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La rimozione delle tonsille nei bambini colpisce l'incontinenza urinaria
Ultima recensione: 12.03.2022
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La resezione chirurgica del tessuto delle tonsille e delle escrescenze adenoidi è un frequente intervento chirurgico prescritto per i bambini con tonsillite e faringite croniche e ricorrenti. A volte l'operazione è accompagnata dalla rimozione dei tessuti adenoidi. Gli scienziati hanno notato che l'adenotonsillectomia, eseguita su bambini affetti da apnea ostruttiva del sonno, ha contribuito alla riduzione dell'enuresi notturna episodica.
I risultati del lavoro di ricerca sono stati pubblicati dagli specialisti sulle pagine della pubblicazione JAMA Otorinolaringoiatria Head&Neck Surgery .
Gli scienziati hanno da tempo dimostrato l'esistenza di una relazione tra l'enuresi notturna e la malattia delle apnee notturne, una condizione in cui l'attività respiratoria viene interrotta improvvisamente durante il sonno, riprendendo bruscamente dopo una breve pausa. L'enuresi notturna viene diagnosticata in quasi la metà dei bambini con questa sindrome. È stato stabilito che la causa della patologia è spesso associata a un aumento ipertrofico dell'anello faringeo linfoide-epiteliale - un grande accumulo di tessuto linfoide nelle mucose del sistema respiratorio superiore. L'apparato è rappresentato dalle tonsille faringee, linguali, laringee, tubariche e palatine, nonché da singoli follicoli localizzati nei tessuti mucosi della faringe e dell'orofaringe. I ricercatori hanno deciso di verificare se neutralizzare la causa del disturbo ostruttivo potrebbe avere un impatto sull'enuresi notturna episodica.
Nello studio sono stati coinvolti circa quattrocento bambini affetti da apnea notturna lieve . L'età media dei partecipanti era di 6-7 anni (in generale - da 5 a 9 anni). I bambini sono stati divisi in due gruppi. Il primo includeva piccoli pazienti sottoposti ad adenotonsillectomia. Il secondo gruppo comprendeva bambini sottoposti a osservazione e attento monitoraggio medico. Lo studio è continuato per più di sei mesi. Dopo circa sette mesi, gli scienziati hanno riassunto e notato che nel secondo gruppo osservato, la frequenza dell'enuresi notturna era circa il doppio del numero che era nel gruppo di bambini sottoposti ad adenotonsillectomia. Allo stesso tempo, i ricercatori hanno indicato una riduzione dell'11% nell'incidenza dell'enuresi episodica nei pazienti dopo la resezione delle tonsille.
Nelle informazioni esplicative al lavoro di ricerca, è indicato che l' enuresi notturna è stata diagnosticata più spesso nelle ragazze. È stata inoltre prestata attenzione alle caratteristiche dell'età, all'origine razziale ed etnica dei soggetti, alla tendenza all'obesità, al rapporto ipopnea/apnea. L'esistenza di una connessione tra questi fattori e il miglioramento del benessere dei bambini non è stata dimostrata.
Come ha spiegato il team di ricercatori, i risultati del loro lavoro sono davvero molto importanti. I bambini che soffrono di incontinenza urinaria notturna devono essere esaminati da un otorinolaringoiatra pediatrico. È importante valutare tempestivamente la presenza di indicazioni cliniche per l'adenotonsillectomia.