Virus Herpes simplex

L'infezione causata dal virus dell'herpes simplex può avere diverse forme cliniche, ma è spesso asintomatica. Le solite manifestazioni cliniche sono eruzioni vescicolari sulla pelle e sulle mucose. A volte ci possono essere gravi cheratiti, meningoencefalite o malattie disseminate del neonato. Herpes simplex virus è patogeno per molte specie animali - topi, ratti, criceti, cavie, conigli, cani, scimmie, che di solito provoca la febbre e l'encefalite (infezione intracerebrale), così come cheratocongiuntivite nei conigli.

Dal momento che il virus ha dermoneyrotropnym azione, quindi gli animali sopravvissuti e le persone infette può essere lungo mantenuto in uno stato latente nel cervello, le cellule epiteliali, gangli trigeminali o altri nervi sotto forma di forme di DNA circolare a doppio filamento.

Il virus si riproduce bene nella membrana corionica allantoica degli embrioni di pulcino, dove in 2-3 giorni. Dopo l'infezione forma placche convesse bianche visibili ad occhio nudo. Nelle loro impronte di droga sono visibili cellule giganti con inclusioni intranucleari. Il virus si moltiplica facilmente in quasi tutte le colture cellulari ampiamente utilizzate, formando placche in monostrati. Nelle cellule infette si formano inclusioni del corpo, compaiono cellule giganti multinucleate che sono ulteriormente necrotiche (effetto citopatico). Particolarmente adatto per l'infezione è la coltura primaria delle cellule renali di coniglio.

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Patogenesi e sintomi dell'herpes simplex

Quando viene infettato da un virus, la sua riproduzione primaria avviene nell'epitelio della mucosa della bocca, della faringe o degli organi genitali. Inoltre, il virus entra nel sangue (un'infezione generalizzata) dalla via linfatica e, dopo aver attraversato la barriera emato-encefalica, può causare meningite o encefalite. Quando l'infezione da herpes generalizzata nei neonati, si verifica la morte, che porta a più necrosi su piccola scala e focolai infiammatori negli organi interni. In caso di recupero, viene stabilita la condizione del portatore del virus, che cambia durante tutta la vita e si manifesta in attacchi erpetici transitori, che possono essere provocati da vari agenti (radiazione solare, febbre, stress, cibo piccante, ecc.).

Il virus Herpes simplex di tipo 1 può causare lo sviluppo delle seguenti forme cliniche della malattia:

• stomatite erpetica acuta (aftosa) si sviluppa più spesso nei bambini infetti primari, periodo di incubazione 3-5 giorni, le lesioni della mucosa guariscono 2-3 settimane dopo;
• eczema herpetic (un'eruzione di Kaposi simile a un'eruzione cutanea con varicella) è accompagnata da febbre e eruzioni vesciche su gran parte della superficie del corpo, qualche volta un risultato letale è osservato;
• cheratocongiuntivite; con frequenti ricadute, si può osservare opacità corneale irreversibile e cecità;
• meningoencefalite; la mortalità è piuttosto alta, in caso di guarigione - alterazioni neurologiche residue persistenti;
• Herpes labialis (labialis) - la forma più comune; sul bordo della mucosa e la pelle sulle labbra appaiono grappoli di vescicole che si uniscono, trasformandosi in ulcere che guariscono senza cicatrici.

Virus di tipo 2 dell'herpes provoca due principali forme cliniche della malattia: herpes genitale (caratterizzata da una bolla-ulcerose piaghe sulla pelle e sulle mucose degli organi genitali, frequenti ricadute) e herpes neonatale (bambino infettato alla nascita da una madre malata, una manifestazione - dalle forme cancellati alla generalizzazione fatale esito). Potrebbe esserci una diversa posizione delle eruzioni cutanee (ferite, dita ai dentisti, ecc.). L'infezione transplacentare del feto con il virus dell'herpes simplex è rara e causa lo sviluppo di malformazioni congenite.

Immunità con herpes semplice

Il bambino dei primi 6 mesi. La vita ha, di regola, anticorpi contro il virus, acquisiti passivamente dalla madre. Inoltre, sono persi, il bambino è più suscettibile all'infezione da herpetic all'età di 6 mesi. Fino a 2 anni. Nel sangue dei malati vengono rilevati anticorpi che neutralizzano il virus e IgA specifiche sulle mucose, ma non interferiscono con la persistenza del virus e lo sviluppo di un'infezione latente.

Epidemiologia dei virus di tipo 1 e 2

Ci sono dati che fino al 70-90% delle persone sono infetti dal virus herpes simplex di tipo 1 e che è presente nel corpo umano più costantemente di qualsiasi altro virus. L'infezione primaria si verifica nel primo periodo della vita. Dopo la scomparsa degli anticorpi materni, l'infezione si manifesta sotto forma di stomatite vescicolare o aftosa. Il virus non viene più rimosso dal corpo, poiché non è disponibile per l'azione degli anticorpi. Il virus Herpes simplex di tipo 1 viene trasmesso per contatto diretto attraverso la saliva o attraverso i piatti contaminati con la saliva del trasportatore. La fonte di infezione dei bambini è di solito uno dei genitori con una forma attiva di herpes.

Il virus Herpes simplex di tipo 2 viene trasmesso sessualmente o durante il travaglio da una madre malata. Si diffonde come una tipica malattia venerea. La fonte dell'infezione è solo una persona.

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Diagnosi di laboratorio dell'herpes simplex

La diagnosi di herpes simplex può utilizzare metodi virologici, virologici e sierologici. Il materiale per lo studio sono raschiature della cornea, il contenuto di vescicole, saliva e altri. Raschiatura e tamponi prelevati dalla base delle piaghe herpes freschi e colorati con Romanovsky-Eimze dopo fissazione immediata in alcool assoluto contenere giganti cellule multinucleate con inclusioni intranucleari (polpaccio Cowdray) .

Per isolare il virus, vengono utilizzate colture cellulari, embrioni di pollo e animali da laboratorio. Le colture cellulari infettate e placche presentano un caratteristico effetto citopatico in uova embrionate di pollo a infezione sul guscio horinallantoisnuyu rilevare placche cui le placche formate herpes virus di tipo 2, placche grandi formati virus di tipo 1. Quando infettare il cervello di topi neonati sintomi di encefalite 2 sviluppati -6 ° giorno Molto sensibile e specifico per l'infezione da herpes virus sulla cornea di coniglio scarificato. L'identificazione definitiva prodotto nella reazione di neutralizzazione nei topi o pulcino embrioni coltura cellulare utilizzando standard di sieri immuni antiherpetic degli animali così come in immunofluorescenza (IFA).

Con la sierodiagnosi è importante decidere se si tratta di una malattia primaria o di un'esacerbazione di un'infezione cronica. Pertanto, vengono utilizzati sieri accoppiati, che vengono esaminati con l'aiuto di DSC, RIF e IFM.

Trattamento dell'herpes simplex

Trattamento specifico di herpes simplex basato sull'uso della chemioterapia - nucleosidi modificati che inibiscono la replicazione virale, ma in possesso di tossicità e di facilitare l'emergere di ceppi resistenti del virus a loro (adenina arabinoside, 5-iodo-2-deossiuridina, aciclovir et al.). Gli induttori dell'interferone sono efficaci, specialmente in caso di decorso acuto della malattia.

Prevenzione dell'herpes simplex

Per scopi terapeutici nei casi gravi, così come per la prevenzione dell'herpes simplex con frequenti recidive, viene utilizzato un vaccino herpetic di coltura ucciso.