Rimozione delle tonsille (tonsillectomia)

L'atteggiamento moderno nei confronti della rimozione delle tonsille si basa sui metodi sviluppati tra la fine del XIX e la prima metà del XX secolo. disposizioni sulle indicazioni e controindicazioni per questo intervento, che si basano su risultati scientificamente comprovati della scienza medica nel campo dell'ematologia, sulla dottrina delle condizioni tossico-allergiche del corpo, sull'infezione focale e sul suo ruolo nell'insorgenza di malattie degli organi interni, ecc. Nel determinare le indicazioni per la tonsillectomia (rimozione delle tonsille), il medico deve essere esperto nella "dialettica della diagnostica", ovvero utilizzare il principio degli antichi medici russi - "pensare al capezzale del paziente", che significa un approccio analitico alla tonsillite cronica (così come a qualsiasi altra malattia) e al trattamento imminente come processo sistemico, che include fattori quali le condizioni generali del paziente, le condizioni dei suoi singoli organi e sistemi, in particolare quelli con strette connessioni anatomiche e fisiologiche con l'oggetto dell'intervento chirurgico, la scelta del metodo di trattamento ottimale, le possibili conseguenze dell'intervento chirurgico, ecc. Spesso, un approccio così corretto allo sviluppo di tattiche e strategie per il trattamento della tonsillite cronica viene sostituito dal principio (o meglio da un approccio senza principi del tipo "niente tonsille, nessun problema", e il paziente viene "condannato" all'asportazione delle tonsille, il che non è indifferente per il suo corpo, ma in molti casi è superfluo.

Tonsillectomia (rimozione delle tonsille) in anestesia generale. Recentemente, la tonsillectomia (rimozione delle tonsille) in anestesia generale con intubazione è diventata sempre più diffusa, le cui indicazioni sono determinate da un chirurgo otorinolaringoiatra e le controindicazioni sono valutate da un anestesista. Il più delle volte, viene eseguita durante l'infanzia, quando i bambini hanno paura dell'intervento chirurgico o quando presentano determinate patologie del sistema nervoso, che si manifestano con ipercinesia, crisi epilettiche, ecc. Le stesse indicazioni si applicano ai pazienti adulti, in particolare con un riflesso faringeo incontrollabile. La preparazione all'anestesia generale viene eseguita sotto la supervisione di un anestesista e durante questo periodo, le funzioni vitali dell'organismo vengono corrette, l'attività del sistema di coagulazione del sangue aumenta e l'organismo viene saturo di vitamine essenziali. Dopo che il paziente è stato messo in stato narcotico, tutte le fasi dell'operazione sono simili a quelle eseguite in anestesia locale. Il paziente è in posizione supina con la testa il più possibile reclinata all'indietro (abbassata). Il chirurgo è seduto dietro il paziente, all'altezza della testa, in modo che l'immagine endoscopica della faringe sia presentata in forma "invertita". È anche possibile operare nella posizione tradizionale del medico. I vantaggi della tonsillectomia (rimozione delle tonsille), eseguita in anestesia intubata, sono la completa assenza del riflesso faringeo, la possibilità di una manipolazione calma e accurata nel campo operatorio e un'emostasi accurata. L'assenza di conati di vomito riduce drasticamente il sanguinamento vascolare e la possibilità di controllare la pressione sanguigna rende questo intervento sicuro anche in pazienti con ipertensione o affetti da sindrome ipertensiva renale o surrenalica.

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