Intossicazione alimentare all'inizio e alla fine della gravidanza

L'intossicazione alimentare è uno dei motivi più comuni per cui si ricorre al pronto soccorso in una struttura sanitaria. Inoltre, solo i casi più o meno gravi sono soggetti a registrazione. E quante persone non cercano assistenza medica, preferendo risolvere il problema da sole?! Ma una cosa è esporsi solo al pericolo, un'altra è essere responsabili della vita e della salute di un nascituro. Tuttavia, l'intossicazione alimentare durante la gravidanza rappresenta un rischio elevato non solo per la madre, ma anche per il bambino, legato alla madre da un cordone ombelicale.

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Epidemiologia

L'intossicazione alimentare da tossine è una delle patologie più comuni e la maggior parte degli avvelenamenti durante la gravidanza si verifica per colpa della donna stessa (mangiare prodotti sospetti, tra cui funghi, frutta e bacche non lavate, mancato rispetto delle norme igieniche, ecc.). Questo è un problema non solo per le donne incinte, ma è loro la principale responsabile.

Le infezioni tossiche più comuni sono l'avvelenamento da carne e latticini (stafilococchi), al secondo posto l'avvelenamento da pesce e uova (stafilococchi, salmonella), così come l'avvelenamento da funghi, e al terzo posto l'avvelenamento da frutta e verdura. Il botulismo può essere contratto mangiando cibo in scatola di scarsa qualità (in particolare carne e pesce in scatola). I frutti di mare, invece, possono causare tipi di avvelenamento non batterici.

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Le cause intossicazione alimentare in gravidanza

La futura mamma dovrebbe mangiare sano, perché il suo corpo ora lavora per due. La dieta di una donna incinta deve necessariamente includere latticini e latticini fermentati, frutta e verdura, pesce, carne e altri prodotti sani dal punto di vista nutrizionale. Ma tutti i prodotti alimentari che mangia saranno sani, perché un'intossicazione alimentare, sia durante la gravidanza che in altri periodi, può essere causata anche da cibi familiari se conservati in modo errato.

Sì, la causa più comune di intossicazione alimentare durante la gravidanza è il mancato rispetto delle condizioni di conservazione e delle temperature appropriate. Inizialmente, i prodotti potrebbero essere di buona qualità, ma una conservazione impropria potrebbe causarne il deterioramento, la proliferazione di batteri patogeni, con conseguenti disturbi intestinali, e l'accumulo di sostanze tossiche che si formano durante la vita degli stessi microrganismi patogeni.

La seconda causa di intossicazione alimentare è il consumo di prodotti potenzialmente pericolosi, come funghi, pesce, carne, crema pasticcera o panna proteica, prodotti in scatola, ricotta, ecc. Ad esempio, la sicurezza dei funghi per la salute è determinata non solo dalla loro tipologia, ma anche dal luogo in cui crescono. I funghi raccolti vicino alle strade, entro i confini delle città industriali, in prossimità di discariche e fosse settiche, in zone a rischio radioattività sono pericolosi non solo per la salute umana, ma spesso anche per la vita umana, essendo la principale fonte di intossicazione o radiazioni.

La carne e il pesce freschi possono inizialmente essere fonte di infezione batterica e, anche dopo l'esposizione ad alte temperature, lasciano tracce sotto forma di tossine, difficilmente eliminabili tramite bollitura o altri metodi.

E non è tutto. C'è sempre il rischio di acquistare carne o pesce infetti da parassiti, che non possono essere identificati né alla vista né all'olfatto. Un trattamento termico insufficiente di tali prodotti può causare nuovamente disturbi intestinali e infezioni da elminti nella futura mamma.

Per quanto riguarda le creme utilizzate in pasticceria, la violazione della tecnologia di preparazione porta al deterioramento prematuro del prodotto dolce. Pertanto, acquistando torte o pasticcini con una normale conservabilità, si corre comunque il rischio di acquistare un prodotto di scarsa qualità, che risulta così appetibile a bambini e donne incinte, con il loro desiderio a volte irrefrenabile di mangiare qualcosa di gustoso. E anche a casa, la preparazione della crema non è sempre soggetta a un rigoroso controllo da parte dello "chef".

Con i prodotti in scatola, la situazione è diversa. I prezzi elevati dei prodotti ne riducono significativamente la domanda e produttori, distributori o venditori disonesti si limitano a modificare le date di scadenza dei prodotti scaduti. Acquistando prodotti con una data di scadenza falsa, la futura mamma, ovviamente, mette a rischio la propria salute e quella del nascituro.

