. Con un rapporto proteico non corretto, il carico proteico sui reni può aumentare, l'equilibrio acido-base può essere alterato, causando la perdita di minerali dal tessuto osseo e l'indebolimento delle ossa.

Tuttavia, una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete è uno dei modi per normalizzare rapidamente ed efficacemente il peso e i livelli di zucchero. Non si presenteranno complicazioni se si sceglie la dieta con saggezza, prestando attenzione al corretto equilibrio di proteine, grassi e carboidrati. In generale, la sicurezza di una dieta a basso contenuto di carboidrati correttamente composta è confermata da un numero enorme di pazienti che non hanno notato alcun peggioramento delle loro condizioni, a condizione che vengano seguiti tutti i principi della nutrizione terapeutica.

Recensioni sulla dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete

Analizzando le recensioni esistenti, una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete è tollerata dai pazienti senza particolari difficoltà. Questo tipo di alimentazione esclude completamente la fame e le brusche variazioni dei livelli di glucosio nel sangue, e di conseguenza, il corpo non deve combattere ulteriormente lo stress. Un piccolo inconveniente è che il cervello può mancare di energia. Questo può manifestarsi con sonnolenza, difficoltà nell'attività mentale e mal di testa.

Una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete non è una dieta vera e propria, ma un semplice cambiamento di dieta. Questo regime alimentare dovrebbe essere seguito almeno fino alla normalizzazione del peso e alla stabilizzazione dei livelli di glicemia. Molti pazienti diabetici hanno accettato la dieta come l'unico principio nutrizionale corretto, basato sulla limitazione di alcuni alimenti (principalmente carboidrati). Tuttavia, la durata di tali cambiamenti dietetici dovrebbe essere valutata con il proprio medico: ad alcuni pazienti si consiglia di seguire la dieta per un periodo di due o tre settimane, mentre per altri può diventare un regime alimentare permanente. Consultare un medico in merito a questo aspetto aiuterà a evitare effetti negativi sull'organismo.

Risultati

Una delle caratteristiche del diabete è che la malattia progredisce "silenziosamente", senza attacchi o riacutizzazioni. Purtroppo, questo spesso porta i pazienti a non prendere la malattia troppo sul serio, credendo che non sia necessario modificare nulla nello stile di vita e nell'alimentazione. Ma non dobbiamo dimenticare che se compaiono complicazioni diabetiche, sarà troppo tardi per cambiare qualcosa.

Nel diabete, è fondamentale che il paziente si assuma la responsabilità della propria salute e non si affidi solo al medico. Nemmeno il miglior medico sarà in grado di monitorare lo stile di vita e la dieta del paziente 24 ore su 24. Tuttavia, i risultati del trattamento dipendono in larga misura da ciò che una persona mangia o beve, dai limiti entro cui riesce a mantenere il peso forma, ecc. Ogni paziente deve comprendere che una dieta a basso contenuto di carboidrati per il diabete contribuirà davvero a migliorare il benessere e a normalizzare la glicemia. Tuttavia, questo problema deve essere affrontato con serietà e responsabilità, facendo affidamento su se stessi e sulle proprie forze.