Dopegit in gravidanza

Dopegit in gravidanza è il rimedio numero uno per il trattamento della gestosi tardiva. Per comprendere appieno la necessità di questo farmaco, è necessario conoscere le cause della tossicosi nelle donne in gravidanza.

La gestosi è una condizione che si sviluppa in gravidanza ed è causata dalla presenza di un ovulo fecondato nella cavità uterina, con diverse manifestazioni cliniche. A seconda del momento in cui si manifesta, la gestosi si divide in precoce e tardiva. Quella precoce si verifica nella prima metà della gravidanza ed è associata allo sviluppo e alla formazione della placenta. Il feto è un agente estraneo all'organismo della donna, poiché contiene il 50% delle informazioni provenienti dal padre. Il sistema immunitario della donna lo percepisce in una certa misura come un anticorpo, quindi, fino alla formazione della placenta con barriera e flusso sanguigno individuali, il bambino è un bersaglio. Pertanto, si verificano diverse manifestazioni, chiamate gestosi precoce. Queste includono nausea, vomito, ipersalivazione, dermatosi. Queste manifestazioni non richiedono una terapia farmacologica intensiva se non interferiscono con le condizioni generali della donna. Di solito scompaiono spontaneamente dopo la formazione della placenta.

La gestosi tardiva si verifica nella seconda metà della gravidanza. È causata da una reazione polisistemica e poliorgano allo sviluppo fetale. Si tratta cioè di una reazione dell'organismo materno stesso, un fenomeno più grave e pericoloso che richiede un intervento medico. La gestosi tardiva include:

• La sindrome HELLP è un complesso di sintomi che include emolisi intravascolare, enzimi epatici elevati e una diminuzione del numero di piastrine nel sangue periferico.
• Malattia del fegato grasso.
• Preeclampsia di grado lieve, moderato e grave.
• Eclampsia.

Queste condizioni rappresentano una minaccia diretta per la vita della donna e del bambino e pertanto richiedono un intervento qualificato obbligatorio.

Una di queste condizioni è la preeclampsia, ovvero un aumento della pressione sanguigna associato a proteinuria in una donna durante la fase avanzata della gravidanza. È necessario distinguere tra preeclampsia primaria o ipertensione gestazionale, che non è stata osservata in precedenza in una donna e si sviluppa solo durante la gravidanza non prima della 20a settimana, e cronica, ovvero un aumento della pressione prima della 20a settimana o ipertensione in una donna prima della gravidanza. Il trattamento di queste due patologie presenta caratteristiche distintive.

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Caratteristiche principali della dopegite

Indicazioni per l'uso di Dopegit: questo farmaco è prescritto per il trattamento dell'ipertensione nelle donne in gravidanza. Negli anziani, il farmaco è utilizzato per trattare il morbo di Parkinson.

Forma di rilascio: Dopegit è disponibile sotto forma di compresse da 250 mg.

Farmacocinetica e farmacodinamica: Dopegyt o metildopa è un agente antipertensivo centrale che riduce la pressione sanguigna stimolando gli alfa-2-adrenorecettori. La stimolazione di questi recettori è accompagnata da una depressione del sistema nervoso simpatico e da una diminuzione degli impulsi nervosi, che si manifesta nel rilassamento dei vasi arteriosi periferici. Inoltre, Dopegyt riduce il contenuto di renina nel plasma, aumentando così il flusso sanguigno ai reni e completando il suo effetto antipertensivo. Riduce anche la frequenza cardiaca e la gittata cardiaca.

Il farmaco inizia ad agire dopo quattro o sei ore dalla somministrazione, ma il suo effetto dura quasi un giorno o un giorno e mezzo, il che consente di assumere la dose giornaliera una sola volta.

Il farmaco viene assorbito per metà nel tratto gastrointestinale e poi circa il dieci percento attraversa la barriera ematoencefalica, raggiungendo il massimo effetto. Dopegit viene escreto per via renale. L'emivita della sostanza è di circa due ore.