E anche quando si acquista un prodotto di qualità con date di scadenza normali, si rischia facilmente di intossicarsi se non si rispettano le condizioni di conservazione per i prodotti in scatola aperti. Corriamo anche dei rischi se lasciamo i prodotti in scatola in una scatola di latta dopo averli aperti.

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Fattori di rischio

Bene, riassumiamo. I fattori di rischio per l'intossicazione alimentare includono il consumo dei seguenti alimenti, che in determinate condizioni costituiscono un terreno fertile per la crescita dei batteri:

• Latte, latticini e prodotti lattiero-caseari fermentati, in particolare la ricotta, sono considerati tra le intossicazioni alimentari più gravi e sono particolarmente pericolosi durante la gravidanza.
• Dolci con panna, panna fatta in casa.
• Carne e pesce freschi, nonché piatti preparati con essi, anche dopo il trattamento termico.
• Prodotti a base di salsiccia se conservati in modo non corretto.
• Brodi di carne, zuppe, borscht, zuppe di pesce, che vengono conservati senza refrigerazione (o al freddo per lungo tempo).
• Insalate e vinaigrette, soprattutto se già condite con maionese o panna acida.
• Prodotti in scatola (muffa nel barattolo, coperchi gonfi indicano il deterioramento del prodotto), pesce in scatola, soprattutto quello la cui data di scadenza è quasi scaduta.
• Bacche, alcuni tipi di verdura e frutta se conservati in modo errato.

Il rischio è, naturalmente, una causa nobile, ma non in questa situazione, quando si tratta della salute delle generazioni presenti e future.

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Patogenesi

Lo sviluppo di sintomi di intossicazione durante un'intossicazione alimentare, anche durante la gravidanza, si verifica sotto l'influenza di uno o più fattori negativi, uniti dal nome comune: tossine.

In base alla patogenesi, le intossicazioni alimentari possono essere suddivise in:

• Batterica (microbica), quando il prodotto entra nell'organismo già con un certo tipo di batteri (Staphylococcus, Salmonella, Clostridium botulism, Clostridium perfringens e altre infezioni meno comuni), che rilasciano tossine durante il loro processo vitale. A proposito, i batteri stessi potrebbero non essere più presenti al momento dell'ingestione, ma le tossine non si disperderanno.
• Non batterico (non microbico), se il prodotto contiene inizialmente tossine (prodotti potenzialmente tossici), le ha ricevute dall'esterno o si sono formati composti tossici a seguito di una violazione della tecnologia di preparazione degli alimenti.

La contaminazione tossica dei prodotti dipende dal tipo di infezione. Ad esempio, gli stafilococchi producono enterotossina, la salmonella secerne la tossina TTSS-1, pericolosa anche per se stessa, il Clostridium botulinum forma spore e produce un'esotossina molto potente e pericolosa per l'uomo, e anche il Clostridium perfringens produce spore e alfa-tossina.

La più comune è ancora considerata l'infezione da stafilococco. Allo stesso tempo, i prodotti contaminati non differiscono per sapore, odore e colore da quelli comuni non infetti. I batteri sono piuttosto resistenti ai fattori aggressivi: tollerano alte concentrazioni di zucchero e sale e muoiono a temperature non inferiori a 80 gradi. La sua tossina è ancora più resistente alla temperatura. L'enterotossina viene distrutta se il prodotto viene bollito a 100 gradi per almeno 1,5 o anche 2 ore.

L'enterotossina, iniziando ad agire già nello stomaco, è in grado di aumentare la motilità del tratto gastrointestinale, provocando vomito e diarrea e influendo negativamente sul funzionamento del sistema cardiovascolare, riducendo notevolmente la pressione sanguigna.

La salmonella è in grado di rilasciare la tossina TTSS-1, che uccide i concorrenti, alcuni dei batteri stessi, e ha un impatto negativo sul funzionamento del tratto gastrointestinale, provocando infiammazioni intestinali e altre patologie.

L'alfa-tossina prodotta dal Clostridium perfringens danneggia la mucosa intestinale, impedisce l'assorbimento dei nutrienti, penetra in altri organi e provoca danni alla parete vascolare, al fegato, ai reni, alla milza e ai polmoni.

La tossina botulinica non resiste a temperature elevate, ma le spore del batterio Clostridium botulism muoiono solo dopo 5 ore di bollitura. L'esotossina non è soggetta a distruzione da parte degli enzimi digestivi, viene assorbita sia nello stomaco che nell'intestino con successiva diffusione in tutto l'organismo. Le aree colinergiche del sistema nervoso centrale sono particolarmente colpite, con la soppressione del processo di produzione di acetilcolina che porta alla paralisi di vari muscoli.

