Calvizie maschile

Non pensate che una bella chioma folta sia motivo di orgoglio solo per le donne. Gli uomini, proprio come il sesso debole, desiderano avere una chioma folta, ma i loro desideri non sempre coincidono con la realtà. La calvizie progressiva negli uomini non è più un problema nuovo, ma non solo non perde la sua rilevanza, ma al contrario, acquisisce nuove dimensioni. Sempre più giovani soffrono del fatto che il loro aspetto sia distorto da chiazze calve precoci. E sebbene gli uomini non abbiano un atteggiamento così riverente verso il proprio aspetto come le donne, la calvizie in età precoce è spesso un grave trauma psicologico, sebbene non sia consuetudine parlarne pubblicamente.

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Epidemiologia

Senza entrare nei dettagli e concentrandoci sulla calvizie maschile come uno dei problemi più urgenti del nostro tempo, possiamo osservare che la patologia non è limitata alle persone anziane. Le statistiche indicano che il 50-70% degli uomini affronta il problema della calvizie nella mezza età (40-50 anni). Ma allo stesso tempo, poco meno di un terzo del sesso forte presenta gli stessi problemi già all'età di 20-25 anni. Inoltre, la calvizie negli uomini in giovane età nell'80% dei casi è dovuta a una predisposizione ereditaria, cosa rara nel sesso debole (sebbene recentemente questa percentuale sia in costante crescita, sia nelle donne che negli uomini).

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Le cause calvizie maschile

Se una persona perde 100 capelli al giorno, non c'è motivo di preoccuparsi. Ma una caduta di capelli più attiva, soprattutto quella dei capelli giovani e in crescita, non può essere considerata una condizione normale. Si tratta di una patologia, le cui cause sono sempre ben definite e vanno comprese, perché senza di esse è impossibile un trattamento efficace. Un risultato duraturo si può ottenere solo combattendo la causa della malattia, non le sue conseguenze.

Ma quali fattori possono scatenare la caduta attiva dei capelli negli uomini di diverse età? Cerchiamo di capirli tutti:

• Predisposizione ereditaria. Abbiamo già notato che, secondo le statistiche, la maggior parte dei giovani uomini diventa calva per questo motivo. La calvizie ereditaria negli uomini è uno dei maggiori problemi che non risponde ai trattamenti tradizionali.

Se un padre, un nonno o un bisnonno da parte di madre o di padre ha avuto problemi di capelli in gioventù, è molto probabile che anche le generazioni successive ne soffriranno. La causa di tale predisposizione è considerata il gene della calvizie, presente sia negli uomini che nelle donne.

Il gene della calvizie, che è la causa più comune di perdita di capelli nei giovani uomini, è stato scoperto da scienziati tedeschi circa 13 anni fa. Stiamo parlando del gene del cromosoma X Sox21, che sia le figlie che i figli maschi ricevono dalle loro madri al momento del concepimento. Questo indica che la calvizie ereditaria negli uomini si trasmette per via materna, in altre parole, la madre è indirettamente responsabile della calvizie del figlio maschio, il cui padre era calvo e ha trasmesso questo gene alla figlia, e questa al figlio maschio.

Ma tre anni dopo, il gene della calvizie è stato trovato anche nel cromosoma 20 degli uomini. Anche questo gene può essere trasmesso per via ereditaria e la sua influenza sul futuro del ragazzo è maggiore di quella del materiale genetico del cromosoma X femminile. Ricevere un gene del genere da un bambino aumenta di quasi sette volte il rischio di calvizie in età precoce.

E cosa possiamo dire di quegli uomini che ricevono entrambi i geni della calvizie dal padre e dalla madre? Secondo alcuni calcoli, il rischio di alopecia in questo caso è doppio rispetto a quando si riceve un solo gene maschile, ovvero, in questo caso, le probabilità che un giovane abbia una bella chioma fino alla vecchiaia sono estremamente ridotte.

• Squilibri ormonali. È un errore pensare che tali squilibri siano specifici solo delle donne e siano la causa di molti problemi femminili. Gli squilibri ormonali possono verificarsi anche negli uomini. Gli scienziati hanno da tempo scoperto una connessione tra l'ormone sessuale maschile testosterone e la calvizie maschile. Il testosterone stesso è responsabile della presenza di capelli sulla testa e sul corpo degli uomini, ma la sua variante, il diidrotestosterone, al contrario, contribuisce alla caduta dei capelli.

Gli uomini devono la conversione del testosterone in diidrotestosterone all'enzima 5-alfa-reduttasi. Grazie a questo enzima, la frazione attiva della deidrogenasi entra nel sangue, bloccando il flusso di nutrienti trasportati dal sangue al follicolo pilifero. In altre parole, questo enzima non distrugge i capelli e i follicoli piliferi, ma contribuisce a far sì che i capelli diventino più sottili e deboli.

La caduta dei capelli ormonale negli uomini si verifica in diverse fasi. Inizialmente, i capelli diventano semplicemente più sottili e perdono colore (diventano sottili e incolori, come lanugine). Successivamente, i capelli indeboliti cadono e al loro posto compaiono altri capelli ancora più sottili e deboli, quasi invisibili sulla testa. Col tempo, al posto dei follicoli piliferi danneggiati, i capelli smettono completamente di crescere.

Finora abbiamo parlato solo dello squilibrio degli ormoni sessuali, ovvero dell'aumento del livello di diidrotestosterone, la cui causa può essere rappresentata da patologie dell'ipofisi, dell'ipotalamo e delle ghiandole surrenali, malattie e sindromi congenite, tumori, terapia farmacologica con androgeni. Ma anche la crescita e lo sviluppo dei capelli sono influenzati dagli ormoni tiroidei.

Gli ormoni tiroidei triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) influenzano l'attività di crescita dei capelli e ne limitano la caduta; la tiroxina, inoltre, prolunga la fase di crescita dei capelli (anagen). Con una normale funzionalità tiroidea, meno del 10% dei capelli si trova solitamente in fase di riposo. Ma se la produzione di ormoni tiroidei è alterata (sia in caso di ipotiroidismo che di tireotossicosi), il periodo anagen diminuisce e quello telogen si allunga, con un numero molto maggiore di capelli in quest'ultima fase, il che porta al diradamento dei capelli. A proposito, la caduta dei capelli è spesso il primo segno di disfunzione tiroidea a cui una persona non ha nemmeno pensato.

• Situazioni stressanti. Nonostante gli uomini spesso mantengano la calma anche nelle situazioni più drammatiche, sono soggetti a stress non meno delle donne. È tutta una questione di capacità di gestire le proprie emozioni. Ma provare stress nell'anima non è meno pericoloso che sfogare le proprie emozioni davanti a tutti.

Sotto l'effetto dello stress, si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni, compresi quelli che alimentano i follicoli piliferi. L'interruzione della nutrizione e della respirazione dei capelli ne provoca l'indebolimento e il ritardo della crescita. I capelli maturi iniziano a cadere attivamente e quelli nuovi non hanno fretta di crescere.

