Gli integratori di taurina aiutano a ridurre i fattori di rischio della sindrome metabolica

In uno studio recente pubblicato sulla rivista Nutrition & Diabetes, i ricercatori hanno condotto una meta-analisi di studi clinici randomizzati (RCT) per valutare gli effetti dell'integrazione di taurina sui parametri associati alla sindrome metabolica (MetS).

La sindrome metabolica è un problema di salute internazionale caratterizzato da obesità addominale, ipertensione, iperglicemia, ipertrigliceridemia e bassi livelli di lipoproteine ad alta densità (HDL). Questa condizione aumenta il rischio di malattie cardiovascolari, diabete di tipo 2 e ictus. La ricerca indica la taurina come possibile trattamento per la sindrome metabolica grazie al suo coinvolgimento nella funzione mitocondriale, nell'osmoregolazione, nell'integrità della membrana cellulare, nella difesa antiossidante e nella regolazione del bilancio cationico. Tuttavia, risultati contrastanti rendono difficile valutare se la taurina riduca il rischio di sindrome metabolica.

Informazioni sullo studio

In questa meta-analisi, i ricercatori hanno condotto delle meta-regressioni per valutare gli effetti della taurina sui parametri della SM, indicando la sua efficacia nel ridurre i fattori di rischio nella popolazione generale.

I ricercatori hanno consultato i database PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov e Web of Science per i dati pubblicati fino al 1° dicembre 2023. Lo studio si è concentrato sui criteri diagnostici noti per la sindrome metabolica, come la pressione diastolica (PAD), la pressione sistolica (PAS), la glicemia a digiuno (FBG), il colesterolo HDL e i trigliceridi.

I ricercatori hanno utilizzato meta-regressioni per esaminare le associazioni dose-risposta in base alla dose totale di taurina assunta durante il trattamento. Gli esiti secondari includevano parametri di composizione corporea [peso e indice di massa corporea (BMI)], controllo glicemico [emoglobina glicata (HbA1c), insulina a digiuno e valutazione del modello omeostatico (HOMA)], profilo lipidico [colesterolo totale (TC) e lipoproteine a bassa densità (LDL)] ed eventi avversi.

I ricercatori hanno confrontato l'integrazione di taurina con altri trattamenti e hanno valutato i parametri associati alla diagnosi di SM negli esseri umani, fornendo dati pre e post intervento. Hanno escluso studi clinici non rigorosi, periodi di follow-up brevi, rimedi erboristici con principi attivi sconosciuti, studi privi di dati pre e post intervento su endpoint e intermedi, studi che non esaminavano gli esiti di interesse e quelli che testavano gli effetti immediati delle bevande energetiche.

Due ricercatori hanno innanzitutto valutato i titoli e gli abstract dei documenti identificati per determinarne la pertinenza, quindi hanno condotto una revisione full-text. Hanno effettuato ricerche manuali in altri database ed esaminato le liste di riferimenti bibliografici per le metanalisi pertinenti. Hanno utilizzato lo strumento Cochrane per il rischio di bias (RoB 2) per gli RCT per valutare la qualità metodologica degli studi inclusi e hanno esaminato l'aderenza all'intervento utilizzando la metodologia per protocollo.

Per gli esiti continui, i ricercatori hanno stimato la differenza media ponderata (WMD), mentre per gli esiti categoriali hanno utilizzato gli odds ratio (OR). Lo studio ha utilizzato la statistica I2 per valutare l'eterogeneità tra gli studi, ha eseguito un'analisi di sensibilità in caso di rimozione di uno studio per determinare se la rimozione di uno studio modificasse significativamente la dimensione dell'effetto e ha ispezionato visivamente la distribuzione delle dimensioni dell'effetto nel funnel plot per valutare il bias di pubblicazione.

Risultati e discussione

I ricercatori hanno inizialmente identificato 2517 record, escludendone 2476 dopo lo screening di titolo e abstract e 13 record dopo lo screening del testo completo. Dopo aver applicato i criteri di idoneità, hanno analizzato 1024 persone incluse in 25 studi. Dei record, 18 erano a rischio di bias a causa della mancanza di informazioni sull'occultamento dell'allocazione, sette erano a basso rischio e nessuno ad alto rischio. L'esame del funnel plot per tutti gli outcome non ha rivelato alcuna evidenza di bias di pubblicazione e la distribuzione delle dimensioni dell'effetto era simmetrica, come confermato dal test di regressione di Egger.

Le dosi di taurina negli studi variavano da 0,5 a 6,0 grammi al giorno, con periodi di follow-up compresi tra 5 e 365 giorni. L'integrazione di taurina ha ridotto significativamente la pressione arteriosa sistolica (WMD, -4,0 mmHg), la pressione arteriosa diastolica (WMD 1,5 mmHg), la glicemia a digiuno (WMD 5,9 mg/dL), i trigliceridi (WMD 18,3 mg/dL), ma non l'HDL (WMD 0,6 mg/dL) rispetto ai controlli. Le meta-regressioni hanno mostrato riduzioni dose-dipendenti della pressione arteriosa diastolica (coefficiente -0,01 mmHg per grammo) e della glicemia a digiuno (coefficiente -0,05 mg/dL per grammo). Non sono stati osservati effetti avversi significativi rispetto ai controlli. Una meta-analisi dell'incidenza di eventi avversi correlati al trattamento non ha rilevato differenze significative tra i gruppi taurina e controllo (OR 1,5).

La taurina ha ridotto significativamente i livelli di pressione sanguigna sierica e diastolica rispetto ai gruppi di controllo, il che è attribuito all'aumentata disponibilità di ossido nitrico e alla generazione di idrogeno solforato, che promuovono l'espansione del flusso sanguigno. La taurina riduce anche i livelli di glicemia a digiuno, migliorando potenzialmente il controllo glicemico attraverso meccanismi che includono la riduzione della sintesi epatica di glucosio, la soppressione dell'attività del glucagone, l'aumento dei livelli di proteina-1 che induce la termogenesi, il miglioramento della clearance dell'insulina e il supporto alla salute delle cellule beta pancreatiche. Può anche aumentare l'espressione dell'mRNA dell'adiponectina, che migliora la sensibilità all'insulina e la salute metabolica generale. La taurina riduce anche il colesterolo totale promuovendo la sintesi degli acidi biliari e aumentando l'attivazione del recettore LDL.

Lo studio ha dimostrato che l'integrazione di taurina può ridurre significativamente i fattori di rischio della sindrome metabolica (SMT), come ipertensione, glicemia alta e colesterolo totale elevato. Questi risultati suggeriscono che l'integrazione di taurina possa essere utilizzata come trattamento aggiuntivo per la SMT, fornendo un approccio multidimensionale al controllo glicemico e alla salute cardiovascolare. I futuri studi clinici dovrebbero concentrarsi sulla ricerca del dosaggio di taurina e della durata della terapia più appropriati, soprattutto nelle popolazioni a rischio di SMT. Ulteriori ricerche potrebbero contribuire a colmare le lacune conoscitive e a supportare le raccomandazioni cliniche sull'uso della taurina come nutraceutico per la prevenzione e il trattamento della SMT.