Pomodori nella gastrite: freschi, in umido, al forno

Aspettiamo tutti l'inizio della stagione estiva, per fare il pieno di verdure vere, quelle dell'orto, e anche per prepararci all'inverno. Ma avendo una diagnosi di "gastrite", bisogna fare attenzione nella scelta, per evitare di aggravare la patologia. Quindi, si possono mangiare i pomodori con la gastrite?

I pomodori rappresentano un'importante fonte di nutrimento per l'intera popolazione mondiale. La loro produzione globale è stimata in circa 159 milioni di tonnellate e il consumo medio annuo di pomodori freschi è di 18 kg per europeo e di 8 kg pro capite negli Stati Uniti. [ 1 ] Negli ultimi anni, il consumo di pomodori è ulteriormente aumentato, poiché i pomodori vengono commercializzati sia freschi che in prodotti trasformati come zuppe, succhi, puree e salse. [ 2 ]

Pomodori per la gastrite ad alta acidità

Gastrite è un termine generico per condizioni infiammatorie e infiammatorio-distrofiche della mucosa gastrica. La gastrite cronica si presenta in due forme: non atrofica e atrofica. Si tratta di forme di gastrite che rappresentano stadi diversi della stessa malattia cronica. [ 3 ], [ 4 ] Include concetti quali la violazione della sua funzione secretoria, i processi di rigenerazione delle cellule epiteliali, la loro atrofia e la sostituzione delle ghiandole della mucosa con tessuto fibroso nel tempo.

La gastrite con iperacidità si verifica a causa dell'eccessiva sintesi di acido cloridrico. Tutti i cibi piccanti, acidi, grassi e grossolani irritano le pareti dell'organo e provocano un'ulteriore secrezione di succo gastrico.

Sulla base della composizione chimica dei pomodori, che contengono molti acidi organici (malico, ossalico, citrico, tartarico, succinico), acido folico e ascorbico, alcoli volatili e fibre, [ 5 ] possiamo sicuramente dire che questo è il prodotto che irriterà l'organo malato.

Pomodori per la gastrite erosiva

Questa forma di gastrite comporta la presenza di piccoli difetti - erosioni sulla mucosa gastrica. Il suo decorso cronico è accompagnato da periodi di esacerbazioni e remissioni. [ 6 ] Nel primo caso, è richiesto un regime alimentare specifico, che escluda completamente gli effetti meccanici, chimici o termici del cibo. I pomodori sono inappropriati in questo caso.

Durante un lungo periodo di calma senza dolore, pesantezza allo stomaco o altri sintomi caratteristici della malattia, di tanto in tanto puoi concederti un piccolo frutto zuccherino maturo, del peso massimo di 100 g.

Pomodori per la gastrite atrofica

La perdita di ghiandole mucose nella gastrite atrofica è sostituita dalla crescita di nuovi elementi ghiandolari ed epiteliali immaturi; ovvero ghiandole di tipo intestinale ("metaplasia intestinale (IM)"), simili alle ghiandole e all'epitelio del colon e/o dell'intestino tenue, e/o di tipo pilorico ("metaplasia pseudopilorica"), simili alle ghiandole e all'epitelio pilorico da cui scompaiono le cellule G (cellule della gastrina). Come parte dell'evoluzione, le ghiandole, l'epitelio e le cellule altamente differenziate vengono distrutti dall'atrofia (gastrite atrofica) e le ghiandole perse vengono sostituite da ghiandole ed epitelio con proprietà intestinali immature.[ 7 ],[ 8 ],[ 9 ],[ 10 ]

La gastrite atrofica è difficile da curare, la mucosa dell'organo è assottigliata, le ghiandole producono poca secrezione, i nutrienti vengono assorbiti male, motivo per cui spesso si verifica una carenza di vitamine.

Dopo aver mangiato, si avvertono dolore all'epigastrio, pesantezza e nausea.

Questa diagnosi richiede un approccio nutrizionale specifico: gli alimenti dovrebbero contenere molte proteine, fibre, vitamine e minerali. Le verdure possono essere consumate sia crude che cotte (al vapore, bollite o al forno). I pomodori rientrano nell'elenco dei prodotti consigliati.

Pomodori per gastrite e pancreatite

La gastrite, aggravata dalla pancreatite, richiede ulteriori requisiti nutrizionali. Tutto ciò che stimola la secrezione danneggia il pancreas. Questo produce anche succo pancreatico, i cui enzimi sono necessari per la digestione del cibo e il suo assorbimento nel duodeno, ma non vi arrivano a causa di un'interruzione del suo deflusso. Invece, vengono elaborati i suoi stessi tessuti. Una remissione stabile consente di includere un pomodoro dolce e maturo nel menu, ma non spesso.

Menù dettagliato per ogni giorno

Quando si pianificano i pasti e le pietanze giornaliere, è opportuno consultare la dieta medica (esistono 15 tabelle mediche). Per la gastrite, si utilizza la dieta n. 2 (per ridurre la secrezione di succo gastrico, sono incluse anche le altre: n. 1, 4, 5).

