Dieta per l'ulcera peptica

Per una cura completa e la prevenzione delle ricadute della malattia è fondamentale migliorare la propria alimentazione e abbandonare le cattive abitudini: una delle componenti più importanti delle misure terapeutiche è considerata la dieta per le ulcere gastriche.

L'ulcera gastrica è, purtroppo, una malattia del tratto digerente piuttosto comune. I tassi di incidenza globale annuale dell'ulcera peptica sono pari allo 0,10-0,19% dei casi diagnosticati dai medici e allo 0,03-0,17% dei casi ospedalizzati. [ 1 ]

Negli Stati Uniti, circa 4,5 milioni di persone soffrono di ulcera peptica ogni anno. Circa il 10% della popolazione statunitense presenta segni di ulcera duodenale. Solo circa il 10% dei giovani adulti ha un'infezione da H. pylori, ma la percentuale di persone con infezione da H. pylori aumenta costantemente con l'età. L'infezione da H. pylori può essere diagnosticata nel 90-100% dei pazienti con ulcera duodenale e nel 60-100% dei pazienti con ulcera gastrica. [ 2 ]

La comparsa di questa patologia è strettamente correlata alle nostre abitudini alimentari e allo stile di vita. Assunzione irregolare di cibo, eccesso di cibo, digiuno, cattive abitudini alimentari, fumo e alcol, situazioni stressanti provocano alterazioni della mucosa gastrica. [ 3 ]

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Dieta per le ulcere gastriche

Uno dei ruoli principali nel trattamento dell'ulcera peptica è svolto da una dieta completa ed equilibrata, che deve essere seguita durante tutto il periodo di sviluppo del processo patologico. [ 8 ], [ 9 ]

I pasti dovrebbero essere per lo più frazionati: è necessario mangiare spesso, ma le porzioni di cibo non dovrebbero essere abbondanti.

Non dovresti mangiare cibi troppo caldi o troppo freddi: gli alimenti dal frigorifero dovrebbero essere riscaldati e i piatti appena preparati dovrebbero essere raffreddati.

Purtroppo, non è possibile friggere o cuocere il cibo fino a doratura. Ora dovrai mangiare piatti bolliti, stufati o al vapore, così come cibi che causano una maggiore formazione di gas (cavoli, piselli).

Anche i piatti salati, come quelli fritti, sono tabù. L'assunzione giornaliera di sale dovrebbe essere ridotta a 10 g. [ 10 ]

In assenza di problemi al sistema urinario e alla tiroide, la quantità giornaliera di liquidi assunti dovrebbe essere aumentata a 2 litri. Possono essere decotti di erbe medicinali (camomilla, rosa canina, menta), tè verde non troppo forte o semplicemente acqua pulita. Bevande gassate, alcol e fumo sono rigorosamente esclusi. [ 11 ], [ 12 ]

La maggior parte della dieta quotidiana del paziente dovrebbe essere costituita da latticini. Il latte ha la proprietà di avvolgere le pareti dello stomaco e ridurre l'effetto dannoso dei succhi gastrici. I latticini fermentati dovrebbero essere freschi e non eccessivamente fermentati. È consentito utilizzare latte fresco per preparare porridge, zuppe e kissel. Sono utili anche la ricotta azzima schiacciata e il latte di soia. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cosa puoi mangiare se hai un'ulcera allo stomaco?

• pane fatto con farina di alta qualità di due giorni, biscotti azzimi, cracker;
• brodo vegetale, zuppa di cereali (senza carne e cavolo), può essere con latte, vermicelli piccoli, uova;
• polpette e cotolette bollite o al vapore, fatte di carne magra e tenera (pollo, vitello), pesce (disossato);
• zuppe di latte (utilizzando qualsiasi cereale eccetto il miglio), budino, soufflé;
• purea di verdure (carote, patate, zucchine, barbabietole, zucca), albumi d'uovo sotto forma di frittate al vapore o di casseruola di ricotta alla coque con burro;
• purea di frutti di bosco o di frutta dolce, succhi freschi (diluiti con acqua), miele, marshmallow;
• Baci di latte, bacche o frutta, tè con aggiunta di latte.

