Coma in gravidanza

Il coma in gravidanza è una condizione patologica pericolosa per la vita della madre e del bambino. Esaminiamo le cause e i sintomi del coma, i metodi di diagnosi e trattamento, nonché le misure preventive per prevenirlo e prevedere il coma in gravidanza.

A volte il normale corso della gravidanza può essere oscurato da una condizione che minaccia la vita della madre e del nascituro. Questa condizione è chiamata coma in gravidanza. La maggior parte di questa patologia è affetta da donne in gravidanza a rischio. Se si sospetta un coma, un ginecologo può eseguire un taglio cesareo e prescrivere un numero di farmaci per l'ammissione durante il periodo postpartum per prevenire lo sviluppo di complicanze.

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Cause di coma in gravidanza

Le cause del coma in gravidanza sono molto diverse e dipendono completamente dalla condizione della donna, dalla presenza di malattie croniche, dall'età, dal decorso generale della gravidanza e molto altro. Sulle cause del coma in gravidanza di grande importanza sono i fattori di rischio. Sotto i fattori di rischio sono lo stato di salute, la presenza di anomalie patologiche e malattie croniche. Per identificare i fattori che possono causare il coma in gravidanza e portare alla morte della madre e del bambino, il medico conduce un esame completo della donna. I fattori di rischio rilevati ricevono determinate palle, che consentono al medico di osservare le condizioni della donna incinta e fornire assistenza medica tempestiva.

Diamo un'occhiata ai principali gruppi di rischio che possono causare il coma in gravidanza.

1. La distrofia del fegato è una delle cause più comuni di coma in gravidanza. Il pericolo di distrofia è che la condizione di una donna incinta peggiora molto rapidamente, e se si verifica un coma, di solito è fatale per un bambino. Con questa malattia, la pressione sanguigna di una donna aumenta bruscamente e l'attività fisica aumenta.

Dopo questo, c'è dolore alla bocca dello stomaco e un disturbo visivo. Non appena la pressione arteriosa raggiunge un livello critico, la donna sviluppa un coma e una coma entra in azione. I sintomi principali di distrofia di fegato nello stato di predkomatoznom - una tensione affilata a breve scadenza dei muscoli della mascella, convulsioni. Non appena una donna riprende conoscenza, non ricorda cosa le è successo. Gli attacchi di coma possono verificarsi uno dopo l'altro e portare a un esito fatale di una donna incinta.

2. Il diabete mellito è una condizione patologica causata da una grave carenza di insulina. Questa condizione sconvolge il metabolismo, provoca glucosuria, iperglicemia. I pericoli sono donne con qualsiasi tipo di diabete, sia insulinosivisimye, che con una forma nascosta. In gravidanza, la malattia provoca lesioni degenerative generalizzate di piccole navi e vasi di medio calibro. A volte c'è gonfiore e retinopatia diabetica, che causa perdita di acuità visiva e cecità.

Il diabete mellito durante la gravidanza causa seri problemi con il sistema immunitario, motivo per cui una donna è suscettibile a varie malattie e disturbi. Ciò contribuisce allo sviluppo di patologie infettive, che portano alla comparsa di cistite, pielonefrite e coma. Al fine di prevenire le violazioni patologiche e a chi durante la gravidanza, una donna dovrebbe regolarmente eseguire esami del sangue e consultare un ginecologo su eventuali sintomi dolorosi.

3. Insufficienza renale - La gravidanza con malattia renale è problematica, in quanto i reni sono un carico pesante. Anche in donne perfettamente sane, la nefropatia compare durante la gravidanza, il che indica che i reni non riescono a far fronte al loro lavoro. Durante la pianificazione della gravidanza, una donna deve sottoporsi a un esame completo e consultare un ginecologo.

Solo la terapia di mantenimento e gli esami regolari aiuteranno a prevenire il coma renale durante la gravidanza. Se una donna ha insufficienza renale cronica, allora c'è un'alta probabilità di non solo coma, ma anche di interruzione della gravidanza. I sintomi principali che segnalano un coma: iperglicemia, problemi con il sistema genito-urinario, un aumento patologico della diuresi.