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Sintomi intossicazione alimentare in gravidanza

I sintomi generali di un'intossicazione alimentare in gravidanza non sono diversi dalle manifestazioni della malattia in altri periodi della vita di una donna. Solo che esiste un'alta probabilità di non riconoscere la malattia immediatamente, scambiandola per una banale tossicosi nelle fasi iniziali o tardive della gravidanza.

I principali sintomi o primi segni di intossicazione alimentare, riprodotti nell'ordine in cui compaiono:

• nausea seguita da vomito,
• mal di stomaco, crampi e coliche
• la comparsa di sintomi dispeptici: gonfiore, eruttazione come uova marce in una persona sana,
• diarrea.

La comparsa dei sintomi sopra descritti può essere accompagnata da brividi, aumento della temperatura (in caso di avvelenamento grave, fino a valori critici), malessere generale (debolezza e vertigini, perfino svenimento, abbassamento della pressione sanguigna, talvolta mal di testa).

I sintomi dipenderanno in larga misura dalla gravità dell'avvelenamento. L'intossicazione alimentare in gravidanza, soprattutto nelle fasi iniziali, che si manifesta in forma lieve, viene spesso confusa con manifestazioni di tossicosi precoce. Un'intossicazione lieve si verifica spesso con un quadro sintomatico incompleto. Uno o due sintomi possono essere assenti, come vomito, eruttazione, febbre, diarrea. La pressione sanguigna, di norma, rimane normale.

A differenza dell'intossicazione alimentare, la tossicosi non è associata all'assunzione di cibo, sebbene gli attacchi di nausea siano spesso provocati dal sapore, dalla vista o dall'odore del cibo. La tossicosi è caratterizzata da attacchi di vomito mattutino, mentre non si osservano diarrea e febbre.

La condizione è instabile con periodi ricorrenti di miglioramento e peggioramento della salute, mentre in caso di avvelenamento il malessere è di lunga durata.

L'insorgenza della tossicosi non può essere definita improvvisa: i sintomi aumentano gradualmente nell'arco di diversi giorni. Al contrario, l'avvelenamento è caratterizzato dalla sua improvvisa comparsa. E, nonostante i primi sintomi possano comparire sia dopo mezz'ora o un'ora, sia diversi giorni dopo l'ingestione di cibo di scarsa qualità (tutto dipende dal periodo di incubazione di un determinato tipo di infezione batterica), in realtà si verificano più sintomi uno dopo l'altro nell'arco di diverse ore.

Nelle fasi avanzate della gravidanza, e soprattutto prima del parto, il quadro cambia radicalmente. Alcune donne avvertono vomito, feci molli e mal di testa alla vigilia del parto, sintomi che ricordano quelli di un avvelenamento. È fondamentale distinguere tra queste due condizioni, rivolgendosi a uno specialista. Dopotutto, curare un avvelenamento inesistente non è meno pericoloso per la donna incinta e il feto della mancanza di un trattamento adeguato in caso di avvelenamento.

Fasi

Ogni intossicazione alimentare attraversa le seguenti fasi cliniche nel suo sviluppo:

1. Periodo di latenza. Può anche essere definito periodo nascosto, asintomatico o addirittura di incubazione dello sviluppo del processo patologico. Dura dal momento del consumo di cibo di scarsa qualità fino alla comparsa del quadro clinico completo della patologia.

Questa fase è considerata ottimale per l'inizio delle misure terapeutiche, poiché le tossine non sono ancora entrate nel flusso sanguigno e non è iniziata l'intossicazione dell'intero organismo.

1. Il periodo tossicogeno o periodo di sviluppo dei sintomi, in cui si manifestano i principali sintomi dell'avvelenamento. Inizia con la comparsa dei primi segni di avvelenamento e termina con l'eliminazione di batteri e tossine nocive dall'organismo.
2. Il periodo delle complicazioni tardive. Tossine e batteri sono stati rimossi dal corpo, ma i processi patologici che hanno innescato in vari organi e sistemi del corpo sono in fase di sviluppo attivo.
3. Periodo di recupero (noto anche come periodo di revalescenza). Il periodo più lungo, in cui il corpo si riprende lentamente dall'esposizione a sostanze tossiche, curandone le conseguenze, che spesso si manifestano nel corso di molti anni.

Il pericolo maggiore per la madre e il feto durante un'intossicazione alimentare che si verifica durante la gravidanza è la seconda fase tossicogena, che causa il maggior numero di complicazioni, in alcuni casi ricorrenti per tutta la vita. Pertanto, è fondamentale cercare aiuto il prima possibile, prima che il veleno inizi la sua azione distruttiva.

