Neurogen hyperglykæmi

L'iperglicemia neurogena si manifesta con un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Può essere accompagnato da coma iperglicemico. L'iperglicemia è solitamente accompagnata da glucosuria. I pazienti spesso si lamentano della sete. Polidipsia, poliuria, prurito sono rilevati.

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Le cause neurogen hyperglykæmi

L'iperglicemia neurogena, o "diabete da stress", può essere causata da vari fattori che portano ad un aumento della secrezione di cortisolo, glucagone, catecolamine, ormone della crescita, che contribuisce a ridurre la secrezione e l'azione dell'insulina. I cambiamenti acuti nel sistema ipotalamo-ipofisario regolatorio sono più spesso osservati durante i periodi di stress: ipotermia, anestesia generale, lesioni traumatiche gravi ed estese, sepsi, ustioni estensive del corpo, stress emotivo acuto. Può essere osservato in caso di grave danno al cranio, trombosi cerebrale, encefalite, colpo di calore.

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Patogenesi

La base della condizione patologica è una diminuzione del livello di insulina, un aumento della concentrazione di glucagone, catecolamine, cortisolo, ACTH, ormone della crescita.

La diminuzione dei livelli di insulina è solitamente il risultato di un precedente aumento del livello degli ormoni contrainsulari. L'effetto di un aumento della glicemia dovrebbe essere chiamato reazione multi-ormonale. Il controllo ipotalamico del metabolismo dei carboidrati, che è mediato attraverso i collegamenti vegetativi (attivazione simpatica) e neuroormali, cambiamenti.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale deve essere fatto con il diabete, disturbi ormonali con eccessiva secrezione di ormoni all'interno kontrinsulyarnyh sindrome e pituitaria - sindrome di Cushing, acromegalia, feocromocitoma. L'iperglicemia può essere accompagnata da una serie di sindromi genetiche complesse come l'atassia telangiectasia, sindrome di Lawrence - Moon - Bardet -. Biedl, miotonia atrofica, l'atassia di Friedreich, e gli altri non deve dimenticare la possibilità di dosaggio iperglicemia quando si applica l'output di diuretici potassio ormoni contrainsular, psicotropi fondi.

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Trattamento neurogen hyperglykæmi

È considerato un approccio efficace all'eliminazione dell'iperglicemia neurogena attraverso il blocco degli alfa-adrenorecettori periferici. A tale scopo vengono utilizzati bloccanti alfa-adrenergici - fentolamina, 0,025 g, 4 volte al giorno o pirossano, 0,015 g, 4 volte al giorno. Entrambi i farmaci aumentano la secrezione di insulina, normalizzando così i livelli di zucchero nel sangue. Tuttavia, sono in fase di sviluppo specifiche tattiche terapeutiche. Possibile ricevere vari agenti ipoglicemici.