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Perché il basso ventre tira a 3 settimane di gravidanza e cosa fare?
Ultima recensione: 04.07.2025
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In questa fase della gravidanza, la maggior parte delle donne non è ancora consapevole della propria condizione e percepisce la sensazione di tirare come un presagio dell'imminente mestruazione, senza preoccuparsene troppo.
In effetti, salvo rare eccezioni, il fastidio al basso ventre non rappresenta una minaccia per la salute della madre e del nascituro.
Epidemiologia
L'epidemiologia degli aborti spontanei in una fase così precoce non è stata studiata; la maggior parte delle donne non consulta ancora un ginecologo per la propria gravidanza. Tuttavia, l'interruzione spontanea di gravidanza è considerata la complicanza più frequente. Circa un quinto dei casi di gravidanza clinicamente accertati si conclude in questo modo. Gli esperti presumono che la frequenza effettiva degli aborti spontanei sia molto più elevata; alcuni sostengono che più della metà degli aborti spontanei si verifichi prima del momento del riconoscimento clinico della futura maternità.
Le gravidanze ectopiche (extrauterine) si verificano con una frequenza di un caso ogni circa duecento gravidanze.
Le cause dolore addominale inferiore a 3 settimane di gestazione
Tali sensazioni in questa fase sono molto probabilmente causate dall'inizio della gravidanza e dall'attivazione del processo di circolazione sanguigna nei vasi dell'utero, dove aumenta il flusso sanguigno.
Solitamente, nella terza settimana, l'ovulo fecondato inizia a impiantarsi nella membrana uterina e ad attaccarsi ad essa, sviluppandosi pacificamente per nove mesi. Contemporaneamente, le cellule della membrana uterina si fondono con le cellule della blastocisti (come viene ora chiamato l'ovulo fecondato), causando microtraumi alla parete uterina e lievi emorragie. In questo periodo, inizia a formarsi il corion, la futura placenta, il sistema di vasi sanguigni dell'embrione. Questo processo è spesso accompagnato da un dolore tirante al basso ventre e alla regione lombare.
Il dolore al basso ventre può essere causato da problemi intestinali che accompagnano la tossicosi precoce. In questo caso, le evacuazioni intestinali di solito diventano rare e causano difficoltà. È necessario cercare di migliorare questo aspetto della vita con l'aiuto di latticini fermentati o piatti vegetali (ad esempio, insalata di barbabietole). Di solito, la tossicosi precoce non è pericolosa e passa rapidamente.
Nella norma, i dolori lancinanti al basso ventre non sono costanti e debilitanti, ma periodici. Per far tornare la situazione alla normalità, di solito è sufficiente sdraiarsi per un po', rilassare i muscoli e riposare.
Tuttavia, se il dolore è debilitante e intenso, e non scompare nemmeno in posizione sdraiata, non bisogna rimandare la visita medica. La causa di un dolore così persistente potrebbe essere la minaccia di interruzione di gravidanza. I fattori di rischio per l'aborto spontaneo nelle fasi iniziali sono anomalie cromosomiche, squilibri ormonali e malattie endocrine, infezioni genitali, tonsillite, influenza, varicella e rosolia, precedenti aborti, mola idatiforme, sindrome dell'ovaio policistico, gravidanze multiple, farmaci (inclusi i farmaci erboristici), cattive abitudini (abuso di sostanze, alcolismo, fumo) e forte stress.
Fattori di rischio
La patogenesi dell'interruzione di gravidanza potrebbe essere dovuta alla morte dell'ovulo fecondato per qualche motivo e, di conseguenza, al suo mancato impianto. L'organismo reagisce a questo evento con contrazioni uterine ed espulsione dell'embrione congelato. L'ipertonicità dell'utero può essere primaria e causare la morte e il rigetto dell'embrione, e questi due eventi possono verificarsi contemporaneamente. In una fase così precoce, un aborto spontaneo può passare inosservato, come una mestruazione abbondante.