Al minimo sospetto di avvelenamento, una donna incinta dovrebbe contattare immediatamente un centro medico dove riceverà l'assistenza necessaria. Per accelerare il processo prescrivendo un trattamento efficace, è importante indicare presuntivamente quale prodotto potrebbe aver causato tale condizione.

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Forme

Tutte le intossicazioni alimentari che si verificano durante la gravidanza o in altri periodi possono essere suddivise in:

• Intossicazioni alimentari batteriche (sia i batteri che le loro tossine hanno un impatto negativo): salmonellosi, intossicazione alimentare da stafilococco, botulismo, infezioni tossiche causate da Clostridium perfringens, tra cui diarrea associata ad antibiotici, enterite necrotica, ecc.
• Intossicazione alimentare di origine non batterica (effetto tossico di tossine senza un agente infettivo): avvelenamento da funghi, bacche, erbe aromatiche, solanina (una miscela di tossine che si forma sotto la buccia delle patate verdi o germogliate), frutta e verdura coltivate in zone ecologicamente sfavorevoli, ecc.
• Avvelenamento di eziologia sconosciuta.

Un sottotipo separato di avvelenamento non batterico può essere considerato l'avvelenamento da alcuni tipi di pesce, frutti di mare e additivi alimentari. La presenza di veleni nella carne di sgombro, cyagutera, cozze nere e capesante è associata alle loro preferenze alimentari. Questi veleni agiscono sugli esseri umani in modo diverso. Alcuni possono causare una sorta di reazione allergica, altri hanno un effetto neuroparalitico e interferiscono con l'apparato digerente.

Gli additivi alimentari spesso utilizzati nei ristoranti cinesi possono provocare una reazione allergica, accompagnata da disturbi intestinali, in un organismo non abituato a tali alimenti.

Nella maggior parte dei casi, le lamentele delle donne incinte riguardano avvelenamenti da latticini, pesce, carne, salsicce, creme, composte e altri prodotti dovuti a una conservazione impropria.

Quest'ultimo è particolarmente rilevante in estate, quando il cibo si deteriora molto rapidamente. Da qui i casi piuttosto frequenti di avvelenamento da anguria durante la gravidanza. Sotto l'effetto del calore, i processi di fermentazione iniziano piuttosto rapidamente nella bacca dolce, causando la crescita di batteri patogeni. Se l'anguria rimane al caldo per un paio d'ore, c'è un'alta probabilità di intossicazione alimentare.

È importante ricordare che qualsiasi tipo di intossicazione alimentare è considerata pericolosa durante la gravidanza. Gli effetti batterici e tossici sull'organismo materno rappresentano una grave minaccia per il feto, sia in termini di decorso della gravidanza, sia in termini di elevata probabilità di anomalie dello sviluppo del feto.

L'avvelenamento da anguria può essere classificato come tossicosi batterica e non microbica. Infatti, può essere causato da batteri che si formano a seguito del deterioramento del prodotto, nonché dalla presenza di sostanze nocive nel prodotto, come i nitrati provenienti dai fertilizzanti.

Un altro tipo di avvelenamento piuttosto comune durante la gravidanza è quello da pesce e frutti di mare, dovuto il più delle volte a una conservazione non idonea.

Il pesce è un alimento facilmente digeribile e molto sano che può essere preparato in molti modi, tra cui salatura, affumicatura ed essiccazione. È proprio in questi ultimi metodi di preparazione che si nasconde il rischio di contrarre botulismo o salmonellosi, entrambe pericolose per la salute e potenzialmente fatali. Per non parlare delle prelibatezze cinesi a base di pesce fresco.

E anche se il pesce viene sottoposto a un trattamento termico prolungato e poi conservato in condizioni non idonee, si crea un terreno fertile per la crescita di infezioni batteriche, che poi diventano la causa di intossicazioni alimentari.

Ma il caso più pericoloso di effetti tossici sull'organismo durante la gravidanza è considerato l'avvelenamento da funghi, che, fortunatamente, non è così raro. Ciononostante, le madri in attesa di un bambino diventano più attente nella scelta di prodotti e piatti che siano allo stesso tempo fonte di vitalità per loro e per il bambino.

Casi molto rari di avvelenamento da funghi velenosi sono gravidi di conseguenze per entrambi, e in alcuni casi persino fatali per la donna incinta e il suo bambino. I funghi non velenosi, per vari motivi, accumulano tossine che penetrano nella placenta e lasciano il segno, causando aborto spontaneo, parto prematuro nella donna o patologie dello sviluppo nel bambino.

Inoltre, i funghi sono considerati un alimento pesante, che di per sé può causare intossicazione a causa del lento passaggio attraverso il tratto digerente, con formazione di tossine.

