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Intossicazione acquisita da rame: sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 08.07.2025
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L'intossicazione da rame acquisita deriva dall'ingestione o dall'assorbimento di quantità eccessive di rame (ad esempio, consumo di alimenti o bevande conservati a lungo in contenitori di rame). Può verificarsi una gastroenterite autolimitante con nausea, vomito e diarrea. Un'intossicazione da rame più grave deriva dall'ingestione (solitamente con intento suicida) di pochi grammi di sale di rame (solfato di rame) o dall'assorbimento cutaneo di grandi quantità (ad esempio, impacchi imbevuti di soluzione di sale di rame utilizzati per trattare ustioni estese). Possono svilupparsi anemia emolitica e anuria, con esiti fatali.
La cirrosi infantile indiana, la cirrosi infantile non indiana e l'intossicazione idiopatica da rame sono probabilmente malattie identiche in cui l'eccesso di rame causa cirrosi. Sono tutte causate dal consumo di latte bollito o conservato in contenitori di rame o ottone corrosi. Ricerche recenti suggeriscono che l'intossicazione idiopatica da rame possa verificarsi solo nei neonati con un difetto genetico sconosciuto. La diagnosi di solito richiede una biopsia epatica che rivela i corpi ialini di Mallory.
[ Trattamento dell'intossicazione acquisita da rame
In caso di intossicazione da rame causata dall'ingestione di pochi grammi, è necessaria una lavanda gastrica urgente, seguita da iniezioni intramuscolari giornaliere di almeno 300 mg di dimercaprolo, per prevenire il decesso. L'agente chelante penicillamina lega il rame, facilitandone l'escrezione. Dosi di 1-4 g/die per via orale favoriscono l'escrezione del rame assorbito attraverso la cute ustionata. L'emodialisi è efficace nelle fasi precoci. L'intossicazione da rame è occasionalmente fatale nonostante il trattamento.
Nella cirrosi infantile indiana, il trattamento con penicillamina può essere efficace.