Un dolore fastidioso al basso ventre all'inizio della gravidanza, localizzato soprattutto in una zona specifica, destra o sinistra, può essere causato da una gravidanza extrauterina. Una sindrome dolorosa grave si manifesta poco dopo la terza settimana di gravidanza, quando l'embrione inizia a svilupparsi nella tuba di Falloppio o nell'ovaio. Tuttavia, se il dolore si intensifica ed è costante, e la condizione peggiora, è necessario sottoporsi a un esame. I fattori di rischio per lo sviluppo di una gravidanza extrauterina sono malattie infettive e infiammatorie delle tube di Falloppio o anomalie nel loro sviluppo, interventi chirurgici alle tube di Falloppio, aderenze nella piccola pelvi, contraccezione intrauterina, età e infertilità.
La terza settimana di gravidanza è di fondamentale importanza per gli eventi successivi. La blastocisti in questa fase è soggetta a numerose influenze esterne. Se è sufficientemente stabile, raggiunge l'utero e si impianta nella sua membrana, continuerà a svilupparsi. Gli embrioni non vitali moriranno, verranno rigettati, molto probabilmente senza che nessuno se ne accorga.
Sintomi dolore addominale inferiore a 3 settimane di gestazione
Pertanto, nella stragrande maggioranza dei casi, compaiono i primi segni di gravidanza. Normalmente, si avvertono sensazioni che ricordano i soliti sintomi premestruali, quindi la maggior parte delle donne non reagisce. Le donne particolarmente sensibili si sentono più stanche del solito, desiderano sdraiarsi, dormire, possono iniziare ad avvertire mal di movimento durante i trasporti, possono manifestarsi reazioni insolite agli odori e ai gusti e minzione frequente. Nella terza settimana, l'ovulo fecondato si impianta nella membrana uterina e inizia la formazione della placenta, che causa un certo fastidio al basso ventre e alla parte bassa della schiena, oltre a lievi perdite di sangue, sebbene anche questo sia un sintomo facoltativo. Pertanto, se una donna avverte una sensazione di tensione al basso ventre e perdite nella terza settimana di gravidanza, nella maggior parte dei casi si tratta di fenomeni normali. Bisogna cercare di riposare, sdraiarsi, non sforzarsi fisicamente, mentalmente o emotivamente. E se queste semplici misure portano ad alleviare il problema, allora, molto probabilmente, è tutto normale.
Il rischio di aborto spontaneo è accompagnato da un aumento del dolore e delle perdite. Se la situazione è più grave delle solite sensazioni premestruali e si sta pianificando una gravidanza, è meglio consultare un medico. È possibile prevenire un aborto spontaneo anche nelle primissime fasi della gravidanza (seconda, terza settimana), se si consulta per tempo uno specialista.
Ad esempio, l'ipertono muscolare dell'utero solitamente preoccupa i medici; tuttavia, dopo aver seguito un ciclo di antispastici prescritti dal medico, il problema può essere facilmente alleviato.
È necessario prestare attenzione alla presenza dei seguenti sintomi: dolore spasmodico al basso ventre, dolore lancinante nella regione lombare, costante, non passante in posizione sdraiata; contemporaneamente, comparsa di secrezioni mucose o brunastre, non del tutto normali; oltre a tutto ciò, disturbi gastrointestinali.
Sintomi simili nella terza settimana di gravidanza possono anche indicare una gravidanza extrauterina, le cui conseguenze e complicazioni sono associate a un rischio per la vita. In questo caso, non bisogna ritardare il processo, ma consultare urgentemente un medico.
Diagnostica dolore addominale inferiore a 3 settimane di gestazione
In questa fase, le persone di solito si rivolgono al medico in due casi: o i sintomi sono preoccupanti, oppure la gravidanza è stata programmata e c'è un leggero ritardo, sensazioni spiacevoli e un test semi-positivo incomprensibile (spesso in questa fase è colorata solo una striscia) che richiedono la conferma della nuova condizione.