Quali alimenti non si devono mangiare se si ha un'ulcera allo stomaco? [ 16 ]

• piatti piccanti, piccanti, salati e aspri;
• prodotti con conservanti e coloranti;
• brodi ricchi e forti;
• prodotti affumicati e insaccati, strutto, carni grasse, cibi fritti;
• prodotti da forno freschi, pancake, crêpes;
• cavolo, ravanello, marinate, verdure in salamoia;
• soda, cocktail ghiacciati, alcol, gelato, ghiaccioli, banane. [ 17 ]

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Qual è la dieta per le ulcere gastriche?

L'obiettivo principale della terapia della patologia ulcerosa è la rigenerazione dei tessuti gastrici e il ripristino dei processi digestivi compromessi. È qui che si manifesta l'orientamento principale della dieta.

Durante il periodo di riacutizzazione, ai pazienti viene prescritta la dieta n. 1a per 10-20 giorni, per poi passare a una dieta n. 1 prolungata. Durante il periodo di remissione, il paziente, a discrezione del medico, può seguire la dieta n. 1 con un'estensione individuale, oppure la dieta n. 5, a seconda della condizione. In ogni caso, è fondamentale attenersi scrupolosamente alla dieta prescritta.

Dieta 1 per le ulcere gastriche

Prescritta ai pazienti con ulcera gastrica in fase di attenuazione della riacutizzazione o in fase di guarigione, la dieta può durare fino a 5 mesi. Alimenti ipercalorici: fino a 3000 chilocalorie al giorno. Questo metodo di alimentazione prevede il consumo di alimenti frullati che non hanno un effetto meccanico sulle pareti dello stomaco. I prodotti per la dieta 1 vengono bolliti o cotti al vapore. I pasti devono essere consumati ogni 2-3 ore. Il rapporto carboidrati-proteine-grassi deve essere mantenuto entro 5:1:1.

Il menù dietetico include il consumo di dolci stantii, biscotti azzimi, carne magra bollita e albumi d'uovo. Sono ammessi latte e zuppe di verdure (eccetto il cavolo) condite con una piccola quantità di burro o olio vegetale (raffinato). Sono ammessi pezzi di carne magra bollita, pesce senza lische e senza pelle cotto al vapore. I contorni includono porridge di cereali schiacciato, vermicelli piccoli, purea di verdure o budino. Latte, ricotta non acida e panna acida sono un must nella dieta. Per dessert, si possono cuocere o bollire frutta dolce (mele, pere, fragole), succhi diluiti con acqua, miele, marshmallow, marmellata non acida.

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Dieta 1a per le ulcere gastriche

Una versione più restrittiva della dieta 1. Viene solitamente prescritta durante una riacutizzazione di un'ulcera peptica, con la condizione obbligatoria di riposo a letto. I prodotti che aumentano la produzione di succo gastrico e irritano la mucosa vengono esclusi il più possibile. Quando si segue questa dieta, i pasti dovrebbero essere assunti 6-8 volte al giorno; il rapporto carboidrati-proteine-grassi è fissato a 2:0,8:0,8. L'apporto calorico della dieta con la dieta 1a non dovrebbe superare le 2000 chilocalorie al giorno.

Il consumo di pane è completamente escluso. Soufflé di frutta, gelatine e succhi di bacche, gelatina e miele possono essere utilizzati nella dieta. La base della dieta dovrebbe essere zuppa cremosa, zuppa viscida e porridge (di avena, semolino, riso), eventualmente con l'aggiunta di uova, pesce e carne magri, latte e burro. Tutti i piatti vengono passati al setaccio prima di essere serviti per ridurre i traumi alle pareti dello stomaco.

Dieta 5 per le ulcere allo stomaco

Questa dieta è intesa per la nutrizione completa del paziente e crea condizioni favorevoli per il ripristino delle funzioni del tratto digerente. La dieta 5 è prescritta dopo il sollievo dei sintomi di riacutizzazione, nella fase di recupero. La dieta prevede l'assunzione di alimenti completi ed equilibrati, ad eccezione di alimenti ricchi di sostanze essenziali (cipolle, aglio, zenzero), cibi fritti, grassi (refrattari), alimenti che formano colesterolo. La dieta dovrebbe contenere una quantità sufficiente di frutta e verdura. [ 21 ] Il cibo viene ancora bollito o cotto a vapore o in forno.