Ma è importante capire che questo non è un processo che si verifica ogni minuto. Possono volerci diverse settimane dopo un forte shock nervoso prima che i capelli inizino a cadere attivamente.

• Disturbi alimentari. Una dieta squilibrata causa vari disturbi nell'organismo. I capelli, come altri tessuti del corpo, richiedono un adeguato apporto di oligoelementi (zinco, ferro, calcio, fosforo, ecc.) e vitamine (vitamine A, C, E, gruppo B) attraverso il sangue. Una carenza di queste sostanze, causata dalla prevalenza di alimenti trasformati e fast food nella dieta, indebolisce i capelli (e lungo tutto il perimetro della testa) e ne porta alla caduta prematura, mentre i nuovi capelli non hanno fretta di ricrescere a causa della mancanza di nutrienti.
• Disturbi metabolici. Ma affinché i capelli ricevano nutrimento a sufficienza, non è sufficiente introdurre semplicemente le sostanze necessarie nella dieta. È fondamentale che vengano poi assorbite dall'organismo. Disturbi metabolici di singole sostanze possono portare a un'alimentazione incompleta dei capelli.
• Malattie infettive. Sia le infezioni acute che si verificano in concomitanza con l'aumento della temperatura, sia le patologie infettive croniche sono associate all'intossicazione dell'organismo con i prodotti di scarto di microrganismi patogeni. È chiaro che le sostanze tossiche hanno un effetto dannoso sui follicoli piliferi, che ricevono le tossine attraverso il sangue.
• Assumere determinati farmaci. Sì, anche i farmaci possono avere effetti tossici e influire negativamente sulla crescita dei capelli.
• Lesioni cutanee nella zona del cuoio capelluto. Le lesioni dell'integrità cutanea (ustioni, ferite profonde e tagli) sono associate alla successiva formazione di cicatrici o cicatrici nel sito della lesione, i cui tessuti sono progettati solo per coprire il difetto e non sono in grado di riprodurre nuovi capelli.
• Malattie della pelle. La situazione in questo caso è identica a quella delle lesioni. Nel sito della lesione si forma una lesione, dove la crescita dei peli si arresta o rallenta. Nella zona della testa si possono diagnosticare seborrea, lichen, lesioni pustolose dei follicoli piliferi, leishmaniosi cutanea infettiva, lebbra, pemfigo cicatriziale e altre patologie, in cui si forma una crosta densa sulla pelle, impedendo la normale respirazione e la nutrizione dei peli.
• Alcune malattie autoimmuni sistemiche. In questo caso, si verifica una risposta inadeguata del sistema immunitario ad alcuni fattori interni. La caduta dei capelli in piccole aree della testa è possibile in caso di psoriasi, lupus eritematoso, sclerodermia, sarcoidosi cutanea, morbo di Addison e alcune altre patologie.

Inoltre, la calvizie negli uomini e nelle donne può svilupparsi in concomitanza con:

• diabete mellito (disturbo metabolico),
• anemia sideropenica (carenza di micronutrienti),
• lesioni cutanee fungine (formazione di tessuto cicatriziale, effetti tossici di microrganismi, carenza artificiale di nutrienti),
• malattie cardiovascolari (alterazione della circolazione sanguigna e della nutrizione dei capelli),
• patologie oncologiche, ad esempio la calvizie è possibile con carcinoma basocellulare, siringoma (alterazione delle proprietà cellulari e formazione di tessuto cicatriziale),
• difetti dello sviluppo quali aplasia cutanea, emiatrofia del viso e del cuoio capelluto, nei epidermici ed ematomi dei follicoli piliferi.

Finora abbiamo parlato principalmente di fattori interni che influenzano la crescita e la caduta dei capelli. Tuttavia, non possiamo escludere l'impatto di alcune condizioni esterne. Da questa prospettiva, possiamo considerare i seguenti fattori di rischio esterni per la calvizie negli uomini e nelle donne:

• l'uso di shampoo e detergenti di bassa qualità, non destinati al lavaggio dei capelli, contenenti sostanze nocive o che influiscono sulle condizioni della pelle,
• lesioni traumatiche al cuoio capelluto e ai capelli, che provocano una circolazione sanguigna alterata e un deterioramento della nutrizione dei follicoli piliferi,
• condizioni ambientali sfavorevoli (impatto negativo delle radiazioni ultraviolette, aria inquinata, acqua contenente sali di metalli pesanti),
• radiazioni ionizzanti (radioterapia).

Le cause della calvizie maschile in giovane età sono solitamente riconducibili a predisposizione genetica e squilibri ormonali, che causano la comparsa di chiazze calve già a 20-30 anni. Tuttavia, è impossibile escludere il contributo di altri fattori al processo di calvizie.

Ad esempio, ¼ della popolazione soffre di seborrea, la cui insorgenza si nota nell'adolescenza, durante la pubertà. Inizialmente, il giovane nota che i suoi capelli sono diventati unti, si sporcano rapidamente e si appiccicano in ciocche, e sul cuoio capelluto sono comparse delle squame untuose giallastre. Inizialmente, la persona è tormentata da un'antiestetica untuosità dei capelli e prurito alla testa, poi compaiono delle croste sulla pelle, che ricordano l'eczema. Se la malattia non viene trattata, poco dopo si nota una moderata caduta di capelli. Al loro posto, si formano nuovi capelli, che gradualmente diventano più sottili e cadono prematuramente, formando una chiazza calva dai bordi ben definiti.

È chiaro che lo stress, l'assunzione di farmaci, condizioni ambientali sfavorevoli, una cattiva alimentazione e traumi cranici possono lasciare il segno sulla testa di un giovane. E più fattori di questo tipo sono presenti, agendo contemporaneamente o singolarmente, più evidente sarà questa traccia di diradamento dei capelli. Se parliamo di trattamento di malattie oncologiche, che possono colpire anche i bambini, allora la chemioterapia e la radioterapia possono privare una persona dei capelli anche in assenza di una predisposizione ereditaria. Ma questa è già una misura forzata quando non si deve scegliere tra la vita e una bella acconciatura.

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Patogenesi

Quindi, il cambio di capelli quotidiano non dovrebbe essere considerato qualcosa di innaturale e non dovrebbe essere temuto. Il fatto è che il ciclo di vita di un capello è limitato a circa tre anni, dopodiché un nuovo capello arriva a sostituirlo, soppiantando quello vecchio e aprendosi la strada a se stesso.

La saggezza popolare dice: "Un luogo sacro non è mai vuoto". Questo è particolarmente rilevante in relazione alla sostituzione dei capelli. Quando un capello morto cade, un follicolo pilifero rimane nel punto in cui è cresciuto, dove si forma un nuovo capello che sostituisce quello vecchio.

