Clamidia in gravidanza

La presenza di una malattia infettiva comune sorto in una donna incinta a causa di una lesione del sistema genito-urinario con batteri di Chlamydia trachomatis gram-negativi, viene diagnosticata come una clamidia durante la gravidanza. La Chlamydia viene trasmessa per contatto e ha un codice sull'ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (clamidia del tratto genito-urinario inferiore - A 56.0-A56.2).

Questa infezione è una seria causa di preoccupazione, quindi dovresti sapere cosa è pericoloso per la clamidia in gravidanza e come dovrebbe essere trattato.

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Cause di Chlamydia in gravidanza

Quindi, come si è detto, le ragioni clamidia durante la gravidanza - batteri patogeni, penetrano negli organi urinari e medici clamidia uretrogenitalny attribuiti a STD - malattie sessualmente trasmesse stato. Tuttavia, i singoli sierotipi di questo batterio possono entrare in una congiuntiva - la membrana mucosa che copre la parte interna della palpebra e la parte esterna dell'occhio, ad esempio, nella piscina o attraverso un asciugamano comune.

Considerando la patogenesi delle infezioni da Chlamydia, si deve ricordare che Chlamydia trachomatis anche se non si applica ad obbligare i batteri, ma un sacco di esso in maniera regolare è parassita nelle cellule del tessuto epiteliale, dove le condizioni di vita più confortevoli. In questo caso, nessun segno di un simile "vicinato" non si manifesta e, in tali casi, i medici dicono del vettore del batterio.

Aderire alle mucose delle cellule, Chlamydia penetra nel citoplasma della cellula e prende una forma a L passivo, e "risveglia", cioè esso comincia a moltiplicarsi e si manifesta come agente infettivo solo quando le condizioni dell'organismo, che sono accompagnati da indebolimento del sistema immunitario.

È funzionalmente "programmata" diminuzione difese del corpo durante la gravidanza determinerà l'attivazione della Chlamydia che provoca lo sviluppo di infiammazione delle mucose dell'uretra, vagina, cervice (canale cervicale) o dell'utero.

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Sintomi di Chlamydia in gravidanza

La clinica delle lesioni da clamidia ha un carattere latente in quasi il 70% dei casi. I primi segni di attivazione di Chlamydia trachomatis in donne in gravidanza si manifestano con il prurito dei genitali esterni e bruciore durante il processo di minzione.

Inoltre, tali sintomi della clamidia in gravidanza, come lo scarico patologico dalla mucopurulent della vagina, sono annotati. Nella maggior parte dei casi si tratta di clamidia sotto forma di infiammazione delle pareti dell'uretra (uretrite da clamidia).

Quando la clamidia colpisce le cellule dell'epitelio della mucosa della vagina, si infiamma e viene diagnosticata la vaginite o la colpite da clamidia.

Con la cervicite da clamidia, il processo infiammatorio è localizzato nel canale cervicale e i suoi primi segni sono simili. Dopo un breve periodo di tempo, sulla mucosa cervicale possono comparire zone erosate o ipertrofiche con necrosi o granulomatosi.

Quando l'infezione è aumentata ancora di più - nella cavità uterina, può svilupparsi l'infiammazione del rivestimento della membrana mucosa - l'endometrio. L'endometrite da clamidia, oltre alle escrezioni dal canale cervicale, si manifesta con aumento della temperatura corporea, debolezza generale, dolore al basso ventre e nella zona lombare. Gli stessi sintomi si osservano anche con l'infiammazione indotta dalla clamidia delle tube di Falloppio (salpingite).

Conseguenze della clamidia in gravidanza

Qualsiasi infezione durante la nascita di un bambino porta una doppia minaccia alla salute e la clamidia non fa eccezione. Le conseguenze negative della clamidia in gravidanza riguardano sia la madre che il feto (il bambino).

Le conseguenze per il bambino sono associate all'infezione prenatale del feto, poiché la clamidia entra nel flusso sanguigno attraverso la placenta e attraverso il canale cervicale nel liquido amniotico. Questo può causare insufficienza della placenta, sviluppo ritardato del feto e basso peso del bambino alla nascita.

In più della metà dei casi, il bambino si infetta durante il parto, passando attraverso i tratti genitali colpiti dall'infezione. Infezione da Chlamydia dei neonati in ogni terzo caso porta a congiuntiviti neonatale, e colpisce anche le mucose del sistema respiratorio, causando clamidia respiratoria nei bambini o polmonite neonatale nei primi tre mesi di vita.

