Dieta nell'insufficienza renale

Le funzioni renali di base, come quella metabolica, escretoria, emopoietica e di regolazione degli ioni, dipendono in larga misura dal materiale che, in parole povere, devono trattare.

Ciò significa che i prodotti che entrano nell'organismo possono avere un effetto piuttosto negativo anche sui reni sani e, in caso di insufficienza renale, un'ulteriore irritazione dei reni è generalmente inaccettabile. Pertanto, la dieta non svolge solo un ruolo ausiliario nel trattamento, ma uno dei più decisivi. La funzione principale della dieta per l'insufficienza renale è quella di prevenire la degradazione delle proteine contenute nei tessuti e di favorire la più delicata funzionalità renale.

L'insufficienza renale è una condizione in cui tutte le funzioni renali sono compromesse, il che a sua volta porta a un'alterazione del metabolismo di azoto, acqua ed elettroliti nell'organismo. Questa condizione può essere acuta o cronica. In ogni caso, l'elemento più importante nel trattamento dell'insufficienza renale è la dieta. In questo caso, l'insufficienza renale può essere causata da vari motivi, ma indipendentemente da ciò, i reni non riescono a svolgere normalmente la loro funzione.

Naturalmente, in questo caso la dieta non può essere l'unico metodo di trattamento, poiché è necessario ripristinare le funzioni renali compromesse, utilizzando procedure mediche come l'emodialisi e la dialisi peritoneale. Qualora le funzioni renali non possano essere ripristinate, è necessaria la sostituzione dell'organo. In caso di trapianto renale, anche la dieta è obbligatoria.

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Qual è la dieta per l'insufficienza renale?

In ogni caso, quando la funzionalità renale è compromessa, è obbligatorio limitare la quantità di proteine assunte con gli alimenti. Resta però aperta la questione su come limitarle esattamente e quale sia il contenuto proteico ottimale. Poiché è impossibile permettere all'organismo di iniziare a distruggere i propri tessuti per ottenere proteine per la propria costruzione, è fondamentale considerare che, data la varietà di alimenti che possono fornire l'aumentato apporto calorico giornaliero necessario in caso di insufficienza renale, tutte queste opzioni possono essere limitate da altre patologie, come gastrite, colecistite e pancreatite. È importante sottolineare che, in linea di principio, tutte le razioni alimentari sono progettate per essere sicure per l'organismo nel suo complesso.

In caso di insufficienza renale, la dieta deve essere scelta in modo tale che il paziente mangi cibi gustosi. A causa della compromissione della funzionalità renale, il gusto è notevolmente alterato e si deve rinunciare anche al sale e ai soliti sostituti dello zucchero, come frutta secca e banane. Pertanto, si dovrebbe cercare di diversificare la cucina con salse, condimenti, spezie e verdure dal gusto specifico.

Dieta 7 per l'insufficienza renale

Nella scelta di una dieta in caso di insufficienza renale, è possibile elaborarne una personalizzata per ogni singolo paziente. Allo stesso tempo, è possibile utilizzare schemi già esistenti. Le più comuni sono le tabelle dietetiche sviluppate da Pevzner. Tra queste, la tabella dietetica n. 7 è raccomandata per l'insufficienza renale. Questa tabella è pensata per i pazienti con funzionalità renale compromessa. Allo stesso tempo, la dieta n. 7 presenta anche una suddivisione più dettagliata a seconda dello stadio e del tipo di malattia renale. Esistono quindi le tabelle dietetiche n. 7a, 7b, 7c, 7g e 7r.

La tabella dietetica n. 7 è prescritta a pazienti con glomerulonefrite acuta in fase di guarigione o con glomerulonefrite cronica in fase di remissione. Questa dieta è indicata anche per la nefropatia nelle donne in gravidanza.

Questa dieta aiuta a facilitare il processo di eliminazione dei prodotti metabolici poco ossidati e dei rifiuti azotati dal corpo, a creare un regime delicato per i reni e a ridurre l'ipertensione arteriosa.