Il ciclo di vita dei capelli comprende 3 fasi principali:

• il periodo anagen, quando avviene la divisione attiva e la crescita dei giovani capelli,
• il periodo catagen con sviluppo radicale inverso (già alla fine di questo periodo inizia l'atrofia della papilla pilifera, situata nella parte inferiore del follicolo e che regola la crescita del pelo),
• il periodo telogen, quando il follicolo pilifero è in uno stato di riposo (come se fosse in letargo), i vecchi capelli cadono e al loro posto cominciano a comparire capelli nuovi.

Un capello che muore naturalmente presenta un ispessimento bianco all'estremità, che non si riscontra se si strappa con la forza un capello sano e giovane. Se non è presente tale ispessimento, la causa della caduta dei capelli è la loro maggiore fragilità, segno di capelli malati. Ma la presenza di un bulbo scuro sul capello caduto indica che un capello sano e forte, che non ha ancora esaurito la sua utilità, è andato perduto. E se questo non è un effetto meccanico, allora bisogna ricercare cause interne che portano all'alopecia.

I medici considerano la calvizie maschile una patologia di natura polieziologica. Pertanto, esistono numerose cause che possono correggere il processo di sostituzione naturale dei capelli, in modo che al posto di numerosi capelli che cadono, non ne nascano di nuovi o che questi siano molto deboli, come i capelli vellus. Non sorprende che esistano diversi tipi e gradi di calvizie, il cui approccio al trattamento è significativamente diverso, poiché le cause della calvizie in questo caso sono diverse.

A quanto pare, non è necessario considerare il concetto generale di alopecia, ma le singole tipologie della malattia, che in ogni caso specifico possono presentare manifestazioni specifiche. Dopotutto, si parla spesso di un effetto multifattoriale e ciascuno di questi fattori può lasciare il segno sul quadro clinico della patologia.

Quando si parla di alopecia?

Ogni persona ha un atteggiamento diverso nei confronti del problema della caduta dei capelli. Alcuni non se ne preoccupano affatto, spazzolando via con calma uno o più capelli staccati dal cuoio capelluto, mentre altri vanno nel panico anche solo alla vista di un solo capello sui vestiti. Chi ha ragione e quando dovremmo iniziare a preoccuparci della caduta dei capelli?

Non c'è nulla di sorprendente nel fatto che i capelli e i peli del corpo cadano periodicamente. Un organismo vivente non è eterno, ma anche durante la sua esistenza, nel corpo avvengono costantemente processi di rinnovamento, che non riguardano solo pelle e unghie. Anche i nostri capelli si rinnovano ogni 3-5 anni. E questo vale sia per le donne che per gli uomini.

E poiché i capelli crescono in modo non uniforme, anche il loro ricambio avviene in periodi di tempo diversi, quindi notiamo la caduta di capelli quasi quotidianamente. Non c'è chiaramente motivo di preoccuparsi per la caduta di 1-2 capelli. Infatti, ne cadono dai 50 ai 150 al giorno, semplicemente non ce ne accorgiamo. Questo momento diventa particolarmente evidente durante il lavaggio o la pettinatura della testa, il che è del tutto naturale, perché l'azione meccanica sul cuoio capelluto aiuta a rimuovere i capelli che hanno superato la loro durata.

È importante capire che perdendo una tale quantità di capelli al giorno non corriamo il rischio di diventare calvi, perché sulla testa di una persona normale ci sono dai 60 ai 160 mila capelli. E nel momento in cui alcuni cadono, altri iniziano a crescere, cioè avviene un naturale processo di rinnovamento dei capelli.

La normale perdita di capelli giornaliera negli uomini varia dagli 80 ai 150 capelli, a seconda del colore. I biondi sono considerati i più folti, quindi perdere 150 capelli al giorno è naturale per loro. Per le persone con capelli chiari e scuri, la perdita giornaliera di circa 100 capelli è considerata normale. I rossi sono i meno fortunati, perché la loro densità di capelli è solitamente la più bassa (80-90 mila capelli), ma raramente perdono più di 80 capelli al giorno.

Quando si contano i capelli persi al giorno, è importante comprendere che vengono presi in considerazione solo i capelli che cadono dalla radice (bulbo). Se i capelli sono malati e inclini alla rottura, ci sarà comunque una certa percentuale di capelli spezzati che non hanno nulla a che fare con il processo di caduta e calvizie. Si considerano solo i capelli che abbandonano completamente il follicolo pilifero, che corrispondono al naturale processo di sostituzione dei capelli o al processo patologico della calvizie (alopecia).

Il tasso di caduta dei capelli è un indicatore che non influisce sullo spessore del capello ed è spiegato dal naturale processo fisiologico di rinnovamento dei singoli componenti di un organismo vivente. Tuttavia, superare la norma indica già alcuni disturbi che causano un'eccessiva caduta di capelli. Se i capelli iniziano a cadere più attivamente, è il momento di riflettere sulla causa di questo stato, che porta alla calvizie negli uomini, poiché il coinvolgimento di uno shampoo inadeguato, di un pettine, di un cuscino troppo duro, ecc. in questo processo non è stato scientificamente dimostrato.

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Sintomi calvizie maschile

L'influenza di vari fattori sulla salute di un uomo causa la comparsa di diversi tipi di calvizie, le cui manifestazioni sono anche leggermente diverse. I medici non hanno una classificazione univoca dell'alopecia, ma è ancora consuetudine distinguere diversi tipi di calvizie negli uomini.

Nonostante i diversi tipi di calvizie possano manifestarsi in modo diverso, il primo segno di patologia può essere considerato una caduta di capelli eccessiva, che si può notare dall'aumento del numero di capelli sui vestiti, su un pettine o durante il lavaggio. Oppure, semplicemente, si può non lavare i capelli per 3-4 giorni e poi tirarli delicatamente. Se nella mano compare un bel ciuffo di 5-10 capelli, questo è già un motivo per sottoporsi a un esame per verificare il rischio di calvizie.

La comparsa di chiazze calve sulle tempie o di aree con capelli radi sulla sommità della testa si osserva un po' più tardi. Questo permette di determinare il tipo di alopecia, poiché anche la localizzazione delle aree di perdita patologica dei capelli è di grande importanza diagnostica. Tuttavia, questa è già una questione che riguarda gli specialisti, e parleremo di quali tipi di calvizie maschile un medico può identificare, a cosa sono associati e come si manifestano.

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Alopecia androgenetica

Questo tipo di calvizie non ha eguali in termini di prevalenza nella popolazione maschile. L'alopecia androgenetica è chiamata calvizie maschile, poiché questo tipo di patologia è tipica degli uomini. Questo è esattamente il caso quando i problemi ai capelli non sono associati a una malattia specifica. E la causa di questa condizione risiede in un tipo di ormone maschile: il diidrotestosterone.

Il livello di diidrotestosterone varia da uomo a uomo. E non si tratta sempre di processi patologici che favoriscono l'aumento della produzione di testosterone o dell'enzima che lo converte in una frazione idrolizzata. Il fatto è che alcune caratteristiche del sistema endocrino responsabile della produzione di ormoni sessuali e di altri ormoni sono ereditarie. E non sorprende che alcune persone abbiano capelli folti, mentre altre soffrano di calvizie fin dalla giovane età.