Gli esami clinici sono normali; solo il livello di gonadotropina corionica umana nel plasma sanguigno, che aumenta costantemente nelle fasi iniziali, può chiarire la situazione.
La diagnostica strumentale standard (ecografia) può confermare l'inizio della gravidanza solo tramite segni indiretti: un evidente ispessimento dello strato della mucosa uterina, il cui spessore massimo viene interpretato come presunto sito di impianto della blastocisti e un aumento del flusso sanguigno nel corpo luteo.
Se si lamenta una sensazione di tensione nella parte inferiore dell'addome, viene valutato il tono dei muscoli uterini: un tono aumentato abbinato a uno scarso apporto di sangue può indicare una minaccia di aborto spontaneo, mentre un ispessimento locale di una delle tube di Falloppio può indicare lo sviluppo di una gravidanza.
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Chi contattare?
Trattamento dolore addominale inferiore a 3 settimane di gestazione
Tali sensazioni sono del tutto fisiologiche nella terza settimana di gravidanza e, di norma, non richiedono alcun trattamento.
Tuttavia, se si associano a ipertonicità dei muscoli uterini, alle donne vengono prescritti No-shpa o Papaverina.
Il No-shpa (drotaverina cloridrato) è un efficace antispasmodico che elimina gli spasmi della muscolatura liscia dell'utero senza effetti significativi sul sistema cardiovascolare. Non sono state identificate embriotossicità e teratogenicità di questo farmaco. La dose giornaliera media è di 0,12-0,24 g, suddivisa in due o tre dosi.
Papaverina (supposte rettali, compresse, soluzione iniettabile): la forma farmaceutica viene scelta in base all'intensità del tono muscolare. La forma farmaceutica più indicata sono le supposte rettali, da assumere da due a quattro volte al giorno.
Questi farmaci sono prescritti alle donne in gravidanza come i più sicuri, ma le future mamme possono assumerli solo sotto la supervisione di un medico. Possono anche causare reazioni allergiche e rari effetti collaterali, in particolare ipotensione, sonnolenza, vertigini, nausea e disturbi del ritmo cardiaco.
In caso di rischio di aborto spontaneo, si consiglia alla donna di ridurre al minimo l'attività fisica e di rimanere a letto, a volte rigorosamente. Per ridurre ansia e preoccupazione, possono essere prescritti preparati erboristici sedanti: estratto di Cardiaca o radice di Valeriana in compresse. Questi hanno un'azione simile, hanno un effetto calmante, non hanno un effetto ipnotico diretto, ma favoriscono il sonno. Assumere una compressa tre o quattro volte al giorno.
Molto spesso, la causa dell'interruzione di gravidanza sono disturbi ormonali, il più comune dei quali è la carenza di progesterone, un ormone necessario per il normale svolgimento della gravidanza. In questo caso, Dufaston viene prescritto per compensare questa carenza. Viene assunto a 0,04 g per la prima volta, e poi a 0,01 g a intervalli di otto ore fino alla scomparsa dei sintomi. Quando i sintomi scompaiono, la terapia con un dosaggio efficace viene continuata per un'altra settimana, dopodiché viene ridotta. Se i sintomi si ripresentano, la terapia viene ripristinata al dosaggio efficace nel caso precedente.
In caso di predominanza di androgeni, viene prescritto Metipred, un farmaco con il principio attivo metilprednisolone, che presenta una vasta gamma di gravi effetti collaterali. Viene assunto solo secondo precise indicazioni e sotto la supervisione di un medico. È un farmaco molto amato dai medici cinesi, ma non viene prescritto alle donne occidentali. Ci sono stati casi di parto con successo di bambini apparentemente sani dopo l'assunzione di questo farmaco, tuttavia, è consigliabile consultare un altro specialista in caso di prescrizione e valutare attentamente tutti i pro e i contro.
