Polmonite congenita in un neonato

La polmonite congenita neonatale è un'infiammazione dei polmoni che si sviluppa subito dopo la nascita o entro tre giorni. La malattia si sviluppa in egual misura nei neonati a termine e nei prematuri, ma la gravità del decorso e le conseguenze sono leggermente diverse. Tale infiammazione deve essere riconosciuta immediatamente alla comparsa dei primi sintomi, quindi la conoscenza di questi sintomi è fondamentale per una diagnosi corretta.

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Epidemiologia

Le statistiche sull'incidenza della polmonite congenita indicano che la malattia si sviluppa più spesso nelle donne con una storia di infezioni gravi durante la gravidanza. Nei neonati prematuri e nei neonati con aspirazione, la polmonite si verifica una volta e mezza più spesso rispetto ai neonati nati a termine.

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Le cause polmonite congenita in un neonato

La polmonite congenita in un bambino è chiamata così perché l'infezione e l'infiammazione si verificano durante la gravidanza o il parto, e i fattori esterni svolgono un ruolo insignificante in questa malattia. La causa di questa polmonite è un agente infettivo presente nell'organismo della donna che può essere attivato durante la gravidanza, oppure il patogeno viene attivato durante il parto. Pertanto, tutte le polmoniti congenite possono essere suddivise in base al momento dello sviluppo in prenatali (quelle che si sviluppano in utero prima del parto) e intranatali (che si sviluppano durante il parto). In ogni caso, la causa può essere uno specifico microrganismo o virus, il che è importante per una diagnosi e un trattamento corretti.

La polmonite prenatale è spesso causata da virus, poiché è durante questo periodo che il bambino è vulnerabile ai loro effetti. Affinché il processo infettivo si sviluppi nei polmoni, il virus deve iniziare ad agire nell'ultimo trimestre e, se agisce prima, può causare malformazioni congenite. Le cause più comuni di polmonite congenita in utero includono il gruppo TORCH. Tra queste, toxoplasmosi, rosolia, citomegalovirus e virus dell'herpes, oltre ad alcune altre. Ciascuno di questi patogeni ha le sue caratteristiche strutturali e di sviluppo e, di conseguenza, il suo trattamento.

La toxoplasmosi è una malattia causata dal protozoo Toxoplasma gondii. Il patogeno si trasmette attraverso i gatti, che ne sono portatori, o attraverso la carne cotta male. L'infezione può verificarsi durante le ultime fasi della gravidanza, causando poi polmonite nel bambino. Se l'infezione si verifica prima della gravidanza, la donna potrebbe non essere a conoscenza della presenza di tale antigene nel suo organismo, poiché il quadro clinico è aspecifico.

La rosolia è una malattia virale acuta trasmessa attraverso goccioline disperse nell'aria e rappresenta una potenziale minaccia per il feto nelle fasi iniziali a causa dello sviluppo di difetti congeniti. Il virus può provocare lo sviluppo di polmonite nel bambino se la madre contrae l'infezione poco prima del parto.

L'infezione da citomegalovirus è una malattia che può essere trasmessa attraverso goccioline disperse nell'aria, per via sessuale e per contatto. Oltre il 60% delle persone è infetto da questo virus, ma non tutti sviluppano la malattia. Quando una donna incinta contrae l'infezione, il virus può penetrare la placenta e indurre lo sviluppo di un processo infiammatorio in molti organi: polmoni, fegato, cervello.

L'herpes è un virus che ha tropismo per il sistema nervoso, ma può anche causare polmonite con la stessa frequenza. Ne esistono due tipi principali: l'herpes labiale, trasmesso tramite goccioline aeree e contatto, e l'herpes genitale, trasmesso sessualmente. Il primo virus è importante nello sviluppo della polmonite prenatale, mentre il secondo è intranatale, poiché l'infezione avviene attraverso il contatto con i genitali interessati.

