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Virus della rosolia
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il virus della rosolia è l'unico membro del genere Rubivirus, appartenente alla famiglia Togaviridae.
La rosolia è una malattia infettiva acuta caratterizzata da eruzioni cutanee a macchie, infiammazione catarrale delle vie respiratorie superiori e della congiuntiva, ingrossamento dei linfonodi cervicali e segni di lieve intossicazione generale.
Il virus della rosolia è un tipico rappresentante della famiglia dei togavirus ed è simile nelle sue caratteristiche principali ai virus alfa. Il virione è sferico, di circa 60 nm di diametro, il genoma è una molecola di RNA a singolo filamento positivo, non frammentato, con un peso molecolare di 3 MD. Il virus ha un supercapside, sulla cui superficie sono presenti glicoproteine a punta lunghe 6-10 nm. Esistono due tipi di glicoproteine: E1 - ha proprietà emoagglutinanti in relazione agli eritrociti di uccelli, ed E2 - agisce come recettore quando interagisce con la cellula. Entrambe le glicoproteine sono antigeni protettivi. Esiste un solo sierotipo del virus.
Il virus è relativamente instabile nell'ambiente esterno, facilmente inattivato da solventi grassi e detergenti, a pH inferiore a 5,0 e a temperature superiori a 56 °C. Si conserva bene se congelato, soprattutto a -70 °C.
Il virus della rosolia si riproduce bene e causa alterazioni citopatiche in colture di cellule amniotiche umane, reni di coniglio e reni di scimmia Vero. Nelle cellule colpite si verifica una degenerazione e compaiono cellule multinucleate giganti. In altre colture cellulari, il virus può riprodursi senza alterazioni visibili, ma induce lo sviluppo di interferenze, che proteggono dall'azione citopatica di altri virus. Questa è la base del metodo standard per l'isolamento del virus della rosolia, che consiste nell'infettare cellule renali di scimmia verde con il materiale di prova e nell'introdurre nella coltura il virus ECHO di tipo II o il virus della stomatite vescicolare dopo 7-10 giorni. Se si sviluppano alterazioni citopatiche causate dal virus ECHO, il materiale non contiene il virus della rosolia e, al contrario, l'assenza di azione citopatica del virus ECHO indica la presenza del virus della rosolia nel materiale di prova.
Il virus della rosolia è patogeno per l'uomo, i macachi e i conigli. Altri animali non sono suscettibili al virus.
[ Patogenesi e sintomi della rosolia
Il virus, che penetra nel corpo umano attraverso le goccioline trasportate dall'aria, si moltiplica inizialmente nei linfonodi cervicali. Una settimana dopo, si sviluppa la viremia e, un'altra settimana dopo, compare un'eruzione cutanea che parte dal viso e si diffonde al tronco e agli arti. Durante questo periodo, sono possibili febbre, ingrossamento di altri linfonodi regionali e dolori articolari (soprattutto negli adulti). L'eruzione cutanea di solito dura 2-3 giorni.
Mentre la rosolia nei bambini si manifesta solitamente in modo benigno, come una malattia lieve, negli adulti il decorso della malattia è piuttosto grave, a volte con artrite, encefalite e trombocitopenia. La rosolia è particolarmente pericolosa per le donne in età fertile, poiché può causare la sindrome da rosolia congenita (CRS), causata dalla capacità del virus di penetrare la placenta durante la viremia e avere un effetto teratogeno sul feto in crescita. Ciò è dovuto all'effetto citopatico del virus sia sulle cellule in divisione del feto che sulle cellule dei vasi placentari. Ciò può causare difetti cardiaci, sordità, malattie congenite degli organi della vista, microcefalia, aborto spontaneo, morte fetale, ecc.
Immunità
Gli anticorpi neutralizzanti il virus (IgM) compaiono nel sangue durante la manifestazione dell'eruzione cutanea, il loro titolo raggiunge il massimo dopo 2-3 settimane e scompare dopo 2-3 mesi. Le IgG compaiono dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea e persistono a lungo. L'immunità dopo la rosolia contratta durante l'infanzia è permanente.
Epidemiologia della rosolia
La rosolia è una tipica infezione antropogenica trasmessa per via aerea, altamente contagiosa per gli individui non immuni. Il picco di incidenza della rosolia si verifica solitamente in primavera. Nel XX secolo, si osservavano epidemie ogni 6-9 anni e, dopo ogni epidemia, l'incidenza diminuiva nei 5 anni successivi, per poi aumentare nuovamente fino a raggiungere il livello epidemico 6-9 anni dopo l'ultima grande epidemia. Nel caso della rosolia, il virus viene escreto dalle mucose del rinofaringe e delle vie respiratorie superiori 1-2 settimane prima della comparsa dell'eruzione cutanea e per 2-3 settimane dopo la sua comparsa. Nei bambini infettati in utero, il virus può essere escreto nelle urine e nelle feci per 1-1,5 anni.
Diagnostica di laboratorio della rosolia
La rosolia può essere diagnosticata utilizzando metodi virologici e sierologici. Il materiale per l'isolamento del virus è costituito dalle secrezioni nasofaringee (in presenza di fenomeni catarrali) e dal sangue prima della comparsa dell'eruzione cutanea; sangue, urina e feci vengono utilizzati dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. Il materiale viene utilizzato per infettare colture cellulari e il virus viene identificato nel test RTGA e mediante il test di interferenza. In caso di rosolia congenita, vengono utilizzate come materiale per il test urina e feci dei bambini.
La diagnosi sierologica della rosolia determina gli anticorpi IgM e IgG contro il virus della rosolia nel sangue utilizzando RIF, IFM e RIM. Vengono utilizzati sieri appaiati e viene determinato l'aumento del titolo anticorpale.
Prevenzione e trattamento specifici della rosolia
La prevenzione della rosolia si basa principalmente sull'adozione di misure di quarantena nei gruppi di bambini. È consigliabile l'immunizzazione selettiva delle ragazze di età compresa tra 12 e 14 anni, delle giovani donne e delle donne in età fertile. A tal fine, vengono utilizzati vaccini vivi e inattivati, ottenuti da ceppi attenuati del virus, trasferiti a bassa temperatura in coltura di cellule renali di cercopitechi verdi e cellule diploidi polmonari di embrioni umani. Esistono farmaci associati in combinazione con i vaccini contro il morbillo e la parotite epidemica. L'OMS si è posta l'obiettivo di ridurre l'incidenza della sindrome da rosolia congenita entro il 2010 a un livello inferiore a 1 ogni 100.000 nati vivi. Come già indicato, un vaccino trivalente vivo viene utilizzato per la vaccinazione di massa contro morbillo, parotite e rosolia.
Non esiste una cura specifica per la rosolia.