Durante la gravidanza, si verificano spesso intossicazioni alimentari da bacche ed erbe. In un periodo così delicato, molte persone preferiscono la fitoterapia, considerando le piante meno sicure per il futuro bambino rispetto ai farmaci sintetici. Tutto ciò è vero, ma non tutte le erbe medicinali sono così innocue. Prendiamo, ad esempio, il goji, la datura, la celidonia, l'elicriso, lo speronella, la sambuco, ecc.

Alcune piante e i loro frutti non sono velenosi (ad esempio il sambuco nero), ma durante la gravidanza è meglio astenersi dalla medicina tradizionale e dalle bevande a base di esse.

Pertanto, prima di preparare un infuso medicinale, è necessario consultare un medico sulla possibilità di utilizzare tale medicinale e sul suo dosaggio sicuro.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni dell'intossicazione alimentare si manifestano solitamente durante la gravidanza, ma possono ripresentarsi per molti anni. Inoltre, il rischio per il feto derivante dall'avvelenamento da funghi spesso supera significativamente la probabilità di sviluppare una patologia grave o un esito fatale per la donna.

Un'intossicazione alimentare grave nelle prime fasi della gravidanza può causare aborto spontaneo, ritardo nello sviluppo fisico e mentale del feto a causa di disidratazione, alterazione della composizione del sangue e indebolimento della funzione cardiaca (calo della pressione sanguigna), con conseguente ipossia fetale. L'intossicazione alimentare può portare all'interruzione della gravidanza nelle fasi iniziali e intermedie.

Se un'intossicazione alimentare grave si verifica nelle fasi avanzate, non ci sono meno motivi di preoccupazione. L'intossicazione può causare parto prematuro, insufficienza placentare, pericolosa per la vita e la salute del bambino, e patologie dello sviluppo, che si manifestano nella discrepanza tra peso, altezza e sviluppo generale del bambino e l'età gestazionale stabilita.

Non si può dire che un'intossicazione alimentare non abbia conseguenze sulla donna. Ma in questo caso è chiaramente evidente la dipendenza delle conseguenze dal tipo di infezione batterica e dalla gravità dell'avvelenamento.

I medici ritengono che l'avvelenamento da funghi velenosi sia una forma particolarmente grave di intossicazione alimentare durante la gravidanza, poiché provoca un'intossicazione nella madre e nel feto a causa del passaggio delle tossine attraverso la barriera placentare.

I batteri del genere Clostridium causano conseguenze particolarmente gravi sotto forma di botulismo, caratterizzato da paralisi dell'apparato respiratorio, o enterite necrotica, in cui la mucosa dell'intestino tenue muore. Entrambe le malattie sono considerate potenzialmente letali. Il tasso di mortalità in entrambi i casi è di circa il 30%.

Le complicazioni pericolose dell'intossicazione alimentare includono lo shock tossico infettivo, che richiede cure d'urgenza, vari disturbi circolatori (c'è il rischio di infarto del miocardio e di sviluppo di ischemia cerebrale), polmonite e insufficienza renale acuta.

Ma non sono solo batteri e tossine a essere pericolosi. Diarrea e vomito causati da qualsiasi intossicazione alimentare portano inevitabilmente a disidratazione di varia entità. Di conseguenza, il rischio di coaguli di sangue aumenta a causa dell'ispessimento del sangue.

Insieme alla perdita di liquidi nel corpo, si verifica un processo attivo di perdita di sali e minerali. Di conseguenza, l'equilibrio idrosalino viene alterato e la futura mamma perde vitamine e minerali necessari per il normale sviluppo del bambino.

La perdita di liquidi provoca una diminuzione del volume del sangue circolante e un aumento della concentrazione di ossitocina, l'ormone responsabile delle contrazioni uterine, con il rischio di parto prematuro.

Vale la pena dire che se il processo di intossicazione viene individuato fin dall'inizio, quando le sostanze tossiche non si sono ancora diffuse con il sangue in tutto il corpo, e si adottano tutte le misure necessarie per rimuovere le tossine dall'organismo, si possono evitare diverse complicazioni che non interessano solo l'apparato digerente. In caso contrario, possono essere compromessi anche il sistema nervoso, cardiovascolare, respiratorio, escretore e, soprattutto, il principale filtro dell'organismo: il fegato.

Diagnostica intossicazione alimentare in gravidanza

La salute e la vita non di una sola persona, ma di due contemporaneamente, dipendono dalla tempestività e dalla correttezza della diagnosi di intossicazione alimentare durante la gravidanza. Assumendosi tale responsabilità, il medico non deve solo emettere un verdetto accurato, ma anche cercare di ridurre il più possibile le conseguenze negative dell'intossicazione alimentare prescrivendo al nascituro un trattamento efficace e sicuro.