Le infezioni del gruppo TORCH sono pericolose in termini di polmonite se contratte nelle ultime fasi o poco prima del parto. Come per altre cause, possono anche essere un fattore eziologico.

Anche la polmonite congenita può essere causata da batteri: clamidia, micoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Il loro ruolo nello sviluppo della polmonite congenita nel bambino è importante già nella fase dell'infezione, prima o durante il parto. Ureaplasma e trichomonas sono infezioni sessualmente trasmissibili che raramente possono causare polmonite in un bambino perfettamente sano. Tali infezioni, inclusa la candida, infettano l'organismo già sensibile di un neonato prematuro o di un bambino con immunodeficienza. Clamidia e micoplasma sono microrganismi intracellulari che svolgono un ruolo primario nello sviluppo della polmonite congenita a eziologia batterica. Possono causare un'infezione respiratoria nel bambino già alla nascita o nelle prime ore successive, se sono presenti le condizioni appropriate.

Riassumendo le cause di polmonite congenita sopra elencate, possiamo affermare che i virus possono essere la causa più comune, ma allo stesso tempo anche i batteri svolgono un ruolo nello sviluppo dell'infiammazione. La patogenesi della polmonite in un neonato non dipende tanto dal fattore eziologico. Qualsiasi agente patogeno che favorisca lo sviluppo di un processo infettivo attraversa prima la barriera feto-placentare. Che si tratti di un virus o di un batterio, ha un tropismo per il tessuto polmonare e penetra nei polmoni attraverso il flusso sanguigno. Le caratteristiche del tessuto polmonare di un neonato sono tali che gli alveoli non sono aperti e possono diventare un substrato per lo sviluppo di un'infezione. L'infiammazione si verifica lì, ed è già rivelata dai sintomi alla nascita a causa di una funzionalità polmonare insufficiente, poiché è dopo la nascita che i polmoni dovrebbero lavorare a pieno regime. Pertanto, il processo infiammatorio è ancora più attivato con il primo respiro e compaiono i sintomi.

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Fattori di rischio

Ci sono bambini che hanno un rischio maggiore di sviluppare polmonite congenita rispetto ad altri. I fattori di rischio includono:

1. le patologie della gravidanza e le malattie della madre portano all'interruzione della formazione della normale barriera protettiva: la placenta;
2. le malattie infettive della madre, in particolare quelle del gruppo TORCH, aumentano il rischio di infezione attraverso la placenta e lo sviluppo di lesioni infettive;
3. La prematurità aumenta il rischio di infezioni a causa delle deboli difese immunitarie;
4. Le condizioni alla nascita e gli interventi esterni aumentano il rischio di infezione.

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Sintomi polmonite congenita in un neonato

La polmonite congenita è caratterizzata dal fatto che i sintomi iniziano a manifestarsi subito dopo la nascita o nel primo periodo postnatale. Se il quadro clinico si sviluppa entro 72 ore dalla nascita, si parla anche di polmonite congenita, ma in questo caso la via di infezione intranatale gioca un ruolo importante. Se la polmonite è causata da un'infezione intrauterina con un determinato virus, spesso, oltre ai sintomi a carico dell'apparato respiratorio, si presentano manifestazioni a carico di altri apparati. Questo aspetto deve essere tenuto in considerazione nella diagnosi di polmonite congenita, poiché gli approcci terapeutici per le polmoniti a eziologia virale e batterica sono leggermente diversi.