Tra tutte le diete del settimo gruppo, questa è la più ricca di proteine. Sono consentiti fino a 80 g di proteine, metà delle quali di origine animale, 90 g di grassi, circa 450 g di carboidrati, liquidi liberi - 1 l. Sale - la quantità di sale è limitata a 6 g. La dieta è piuttosto ricca di calorie - 2750-3150 kcal al giorno, il che consente di mantenere il lavoro attivo di tutti gli apparati dell'organismo.

I prodotti devono essere cotti in forma bollita, sebbene sia consentita la frittura dopo la bollitura. Il cibo è tritato. Non sono ammesse sostanze che irritano il sistema cardiovascolare e nervoso centrale.

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Dieta per l'insufficienza renale cronica

Nell'insufficienza renale cronica, la dieta viene scelta in base alle condizioni del paziente, allo stadio di sviluppo dell'insufficienza e alla durata dell'ultimo periodo di riacutizzazione. Nella maggior parte dei casi, vengono selezionati schemi standard, che possono poi essere adattati in base alle esigenze specifiche di ogni paziente.

Di solito, in caso di insufficienza renale cronica, si sceglie la dieta n. 7 o 7a. In alcuni casi, le diete n. 7, 7a e 7b vengono combinate, alternandole. La dieta n. 7a viene prescritta in caso di riacutizzazione dei processi di insufficienza renale cronica. Tale dieta viene prescritta solo per brevi periodi di circa una settimana. Se l'insufficienza renale cronica è in remissione dopo una riacutizzazione, la dieta n. 7b con un passaggio graduale alla dieta n. 7 sarà più appropriata.

In ogni caso, tutti i regimi dietetici per l'insufficienza renale cronica mirano a ridurre l'assunzione di proteine in un grado o nell'altro per ridurre l'azotemia, un regime delicato per i reni e il mantenimento di un tale equilibrio proteico negli alimenti che, riducendo il carico sui reni, non è consentita la distruzione delle proteine nell'organismo stesso.

La dieta n. 7a è la più limitata in termini di composizione proteica: sono consentiti solo 20 g di proteine, 80 g di grassi e 350 g di carboidrati. Il sale è limitato a 2 g. Il volume di liquidi consumati, come nella dieta 7b, dovrebbe essere di 200-300 ml superiore al volume di urina escreta. Il valore energetico della dieta è di 2200 kcal. Gli alimenti vengono bolliti, fritti e cotti al forno. Il sale è rigorosamente limitato.

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Dieta per insufficienza renale acuta

In caso di insufficienza renale acuta, la dieta n. 7b è la più indicata. Sebbene in questa condizione, soprattutto nelle fasi iniziali, il paziente possa rifiutare di mangiare a causa di nausea, vomito e alterazione del gusto, ciò è inaccettabile perché può accelerare la degradazione delle proteine dell'organismo.

Anche quando si segue la dieta 7b, si consiglia comunque di ridurne la quantità di potassio.

Questa dieta è studiata anche per creare un regime delicato per i reni, ridurre la pressione sanguigna, migliorare la minzione e la circolazione sanguigna e favorire l'eliminazione dei rifiuti azotati e di altri prodotti metabolici dal corpo.

La quantità di proteine, sale e liquidi nella dieta è fortemente limitata. Le proteine sono 30-40 g, i grassi 80-90 g, i carboidrati 400-500 g. Il sale è ridotto a 2-3 g al giorno. La quantità di liquidi giornaliera viene calcolata in base alla quantità di urina espulsa dal paziente. Pertanto, la quantità di liquidi assunta dovrebbe essere un bicchiere in più rispetto alla quantità espulsa.

Il contenuto calorico degli alimenti è di circa 2700-3000 kcal al giorno. Gli alimenti vengono preparati senza aggiunta di sale; il sale viene aggiunto a piacere nel piatto, entro le quantità consentite. I prodotti possono essere bolliti o cotti al forno.

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Menù dietetico per insufficienza renale

Quando si crea un menù per pazienti affetti da insufficienza renale e si segue una dieta specifica, è sempre necessario un approccio individuale, calcolando la quantità di proteine, bilanciando la dieta e osservando il valore energetico dei prodotti.