È importante capire che, in caso di alopecia androgenetica, i capelli sulla testa di un giovane uomo non cadono all'istante. Si tratta di un processo graduale, che inizia prematuramente. Inizialmente, si osserva un cambiamento nell'aspetto dei capelli: diventano più sottili e chiari, smettono di crescere e, col tempo, si trasformano in una peluria quasi invisibile. Dopo che questi capelli hanno completato il loro ciclo vitale e cadono, il loro posto rimane vuoto, perché il diidrotestosterone non permette al follicolo di accumulare una quantità sufficiente di nutrienti per riprodurre un nuovo capello.

Poiché non tutti i follicoli piliferi vengono colpiti contemporaneamente, si osserva prima un diradamento dei capelli, per poi formare una chiazza calva completa. Il processo inizia solitamente dalla fronte e dalle tempie, per poi spostarsi gradualmente verso la zona parietale. Queste aree sono le più sensibili all'influenza degli ormoni sessuali maschili, quindi non sorprende che la maggior parte degli uomini inizi a sviluppare chiazze calve sulla fronte. Tuttavia, il quadro può variare leggermente da uomo a uomo, per questo motivo si considerano diversi tipi di calvizie androgenetica:

• Tipo a ferro di cavallo, quando il processo di formazione della calvizie interessa la zona delle tempie, per poi spostarsi gradualmente in profondità nella zona fronto-parietale.
• Tipo a nido, quando la caduta dei capelli negli uomini si osserva in diverse zone, ma sulla sommità della testa si forma sempre una chiazza calva arrotondata, simile a un nido d'uccello. Va detto che questa forma di calvizie è temporanea, poiché gradualmente tutte le lesioni si fondono e convergono a forma di ferro di cavallo; il problema è che la prima linea di crescita dei capelli nella zona parietale, come le zone fronto-temporali, è più sensibile al testosterone rispetto ad altre aree della testa.
• Tipo misto (in questo caso la caduta dei capelli su tempie, fronte e sommità della testa avviene contemporaneamente e inizia con un semplice diradamento dei capelli, che si trasforma in una voluminosa chiazza calva).

Una variante dell'alopecia androgenetica può essere considerata la calvizie causata da fattori genetici, ovvero la trasmissione del gene Sox 21, che aumenta significativamente il rischio di calvizie. Sia le donne che gli uomini possono essere portatori del gene nel cromosoma X, poiché questo tipo di cromosoma è presente nel corredo cromosomico di qualsiasi persona. Tuttavia, le donne hanno due cromosomi X, quindi se il secondo non presenta il gene della calvizie, si innesca un meccanismo compensatorio e il rischio di alopecia si riduce. Negli uomini, questa carenza non può essere compensata, poiché nel loro corredo è presente un solo cromosoma X, il che significa che può avere un'importanza decisiva.

Ma anche la presenza di un gene del genere non porta necessariamente alla calvizie precoce negli uomini. Non a caso l'alopecia androgenetica viene spesso definita androgenetica. Il fatto è che molto spesso il fattore genetico si sovrappone al fattore endocrino associato al contenuto di testosterone nell'organismo, e tale combinazione aumenta di molto il rischio di calvizie.

Va detto che nell'alopecia androgenetica negli uomini si osserva una caduta parziale dei capelli, cioè i capelli non cadono su tutta la testa, ma principalmente sulle tempie, sulla zona frontale e parietale, mentre sulla parte posteriore della testa e ai lati della testa i capelli rimangono piuttosto folti.

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Alopecia sintomatica

Questo tipo di calvizie ha radici completamente diverse. Qui non si parla più di genetica o di peculiarità del sistema endocrino, ma dell'influenza di determinate condizioni interne ed esterne sull'organismo. Tra le cause di questo tipo di calvizie si annoverano:

• intossicazione del corpo con sostanze nocive e tossiche,
• impatto negativo delle radiazioni ionizzanti,
• terapia farmacologica:

• La calvizie spesso si verifica dopo la chemioterapia, poiché i farmaci antitumorali possono uccidere le cellule attive dei follicoli piliferi,
• L'aumento della caduta dei capelli nei capelli maturi può essere causato da anticoagulanti, preparati di interferone, retinoidi, interferoni, beta-bloccanti,
• Ma la caduta dei capelli è associata all'uso di bromocriptina, allopurinolo e farmaci usati per curare il cancro.

• carenza di vitamine e microelementi dovuta a malattie croniche o cattiva alimentazione,
• varie patologie che colpiscono il metabolismo nei tessuti del cuoio capelluto,
• fattore di stress.

Vale la pena soffermarsi più in dettaglio su quest'ultimo punto, perché non è un segreto che stress e ansia siano la causa della maggior parte dei vari problemi di salute negli esseri umani. Tutto è interconnesso nel nostro corpo, quindi non sorprende che il carico sul sistema nervoso causi interruzioni nel funzionamento di altri organi, abbia un effetto deprimente sul sistema immunitario e porti allo sviluppo di disturbi neuropsichiatrici, uno dei cui primi segni può essere la caduta dei capelli senza apparente motivo.

Il fatto che gli uomini non reagiscano alle situazioni stressanti con la stessa emotività delle donne non significa che rimangano indifferenti. Ci sono situazioni che destabilizzano il sesso forte, il che può portare alla caduta dei capelli.

La psicosomatica della calvizie negli uomini, sebbene espressa in misura minore rispetto alle donne, può comunque agire come fattore sia primario che secondario nella caduta dei capelli:

• Un forte shock nervoso, soprattutto improvviso, può provocare di per sé un aumento della caduta dei capelli. La sensazione di capelli che si muovono sulla testa e sul corpo non è casuale, ma causata da spasmi dei vasi sanguigni e dei muscoli. Già in questo momento, i capelli diventano meno stabili, quindi vengono facilmente strappati da qualsiasi impatto meccanico. Se la situazione non si ripete, il ripristino dei capelli non richiederà più di 4 mesi.
• Lo stress cronico agisce in modo più subdolo. La caduta dei capelli in questo caso sarà graduale. Se una persona è costantemente in uno stato di tensione nervosa, ciò porta a malfunzionamenti di vari sistemi, incluso quello circolatorio. La causa della caduta dei capelli è una compromissione della circolazione sanguigna, che impedisce ai follicoli piliferi di ricevere nutrienti sufficienti per far crescere capelli sani e forti. Più una persona è sotto stress, più difficile sarà ripristinare la crescita dei capelli.
• Ma anche se parliamo di esperienze situazionali, sullo sfondo del fatto che un uomo ha un gene della calvizie, queste diventano anche un fattore di rischio per la caduta prematura dei capelli.

