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Gonadotropina beta-corionica nel sangue e nelle urine
Ultima recensione: 05.07.2025
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I valori di riferimento della gonadotropina beta-corionica nel siero sanguigno degli adulti sono fino a 5 UI/l; nelle urine durante la gravidanza: a 6 settimane - 13.000 UI/giorno, a 8 settimane - 30.000 UI/giorno, a 12-14 settimane - 105.000 UI/giorno, a 16 settimane - 46.000 UI/giorno, oltre le 16 settimane - 5.000-20.000 UI/giorno.
La gonadotropina beta-corionica è una glicoproteina secreta dallo strato sinciziale del trofoblasto durante la gravidanza. Mantiene l'attività e l'esistenza del corpo luteo e stimola lo sviluppo dell'embrioblasto. Viene escreta nelle urine. La sua rilevazione nel siero o nelle urine è un metodo per la diagnosi precoce della gravidanza e delle patologie che ne caratterizzano lo sviluppo. In oncologia, viene utilizzata per monitorare il trattamento dei tumori trofoblastici e delle cellule germinali.
La concentrazione di gonadotropina beta-corionica nel sangue e la sua escrezione urinaria aumentano già a partire dall'ottavo giorno dopo la fecondazione. Nella pratica quotidiana, si raccomanda di valutare la dinamica delle variazioni della concentrazione di gonadotropina beta-corionica. Nelle fasi iniziali della gravidanza fisiologica, la concentrazione di gonadotropina beta-corionica nel plasma sanguigno aumenta di 2 volte ogni 1,98 giorni; un aumento del livello di gonadotropina corionica inferiore al 66% in 48 ore nell'85% dei casi indica una gravidanza ectopica o un aborto spontaneo. Un aumento della concentrazione di gonadotropina beta-corionica nel sangue in assenza di segni ecografici di gravidanza (sia intrauterini che extrauterini) costituisce un'indicazione per la laparoscopia diagnostica. Allo stesso tempo, è opportuno tenere presente che, in caso di interruzione della gravidanza tubarica, la concentrazione di gonadotropina beta-corionica nel sangue torna rapidamente alla normalità. Oltre il 95% delle donne con gravidanza ectopica presenta un risultato positivo al test della gonadotropina beta-corionica. Solo una piccolissima percentuale di donne con gravidanza ectopica presenta un risultato negativo allo screening, sebbene presentino comunque livelli elevati di gonadotropina beta-corionica all'analisi quantitativa.
Difficoltà diagnostiche sorgono nei casi in cui i dati oggettivi dell'esame obiettivo non consentono di stabilire la presenza di gravidanza e l'ecografia non può determinarne con precisione la sede. In tali casi, è necessario determinare la concentrazione quantitativa di gonadotropina beta-corionica nel siero. Se il livello di gonadotropina beta-corionica raggiunge 5000-6000 UI/ml, un'ecografia pelvica dovrebbe ricercare una gravidanza intrauterina. Nella maggior parte dei casi, nelle donne con gravidanza ectopica, la concentrazione di gonadotropina beta-corionica nel siero non supera le 3000 UI/ml. Un elevato contenuto di gonadotropina corionica nel sangue o nelle urine indica molto probabilmente una gravidanza intrauterina.
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