Le principali aree di diagnosi delle intossicazioni alimentari in gravidanza sono:

1. raccolta dell'anamnesi con studio dei disturbi del paziente,
2. test di laboratorio.

Il primo punto sembra chiaro. Cosa ha mangiato, a che ora, quando sono comparsi i primi sintomi, qual è la situazione al momento della richiesta di aiuto, ecc. Le risposte a queste domande aiuteranno a ricostruire il presunto quadro di avvelenamento senza specificare l'agente patogeno. Per combattere un'intossicazione lieve o moderata, questo sembrerebbe essere sufficiente. Ma nei casi gravi e in caso di sospetto di infezione intestinale, sono necessarie ulteriori ricerche.

In ogni caso, gli esami di laboratorio aiuteranno a chiarire il quadro:

• emocromo completo
• biochimica del sangue
• analisi generale delle urine
• Esame coprologico delle feci, incluse le colture batteriche, per determinare l'agente patogeno e identificare possibili alterazioni della microflora intestinale. Contribuirà inoltre a valutare l'efficienza dell'apparato digerente, in particolare il processo digestivo.

Vengono eseguiti esami del sangue generali e biochimici, nonché analisi delle urine, per individuare eventuali processi infiammatori, disturbi nel funzionamento del fegato, dei reni e di altri organi e sistemi del corpo, rilevati durante le analisi di laboratorio.

La diagnostica strumentale non viene sempre utilizzata per le intossicazioni alimentari. Tuttavia, in alcuni casi, il medico può prescrivere alla futura mamma un'ecografia della cavità addominale e una retromanoscopia (esame del retto e di parte del colon sigmoideo).

Se vi sono fondati motivi per sospettare il botulismo, viene prescritta un'elettromiografia per determinare la probabilità di sviluppare gravi complicazioni.

Nei casi lievi, potrebbe non essere necessaria una diagnosi in una struttura medica da parte di uno specialista. I sintomi dell'intossicazione alimentare sono piuttosto evidenti e, se c'è un motivo per sospettarla, il problema si risolve da solo.

L'avvelenamento da funghi durante la gravidanza è un caso particolare che richiede un esame medico obbligatorio e una terapia immediata prima che le tossine raggiungano il feto.

È inoltre opportuno consultare un medico in caso di sintomi quali difficoltà respiratorie e di linguaggio, palpebre pesanti e minzione infrequente dopo qualche tempo dai pasti. Tra i sintomi sospetti rientrano anche: diarrea per più di 24 ore, ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, eruzioni cutanee, gonfiore alle articolazioni, segni di disidratazione (pelle troppo secca, labbra screpolate, occhi infossati, scarsa o assente produzione di urina).

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Diagnosi differenziale

La necessità di una diagnosi differenziale nelle intossicazioni alimentari deriva dalla somiglianza dei sintomi dell'intossicazione con altre patologie. Allo stesso tempo, alcune patologie non sono nemmeno associate all'apparato digerente.

Sintomi simili a quelli dell'intossicazione alimentare si osservano nell'appendicite acuta: dolore costante al basso ventre, sul lato destro, che aumenta durante la deambulazione, il piegamento, la tosse, aumento della temperatura corporea dopo un po' di tempo dall'insorgenza del dolore, feci con diarrea non acquose, ma a forma di pappa, possibile vomito. Gli esami del sangue mostrano un aumento dei leucociti neutrofili.

Coliche addominali, vomito, gonfiore dovuto a un'aumentata formazione di gas, febbre e diarrea possono essere osservati anche in caso di trombosi mesenterica che si sviluppa sullo sfondo di un'ischemia intestinale. Tuttavia, le feci sono caratterizzate dall'alternanza di stitichezza e diarrea, e spesso contengono sangue.

L'intossicazione alimentare in gravidanza può assomigliare ai sintomi di una colecistite acuta o di una colecistopancreatite. Coliche addominali, vomito e brividi assomigliano a un'intossicazione, ma la diarrea è solitamente assente e il dolore è localizzato nell'ipocondrio destro, irradiandosi alla schiena.

L'intossicazione alimentare deve essere differenziata anche dalle manifestazioni del diabete mellito, del colera, della shigellosi, della chetosi acetonimica e di altre patologie.

Alcuni sintomi simili all'avvelenamento possono essere osservati nelle donne incinte alla vigilia del parto. E anche in questo caso è molto importante non commettere errori.