Come capire che la calvizie è diventata un disturbo psicosomatico? Lo sottolineo:

• Un lungo periodo di perdita di capelli, cioè cadono gradualmente, ma più una persona approfondisce le sue esperienze, più lunga è la depressione, più capelli cadono ogni giorno.
• Insieme alla caduta dei capelli, si verifica un peggioramento del loro aspetto e delle condizioni del cuoio capelluto: la pelle diventa rapidamente più grassa e i capelli iniziano ad apparire unti e opachi, l'acconciatura perde il suo volume originale e i capelli diventano più fragili. La causa sono squilibri ormonali, causati anche dalla costante tensione nervosa.
• Insieme ai capelli e al cuoio capelluto, anche le unghie iniziano a cambiare (diventano fragili) e la pelle del resto del corpo (acquisisce un colore malsano, diventa più secca e meno elastica).

Va detto che la calvizie sintomatica può essere osservata in egual misura sia negli uomini che nelle donne. E le cause di tale patologia possono essere diverse.

L'impatto dei fattori esterni e interni sopra menzionati, non correlati a una predisposizione ereditaria, porta al diradamento e alla caduta dei capelli su tutta la testa, ovvero alla calvizie diffusa negli uomini e nelle donne. In questo caso, il successo del trattamento dipende dalla rapidità con cui si riesce a eliminare la causa della caduta dei capelli, ma la situazione raramente diventa disperata.

Calvizie focale (annidamento) negli uomini

È considerata l'opposto dell'alopecia diffusa, poiché in questo caso non si osserva una perdita totale di capelli. Sulla testa del paziente si formano focolai limitati di calvizie di varie localizzazioni. Tali focolai hanno spesso una forma circolare o ovale e sono relativamente piccoli.

La causa della calvizie focale negli uomini (e tale patologia può verificarsi anche in donne e bambini) è un malfunzionamento del sistema immunitario, che inizia a percepire i capelli come qualcosa di estraneo, espellendoli come una scheggia. È chiaro che tali malfunzionamenti del sistema immunitario non sono casuali. Possono essere causati da stress cronico, esaurimento nervoso, patologie infettive e altri fattori. Talvolta una risposta inadeguata del sistema immunitario è associata agli effetti dell'anestesia e alle malattie autoimmuni.

Il problema della calvizie maschile è che, con il tempo, le lesioni possono aumentare di dimensioni, comparire in altre zone della testa, fondersi tra loro, spostarsi, il che indica la progressione della patologia e rende difficile il trattamento dell'alopecia.

Una calvizie acuta e grave si osserva negli uomini nella forma generalizzata di alopecia areata. Ciò è possibile con la progressione della patologia, che causa un calo del sistema immunitario. Questa forma della malattia può essere definita lo stadio terminale della calvizie focale negli uomini. La caduta dei capelli in questo caso è rapida e in un paio di mesi l'uomo può diventare completamente calvo.

Alopecia cicatriziale

Questo tipo di calvizie è associato a processi infiammatori e degenerativi del cuoio capelluto. Malattie della pelle, processi infettivi, danni meccanici e termici alla pelle, traumi cranici e interventi chirurgici, e processi tumorali maligni possono causare l'infiammazione del tessuto del follicolo pilifero, con conseguente formazione di tessuto fibroso nel sito danneggiato, la cui funzione non include la crescita dei capelli. I capelli di solito non crescono in corrispondenza di cicatrici e cicatrici.

L'alopecia cicatriziale è ugualmente comune negli uomini, nelle donne e nei bambini, così come l'alopecia diffusa e focale. Secondo le statistiche, questi tipi di alopecia sono piuttosto rari (non più del 3% di coloro che si rivolgono al medico per un problema di perdita di capelli), ma come l'alopecia androgenetica, rappresentano un problema serio per i giovani uomini, sulla cui testa una chiazza calva non è affatto attraente.

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Fasi

Considerando i diversi tipi di calvizie maschile, si può notare che il processo di caduta dei capelli nei diversi tipi di calvizie presenta caratteristiche peculiari. Nella calvizie diffusa e generalizzata, si osserva un diradamento uniforme dei capelli su tutta la testa, con differenze solo nella forma. Nelle forme di alopecia focale e cicatriziale, le lesioni sono solitamente di piccole dimensioni, ma possono avere localizzazioni diverse, e la dinamica dello sviluppo della patologia è piuttosto difficile da prevedere.

L'unico tipo di alopecia in cui gli stadi di sviluppo della patologia sono chiaramente visibili è la calvizie androgenetica negli uomini. Si ritiene che sia causata dal gene della calvizie e dall'impatto negativo dell'ormone sessuale maschile sulla crescita dei capelli. Questo tipo di perdita di capelli è caratteristico, secondo diverse fonti, del 90-97% degli uomini, quindi è stato studiato in modo più approfondito dagli scienziati.

Secondo lo schema classico di Hamilton-Norwood, vengono considerate le seguenti fasi di sviluppo del processo:

• Lo stadio 1 può durare a lungo, manifestandosi solo con un leggero aumento della caduta giornaliera dei capelli. In questo caso, la caduta avviene in modo particolarmente intenso lungo l'attaccatura dei capelli nella parte fronto-temporale della testa, formando piccole chiazze calve su entrambi i lati della fronte.
• Fase 2. Progressione della calvizie sulla fronte negli uomini: aumento delle chiazze calve, che ora raggiungono 1-2 cm di profondità dall'attaccatura dei capelli. Nella maggior parte dei casi, le chiazze calve sono localizzate simmetricamente e non rovinano eccessivamente l'aspetto del viso maschile.

In questa fase inizia la caduta graduale dei capelli nella zona della corona, ma dall'esterno la situazione è ancora praticamente impercettibile.

• Fase 3. Le chiazze calve aumentano di dimensioni e si approfondiscono di 3 cm o più, formando due antiestetiche penisole. La chiazza calva sulla sommità della testa può diventare più evidente, sebbene sia ancora coperta da capelli che si diradano di giorno in giorno.
• Fase 4. Le chiazze calve nella zona fronto-temporale interrompono la loro crescita attiva, ma allo stesso tempo la zona di crescita dei capelli si solleva, il che indica una caduta di capelli nella zona centrale della fronte. Tuttavia, il processo sulla sommità della testa si sviluppa attivamente con la formazione di chiazze calve che aumentano di dimensioni. Nelle aree calve, i capelli più folti vengono sostituiti da una peluria appena percettibile.
• Fase 5. I capelli tra le chiazze calve sulla parte frontale diventano visibilmente più sottili e la chiazza calva sulla sommità della testa aumenta di dimensioni e diventa più evidente. Una striscia si estende da un orecchio all'altro al centro della testa, mantenendo una densità di capelli pressoché normale, il che permette di nascondere la chiazza calva sulla sommità della testa.
• Fase 6. Le chiazze calve nelle zone fronto-temporali e parietali iniziano gradualmente a fondersi a causa della caduta dei capelli tra queste aree. Quando si forma una singola chiazza calva, il processo inizia a scendere verso la parte posteriore della testa e ai lati, riducendo la striscia di capelli normali.
• Fase 7. Solitamente a questo punto rimane solo una sottile striscia che corre lungo i lati e la parte posteriore della testa.