Ma in ogni caso è possibile individuare delle tendenze generali e un elenco di prodotti accettabili, la cui diversità non è poi così limitata.

Pertanto, il menu dietetico per l'insufficienza renale può includere frittelle lievitate non salate, pane non salato, piatti a base di uova, ma in quantità molto limitate, latte intero, panna acida, panna, yogurt. Sono consentiti sia grassi vegetali che animali, così come tutti i tipi di cereali, indipendentemente dal metodo di preparazione. Sono consentite le verdure fresche, ad eccezione di quelle dal sapore forte o che affaticano i reni, come funghi, ravanelli e spinaci. Verdure e cereali possono essere serviti sotto forma di zuppe con condimenti a base di cipolle fritte, panna acida ed erbe aromatiche. Anche vari tipi di frutta e bacche sono consentiti integralmente. Possono essere preparati sotto forma di composte, zuppe, kissel, gelatine, marmellate. È consentito anche consumare miele e dolci che non contengano cioccolato. È consentito bere tutti i tipi di succhi, decotti (ad esempio, decotto di rosa canina), tè, purché non forte. Bevande come caffè, cacao, acqua minerale, bevande colorate artificialmente o molto caustiche sono completamente escluse. Come possibili condimenti e spezie, si consiglia di utilizzare cannella, vaniglia e acido citrico. Di conseguenza, è possibile utilizzare salsa bianca (al latte) o di pomodoro, sugo di verdure e frutta. Tuttavia, è consigliabile escludere completamente condimenti piccanti come rafano, pepe e senape.

Ricette per la dieta dell'insufficienza renale

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Borscht vegetariano

Composto:

• Barbabietola 1 pz
• Patate 2 pezzi
• Cipolla 1 pz
• Carota 1 pz
• Cavolo cappuccio bianco 300 g
• Pomodoro 1 pz.
• Acqua 1,5 l
• Zucchero 0,5 g
• Panna acida, erbe aromatiche per condire a piacere
• Aggiungere sale al piatto finito entro i limiti consentiti.

Lavate le barbabietole, sbucciatele e immergetele in acqua bollente. Cuocete fino a metà cottura. Quindi toglietele dal brodo, lasciatele raffreddare e grattugiatele con una grattugia a fori grossi.

Sbucciare la cipolla, la carota e il pomodoro, tritarli finemente e farli sobbollire nell'olio.

Aggiungere le patate sbucciate e tagliate a dadini al brodo di barbabietola bollente, e dopo 10 minuti aggiungere il cavolo. Quando il cavolo è cotto, aggiungere carote, cipolle e pomodori stufati. Portare a ebollizione e aggiungere lo zucchero. Prima di servire, condire il borscht con panna acida ed erbe aromatiche; se necessario, aggiungere sale.

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Cotolette di carote

Composto:

• Carote 500 g
• Semola 100 g
• Zucchero 1 cucchiaio.
• Sale q.b. entro i limiti
• Panna acida ed erbe aromatiche per condire a piacere

Lessare le carote, lasciarle raffreddare, pelarle e grattugiarle finemente. Aggiungere quindi 50 g di semola, mescolare bene, aggiungere lo zucchero e, se desiderato, sale. Formare delle cotolette con l'impasto ottenuto e passarle nella semola rimanente. Friggerle in olio vegetale per 3 minuti da un lato, quindi girarle dall'altro, abbassare la fiamma, coprire con un coperchio e cuocere per altri 10 minuti. Servire con panna acida e condimento alle erbe aromatiche.

Quando si sceglie una dieta per l'insufficienza renale, vale la pena basarla non solo sulla diagnosi stessa, ma anche sul grado di insufficienza renale, sullo stadio acuto o cronico della malattia, sul calcolo della concentrazione di proteine negli alimenti stessi e allo stesso tempo sul contenuto di prodotti del metabolismo proteico nel sangue, sul bilancio elettrolitico generale e sulla presenza di malattie concomitanti nel paziente.