I primi segni della malattia compaiono subito dopo la nascita. Le condizioni generali del bambino possono essere gravi a causa di gravi disturbi respiratori. Il bambino nasce con una carnagione cianotica o grigio pallido e può presentare un'eruzione cutanea petecchiale dovuta a intossicazione. Il bambino ha un pianto debole e riflessi congeniti depressi a causa dell'ipossia del sistema nervoso centrale durante una lesione infettiva. Pertanto, la valutazione del bambino sulla scala Apgar può essere bassa, il che non consente un contatto cutaneo immediato. A volte i bambini con polmonite congenita necessitano di misure di rianimazione immediatamente dopo la nascita, e a volte il grado di disturbi respiratori non è così pronunciato. Le manifestazioni della polmonite sono disturbi respiratori clinicamente determinati dalla mancanza di respiro. La mancanza di respiro, a seconda della sua gravità, è caratterizzata dalla retrazione degli spazi intercostali e delle aree sopra e sotto le clavicole e dalla retrazione dello sterno durante la respirazione. Sullo sfondo dei disturbi respiratori, si riscontrano tachipnea e tachicardia. Tutto ciò indica una chiara patologia degli organi respiratori e richiede ulteriori accertamenti immediati.

Se la polmonite è causata da un virus del gruppo TORCH, potrebbero essere presenti altri sintomi di un'infezione generalizzata. Ad esempio, il citomegalovirus ha un tropismo per il cervello e il fegato del bambino, quindi quando colpisce il feto, questa infezione causa gravi danni cerebrali sotto forma di lesioni ischemiche e cisti, nonché ingrossamento del fegato e grave ittero con encefalopatia da bilirubina. Pertanto, la polmonite, in presenza di questi sintomi, potrebbe essere una manifestazione specifica di questo virus.

La polmonite congenita causata dal virus della rosolia può manifestarsi con una caratteristica eruzione cutanea sul corpo del bambino, insieme a sintomi a carico dell'apparato respiratorio.

Le polmoniti batteriche presentano peculiarità specifiche, poiché il processo infiammatorio è purulento. Si sviluppano più spesso durante i primi due giorni, quando le condizioni del neonato peggiorano drasticamente. In presenza di grave mancanza di respiro, compaiono sintomi di intossicazione: la temperatura corporea del bambino aumenta o, se si tratta di un neonato prematuro, si sviluppa molto probabilmente ipotermia. Il neonato rifiuta l'allattamento, perde peso e diventa irrequieto. Tutto ciò, insieme ai sintomi respiratori, dovrebbe far sospettare una polmonite.

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Fasi

Gli stadi della polmonite non sono diversi da quelli degli adulti, l'unica cosa è che l'infiammazione si diffonde rapidamente e alcuni agenti patogeni causano rapidamente necrosi (stafilococco, virus dell'influenza, pneumocisto).

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Forme

I tipi di polmonite nei neonati possono essere classificati in base all'agente patogeno in virale e batterica, nonché specifica e aspecifica, il che è molto importante nella scelta del trattamento.

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Complicazioni e conseguenze

Le complicazioni della polmonite congenita dipendono dal tipo di agente patogeno e possono essere immediate o ritardate. Se l'agente patogeno causa rapidamente la distruzione del tessuto polmonare, sono possibili complicazioni sotto forma di diffusione dell'infezione. Un'infezione così diffusa con danno polmonare può rapidamente far entrare l'agente patogeno nel sangue e sviluppare batteriemia. La sepsi per un bambino così piccolo minaccia un esito fatale. Altre complicazioni sistemiche possono includere sindrome emorragica, sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (CID), disturbi emodinamici, persistenza delle comunicazioni fetali e, in questo contesto, insufficienza cardiovascolare acuta.

Tra le complicazioni polmonari è possibile lo sviluppo di pleurite, atelettasia e pneumotorace.

Le conseguenze della polmonite possono essere più gravi se il danno è sistemico. Se la polmonite è virale, possono verificarsi danni ad altri organi e manifestazioni sistemiche: difetti congeniti, forme croniche di infezioni e disabilità intellettive.

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Diagnostica polmonite congenita in un neonato

La diagnosi di polmonite congenita è sempre complicata dal fatto che possono esistere numerose varianti di insufficienza respiratoria ed è necessario differenziare tra queste condizioni. Se la diagnosi di polmonite congenita viene confermata, è importante diagnosticare il tipo di agente patogeno, poiché le strategie terapeutiche sono diverse. Pertanto, la diagnosi dovrebbe iniziare con i dati anamnestici della madre relativi al decorso della gravidanza e del parto. È molto importante scoprire se la madre ha contratto infezioni e se è stato condotto uno studio sul gruppo TORCH, poiché questi sono gli agenti patogeni più gravi.