Trattamento intossicazione alimentare in gravidanza

L'intossicazione dovuta al consumo di cibo di scarsa qualità viene curata nella maggior parte dei casi a domicilio. Solo nei casi più gravi può essere necessario il ricovero ospedaliero.

L'efficacia del trattamento di qualsiasi intossicazione alimentare dipende principalmente dal momento in cui si inizia la terapia. Ritardare in questo caso è più costoso. Ma anche esagerare non vale la pena.

Pertanto, durante la gravidanza, non bisogna affrettarsi a lavare lo stomaco se compaiono sintomi di intossicazione alimentare. In caso di vomito e diarrea, le sostanze nocive abbandoneranno il corpo da sole, quindi l'importante è non interrompere i sintomi sopra descritti se la loro manifestazione non è eccessiva.

I farmaci assorbenti aiutano a ridurre l'intossicazione. Il più popolare e accessibile è il carbone attivo, tuttavia, per ottenere un effetto positivo, è necessario assumerne una quantità adeguata (la dose raccomandata è di 1 compressa ogni 10 kg di peso corporeo del paziente).

Sono adatti anche altri farmaci che hanno la capacità di legare e rimuovere le sostanze tossiche dall'organismo: Enterosgel, White Coal, Polysorb, nonché farmaci antidiarroici con proprietà assorbenti e regolatrici della microflora intestinale, Smecta ed Enterol.

"Enterosgel" è un enterosorbente in forma di pasta, confezionato in bustine e tubetti. È efficace contro avvelenamenti e infezioni intestinali. Il farmaco deve essere assunto nella quantità di 1 bustina o 1 cucchiaio e mezzo, calcolata per una dose. La frequenza di assunzione è di 3 volte al giorno. Il farmaco deve essere assunto da una a due ore prima o dopo i pasti, accompagnato da acqua. Il ciclo terapeutico è solitamente di 3-5 giorni.

Il farmaco non è prescritto in caso di atonia intestinale e in caso di intolleranza individuale ai componenti del farmaco. Nausea e stitichezza possono verificarsi durante l'assunzione di Enterosgel.

L'enterosorbente "Polysorb" è disponibile sotto forma di polvere in bustine o barattoli. Prima dell'uso, la polvere viene diluita in un quarto o mezzo bicchiere d'acqua. Il dosaggio del farmaco dipende dal peso del paziente ed è determinato in ragione di 0,1-0,2 g per 1 kg di peso corporeo al giorno. Si consiglia di assumere il farmaco 3 o 4 volte al giorno, 1 ora prima dei pasti o dell'assunzione di altri farmaci. In media, una singola dose del farmaco corrisponde a 1 bustina (3 g) o 1 cucchiaio colmo.

Le controindicazioni all'uso del farmaco sono lesioni ulcerative e sanguinamento del tratto gastrointestinale, atonia intestinale e ipersensibilità al farmaco. L'assunzione del farmaco può essere accompagnata da reazioni allergiche o stitichezza.

"Smecta" è un farmaco antidiarroico in polvere al gusto di arancia e vaniglia. Viene assunto come parte di una terapia complessa per la diarrea grave causata da un'infezione intestinale o dal consumo di alimenti di scarsa qualità.

La sospensione orale si prepara sciogliendo il contenuto di 3-6 bustine in 0,5 bicchiere d'acqua. La dose giornaliera si suddivide in 3 somministrazioni. Il ciclo terapeutico varia da 3 giorni a una settimana.

Il medicinale non è prescritto in caso di ostruzione intestinale, intolleranza al fruttosio o sensibilità individuale ai componenti del medicinale.

Il farmaco "Enterol" appartiene alla categoria degli agenti antidiarroici, antimicrobici e antiparassitari che normalizzano la microflora intestinale.

Per curare la diarrea è sufficiente assumere 1-2 capsule del farmaco 2 volte al giorno per 3-5 giorni.

La gravidanza non è una controindicazione all'assunzione del farmaco, ma in questo caso è obbligatorio consultare un medico.

Diarrea e vomito durante un'intossicazione alimentare contribuiscono alla rapida perdita di liquidi e all'insorgenza di disidratazione, particolarmente pericolosa durante la gravidanza. Inoltre, insieme all'acqua si perdono anche minerali così necessari al feto.

Per reintegrare i liquidi è adatta l'acqua minerale non gassata, nonché i preparati speciali "Hydrovit", "Regidron", "Normogidron", ecc. Le vitamine e i complessi vitaminico-minerali per le donne incinte, invece, reintegrano i nutrienti persi con i liquidi.