È importante ricordare che i pasti devono essere frequenti e frazionati. È difficile per un organo malato assimilare grandi quantità di cibo, anche dietetico. Il cibo deve essere caldo e non contenere fibre grossolane.

Nei periodi acuti, a colazione predomina il porridge (riso, semolino); seconda colazione - casseruola di ricotta; pranzo - cotoletta al vapore e porridge come contorno, gelatina di frutta secca; spuntino pomeridiano - frittata; cena - soufflé di pesce, decotto di rosa canina; prima di coricarsi - una tazza di latte parzialmente scremato.

La fase di remissione amplia le possibilità gastronomiche. Con una bassa acidità, è necessario includere prodotti che stimolino la produzione di succo gastrico.

Il menù giornaliero potrebbe avere un aspetto simile a questo:

• mattina - fiocchi d'avena con acqua e burro, tè con pane tostato e formaggio a pasta dura;
• seconda colazione - mela al forno;
• pranzo - zuppa di brodo, costolette di vitello, insalata di cetrioli e pomodori, composta di frutta secca;
• spuntino pomeridiano - cheesecake;
• cena - pesce, bicchiere di succo di pomodoro;
• di notte - kefir.

Durante la cottura, non utilizzare legumi, latte intero, cavolo, uva o aglio.

La gastrite iperacida richiede un approccio alimentare ancora più equilibrato:

• colazione - zuppa di latte a base di cereali o pasta, tè, pane bianco tostato;
• seconda colazione - gnocchi pigri;
• pranzo - pollo bollito, riso, pomodoro, gelatina;
• merenda pomeridiana - biscotti Maria, yogurt;
• cena - polpette di pesce, stufato di verdure, tè;
• Prima di andare a letto: un bicchiere di latte.

Ogni giorno della settimana dovrebbe essere diversificato con altri prodotti, rispettando i principi dietetici.

Ricette

È stato riscontrato che la biodisponibilità del licopene aumenta dopo pomodori trattati termicamente rispetto ai pomodori freschi. [ 11 ], [ 12 ] Gahler et al. [ 13 ] hanno studiato come il trattamento termico influenzi il contenuto di vitamina C e polifenoli, nonché la capacità antiossidante idrofila. La quantità di β-carotene diminuiva o rimaneva stabile, mentre il contenuto di α-tocoferolo aumentava significativamente con il riscaldamento a breve termine. [ 14 ] Patry et al. hanno esaminato l'effetto del trattamento termico sul contenuto di antociani. La combinazione di singole operazioni che coinvolgono il calore, come sbollentatura, pastorizzazione e durata, ha influito sul contenuto di antociani di frutta e verdura.

• Pomodori freschi per la gastrite

Dopo aver familiarizzato con le peculiarità di alcuni tipi di gastrite, riassumiamo: in caso di infiammazione della mucosa in fase di riacutizzazione, i pomodori freschi non possono essere consumati. Il decorso cronico della malattia, con aumento dell'acidità durante la remissione, consente un consumo limitato di frutti maturi e carnosi, ma è meglio sbucciarli o ricavarne il succo.

La bassa acidità non è un ostacolo alla loro inclusione nel menù.

• Pomodori stufati per la gastrite

La lavorazione termica e/o l'omogeneizzazione possono alterare la matrice cellulare dei pomodori, determinando la biodisponibilità di vari nutrienti.[ 15 ]

I pomodori stufati sono meno aggressivi per lo stomaco e conservano molti nutrienti, quindi combinandoli con zucchine, zucca e carote, si può preparare uno stufato di verdure gustoso e sano. Questo piatto si sposa bene con la carne dietetica. Sazia e non causa reazioni indesiderate a livello gastrointestinale.

Ricette

Anche la cucina medicinale può essere gustosa e varia, perché sono tante le ricette che vale la pena provare:

• Zuppa - i pezzi di pollo vengono messi in una pentola, riempita d'acqua, portata a ebollizione, scolata e riempita nuovamente d'acqua. Cuocere a fuoco lento. Aggiungere patate, carote, cipolle, cavolfiore, pomodori e verdure a pezzi a fine cottura. Salare moderatamente;
• Frittata - sbattete 2 uova, aggiungete il latte. In una padella calda con olio vegetale, soffriggete la cipolla, le fette di pomodoro e le zucchine. Versate il composto di uova leggermente salato e coprite con un coperchio. Il fuoco deve essere moderato per evitare che si formi una crosticina;
• casseruola di riso - i chicchi vengono bolliti, ma non prima di essere cotti. Al porridge raffreddato vengono aggiunti un uovo, precedentemente mescolato con zucchero, latte caldo e zucca cotta e schiacciata. Cuocere in forno fino a cottura ultimata;
• Cotolette di carne - preparare la carne macinata da due tipi di carne (pollo e vitello), tritare la cipolla, aggiungere il pane bianco ammollato nel latte, sbattere un uovo, formare le cotolette e lasciar riposare per mezz'ora. Cuocere a vapore;
• Il filetto di pesce viene disposto a strati con anelli di cipolla, pomodoro e melanzana, avvolto in un foglio di alluminio e cotto al forno.