Una caratteristica della polmonite congenita, soprattutto nei neonati prematuri, è un quadro obiettivo poco chiaro. I dati dell'auscultazione di solito non forniscono un quadro chiaro della polmonite, poiché un processo bilaterale può indicare sia la polmonite che la sindrome da distress respiratorio. Pertanto, ulteriori metodi di ricerca di laboratorio e strumentali possono essere considerati i principali metodi diagnostici.

Gli esami neonatali presentano caratteristiche peculiari dovute a ragioni fisiologiche: il numero di elementi figurati nel sangue aumenta per garantire una normale respirazione cellulare e, al quinto giorno, si verifica un crossover leucocitario fisiologico. Pertanto, le alterazioni dei dati di laboratorio che possono indicare una polmonite non sono così specifiche come nei bambini più grandi. Tuttavia, un aumento del numero di leucociti nella dinamica e l'assenza di crossover leucocitario al quinto giorno di vita del bambino possono indicare una polmonite. Ciò indica un'infezione batterica e si può escludere l'eziologia virale della polmonite o considerare l'associazione tra virus e batteri.

A volte, quando si cura la polmonite in un bambino, non è possibile ottenere risultati. In questo caso, la madre viene esaminata per determinare l'agente patogeno specifico. Dopotutto, in questo caso, la madre è la principale fonte di infezione per il bambino, mentre quest'ultimo non ha ancora formato anticorpi e questi non possono essere identificati. A tal fine, viene eseguito un esame sierologico del sangue della madre per determinare la presenza di anticorpi contro determinate infezioni. Viene determinato il livello di anticorpi delle immunoglobuline di classe G e M. In questo caso, vengono utilizzati reagenti speciali che consentono di determinare il livello di questi anticorpi contro una specifica infezione. Se si riscontra un aumento del livello di immunoglobuline G, il virus non può partecipare allo sviluppo della polmonite nel bambino, poiché indica solo un'infezione pregressa. Se invece vengono rilevate immunoglobuline M, ciò indica un'infezione acuta, ovvero c'è un'alta probabilità che anche il feto sia infetto. Tra i test specifici per sospette infezioni sessualmente trasmissibili, viene esaminato anche uno striscio vaginale. Ciò è necessario nel caso di polmonite batterica, quando è possibile determinare con precisione l'agente patogeno e la sua sensibilità agli agenti antibatterici.

La diagnostica strumentale consente di diagnosticare con precisione il danno polmonare e di localizzarne il processo. I segni radiografici di polmonite congenita in un neonato sono polmoni sgonfi e un aumento del quadro vascolare nelle fasi iniziali della malattia, seguiti da alterazioni infiammatorie-infiltrative di natura confluente. Tuttavia, se il bambino è prematuro, la radiografia non consente di diagnosticare con precisione la polmonite e la malattia delle membrane ialine, poiché le alterazioni sono identiche in entrambe le patologie. Pertanto, sono necessarie ulteriori misure terapeutiche.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale della polmonite congenita deve essere effettuata con la malattia delle membrane ialine, principalmente nei neonati prematuri, nonché con la sindrome da aspirazione, le malformazioni polmonari congenite, l'ernia diaframmatica, le cardiopatie e le lesioni del sistema nervoso centrale, accompagnate da insufficienza respiratoria. La malattia delle membrane ialine è una patologia dei neonati prematuri, che si sviluppa in un contesto di carenza di surfattante polmonare. La patologia è caratterizzata da alterazioni radiografiche simili, con aspetto "a ovatta", per cui a questi bambini è necessario somministrare surfattante esogeno.