È consentito includere nella dieta pane (cotto il giorno prima o essiccato), crostate di ricotta, biscotti e cracker. La varietà di zuppe è stata ampliata: sono consentiti piatti a base di cavolo (zuppa di cavolo, borscht, zuppa di barbabietola), e si possono utilizzare spezie come cumino, cannella e aneto. Sono ammessi anche formaggi a pasta dura delicati, carne in gelatina, caviale, salsicce di prosciutto magre e lingua. Anche il caffè è stato aggiunto all'elenco dei liquidi consentiti, sebbene naturale e con aggiunta di latte.

Sono esclusi i piatti a base di funghi, acetosella, ravanelli, fritti, piatti caldi e freddi.

Si consiglia di bere tisane o decotti di iperico, camomilla, semi di lino, fiori di tiglio e achillea. Anche piantaggine, finocchio, malva e liquirizia aiutano in caso di ulcere.

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Menù dietetico per ulcere gastriche

La varietà della dieta e il menù giornaliero dipendono direttamente dallo stadio dell'ulcera. Per questo motivo, qualsiasi domanda su cibi consentiti o vietati dovrebbe sempre essere discussa con il medico che monitora l'evoluzione della malattia.

Consideriamo alcune sfumature della dieta a seconda dello stadio del processo e della forma della malattia.

Dieta per ulcera gastrica aperta

Per i primi 1-2 giorni dopo la scoperta di un'ulcera aperta, si raccomanda di astenersi dal mangiare qualsiasi cibo, sostituendolo con decotti di erbe medicinali, semi di lino, succo di carota diluito a metà con acqua. Successivamente, dopo aver consultato il medico, è possibile seguire una dieta. Il più delle volte, si tratta della dieta n. 1a. I pasti devono essere frequenti, frazionati, completi, delicati sia dal punto di vista chimico che meccanico.

Un esempio di tale dieta:

• Colazione – fiocchi d’avena (schiacciati) in acqua e senza sale, infuso di camomilla;
• Spuntino – yogurt, cracker;
• Pranzo – zuppa di verdure frullate (con un minimo di sale), purè di patate con un po' di burro, tè con aggiunta di latte;
• Spuntino pomeridiano: polpette di pesce al vapore, riso bollito, infuso di fiori di tiglio;
• Cena: due uova alla coque, gelatina di avena, cracker;
• Una tazza di latte la sera.

Questa dieta delicata deve essere seguita finché l'ulcera non inizia a guarire, per 10-12 giorni.

Dieta per ulcera gastrica acuta

Il processo ulcerativo acuto è accompagnato da una sindrome dolorosa grave, pertanto tutto il cibo che entra nello stomaco dovrebbe essere di consistenza morbida e schiacciata e avere un impatto minimo sulle pareti gastriche. Tali alimenti includono porridge passati al setaccio o nel frullatore, zuppe frullate, brodi diluiti, zuppe di latte, yogurt. Tutti i piatti sono preparati con una quantità minima di sale (o meglio ancora, senza), serviti né caldi né freddi. Se lo si desidera, è possibile aggiungere un po' di miele o burro (naturale fatto in casa) al porridge. [ 23 ]

Per esempio:

• Colazione: frittata proteica al vapore, gelatina di avena;
• Spuntino – yogurt;
• Pranzo – zuppa d’orzo, purè di patate e carote, un pezzo di petto di pollo al vapore, tè con latte;
• Spuntino pomeridiano: zuppa di riso al latte;
• Cena – porridge d’avena con burro, infuso di camomilla;
• La sera, tè con latte.