4. Eclampsia - una condizione patologica che si verifica a causa di violazioni del fegato e della sua distrofia acuta. Incinta si sente ansia, mal di testa forte e acuto, c'è una tendenza al sanguinamento e dolore al fegato. In pre-coma, una donna ha convulsioni e muscoli del collo. Ci sono contrazioni muscolari del viso e gradualmente convulsioni passano agli arti superiori. Le convulsioni sono di breve durata e molto pericolose per il feto, dal momento che possono portare alla sospensione del respiro e alla morte del bambino. Dopo che i crampi si fermano, la donna incinta riprende conoscenza, ma non ricorda nulla del sequestro. Nei casi molto gravi di eclampsia, una donna non esce da un coma.

Per prevenire l'eclampsia, una donna dovrebbe sottoporsi a esami regolari e monitorare il suo stato di salute. Di grande importanza è la nutrizione, la dieta dovrebbe essere di alta qualità (proteine, carboidrati, grassi). Non dimenticare di mantenere l'equilibrio idrico nel corpo, in quanto è una garanzia di salute non solo per le donne, ma per il suo futuro bambino.

5. Nefropatia delle donne in gravidanza e ictus cerebrale

Nefropatia e ictus cerebrale si verificano più spesso nelle donne in gravidanza che soffrono di aterosclerosi o hanno ipertensione. A causa della malattia nella donna incinta c'è gonfiore e la circolazione del sangue è disturbata, i cambiamenti si verificano nelle urine. Lo stato comatoso causato da un ictus cerebrale si sviluppa all'improvviso. Una donna non ha crampi o problemi motori.

La nefropatia delle donne in gravidanza e l'ictus cerebrale causano una paralisi unilaterale persistente, che progredisce rapidamente. Lo stato di predkokatoznoe causa iperemia del viso, cioè arrossamento acuto dovuto al traboccamento del sangue dei vasi sanguigni. Il ventricolo sinistro è ipertrofico in gravidanza ci paresi (una sindrome neurologica causata da un indebolimento dei movimenti volontari della sconfitta dei centri motori del cervello o del midollo spinale).

6. Coma ipoglicemico

Il coma ipoglicemico è una condizione pericolosa per una donna incinta, che si verifica a causa di un calo critico della glicemia. Nelle fasi iniziali della malattia, una donna spesso sente mal di testa, fame, vertigini. Nei diabetici, l'ipoglicemia provoca convulsioni, mosche negli occhi, perdita di coscienza. Esiste un coma ipoglicemico in gravidanza a causa di una dose errata di insulina o di non conformità con le regole del consumo di droga. Nutrizione irregolare, aumento dell'attività fisica, grave stress, consumo di alcol sono le principali cause di coma ipoglicemico in gravidanza.

Un coma può verificarsi nelle prime fasi della gravidanza, con insufficienza epatica, intervento chirurgico e malattie infettive. Il coma ipoglicemico si sviluppa molto rapidamente, provoca scottature della pelle, perdita di coscienza, sudorazione profusa, convulsioni e vomito. In stato comatoso, la donna incinta ha una normale respirazione e circolazione del sangue, mentre la pressione arteriosa è aumentata. Il pericolo di un tale coma per una donna è che la condizione predkomatoznoe è mal diagnosticata e può causare un aborto spontaneo, meno spesso un coma provoca la morte di una donna.

7. Coma iperglicemico

Coma iperglicemico è una condizione patologica che si verifica nelle donne in gravidanza con diabete mellito. Il coma è causato da una mancanza di insulina. Nel sangue di una donna aumenta la concentrazione di glucosio e di prodotti metabolici tossici. In pre-coma, una donna si sente debole, assetata, assonnata, c'è una respirazione rapida e un polso. Dopo ciò, la donna incinta perde conoscenza e cade in coma. In coma, la pressione sanguigna è molto bassa, gli arti si contraggono.

Le cause principali del coma iperglicemico sono il mancato rispetto del dosaggio della somministrazione di insulina, una donna che non segue una dieta o ha una malattia infettiva. Nelle donne in gravidanza che hanno una forma latente di diabete mellito, cioè non sospettano la loro patologia, un coma può portare a un esito fatale, sia per il bambino che per la madre.