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Cosa si può mangiare in caso di insufficienza renale?

I reni mantengono l'equilibrio idrico dell'organismo, controllano il contenuto di microelementi ed eliminano le scorie, comprese quelle azotate. In caso di insufficienza renale, l'alimentazione deve essere organizzata in modo da ridurre al minimo possibile le sostanze presenti nell'organismo che i reni devono smaltire, poiché in questo momento le loro funzioni sono compromesse.

Tuttavia, è importante mantenere una dieta sana, fornire all'organismo indebolito la quantità di energia di cui ha bisogno e assumere grandi quantità di vitamine e altre sostanze utili.

Pertanto, una dieta per l'insufficienza renale prevede l'uso di vari grassi, ad eccezione di quelli scarsamente solubili e che possono avere effetti negativi su altri organi (ad esempio, grasso di montone, olio di palma). Inoltre, gli alimenti dovrebbero essere ricchi di carboidrati. A tal fine, la dieta dovrebbe includere vari cereali, che vengono consumati bolliti, come parte di zuppe, stufati e budini.

Inoltre, per garantire il necessario apporto di vitamine, fibre e calorie, è opportuno diversificare la propria alimentazione con verdure, frutta, bacche e dolciumi. Le verdure dovrebbero essere preferibilmente familiari. Patate, carote, cavolfiori, verdure a foglia verde, zucchine e zucca sono ottime scelte. Possono essere utilizzate in zuppe vegetariane, stufate, bollite, fritte o cotte al vapore. Bacche e frutta possono essere preparate come composte, zuppe, marmellate e mousse.

Cosa non dovresti mangiare se soffri di insufficienza renale?

Poiché il carico principale sui reni è costituito dai prodotti di degradazione degli alimenti proteici, la caratteristica principale della dieta per l'insufficienza renale è la massima esclusione possibile di prodotti proteici dalla dieta. Sebbene non sia raccomandata un'esclusione completa, è importante tenere presente che tale restrizione si applica non solo alle proteine di origine animale, ma anche a quelle vegetali. Inoltre, sono principalmente le proteine vegetali ad essere limitate.

In caso di insufficienza renale, la ritenzione idrica nell'organismo non dovrebbe essere tollerata, pertanto tutti gli alimenti dovrebbero essere preparati senza sale. Questo perché il sale contiene sodio, che è strettamente associato alla ritenzione idrica e quindi causa edema e ipertensione, inaccettabili per i reni con funzionalità compromessa.

Tra le altre cose, i reni eliminano anche il fosforo dall'organismo. In pratica, il fosforo è presente negli stessi alimenti sotto forma di proteine. Tuttavia, alcuni alimenti a basso contenuto proteico contengono fosforo in quantità molto maggiori. Oltre al carico generale sui reni, che non riescono a smaltire il fosforo normalmente, si verifica anche un effetto negativo sul sistema scheletrico. Infatti, un elevato contenuto di fosforo nell'organismo porta all'eliminazione del calcio dalle ossa e allo sviluppo di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

L'insufficienza renale è accompagnata da debolezza generale, che, oltre al carico generale sull'organismo, può essere causata anche da un forte aumento del potassio nel sangue, che non viene escreto normalmente a causa della compromissione della funzionalità renale. Alte concentrazioni di potassio causano debolezza muscolare. Questo è particolarmente pericoloso per il muscolo cardiaco e può causare non solo disturbi del ritmo cardiaco, ma anche arresto cardiaco. Pertanto, l'assunzione di potassio dovrebbe essere limitata. Questo elemento si trova anche negli alimenti proteici. Pertanto, la loro limitazione riduce automaticamente l'assunzione di potassio. Ma vale anche la pena ricordare che tali alimenti, a prima vista, non dovrebbero rappresentare un pericolo. La fonte più famosa e diffusa di potassio sono le banane. Pertanto, dovrebbero essere evitate nella dieta. Bisogna anche fare attenzione alla frutta secca ricca di potassio, alla frutta secca, all'avocado, al grano e ai legumi.