Dieta per l'esacerbazione dell'ulcera gastrica

Durante la riacutizzazione di un'ulcera cronica, la dieta è la stessa di quella per la forma acuta di ulcera gastrica. La dieta combina componenti delicati dal punto di vista chimico, termico e meccanico: zuppa dalla consistenza mucosa, porridge (soprattutto riso e avena), purea di verdure, gelatina, decotto di erbe, latticini (in assenza di intolleranza al latte). Nel tempo, con il consenso del medico, la dieta viene gradualmente ampliata.

Dieta per ulcera gastrica sanguinante

In caso di ulcera sanguinante, a meno che il medico non dica diversamente, è necessario attenersi a una dieta piuttosto rigorosa. Si tratta di zuppe e pappe liquide (preferibilmente di grano saraceno, riso o avena) filtrate e prive di fibre (preferibilmente in acqua o latte, non in brodo!), albumi d'uovo (bolliti o sotto forma di frittata al vapore), tè, infusi di erbe, gelatina, succo di carota e patata diluito con acqua. Bisogna mangiare POCO! Perché è necessario assumere cibi liquidi? Bisogna lasciare che l'ulcera (ferita) guarisca e, per questo, lo stomaco deve evitare stress dovuti a digestione difficile e stiramenti eccessivi dovuti a eccessi alimentari.

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Dieta dopo ulcera gastrica perforata

Un'ulcera gastrica perforata viene trattata in ambito ospedaliero mediante intervento chirurgico. Il periodo pre- e post-operatorio di solito prevede il divieto assoluto di mangiare qualsiasi alimento: il paziente viene spesso sottoposto a nutrizione parenterale.

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Dieta dopo l'intervento chirurgico per l'ulcera gastrica

Già dal secondo o terzo giorno dopo l'intervento, il paziente può bere acqua minerale demineralizzata, tisane leggere o tè. Con il consenso del medico, dopo alcuni giorni al paziente vengono offerti albume d'uovo sodo, brodo di muco filtrato o riso, grano saraceno ben bollito e tritato. Si possono bere brodi vegetali diluiti, succo di carota, soufflé di ricotta magra montata.

Si raccomanda una dieta rigorosa per l'ulcera gastrica per 10-12 giorni dopo una riacutizzazione. Successivamente è consentito consumare puree di verdure (patate, carote, zucca, zucchine), pesce magro e carne cotta al vapore. Il pane viene consumato non prima di 30 giorni dopo l'intervento, in quantità limitate e in forma secca. I latticini fermentati sono inclusi nella dieta 60 giorni dopo l'intervento. [ 28 ]

La dieta dopo un'ulcera gastrica non dovrebbe essere la stessa di quella precedente alla malattia. Se il paziente non vuole provocare la comparsa di nuove riacutizzazioni e lo sviluppo di complicanze (emorragia, perforazione, peritonite), sarà necessario attenersi costantemente a determinate regole di comportamento alimentare.

Innanzitutto, è necessario escludere prodotti da forno ricchi, [ 29 ] frattaglie (reni, fegato, interiora, polmoni), carni affumicate, prodotti in salamoia, salsicce. È meglio rifiutare cavoli, legumi, funghi, aglio, rafano, senape, cipolle. È assolutamente necessario dimenticare alcol, fumo e bevande gassate.

Il trattamento dopo la guarigione dovrebbe essere ampliato gradualmente, e non prima di sei mesi dalla fase acuta della malattia. È importante consultare un medico: molto spesso il dolore causato da un'ulcera può attenuarsi solo perché l'ulcera ha iniziato a sanguinare. Consultare il medico dopo il trattamento per prevenire la recidiva della malattia e non trascurare sintomi e segni importanti della patologia.

Le ricette dietetiche per le ulcere gastriche sono varie, ma non prendere una decisione da solo: se tutti ti dicono che puoi bere latte e il tuo medico ti dice di no, allora nel tuo caso non puoi proprio consumarlo. La maggior parte delle malattie è di natura individuale. Sia il trattamento che le sfumature dietetiche vengono discusse separatamente per ogni paziente.

La dieta per le ulcere gastriche non sostituisce il trattamento, ma senza dieta il trattamento non avrà alcun effetto. L'alimentazione gioca un ruolo fondamentale nella nostra vita e nella nostra salute: in caso di ulcera, accelera la guarigione e previene le complicanze.