Oltre ai motivi sopra descritti, coma durante la gravidanza può verificarsi in anemia, malattie cardiovascolari e lesioni del sistema circolatorio, vene varicose e trombosi, lesioni cerebrali e traumi, allergie, malattie infettive, antibiotici e farmaci, tumori e altre patologie del corpo.

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Sintomi di coma in gravidanza

I sintomi del coma durante la gravidanza si manifestano sotto forma di una condizione patologica crescente di una donna a rischio. L'aumento dei sintomi porta alla soppressione delle funzioni cerebrali e allo sviluppo di convulsioni e svenimenti, cioè pre-coma. La condizione di eclampsia può verificarsi sia nelle prime settimane di gravidanza, sia nell'ultimo trimestre. Diamo un'occhiata alle principali fasi e sintomi del coma durante la gravidanza.

• Crampi a breve termine dei muscoli del corpo, viso, palpebre, tremori. A volte c'è una fermata di respirazione.
• Tensione muscolare elevata, frizione a ganasce rigida. Gli studenti si espandono bruscamente, dopo di che gli occhi rotolano.
• Rapide contrazioni muscolari, che sono seguite da una respirazione grave e profonda della gestante.

Dopo i sintomi sopra descritti, il coma inizia. La donna è priva di sensi, respiro rumoroso. Con la distrofia del fegato, una schiuma con sangue scorre fuori dalla bocca, questa condizione è osservata in coma a causa di insufficienza cardiovascolare. Dopo un po ', la palpitazione si normalizza, la pelle acquisisce un colore normale.

Quando arriva una donna, non riesce a ricordare il sequestro. In alcuni casi, la donna incinta non esce dallo stato di coma o le convulsioni vengono ripetute molte volte, questa può essere un'indicazione diretta per l'aborto o il taglio cesareo (a seconda del periodo di gravidanza). Senza un'assistenza medica tempestiva, segue un coma con esito fatale per una donna e morte per un bambino.

Diagnosi di coma in gravidanza

La diagnosi di coma durante la gravidanza si basa sui sintomi manifestati. È dai sintomi che puoi determinare le cause del coma. La diagnosi di coma durante la gravidanza si basa su studi strumentali e di laboratorio. Una volta che un ginecologo ha identificato una donna a rischio, la donna incinta dovrebbe sottoporsi regolarmente a esami e sottoporsi a una diagnosi. Ciò è necessario affinché il medico risponda in tempo al pre-coma e fornisca assistenza medica tempestiva.

Se la donna incinta è caduta in coma senza una ragione apparente, il compito del medico è quello di esaminare la donna e identificare la causa. Per fare questo, una donna incinta esegue un esame del sangue, un'urina, esegue un esame del sangue biochimico e un'analisi per glucosio, bilirubina, creatina, enzimi epatici. Il medico esegue un esame della tiroide e un imaging cerebrale. In casi estremi, il medico prende il fluido spinale e l'elettroencefalogramma. Obbligatorio è l'ecografia per la diagnosi del feto.

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Trattamento del coma in gravidanza

Il trattamento del coma durante la gravidanza inizia con la fornitura di pronto intervento medico. Il trattamento si svolge in un ospedale e dipende dalle cause che hanno causato un coma. Obbligatorio è la fornitura di misure urgenti volte a fermare il vomito, a mantenere la circolazione e la respirazione del sangue.

