L’esercizio aerobico serale è più vantaggioso per i pazienti ipertesi più anziani rispetto all’esercizio mattutino

L'esercizio aerobico è più efficace nel regolare la pressione sanguigna se svolto la sera rispetto al mattino. I ricercatori che hanno condotto uno studio su pazienti anziani presso la Scuola di Educazione Fisica e Sport dell'Università di San Paolo (EEFE-USP) in Brasile hanno scoperto che l'esercizio serale era migliore nel regolare la pressione sanguigna grazie al miglioramento del controllo cardiovascolare da parte del sistema nervoso autonomo attraverso un meccanismo noto come baroriflesso. Lo studio è stato pubblicato su The Journal of Physiology.

"Esistono molteplici meccanismi per regolare la pressione sanguigna e, mentre l'esercizio mattutino è stato benefico, solo l'esercizio serale ha migliorato il controllo della pressione sanguigna a breve termine migliorando il baroriflesso. Questo è importante perché il baroriflesso ha un effetto positivo sulla regolazione della pressione sanguigna e attualmente non esistono farmaci per modulare questo meccanismo", ha affermato Leandro Campos de Brito, primo autore dell'articolo.

Lo studio faceva parte del progetto post-dottorato di Brito, che è supportato da FAPESP ed è supervisionato da Claudia Lucia de Moraes Forjas, professoressa presso EEFE-USP.

Lo studio ha coinvolto 23 pazienti anziani con diagnosi e trattamento di ipertensione, che sono stati assegnati in modo casuale a due gruppi: allenamento mattutino e allenamento serale. Entrambi i gruppi si sono allenati per dieci settimane su una cyclette a intensità moderata, tre sessioni da 45 minuti a settimana.

Sono stati analizzati i principali parametri cardiovascolari come la pressione sanguigna sistolica e diastolica e la frequenza cardiaca dopo dieci minuti di riposo. I dati sono stati raccolti prima e almeno tre giorni dopo il completamento della formazione di dieci settimane.

I ricercatori hanno anche monitorato i meccanismi legati al sistema nervoso autonomo (che controlla la respirazione, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la digestione e altre funzioni involontarie del corpo), come attività del nervo simpatico muscolare (che regola il flusso sanguigno periferico attraverso la contrazione e il rilassamento dei vasi sanguigni nel tessuto muscolare) e baroriflesso (una valutazione del controllo della pressione sanguigna attraverso i cambiamenti nell'attività del nervo simpatico muscolare).

Il gruppo di allenamento serale ha migliorato tutti e quattro i parametri analizzati: pressione sanguigna sistolica e diastolica, riflesso baroriflesso e attività del nervo simpatico muscolare. Il gruppo che si è allenato al mattino non ha mostrato alcun miglioramento nell'attività del nervo simpatico muscolare, nella pressione sanguigna sistolica o nel baroriflesso.

"L'allenamento serale è stato più efficace nel migliorare la regolazione autonomica cardiovascolare e nell'abbassare la pressione sanguigna. Ciò può essere spiegato in parte dal miglioramento del baroriflesso e dalla riduzione dell'attività nervosa simpatica muscolare, che aumenta la sera.

"Ora sappiamo che il baroriflesso è un fattore critico, almeno da una prospettiva cardiovascolare, nel rendere l'allenamento serale più benefico di quello mattutino, poiché media gli altri benefici analizzati. Tuttavia, c'è ancora molto da fare per comprendere meglio i meccanismi coinvolti", ha affermato Brito, che ora è professore presso l'Oregon Health and Aging Sciences Institute negli Stati Uniti e continua a esplorare questo argomento attraverso la ricerca sul ritmo circadiano.

Il baroriflesso regola ogni intervallo del battito cardiaco e controlla l'attività autonoma in tutto il corpo. "È un meccanismo che coinvolge fibre sensoriali e deformazioni delle pareti arteriose in punti specifici, come l'arco aortico e il corpo carotideo.

"Quando la pressione sanguigna scende, quest'area allerta l'area del cervello che controlla il sistema nervoso autonomo, che a sua volta segnala al cuore di battere più velocemente e dice alle arterie di contrarsi più duramente. Se la pressione sanguigna aumenta, allerta il cuore di battere più lentamente e dice alle arterie di contrarsi meno. In altre parole, modula la pressione sanguigna battito per battito", ha spiegato Brito.

In studi precedenti, il gruppo EEFE-USP ha dimostrato che l'esercizio aerobico serale abbassava la pressione sanguigna in modo più efficace rispetto all'esercizio mattutino negli uomini con ipertensione e che la maggiore risposta all'esercizio serale nel controllo della pressione sanguigna era accompagnata da maggiori riduzioni della resistenza vascolare sistemica e della variabilità della pressione sistolica.

"La replica dei risultati ottenuti in studi precedenti e in diversi gruppi di pazienti con ipertensione, combinata con l'uso di metodi più precisi per valutare i risultati principali, ha rafforzato la nostra conclusione che l'esercizio aerobico eseguito la sera è più benefico per il sistema nervoso autonomo nei pazienti con ipertensione. Ciò potrebbe essere particolarmente importante per coloro che sono farmaco-resistenti", ha affermato Brito.