È importante capire che la calvizie nell'alopecia androgenetica può durare diversi anni, a partire dalla giovane età. Ciò significa che un uomo ha abbastanza tempo per consultare un medico e adottare tutte le misure necessarie per mantenere un'acconciatura che dia sicurezza in sé. Questo tipo di calvizie negli uomini non è considerato una situazione senza speranza e risponde bene al trattamento nelle fasi iniziali.

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Forme

Una chiazza calva sulla testa è certamente un fenomeno spiacevole, ma non così raro. Pertanto, la comparsa di chiazze e chiazze calve non provoca emozioni così violente come la comparsa di aree di perdita di capelli su altre parti del corpo, dove è consuetudine osservare una vegetazione più o meno rigogliosa. Sul viso, queste aree includono guance, sopracciglia, barba e baffi, sul corpo: petto, zone intime, ascelle, nonché braccia e gambe.

Se la comparsa di zone glabre sulla testa può essere attribuita a una cattiva ereditarietà, allora la calvizie del viso, del corpo e degli arti è sempre dovuta a qualche processo patologico dell'organismo e, pertanto, dovrebbe essere particolarmente allarmante per un uomo.

Tali difetti sono più evidenti sul viso. Recentemente, barba e basette sono tornate di moda e molti uomini cercano di enfatizzare la propria mascolinità con i baffi. Ma questi ornamenti maschili appariranno attraenti solo se barba e baffi sono folti, ben curati e senza imperfezioni. Dopotutto, solo in questo caso indicano buona salute. La comparsa di antiestetiche chiazze calve indica il contrario, e questo è un motivo per pensarci.

Non c'è bisogno di parlare di predisposizione ereditaria alla calvizie maschile. L'ereditarietà si manifesta solitamente nella densità dei capelli in questa zona. Tuttavia, la comparsa di singoli focolai con capelli mancanti è solitamente associata all'influenza di fattori patologici:

• stress,
• stanchezza nervosa e fisica,
• malattie infettive (sia infezioni cutanee locali che sistemiche),
• vari tipi di malattie della pelle (tigna, dermatite, micosi, ecc.),
• disturbi metabolici (ad esempio il diabete) e squilibri ormonali,
• carenza di vitamine e minerali,
• malattie autoimmuni,
• assunzione di determinati farmaci,
• lesioni cutanee in questa zona,
• prodotti per la cura di barba e baffi di scarsa qualità,
• radiazioni, cattive condizioni ambientali, ecc.

I fattori di questo tipo sono moltissimi e spesso si parla della loro influenza combinata, il che non fa che complicare la situazione.

È facile notare chiazze di calvizie sulla barba, basta non radersi per qualche giorno e poi valutare lo stato dei peli sul viso. Di solito, le chiazze glabre sono di dimensioni limitate e di forma arrotondata, come nell'alopecia focale. Le aree "nude" possono variare di colore, assumendo una tonalità rosata, biancastra o rossastra; la pelle può essere eccessivamente morbida e sensibile, o ruvida, a seconda della causa della patologia.

Prurito o bruciore possono essere avvertiti nella zona delle chiazze calve, tipico delle malattie fungine. Se, oltre alle chiazze calve sulla barba, si nota un cambiamento nell'aspetto dei capelli e nella struttura delle unghie, si può sospettare una carenza vitaminica o uno squilibrio ormonale.

La caduta simultanea di capelli, sopracciglia, barba e baffi indica un processo generalizzato. In questo caso, la calvizie si manifesta spesso rapidamente.

Gli uomini, a causa dell'elevato contenuto di testosterone, tendono ad avere una crescita pilifera piuttosto abbondante sulle gambe. Tuttavia, la caduta dei capelli in questa zona diventa un fattore allarmante, poiché ha principalmente cause patologiche:

• carenza nell'organismo di vitamine e microelementi necessari per la normale crescita dei capelli,
• assunzione di farmaci forti, il cui effetto collaterale è la calvizie delle gambe e di altre parti del corpo negli uomini,
• livelli elevati di zucchero nel sangue (in questo caso cadranno i peli sulle gambe, mentre sul viso, al contrario, cresceranno più attivamente),
• disturbi ormonali causati da malfunzionamenti della tiroide.

Ma prima di iniziare a preoccuparvi per la vostra salute, dovreste prestare attenzione al vostro abbigliamento. La moda di jeans e pantaloni attillati può essere dannosa, perché il tessuto può sfregare la pelle, danneggiandola o spezzando i peli, con conseguente formazione di zone "nude" sulle gambe. Una situazione identica si verifica quando si indossano stivali ruvidi.

La caduta simultanea o progressiva dei capelli negli uomini su braccia, gambe, testa, petto e viso indica molto probabilmente gravi problemi autoimmuni caratterizzati dalla comparsa di alopecia focale, che può assumere diverse forme:

• se sulla testa compare una singola chiazza calva, di forma rotonda o ovale e che non aumenta di dimensioni, si tratta della forma locale più innocua di alopecia focale,
• la comparsa di un gran numero di piccole chiazze calve sulla testa indica alopecia areata,
• Si parla di alopecia subtotale nel caso di comparsa di lesioni multiple di grandi dimensioni sulla testa e della loro diffusione al viso, al corpo, alle ascelle,
• L'alopecia focale universale è caratterizzata dalla comparsa di lesioni glabre e chiaramente definite sulla testa, sul corpo e sugli arti, accompagnate da cambiamenti nelle condizioni della pelle e delle unghie, nonché dallo sviluppo di nevrastenia e VSD,
• nell'alopecia focale compaiono ampie zone glabre sulla testa e sul corpo,
• L'alopecia focale totale è la caduta dei capelli sia sulla testa che sul corpo, ed è considerata lo stadio più grave della malattia, praticamente incurabile.

La caduta dei capelli su viso, corpo e arti raramente si verifica da sola. Di solito si tratta di un processo combinato che interessa testa e corpo: l'uomo ha notato un solo sintomo (il focus) alla volta, mentre il problema può essere presente in altre zone del corpo, così come all'interno del corpo.

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Complicazioni e conseguenze

Va detto che la calvizie negli uomini è più un problema estetico (a meno che non si tratti di un'infezione cutanea, ovviamente). L'assenza di capelli sulla testa ne facilita ulteriormente la cura: non a caso i ragazzi più giovani amano tagliarsi i capelli "sotto zero". Certo, in questo caso, bisogna prestare maggiore attenzione a proteggere la testa dai raggi solari attivi.

Ma scherzi a parte, la comparsa di zone calve sulla testa può nascondere gravi problemi di salute che non influiranno solo sull'acconciatura. Malattie fungine, dermatiti, che portano alla comparsa di ferite sulla pelle ad alto rischio di infezione, patologie cardiovascolari, diabete, disfunzioni tiroidee e alcune altre patologie richiedono un trattamento rigoroso prima che causino complicazioni tutt'altro che estetiche.