Il rischio di aborto spontaneo nelle fasi iniziali può essere causato da molteplici cause e, in base alla diagnosi, il medico prescriverà un trattamento adeguato o una consulenza con un altro specialista, ad esempio un endocrinologo.
Le vitamine vengono solitamente prescritte alle donne nelle prime fasi della gravidanza, data la difficoltà di bilanciare completamente la propria dieta. Tuttavia, se non si riscontrano gravi problemi e non si manifestano segni di carenza, è consigliabile consultare un medico per valutare se sia il caso di assumere vitamine sintetiche, poiché un sovradosaggio può essere pericoloso per il nascituro non meno di una carenza.
Di solito viene prescritto l'acido folico, la cui carenza può causare aborto spontaneo. Si sostiene che l'acido folico possa persino compensare le anomalie cromosomiche e gli effetti teratogeni ambientali se assunto prima della gravidanza e continuato nei primi mesi.
Il trattamento fisioterapico nelle prime fasi della gravidanza dovrebbe aiutare la madre e non danneggiare la nuova vita in via di sviluppo. Queste procedure presentano anche diverse controindicazioni e un medico dovrebbe prescriverle e monitorarne l'efficacia. Elettroforesi, agopuntura, elettrorilassamento e balneoterapia sono considerate procedure sicure.
Rimedi popolari
Va notato che la stragrande maggioranza dei medici disapprova l'automedicazione basata su ricette popolari. È comunque consigliabile consultare un medico, poiché è improbabile che i rimedi popolari siano in grado di compensare efficacemente, ad esempio, una carenza di progesterone o l'ipotiroidismo. Tuttavia, in un complesso di misure terapeutiche prescritte, i rimedi popolari potrebbero non essere superflui.
Un rimedio popolare popolare per prevenire l'aborto spontaneo è il viburno. La materia prima utilizzata è la corteccia di viburno, raccolta dai giovani rami in primavera, prima che compaiano le prime foglie. Il decotto curativo si prepara come segue: un cucchiaino di materia prima finemente tritata viene messo in infusione con acqua bollente (200 ml) e lasciato sobbollire a bagnomaria per circa cinque minuti. Lasciare raffreddare, filtrare e utilizzare 30 ml tre volte al giorno.
Il decotto ha la capacità di fermare le emorragie, gli attacchi nervosi e convulsivi e di migliorare il sonno.
Nella medicina popolare, in caso di rischio di aborto spontaneo e di sensazione di tensione al basso ventre, si usa anche un infuso di fiori di viburno: mettere in infusione due cucchiai di fiori in un thermos con ½ litro di acqua bollente, lasciare riposare per due ore, quindi filtrare e bere ¼ di tazza tre o quattro volte al giorno. Quando la sensazione si normalizza, bere un infuso di fiori di viburno per un'altra quindicina a scopo preventivo, riducendo la dose a 1/8 di tazza. È importante notare che il viburno ha un moderato effetto ipotensivo e favorisce la coagulazione del sangue, quindi è possibile bere infusi di viburno solo per brevi cicli e preferibilmente sotto la supervisione di un medico.
A molte donne in gravidanza viene prescritta la Magne B6, ma è possibile concentrarsi su alimenti contenenti magnesio. Ad esempio, mangiare pane integrale, diversi tipi di lattuga, spinaci, frutta secca (anacardi, mandorle, grano saraceno e fiocchi d'avena), cacao e uova di gallina. Il magnesio viene assorbito bene insieme al calcio, che si trova in noci, pistacchi e nocciole, fagioli, ricotta e latticini. È molto più difficile gestire un eccesso di microelementi, anch'esso indesiderato, con l'aiuto di prodotti alimentari rispetto all'assunzione di vitamine sintetiche.
Il trattamento fitoterapico per la possibile interruzione di gravidanza si effettua con un infuso della parte aerea del tarassaco: macinare la pianta, dosare un cucchiaino e lasciare in infusione in un bicchiere di acqua bollente (200 ml), lasciando sobbollire a bagnomaria per tre-cinque minuti. Filtrare e bere a piccoli sorsi di 50 ml tre o quattro volte al giorno.