Controindicazioni ed effetti collaterali di Dopegit in gravidanza: le principali controindicazioni sono la patologia epatica con sindrome da citolisi, l'insufficienza renale acuta, l'epatite, l'anemia emolitica ereditaria, l'uso di farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale, le patologie cardiache acute e croniche in stato di scompenso.

Principali effetti collaterali:

• una condizione del sistema nervoso centrale che si manifesta con letargia, stanchezza, sbalzi d'umore, calo delle prestazioni, vertigini.
• calo della pressione sotto forma di ipertensione ortostatica al primo utilizzo.
• cambiamenti negli organi interni: ingrossamento del fegato e della milza, ittero, aumento della concentrazione degli enzimi epatici, nausea e vomito, motilità intestinale compromessa.
• influenza sull'ematopoiesi sotto forma di soppressione del germe ematopoietico.
• cambiamenti nello stato immunitario e manifestazioni allergiche.

Dosaggio di Dopegit in gravidanza: il farmaco viene prescritto a 250 milligrammi, iniziando con la dose più bassa, ovvero una compressa. Per la prima dose, la metildopa viene prescritta di notte, per poi aumentare la dose fino alla dose minima, che mantiene efficacemente la pressione entro i valori normali. La frequenza ottimale di assunzione è di 3-4 volte al giorno.

La dose massima di dopegit durante la gravidanza è di 3 grammi al giorno.

La somministrazione del farmaco deve essere interrotta gradualmente, seguendo lo stesso principio prescritto, lasciando la dose più bassa che controlla la pressione.

Un sovradosaggio del farmaco si manifesta con un calo della pressione sanguigna, debolezza, ipodinamia, letargia, un calo della frequenza cardiaca, sonnolenza e una diminuzione del tono e della motilità intestinale.

Interazione di Dopegit con altri farmaci: l'uso concomitante di metildopa con farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale (antidepressivi, inibitori delle MAO), così come con alfa-adrenomimetici simili, può aumentare gli effetti collaterali del farmaco. In tal caso, si può osservare una grave ipotensione difficilmente controllabile. L'uso concomitante di beta-bloccanti aumenta il rischio di sviluppare insufficienza vascolare acuta. L'uso concomitante di farmaci antinfiammatori non steroidei riduce l'effetto antipertensivo di Dopegit.

Condizioni e periodi di conservazione: la durata di conservazione non supera i 18 mesi, è necessario garantire un regime di temperatura non superiore ai venticinque gradi e proteggere dall'influenza diretta delle basse temperature e dell'umidità.

È possibile assumere Dopegit durante la gravidanza?

La questione della terapia antipertensiva in gravidanza è di grande importanza, poiché qualsiasi farmaco prescritto alla madre entra nel flusso sanguigno del feto e ne influenza lo sviluppo. La questione dei danni causati dai farmaci al bambino viene discussa molto spesso e il consenso generale è che non esistono farmaci che non influiscano sul feto, ma in questo caso bisogna scegliere il male minore. In altre parole, un farmaco il cui effetto sul feto non sia teratogeno presenta un vantaggio nell'uso.

Ora vale la pena capire quali farmaci antipertensivi sono raccomandati per il trattamento della preeclampsia.

Esistono cinque gruppi principali di farmaci antipertensivi in terapia: ACE inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina II, betabloccanti, diuretici e calcioantagonisti. Nelle donne in gravidanza, i principi di utilizzo di questi farmaci sono leggermente diversi.

Gli ACE-inibitori sono severamente controindicati per le donne in gravidanza, poiché agiscono sui reni del feto, sopprimendone la funzione escretoria e contribuendo allo sviluppo di oligoidramnios, soprattutto nel secondo e terzo trimestre. Se una donna ha assunto questi farmaci prima della gravidanza, è opportuno sostituirli con altri. Le stesse precauzioni sono necessarie in caso di trattamento con calcioantagonisti.