Ma anche se non consideriamo le cause patologiche del fenomeno e consideriamo la calvizie dal punto di vista psicologico, il quadro non è molto incoraggiante. È chiaro che ogni uomo affronterà il problema a modo suo. Qualcuno si limiterà a radersi completamente i capelli e ad accettare la nuova acconciatura come un fatto scontato, mentre per un altro, una chiazza calva diventerà un ostacolo, riducendo l'autostima e la fiducia nel proprio fascino per il sesso opposto, fattore molto importante in giovane età. Una chioma folta apparirà comunque più appagante di un taglio di capelli a zero.

La calvizie causata da una cattiva alimentazione e dal deterioramento del cuoio capelluto può essere accompagnata dalla formazione di forfora, che appare molto sgradevole sullo sfondo di un'acconciatura sottile, suggerendo la mancanza di cure adeguate per la testa e i capelli. Capelli grassi, arruffati e forfora incrostata possono risultare sgradevoli, e a volte è davvero difficile spiegare agli altri che la causa di questo stato di cose è una malattia, e non un raro lavaggio della testa. E le chiazze calve sulla zona parietale dei ragazzi più giovani possono diventare motivo di risate e battute offensive.

La comparsa di una chiazza calva sulla sommità della testa, tra le altre cose, aumenta il rischio di scottature e colpi di calore in primavera e in estate, quando l'attività dei raggi solari è piuttosto elevata. Un uomo calvo dovrà indossare regolarmente cappelli per proteggere la pelle dai raggi aggressivi che possono causare ustioni e persino il cancro. In assenza di un cappello, è consigliabile applicare regolarmente creme solari sulle zone glabre e dove i capelli non sono abbastanza folti.

La calvizie può avere un impatto estremamente negativo sulla qualità della vita di un uomo. Questo è particolarmente vero per gli individui sensibili ed emotivamente instabili, per i quali una tale situazione può causare una depressione prolungata, che non fa che peggiorare la condizione. Dopotutto, un fattore di stress può aumentare la caduta dei capelli anche in presenza di una predisposizione genetica, per non parlare delle cause patologiche dell'alopecia.

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Diagnostica calvizie maschile

La calvizie negli uomini e nelle donne è una condizione che presenta chiari segni esterni. Le chiazze calve sulla fronte o un "nido" sulla sommità della testa sono visibili a occhio nudo, e il diradamento dei capelli è evidente osservando attentamente l'acconciatura di una persona. Non sorprende che diagnosticare l'alopecia in sé non rappresenti un problema per un medico, anche se si tratta di un semplice terapeuta.

Tuttavia, la presenza di calvizie non è un fattore residuale per formulare una diagnosi definitiva e prescrivere un trattamento appropriato. È importante stabilire il tipo e il grado di alopecia, poiché il regime di trattamento per le diverse forme di calvizie sarà diverso, il che non sorprende date le diverse cause della caduta precoce dei capelli.

Un medico a parte, il tricologo, si occupa delle problematiche legate ai capelli. È lui che dovrebbe essere contattato in caso di diradamento dei capelli. Dopotutto, né un terapista né un dermatologo saranno in grado di aiutare se si tratta della causa più comune di alopecia: l'influenza genetica. La questione è diversa se si parla di malattie della pelle o interne, ma anche in questo caso il tricologo ha spesso l'ultima parola. Se necessario, indirizzerà il paziente a un consulto con lo specialista più adatto.

Anche se, nella pratica, di solito accade esattamente il contrario. Un uomo si rivolge a un terapeuta con dei problemi, il quale prescrive vari esami e visite con diversi specialisti a seconda delle patologie identificate e, se non riesce a identificare la causa dell'alopecia, il paziente viene indirizzato a un tricologo.

Per identificare il problema della calvizie, un medico deve solo eseguire un esame fisico della testa dell'uomo (e, se necessario, di altre parti del corpo in cui si osserva una perdita patologica di capelli). Ma per identificare la causa di tale condizione, sarà necessario studiare l'anamnesi del paziente e raccogliere informazioni sulla presenza o assenza di casi di calvizie precoce nella sua famiglia. Se i parenti stretti hanno avuto tali problemi, si può immediatamente sospettare un'alopecia androgenetica, che sarà indicata dalla forma di chiazze o chiazze calve.

Ma anche con l'alopecia androgenetica, è difficile stabilire cosa abbia causato la caduta precoce dei capelli: un gene della calvizie ereditato dalla madre o dal padre o problemi ormonali. Questi ultimi possono essere facilmente individuati con l'aiuto di test di laboratorio.

Poiché la causa della calvizie negli uomini può essere non una sola, ma una serie di fattori che potrebbero anche non essere correlati tra loro, la diagnosi di alopecia comporta un esame completo del paziente, che include una serie di esami di laboratorio:

• analisi del sangue generali e dettagliate,
• analisi dell'ormone tiroideo, che permette di valutare la funzionalità dell'organo,
• esame del sangue per i livelli degli ormoni sessuali maschili,
• esame del biomateriale per la presenza di parassiti, che sono spesso causa di carenza di vitamine e minerali,
• determinazione del contenuto di ferro nel siero sanguigno (calcolo della concentrazione di ferritina nel sangue, che consente di stimare le riserve di ferro nell'organismo),
• per escludere la sifilide, che spesso causa la caduta dei capelli, vengono prescritti un esame del sangue sierologico e la reazione di Wasserman, oppure viene utilizzato un metodo più moderno: il test anticardiolipina,
• se c'è il sospetto di un'infezione fungina della pelle, come indicato da desquamazione e prurito, vengono eseguiti test con idrossido di potassio (se sono presenti dermatofiti, il test è positivo) e illuminazione con una lampada speciale,
• Una biopsia seguita dall'esame del biomateriale al microscopio consente anche la diagnosi di dermatomicosi, ma questo studio è informativo anche per l'alopecia areata e l'alopecia cicatriziale.

Singole chiazze calve su testa e corpo possono essere rilevate in caso di infezioni fungine e alopecia areata, causate da una risposta inadeguata del sistema immunitario. Un esame del sangue può aiutare a chiarire la situazione, mostrando un numero ridotto di linfociti T e B, tipico dell'alopecia areata. Anche un test che prevede la leggera trazione di un capello confermerà la diagnosi: nell'alopecia areata, i capelli vengono strappati con insolita facilità.

La diagnostica strumentale fornisce al medico numerose informazioni sulle cause della calvizie: l'esame del fusto del capello al microscopio e l'analisi spettrale dei capelli, che permette di identificare disturbi del metabolismo minerale nell'organismo. L'analisi spettrale permette non solo di identificare una carenza di microelementi necessari per i capelli, ma anche di diagnosticare numerose patologie ad essa associate: diabete, osteoporosi, patologie tiroidee e gastrointestinali, psoriasi, ecc.