Anche i difetti congeniti dell'apparato respiratorio possono manifestarsi con disturbi respiratori, quindi è necessario escluderli. Per quanto riguarda le cardiopatie congenite, il quadro clinico si manifesta in un secondo momento e un'ecografia cardiaca consente una diagnosi differenziale accurata. Alcuni difetti cardiaci "critici" possono manifestarsi nelle prime ore, nel qual caso verrà effettuata un'anamnesi corrispondente per individuare il difetto in utero.

Trattamento polmonite congenita in un neonato

Il trattamento della polmonite congenita deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi. L'approccio terapeutico è complesso e tiene conto dei numerosi fattori patogenetici e delle condizioni di allattamento del bambino. Pertanto, il trattamento deve iniziare con un regime terapeutico.

La modalità più accettabile per un neonato con polmonite è considerata quella in incubatrice, poiché consente di utilizzare il regime di temperatura corretto. La temperatura media nell'incubatrice per i bambini è di 32-34 gradi e l'umidità dell'aria è dell'80-90% nei primi giorni. È molto importante fornire supporto di ossigeno, che può essere fornito anche direttamente nell'incubatrice.

Il bambino con polmonite congenita deve continuare ad essere allattato al seno, limitando l'apporto calorico totale ma aumentando la frequenza delle poppate. Il supporto di ossigeno al bambino è obbligatorio, poiché i disturbi metabolici hanno un effetto molto negativo sul sistema cardiovascolare. Se il bambino è in incubatrice, è possibile somministrare ossigeno libero o tramite una maschera. Se il bambino è debole o prematuro e si rende necessaria la correzione dell'atto respiratorio, vengono collegati dispositivi speciali per la somministrazione di ossigeno a pressione positiva costante nelle vie respiratorie o, se necessario, alla ventilazione artificiale.

Solo dopo tali misure potremo parlare di altre terapie farmacologiche.

Una volta stabilito con precisione l'agente eziologico della polmonite, il trattamento deve essere il più specifico possibile. Naturalmente, se l'agente eziologico è di origine virale, la terapia antibatterica viene utilizzata in associazione alla terapia antivirale. Se la polmonite congenita è causata da citomegalovirus con danno sistemico a organi e apparati, la terapia viene effettuata con agenti specifici del gruppo degli interferoni.

1. Viferon è un farmaco antivirale a base di interferone umano ricombinante, attivo contro la maggior parte dei virus del gruppo herpes. Agisce sul citomegalovirus, sul virus dell'epatite e su alcune infezioni batteriche mediante un'azione immunomodulatrice. Il farmaco è disponibile sotto forma di unguento, gel e supposte. Per il trattamento dei neonati, si raccomanda la somministrazione di supposte rettali. Il dosaggio del farmaco è di 500.000 UI due volte al giorno, da seguire secondo uno schema specifico, con monitoraggio futuro degli esami del sangue del bambino per la ricerca di anticorpi specifici. Sono possibili effetti collaterali: trombocitopenia, prurito nel sito di iniezione, arrossamento e allergie. Precauzioni: l'uso del farmaco non è raccomandato nei bambini con gravi immunodeficienze congenite.
2. Se il toxoplasma viene confermato come manifestazione di polmonite e infezione generalizzata, si procede con un trattamento specifico.

La spiramicina è un antibiotico del gruppo dei macrolidi, il farmaco di scelta per il trattamento della toxoplasmosi. Ha la massima attività contro il toxoplasma, inibendo la sintesi delle proteine della sua parete, ma non ha effetti teratogeni. Il dosaggio del farmaco è di 6-9 milioni di UI al giorno. Gli effetti collaterali della spiramicina sono parestesia, ridotta sensibilità cutanea, intorpidimento di braccia e gambe, tremore, difficoltà nel deflusso biliare e ittero prolungato nel bambino.