I diuretici non vengono utilizzati nelle donne in gravidanza, poiché riducono il BCC e prevengono la ritenzione idrica fisiologica, che minaccia lo sviluppo di ipossia fetale.

I betabloccanti hanno un effetto negativo sul feto, ma allo stesso tempo non hanno effetti teratogeni. Causano ritardo della crescita intrauterina e la nascita di un bambino con basso peso corporeo. Tuttavia, questi farmaci sono usati come terapia di riserva. Il farmaco di scelta è il labetololo, che ha attività simpaticomimetica interna, ovvero dilata ulteriormente i vasi sanguigni.

Nelle donne in gravidanza, si preferisce l'uso di farmaci antipertensivi ad azione centrale, tra cui clonidina e dopegit. Pertanto, si può affermare con certezza che dopegit può essere utilizzato durante la gravidanza, rappresentando il farmaco di scelta.

Se i sintomi dell'ipertensione si manifestano prima della 34a settimana, a partire dalla 22a o 24a settimana, parallelamente alla terapia per la preeclampsia, si procede alla prevenzione della sindrome da distress respiratorio fetale con desametasone o betaspan (beclometasone). Anche questa è una fase importante del trattamento completo. Durante questo periodo, è necessario eseguire tutti i metodi diagnostici aggiuntivi per determinare le condizioni del feto: cardiotocografia, ecografia Doppler ed ecografia con valutazione della circolazione uterina-placentare.

Dopegit e altri farmaci

Ci sono situazioni in cui l'uso della metildopa è controindicato o c'è la necessità di combinare più farmaci diversi, e allora si arriva alla scelta di un altro farmaco.

Per quanto riguarda l'uso di beta-bloccanti con Dopegit durante la gravidanza, si ritiene che questa combinazione non sia molto efficace, poiché i beta-bloccanti mostrano il loro effetto principale nella riduzione della frequenza cardiaca. Anche Dopegit ha questo effetto, quindi l'ipotensione può essere così pronunciata da causare uno stato di ipossia fetale, che minaccia lo sviluppo di varie complicazioni.

È preferibile usare la metildopa con la nifedipina. L'effetto si manifesta in 40-60 minuti, che può essere la fase iniziale della terapia, dopodiché Dopegit esplicherà il suo effetto, mantenendo la pressione per tutto il giorno.

Anche l'uso di dopegit con vasodilatatori (no-shpa, papaverina) contribuisce all'ipotensione a lungo termine, ma è necessario monitorare le condizioni della donna incinta, poiché può svilupparsi un edema significativo a causa della concomitante dilatazione delle arteriole e del deposito di sangue in esse.

Gli analoghi del dopegit durante la gravidanza possono essere:

• clonidina (clofellina);
• nifedipina 10 mg;
• Labetololo;
• solfato di magnesio.

Questi farmaci sono i prossimi in linea dopo Dopegit.

Dopegit è il farmaco di scelta per il trattamento della preeclampsia in gravidanza. Grazie alla comprovata assenza di effetti negativi sul feto, viene utilizzato con successo per trattare questa patologia e mostra una buona efficacia. Tuttavia, questo farmaco dovrebbe essere prescritto solo in presenza di indicazioni specifiche, poiché, nonostante l'effetto clinico, presenta comunque effetti collaterali. In caso di comparsa di segni di ipertensione, come mal di testa, dolore alle tempie, congestione nasale e vertigini, una donna incinta dovrebbe consultare un medico, poiché un trattamento tempestivo previene lo sviluppo di complicazioni sia per il bambino che per la madre durante il parto. Dopegit dovrebbe essere prescritto solo da un medico personale, non affidarsi ai consigli delle amiche, perché non solo la tua salute è nelle tue mani, ma anche la salute e la vita del tuo futuro bambino. Anche il dosaggio di Dopegit è individuale e viene selezionato monitorando le condizioni e la pressione sanguigna della donna. Seguendo tutte le raccomandazioni del medico, salverai la gravidanza.

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