Benefici dei pomodori

Mangiare pomodori riduce il rischio di infiammazioni, cancro e malattie croniche non trasmissibili, tra cui malattie cardiovascolari come la cardiopatia coronarica, l'ipertensione, il diabete e l'obesità.

Perché queste verdure dovrebbero essere nel nostro menù se non ci sono buone ragioni per escluderle? La composizione biochimica della verdura indica il suo grande valore per l'organismo umano. Contiene enzimi, proteine, acidi organici e aminoacidi, mono-, polisaccaridi, carotenoidi. [ 16 ] I benefici dei pomodori risiedono anche nell'abbondanza di vitamine: beta-carotene, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, gruppo B, folati. [ 21 ] In termini di contenuto di acido ascorbico, sono pari ai limoni.

I pomodori contengono 8–40 μg/g di peso fresco di licopene, circa l'80% dell'assunzione alimentare totale di questo carotenoide.[ 22 ] Il licopene è il principale fitochimico nei frutti di pomodoro a causa del suo forte ruolo antiossidante correlato alla sua capacità di agire come spazzino dei radicali liberi dalle specie reattive dell'ossigeno (ROS) formate durante la riduzione parziale dell'ossigeno.[ 23 ]

Numerosi macroelementi (calcio, magnesio, sodio, potassio, cloro) e microelementi (ferro, zinco, iodio, rame, manganese, ecc.), il basso contenuto calorico (20 kcal) permettono al vegetale di migliorare il metabolismo, prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari. [ 24 ], [ 25 ] Le sostanze pectiche presenti nei pomodori riducono la formazione del colesterolo "cattivo". [ 26 ], [ 27 ] Il succo di pomodoro sopprime la proliferazione dei batteri e la crescita dei funghi.

Nei pomodori, i composti fenolici includono flavonoidi, acidi fenolici (acido idrossibenzoico e idrossicinnamico) e tannini. I polifenoli sono efficaci spazzini dei radicali liberi mediati da gruppi para-idrossilici. I fenoli possono modulare i processi di segnalazione cellulare durante l'infiammazione o fungere essi stessi da agenti di segnalazione.[ 28 ],[ 29 ]

I composti polifenolici sono stati associati a proprietà terapeutiche per malattie infiammatorie, tra cui malattie cardiovascolari, obesità e diabete di tipo II, malattie neurodegenerative, cancro e invecchiamento.

Questi effetti sono dovuti alla capacità dei fenoli di interagire con un'ampia gamma di bersagli molecolari fondamentali per la segnalazione cellulare. I principali meccanismi molecolari includono:

• inibizione degli enzimi proinfiammatori quali la cicloossigenasi (COX-2), la lipoossigenasi (LOX) e la sintasi inducibile dell'ossido nitrico (iNOS);
• inibizione della fosfoinositide 3-chinasi (PI 3-chinasi), delle tirosin chinasi e del fattore nucleare kappa B (NF-κ B);
• attivazione del recettore gamma attivato dal proliferatore del perossisoma (PPAR γ);
• attivazione della proteina chinasi attivata da mitogeni (MAPK), della proteina chinasi C (PKC) e modulazione di diversi geni della sopravvivenza cellulare/ciclo cellulare.[ 30 ],[ 31 ]

I principali composti del pomodoro includono flavonoidi (come la quercetina e il kaempferolo), flavanoli (come le catechine), flavanoni (come la naringerina), antocianidine e stilbeni (come il resveratrolo). Si trovano solitamente nella buccia e solo in piccole quantità in altre parti del frutto.[ 32 ],[ 33 ]

Gli acidi fenolici sono responsabili del sapore astringente delle verdure. Tra questi, gli acidi idrossibenzoici e gli acidi idrossicinnamici. Gli acidi idrossibenzoici sono l'acido gallico, p-idrossibenzoico, protocatecuico, siringico e vanillico, mentre gli acidi ferulico, caffeico, p-cumarico e sinapico sono acidi idrossicinnamici.

Controindicazioni

I pomodori, oltre ai loro benefici per la salute, presentano anche numerose controindicazioni. Come qualsiasi verdura e frutta dai colori vivaci, possono causare allergie. [ 34 ] Questi frutti sono inoltre inadatti per chi soffre di calcoli biliari, poiché il loro forte effetto coleretico comporta il rischio di spostamento dei calcoli e ostruzione del dotto biliare.

L'acido ossalico in essi contenuto ha un effetto negativo sul metabolismo dell'acqua e dei sali, che colpisce i reni e le articolazioni. [ 35 ] Sono controindicati nell'ulcera peptica.

Tutti questi avvertimenti valgono per la frutta fresca; i pomodori in scatola sono assolutamente sconsigliati.

Possibili complicazioni

Un consumo moderato di verdure, tenendo conto delle raccomandazioni di cui sopra, non causerà alcuna complicazione. In caso contrario, gastrite e pancreatite potrebbero peggiorare, potrebbero comparire dolori articolari, coliche renali in presenza di calcoli e, in caso di allergie, potrebbero manifestarsi eruzioni cutanee, gonfiore e arrossamento.