1. Gli antibiotici per la polmonite nei neonati sono considerati il principale e obbligatorio mezzo di trattamento. In questo caso, il trattamento viene effettuato con due farmaci, i cui metodi di somministrazione sono esclusivamente parenterali (intramuscolare e endovenosa). Il trattamento viene eseguito in più fasi: al primo ciclo viene prescritto un antibiotico β-lattamico (penicillina semisintetica o cefalosporina di seconda generazione) in combinazione con aminoglicosidi. Se questa combinazione di farmaci è inefficace, viene prescritto un secondo ciclo: cefalosporine 3-4 con amikacina o vancomicina.

La netrolmicina è un antibiotico aminoglicosidico, il cui principio attivo è la netilmicina. Il farmaco è efficace contro stafilococco, klebsiella, Escherichia coli e alcuni altri batteri che svolgono un ruolo significativo nel danno polmonare in utero. Nel trattamento della polmonite neonatale, si utilizza un dosaggio di 15 mg/kg/die in 2 dosi. Gli effetti collaterali includono disturbi del sonno, sonnolenza o letargia, danni al parenchima renale e disturbi delle feci. Precauzioni: non usare in caso di danno renale.

Il cefpirome è un agente antibatterico di quarta generazione del gruppo delle cefalosporine. Il farmaco ha un effetto battericida su molti microrganismi opportunisti extracellulari. Nel trattamento della polmonite, questo farmaco viene utilizzato per via endovenosa o intramuscolare. Il dosaggio del farmaco è compreso tra 50 e 100 milligrammi per chilogrammo di peso al giorno. Il farmaco non ha un effetto pronunciato sugli organi del neonato, quindi può essere utilizzato per il trattamento. Sono possibili effetti collaterali sotto forma di diarrea nel neonato o interruzione della formazione della biocenosi intestinale, pertanto il trattamento viene eseguito in associazione a farmaci probiotici.

1. In questi bambini si ricorre sempre ai probiotici per correggere eventuali alterazioni nella composizione batterica dell'intestino.

Acidolak è un farmaco che contiene lattobacilli, che producono acido lattico e inibiscono la proliferazione dei batteri patogeni. Grazie a ciò, il farmaco crea condizioni favorevoli per lo sviluppo di una microflora intestinale benefica. Il Lactobacillus reuteri, presente nel farmaco, è completamente resistente agli antibiotici, quindi può essere utilizzato nel trattamento complesso di tali patologie. Il dosaggio sufficiente per ripristinare la microflora e normalizzare la peristalsi intestinale nei bambini è di mezza bustina al giorno, suddivisa in due somministrazioni. La polvere può essere sciolta nel latte e somministrata al bambino prima della poppata. Gli effetti collaterali includono diarrea, alterazione del colore delle feci e brontolio intestinale.

Vitamine e fisioterapia per la polmonite neonatale non vengono utilizzate nella fase acuta. La madre può assumere integratori vitaminici durante l'allattamento anche dopo la guarigione del bambino, il che ne migliorerà la prognosi.

Trattamento tradizionale della polmonite congenita

Il trattamento con rimedi popolari può essere utilizzato solo dalla madre, mentre la prescrizione di erbe o infusi al bambino è controindicata. Se alla madre viene diagnosticata un'infezione, i rimedi popolari possono essere utilizzati in combinazione con i farmaci.

1. Le erbe medicinali sono molto efficaci nel trattamento delle infezioni croniche della madre che possono causare malattie al bambino. Per preparare una tisana medicinale, prendete 25 grammi di menta, 50 grammi di liquirizia e la stessa quantità di foglie di rosmarino selvatico, fate bollire a fuoco lento per cinque-dieci minuti e poi filtrate. Bevete questa tisana tre volte al giorno, mezza tazza alla volta.
2. Un decotto di altea, cinquefoglia e rosa canina è particolarmente efficace contro l'infezione da citomegalovirus. È necessario preparare una tisana con un litro d'acqua e queste erbe e berla a piccoli sorsi durante il giorno. Il trattamento dura quattro settimane.
3. La tisana a base di foglie di camomilla, corteccia di quercia e corteccia di anice ha proprietà antivirali e antibatteriche. Per prepararla, tutti gli ingredienti devono essere versati in acqua e fatti bollire. Assumere mezzo bicchierino al mattino e alla sera.