È possibile preparare un decotto dalle radici essiccate e triturate di questa pianta. Il dosaggio e il metodo di preparazione sono simili.
Alcuni consigliano un infuso di radice di enula campana, sebbene non tutti gli erboristi la raccomandino alle donne in gravidanza. Per preparare l'infuso, versare un cucchiaio di questa radice medicinale in un bicchiere d'acqua bollente e lasciare in infusione per tutta la notte. Filtrare al mattino e assumere due o tre cucchiai quattro volte al giorno prima dei pasti. Questo infuso può essere utilizzato anche contro il raffreddore.
Alle donne incinte non è vietato bere la tisana alla camomilla, che ha un effetto rilassante e calmante: si mettono in infusione 25 g di fiori di camomilla secchi in 1/2 litro di acqua bollente, si lasciano sobbollire a bagnomaria per almeno cinque minuti, si lascia in infusione per un quarto d'ora, si filtra e si beve in ½ bicchiere con l'aggiunta di miele.
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Omeopatia
Il trattamento omeopatico può essere utile nelle prime fasi della gravidanza, quando c'è il rischio di aborto spontaneo. Affinché il trattamento omeopatico sia efficace, è necessario consultare un omeopata professionista e ricevere una prescrizione da lui. Nelle fasi iniziali, ad esempio, vengono prescritti Sepia, Valeriana e Secale, mentre per gli aborti ricorrenti vengono prescritti Eupatorium purrureum e Plumbum.
La questione dell'utilizzo di rimedi omeopatici da farmacia come Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel può essere risolta individualmente con un medico.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico viene eseguito in caso di gravidanza ectopica e viene eseguito nel volume richiesto (laparotomia o laparoscopia), la cui scelta è determinata dai seguenti fattori: le condizioni cliniche della paziente, le dimensioni e la posizione dell'ovulo, l'integrità dell'organo in cui si sviluppa, la presenza di aderenze e il desiderio della paziente di preservare la fertilità. Questo determina la scelta tra un intervento di chirurgia plastica conservativa (salpingotomia, asportazione di parte della tuba di Falloppio o dell'ovaio, ecc.) o un intervento radicale - asportazione completa della tuba.
La laparotomia è controindicata se il paziente è affetto da shock emorragico o malattia adesiva peritoneale di IV grado.
L'accesso laparoscopico è certamente preferibile, poiché è meno traumatico e l'operazione richiede molto meno tempo. Con la laparoscopia, la frequenza delle complicanze postoperatorie è bassa e le funzioni dell'organo sono preservate, la durata del ricovero è ridotta e il recupero è molto più rapido.
Una diagnosi precoce della gravidanza ectopica previene complicazioni gravi, come danni alle tube di Falloppio o alle ovaie, e consente di preservare la funzionalità degli organi riproduttivi.
Prevenzione
Uno stile di vita sano, una corretta alimentazione e l'assenza di malattie infettive e infiammatorie dell'apparato genitourinario garantiscono praticamente il successo dell'impianto della blastocisti e del suo sviluppo.
Lievi perdite di sangue e sensazioni di tensione al basso ventre sono del tutto accettabili. Non negarti il desiderio di sdraiarti, riposare, non sollevare pesi, limita l'attività fisica. Camminare all'aria aperta con scarpe comode è utile.
È necessario vestirsi in base alle condizioni meteorologiche, cercare di evitare luoghi affollati, situazioni stressanti e infortuni.
Non assumere farmaci diversi da quelli prescritti dal medico.
Previsione
Quindi, le sensazioni di tensione al basso ventre e nella regione lombare, non costanti né fastidiose, sono del tutto fisiologiche nella terza settimana di gravidanza. Tuttavia, se la condizione vi preoccupa e vi causa un disagio significativo, è consigliabile consultare un medico per ottenere una consulenza qualificata e valutare i cambiamenti in atto.
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