• Se un coma diabetico si verifica durante la gravidanza a causa dell'elevato livello di zucchero nel sangue, la donna viene iniettata per via endovenosa con insulina. Se è comparso un coma a causa di un basso livello di zucchero, viene somministrata una soluzione di glucosio per il trattamento. A un coma, che è causato da ubriachezza, incinta, effettui la diuresi forzata.
• Con il coma uremico, cioè il coma sullo sfondo dell'insufficienza renale, una donna è emodializzata, purifica il sangue con l'uso di un apparato renale artificiale. Di norma, dopo un tale stato di coma in una donna incinta, il bambino non sopravvive.
• Se un coma durante la gravidanza è dovuto ad una lesione che comporta un intervento chirurgico, il compito del medico è quello di monitorare la normale afflusso di sangue alla madre e al bambino. Con gravi convulsioni durante il coma, gravidanza iniettata per via endovenosa di fenitoina (anticonvulsivante). Ma l'uso del farmaco è possibile solo nel caso in cui l'effetto terapeutico per la madre sia molto più importante della vita del bambino.
• Con l'eclampsia, viene utilizzato il metodo di trattamento di Stroganov. La tecnica assume la completa protezione della donna da qualsiasi stimolo. Iniezioni endovenose di farmaci per via endovenosa per ridurre la pressione sanguigna, se necessario, effettuare salasso. Prestare attenzione, per il trattamento utilizzare preparati narcotici, quindi, se il coma è sorto nell'ultimo trimestre di gravidanza, alla donna fare o fare taglio cesareo per salvare il bambino. Quando è in coma nelle prime fasi, il medico abortisce la donna incinta. Se, dopo la terapia, si ripete lo stato di precomatosi, alla donna viene somministrata una puntura del canale spinale per stabilizzare la condizione.
• Quando il coma ipoglicemico, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Se il coma non è profondo, la donna riceve acqua o tè con lo zucchero per alleviare la condizione. Se la deglutizione è difficile, sotto la lingua della donna incinta, è necessario mettere un po 'di miele o marmellata. Ma questo deve essere fatto con molta attenzione, perché in uno stato di incoscienza una donna può facilmente soffocare. È severamente vietato introdurre l'insulina prima dell'arrivo dei medici, poiché ciò può peggiorare le condizioni della donna incinta.
• Nel coma iperglicemico, devi chiamare un'ambulanza, mettere la donna dalla sua parte e assicurare un normale flusso d'aria. Il trattamento viene eseguito in un ospedale, in terapia intensiva. I medici ripristinano il livello di insulina nel bilancio del sangue e dell'elettrolita.

Prevenzione del coma in gravidanza

Prevenire il coma durante la gravidanza dipende dai potenziali rischi della sua insorgenza. Se il coma è causato da disturbi circolatori, il compito del medico è quello di prevenire la condizione patologica e, se necessario, ripristinare il flusso sanguigno il più rapidamente possibile. Con il rischio di sviluppare coma diabetico, il compito della donna incinta non è quello di saltare i pasti e iniettare l'insulina.

Nella prevenzione del coma iperglicemico, la donna incinta deve monitorare i livelli di glucosio nel sangue, somministrare l'insulina e mantenere una dieta. Il trattamento tempestivo delle malattie infettive è obbligatorio. Una donna dovrebbe limitare l'attività fisica per prevenire traumi. Misure preventive simili dovrebbero essere anche in caso di sospetto coma ipoglicemico. La prevenzione dell'eclampsia comporta la limitazione dell'attività fisica, l'aderenza all'assunzione alimentare, l'assunzione regolare di vitamine e proteine. Una donna dovrebbe spesso essere all'aria aperta.

La prevenzione del coma durante la gravidanza è il passaggio di esami regolari e la consegna dei test. Ciò consentirà ai medici di monitorare la salute e il corpo della donna incinta e rispondere in modo tempestivo a condizioni potenzialmente pericolose che possono causare qualcuno.

Prognosi di coma in gravidanza

La prognosi del coma durante la gravidanza dipende dall'età gestazionale, dall'età della donna, dalla causa che ha causato il coma e dal tempo passato dall'inizio dell'attacco alla fornitura di cure mediche. Particolarmente pericolosi per la vita di una donna e un bambino sono i sintomi di una caduta nel lavoro del sistema cardiovascolare e un polso indebolito, una temperatura elevata, un livello critico alto o viceversa, bassa pressione sanguigna, zucchero e livelli di glucosio nel sangue.

Tali sintomi causano lo sviluppo del collasso, che è accompagnato da un calo della pressione sanguigna, una diminuzione della diuresi e un aumento del pallore della pelle. Una prognosi positiva del coma durante la gravidanza aiuta a salvare la vita del bambino e della donna. Con una prognosi negativa del coma durante la gravidanza, una donna viene interrotta o interrotta, nelle peggiori previsioni possibili, il coma provoca la morte della donna più incinta.

Il coma in gravidanza è una condizione pericolosa che minaccia la vita del bambino e della madre. Per prevenire il coma, una donna dovrebbe monitorare la sua salute, sottoporsi a esami regolari, fare esami e condurre procedure preventive prescritte da un medico.