Anche per la madre si possono usare con successo i medicinali omeopatici, migliorando la risposta del bambino alla terapia farmacologica e accelerandone la guarigione.

1. L'Antimonium Tartaricum è un rimedio omeopatico di origine vegetale naturale. Viene utilizzato nel trattamento della polmonite nei bambini con rantoli umidi pronunciati, in sesta diluizione. Il dosaggio del farmaco è di due gocce ogni sei ore in tè o acqua per la madre. Sono possibili effetti collaterali sotto forma di reazioni allergiche. Precauzioni: il farmaco non deve essere utilizzato in caso di sospetto di difetti congeniti nel neonato.
2. Gepar Sulfur è un preparato omeopatico inorganico. Viene utilizzato nei neonati prematuri con problemi respiratori e carenza di tensioattivi. Il farmaco viene somministrato in capsule. Il dosaggio è di due capsule tre volte al giorno. Sono possibili effetti collaterali come iperemia cutanea di mani e piedi, nonché sensazione di calore. Precauzioni: non usare in combinazione con assorbenti.
3. Veratrum viride è un rimedio omeopatico a base di principi attivi organici che aiuta ad attivare le difese naturali dell'organismo, anche nella lotta contro gli agenti virali. Il farmaco è indicato per la polmonite associata a grave insufficienza cardiaca nei bambini. Si somministrano quattro gocce due volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti, alla stessa ora. Il ciclo di trattamento è di tre mesi.
4. L'aconito è un rimedio omeopatico di origine vegetale naturale, il cui uso è raccomandato nella fase acuta alla terza diluizione, con successivo passaggio allo stesso dosaggio di Bryonia. Dosaggio: tre gocce per cinquanta grammi d'acqua per la madre, tre volte al giorno. Il primo farmaco viene assunto per due settimane, per poi passare al successivo. Effetti collaterali: tremore delle dita o del mento del bambino.

È importante ricordare che i rimedi popolari e omeopatici non sono una priorità nella cura e possono essere utilizzati solo su consiglio del medico.

Il trattamento chirurgico della polmonite congenita viene utilizzato molto raramente, solo in casi isolati di complicanze. In caso di distruzione batterica dei polmoni, sono possibili interventi per installare un drenaggio o disinfettare l'albero bronchiale.

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Prevenzione

La prevenzione di qualsiasi infezione nel bambino dovrebbe iniziare dalla diagnosi precoce e dalla visita medica della madre durante la gravidanza. In Ucraina, prima e durante la gravidanza, l'esame per il gruppo TORCH non è obbligatorio, ma è sempre raccomandato da un medico e la donna stessa decide se eseguirlo o meno, poiché si tratta di un esame molto costoso. Tuttavia, dati i possibili rischi, è necessario sottolineare l'elevata importanza di questo esame per una diagnosi e un trattamento tempestivi. Se una donna non ha contratto determinate infezioni durante l'infanzia e non presenta anticorpi, è necessario sottoporsi a vaccinazione specifica. Considerati i fattori di rischio per lo sviluppo della polmonite congenita, le principali misure preventive possono essere considerate una gravidanza normale e la nascita di un bambino sano nei tempi previsti.

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Previsione

La prognosi della polmonite può essere favorevole se il trattamento viene iniziato tempestivamente e l'assistenza al neonato è adeguatamente organizzata sia dalla madre che dai medici.

La polmonite congenita in un neonato si verifica spesso in concomitanza con un'infezione del bambino o della madre durante la gravidanza. Ciò dimostra l'elevata necessità di un attento esame delle donne in gravidanza e di una diagnosi accurata delle infezioni pericolose. La nascita di un bambino con segni di insufficienza respiratoria dovrebbe indurre a sospettare una possibile polmonite e a intraprendere immediatamente una terapia adeguata, il che migliora la prognosi di questi bambini.

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