Gli antibiotici vengono prescritti molto raramente in caso di avvelenamento batterico, tranne nei casi gravi di botulismo o salmonellosi. A volte vengono utilizzati per trattare diarrea e vomito persistenti. Tuttavia, la selezione dei farmaci durante la gravidanza è più accurata del solito, perché si tratta della sicurezza della nuova vita che sta maturando nell'utero di una donna.

Medicina tradizionale e omeopatia

Quando si parla di trattamenti alternativi per l'intossicazione alimentare in gravidanza, è importante comprendere che sono efficaci solo nelle fasi lievi della patologia. Nei casi più gravi, i trattamenti tradizionali sono applicabili solo in combinazione con la terapia farmacologica.

Eppure le ricette della medicina tradizionale possono alleviare significativamente le condizioni della futura mamma.

Per eliminare la nausea è ottimo un decotto di aneto (1 cucchiaino di erba per bicchiere d'acqua, far bollire per un quarto d'ora), da bere 30 minuti prima dei pasti nella quantità di ½ bicchiere, aggiungendo mezzo cucchiaio di miele.

Per neutralizzare le tossine senza farmaci, puoi bere un tè nero di qualità con fette biscottate di pane nero. Allo stesso scopo, aggiungi polvere farmaceutica ricavata da alghe al cibo.

Il succo di 3 limoni con zucchero aiuterà ad affrontare rapidamente la maggior parte dei sintomi di intossicazione alimentare. Preverrà anche la diffusione del processo infettivo nell'intestino.

Il trattamento erboristico si basa sull'assunzione di tisane a base di camomilla, menta, fiori e foglie di altea. Le tisane nei primi giorni possono sostituire altri alimenti, dando sollievo a stomaco e intestino affaticati.

Ma per iniziare a trattare un'intossicazione alimentare durante la gravidanza, quando non è consigliabile lavare lo stomaco o indurre il vomito da soli a causa del rischio di aborto spontaneo, è meglio utilizzare preparati omeopatici. Una condizione importante in questo caso è consultare un medico omeopata e seguire tutte le sue istruzioni riguardanti il dosaggio e il metodo di somministrazione dei farmaci.

In caso di intossicazione alimentare accompagnata da dolori addominali spastici, nausea, vomito, eruttazione, brividi, sarà utile il farmaco Nux Vomica.

Se l'avvelenamento da carne o pesce è accompagnato da debolezza e diarrea, si può ricorrere all'aiuto del farmaco omeopatico Arsenicum album.

In caso di avvelenamento da carne, pesce e frutti di mare, accompagnato da una sensazione di calore o freddo, si può assumere Carbo vegetalis o Pulsatilla. Quest'ultima è efficace in caso di avvelenamento da cibi grassi, se la diarrea presenta un colore e una consistenza diversi.

Se l'avvelenamento è accompagnato da forti brividi e dalla sensazione di freddo esterno, Hina verrà in soccorso.

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Prevenzione

Per quanto ci piacerebbe credere che l'intossicazione alimentare non sia colpa nostra, non sarà mai vero. Nella maggior parte dei casi, siamo noi stessi i responsabili di tutti i nostri problemi. La disattenzione e la negligenza della futura mamma portano al fatto che l'intossicazione alimentare si verifichi durante la gravidanza, momento in cui è necessario prestare particolare attenzione.

Per evitare una condizione così spiacevole e pericolosa, è necessario seguire alcune misure preventive che prevengono l'avvelenamento del 90%. Tra queste:

• Selezione accurata dei prodotti alimentari. Non si possono acquistare nei mercati spontanei; al momento dell'acquisto è necessario prestare attenzione all'aspetto del prodotto, all'odore, alla data di produzione, ai periodi di conservazione e alle condizioni.
• Rispetto delle norme igieniche. Lavarsi le mani non solo prima di mangiare e dopo aver visitato luoghi pubblici, ma anche prima di preparare il cibo.
• Corretta conservazione dei prodotti. Rispetto delle temperature e della vicinanza consentita. I prodotti crudi non possono essere conservati insieme a quelli già pronti. I piatti pronti possono essere conservati al riparo dal freddo per non più di 2 ore.
• Cottura: se possibile, cercare di cuocere bene la maggior parte degli alimenti.
• Mantenere la pulizia nella zona giorno e in particolar modo nella stanza in cui si preparano e si consumano i cibi.
• Sicurezza alimentare. Evitare di mangiare cibi potenzialmente pericolosi (pesce essiccato, funghi, ecc.).

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Previsione

La prognosi per l'intossicazione alimentare in gravidanza dipende dalla gravità della patologia e dal patogeno responsabile. La prognosi per le infezioni da stafilococco è considerata favorevole. Ma in caso di salmonellosi, botulismo e avvelenamento da funghi, le conseguenze possono essere disastrose.

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