Dopo aver identificato la causa patologica (o le cause) della calvizie in un uomo, il tricologo può indirizzare il paziente a una consulenza con altri specialisti: cardiologo, endocrinologo, neurologo, psicologo, ecc. Questi medici, a seconda del disturbo identificato, possono prescrivere ulteriori esami di laboratorio e strumentali che aiuteranno a sviluppare un piano di trattamento efficace per la patologia di base.

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Diagnosi differenziale

Poiché l'alopecia è considerata una malattia multifattoriale e il trattamento successivo dipende interamente dalla causa identificata della caduta dei capelli, la diagnosi differenziale riveste un ruolo importante. Il compito del medico è distinguere l'alopecia androgenetica causata da un gene specifico dai disturbi ormonali. Le manifestazioni dell'alopecia areata devono essere distinte dalle lesioni fungine e dalle manifestazioni della sifilide secondaria, caratterizzata dalla comparsa di molteplici piccoli focolai di calvizie. Nell'alopecia cicatriziale, è importante determinare la natura della pelle, poiché focolai di tessuto fibroso possono comparire sia in corrispondenza di lesioni cutanee traumatiche sia in concomitanza con patologie come il lupus eritematoso, la sarcoidosi cutanea, il lichen, ecc.

È molto importante determinare la causa dell'alopecia diffusa (sintomatica), che è associata non solo all'impatto negativo sul cuoio capelluto proveniente dall'esterno, ma anche a problemi interni all'organismo, senza i quali è impossibile ripristinare i capelli.

Prevenzione

Per quanto riguarda la prevenzione della calvizie negli uomini, non esistono misure e requisiti che possano proteggere una persona dalla caduta dei capelli con una garanzia del 100%. Se la calvizie diffusa ha chiare cause esterne e interne che possono essere prevenute con uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e visite mediche tempestive, allora è molto più difficile prevenire la calvizie focale e androgenetica.

Tuttavia, questo non è un motivo per arrendersi e aspettare il futuro. Alcuni momenti della vita di una persona possono persino contribuire ad indebolire la predisposizione ereditaria, perché è noto che non tutti gli uomini che hanno ricevuto il gene della calvizie dai genitori diventano calvi precocemente. E il fatto che il nonno, il bisnonno e il padre fossero calvi non è affatto un indicatore che lo stesso destino attenda i loro discendenti.

Misure come i tagli di capelli corti (che si ritiene riducano il carico sulla pelle e sui follicoli piliferi, e si ritiene anche che i capelli ricrescano più attivamente) e il rifiuto di indossare cappelli (perché non lasciano respirare il cuoio capelluto) non hanno alcuna base scientifica. Inoltre, camminare a testa scoperta non fa che aumentare l'impatto negativo dei fattori esterni su pelle e capelli.

Ma esistono altri accorgimenti che possono realmente ridurre il rischio di caduta precoce dei capelli:

• Cura adeguata dei capelli: lavaggio regolare con detergenti delicati, utilizzo di ricette popolari per rinforzare i capelli, pettinare accuratamente i capelli con un pettine a denti larghi. Durante e dopo il lavaggio, è necessario prestare la massima attenzione ai capelli, poiché in questa fase sono più soggetti a lesioni. Non strofinare o raschiare eccessivamente il cuoio capelluto durante la procedura e, dopo il lavaggio, tamponare i capelli con un asciugamano morbido e non pettinarli mai quando sono bagnati.
• Massaggi regolari sulla testa nella zona di crescita dei capelli. Pettinare può essere considerato solo uno dei metodi di massaggio alla testa, che attiva la circolazione sanguigna nella pelle, aumenta l'afflusso di sangue e il nutrimento dei follicoli piliferi, rendendo i capelli sani e forti.
• Una dieta equilibrata è la chiave per avere capelli e unghie forti, perché ciò che mangiamo determina di cosa si nutrono i nostri capelli. Se l'alimentazione è povera di vitamine e minerali, anche in assenza di una predisposizione, non si può contare su capelli folti.
• Uno stile di vita attivo che ti consenta di mantenere un metabolismo normale, a differenza dell'inattività fisica, avrà solo effetti positivi sulla condizione dei tuoi capelli e del tuo corpo.
• Controllare il proprio stato neuropsichico, saper rispondere correttamente alle situazioni stressanti, evitare emozioni forti e, se necessario, assumere sedativi aiuterà a prevenire molti problemi di salute, tra cui l'alopecia diffusa indotta dallo stress.

Ma anche il rispetto di tutti i requisiti sopra menzionati non garantisce che i capelli non inizino a cadere attivamente a un certo punto. Ed è qui che è importante non rimandare una visita medica. Dopotutto, la calvizie negli uomini, se non è causata dall'impatto di un forte stress, è spesso un processo graduale e progressivo. È molto più facile trattarla nelle fasi iniziali, nei primi sei mesi, che dopo diversi anni, quando la calvizie diventa evidente. Ciò è confermato da studi sui farmaci utilizzati per il trattamento dell'alopecia, la maggior parte dei quali si rivela semplicemente inefficace se si perde tempo.

Previsione

Questi sono probabilmente i punti più controversi nello studio del problema della calvizie maschile, che può avere origini diverse. Anche il decorso dell'alopecia androgenetica, la più studiata, è spesso difficile da prevedere, poiché il processo di caduta dei capelli in sé, in questo caso, è ritardato di molti anni. Inoltre, l'intensità del diradamento dei capelli dipende in larga misura dai livelli di testosterone nel sangue e dall'attività della 5-alfa-reduttasi, che possono variare significativamente negli uomini.

Il trattamento dell'alopecia androgenetica è un processo lungo e non sempre porta ai risultati desiderati. In teoria, un uomo dovrà combattere la calvizie per tutta la vita, anche dopo un trapianto di capelli. Un'altra opzione è guardare il problema con occhi diversi e amare se stessi con una nuova prospettiva.

La prognosi per il trattamento dell'alopecia diffusa è più favorevole, poiché per arrestare la caduta dei capelli è sufficiente rimuovere il fattore che causa tale disturbo. Pertanto, è sufficiente rimuovere gli agenti irritanti esterni e trattare i problemi interni, prestando attenzione allo stato neuropsichico, in modo che il normale metabolismo venga ripristinato e i capelli ricevano nutrimento per tutta la vita e la crescita. In questo senso, la situazione è più difficile per i pazienti con patologie croniche, il cui trattamento viene effettuato a cicli o costantemente per tutta la vita.

Anche l'alopecia focale ha una prognosi controversa. Nella maggior parte dei casi, scompare entro 3 anni, ma esiste sempre il rischio di recidiva ed è necessario ripetere il trattamento. Il trapianto di capelli aiuta a risolvere in parte il problema, ma anche in questo caso non vi è alcuna garanzia che il sistema immunitario non rigetti i capelli trapiantati.

Tuttavia, in caso di alopecia cicatriziale, l'unico metodo possibile e abbastanza efficace per ripristinare i capelli del cuoio capelluto è il trattamento chirurgico.