La congiuntivite neonatale o chlamidica dei neonati si manifesta durante le prime due settimane dopo la nascita dell'edema infantile delle palpebre e delle proteine, nonché delle secrezioni purulente dagli occhi. La mancanza di trattamento tempestivo ed efficace è irto di ulcerazione della cornea e deterioramento irreversibile della vista. Inoltre, la conseguenza dell'infezione da clamidia da parte delle madri può essere il Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Inoltre, i neonati possono avere un livello elevato di leucociti nelle urine (leucocituria), che è tipico delle infiammazioni uretrogenitali.

La clamidia ha conseguenze per la donna incinta sotto forma di aborto nelle prime fasi o la nascita di un bambino prematuro. Inoltre, ci possono essere complicazioni di clamidia, che non riguardano solo la transizione uretrogenitalnyh infiammazione nelle lesioni croniche genitali e interne degli organi pelvici (che portano alla sterilità), ma l'infezione delle mucose del tratto respiratorio, vasi sanguigni e articolazioni.

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Diagnosi di clamidia in gravidanza

Identificazione della clamidiosi urogenitale e diagnosi di clamidia in gravidanza

è effettuato sulla base di manifestazioni della malattia con esame ginecologico dei pazienti e la determinazione della Chlamydia trachomatis con mezzi di laboratorio.

Incinta deve superare i seguenti test:

• un'analisi generale del sangue e delle urine,
• un esame del sangue per l' infezione TORCH,
• sulla microflora delle secrezioni vaginali (striscio dalle pareti della vagina),
• analisi PCR molecolare del raschiamento delle mucose dall'uretra (per la rilevazione del DNA di clamidia),
• saggio immunoenzimatico (ELISA) per la presenza di anticorpi IgG e IgA contro la clamidia.

Dato l'elevato numero di agenti patogeni di malattie, malattie sessualmente trasmesse, e la somiglianza dei sintomi della maggior parte di loro, su base obbligatoria è opportuno eseguire diagnosi differenziale di clamidia - non prenderlo per la manifestazione dei sintomi di erosione o displasia cervicale e genitale trichomonads sconfitta tratto o mikoplazmozmoy.

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Trattamento della clamidia in gravidanza

Ad oggi, il trattamento di clamidia in gravidanza - secondo le linee guida europee per il trattamento di malattie causate da Chlamydia trachomatis - effettuata nel II e III trimestre di trattamento antibiotico a breve termine, che assegna solo ostetrico supervisione gravidanza e controllare il corso del trattamento.

Farmaci essenziali nel trattamento di clamidia - antibiotici fluorochinolone, nonché il più riconosciuto sicuro per antibiotici macrolidi gravidanza. . Gli studi del Centro per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie (CDC) del Ministero della Salute degli Stati Uniti, condotto nel 2005-2006, ha mostrato che la clamidia più efficace e pillole più sicuri nel trattamento delle donne in gravidanza - Azitromicina (sinonimi - azitromicina monoidrato, diidrato azitromicina, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin e altri). Questo antibiotico-macrolide deve essere preso una volta in una dose - 1 g.

In uso domestico Ginecologia eritromicina, penicillina antibiotico amoxicillina (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks e altri nomi commerciali.) - su una tavoletta (0,5 g) tre volte al giorno - durante la settimana. E anche il gruppo antibiotico macrolidi Jozamycin (Vilprafen).

Le candele consigliate dalla clamidia - Geksikon, Viferon, Genferon - dovrebbero anche nominare un medico dopo l'esame di una donna incinta. Il trattamento della vagina con antisettici deve essere effettuato solo in ambiente medico.

Secondo i medici, il trattamento alternativo della clamidia si riferisce all'automedicazione e durante la gravidanza è inaccettabile per definizione. Non rischiare di usare i rimedi che l'omeopatia offre.

La fitoterapia è lunga e raramente dà un effetto rapido, per questo motivo, e il trattamento con le erbe per iniziare durante la gravidanza non vale la pena. Inoltre, nella formulazione di brodi per l'ingestione ci sono tali piante medicinali che sono controindicate nelle donne in gravidanza: prezzemolo, origano, erba di San Giovanni, ecc.

I medici dicono che la migliore prevenzione della clamidia è il contatto sessuale sicuro: con un partner sano e costante, con la contraccezione meccanica o chimica. Ma per una donna incinta con una clamidiosi già identificata - questo è un consiglio per il futuro

La clamidia in gravidanza richiede necessariamente cure mediche, altrimenti la prognosi della gravidanza potrebbe essere meno confortante in relazione alla salute del bambino e alle conseguenze sulla salute di sua madre.