Principi generali o leggi della nutrizione fisiologica dei bambini

Il principio dell'adeguatezza fisiologica dell'alimentazione è il massimo grado di conformità di un prodotto alimentare alle possibilità di mordere, masticare, deglutire, digestione, assorbimento e metabolismo, che il bambino di questa età ha. È molto importante affidarsi ai modelli naturali ben studiati di occorrenza di varie possibilità di fermentazione, tolleranza immunologica o inclusione nei processi plastici. Il concetto di "adeguatezza" dovrebbe includere le proprietà immunologiche e meccaniche del prodotto, le sue caratteristiche osmotiche e di gusto. In pratica, si ha a che fare con la "pseudo-adeguatezza" - una tolleranza apparentemente buona di un prodotto alimentare.

È necessario sottolineare questo perché i bambini hanno una grande plasticità adattiva e sono in grado di adattarsi rapidamente ed efficacemente a "trasferire" la varietà di prodotti alimentari. Si può anche dire che tale plasticità adattiva è usata nella stessa fisiologia dell'età. Sorgere nel periodo di gestazione deglutizione medio fetale con ingestione di liquido amniotico sono un nuovo adattamento teatrale del tratto gastrointestinale con tutti i sistemi enzimatici di parietale digestione per il futuro dieta di latte enterale. Lo stesso sistema molto morbido di misure di riadattamento viene utilizzato dalla famiglia e dal pediatra, regolando il graduale abituarsi del bambino al cibo denso quando si introducono le esche. Ma spesso è necessario affermare che i "esperimenti" alimentari relativamente rudi dei bambini soffrono senza gravi fallimenti clinici. Ci sono osservazioni di reazioni abbastanza calme di bambini di diversi giorni o settimane di vita a integrazione con semplici formule del latte, compreso latte intero o kefir, o per l'introduzione precoce di esche basate su cereali contenenti glutine. I bambini sono costretti ad obbedire e fidarsi degli adulti. Tuttavia, tale adattamento è sempre uno "zigzag" nel percorso del normale sviluppo. Tali fenomeni possono essere rappresentati come manifestazioni particolari del fenomeno generale dello "sviluppo adattativo".

Prematura comparsa o amplificazione funzione causato da adattamento forzato da un lato, porta ad un ritardo relativo in direzioni altra crescita e differenziazione, creando sviluppo eterocronia, e dall'altro - alla formazione finale del incompletezza di tale funzione che è stata indotta prematuramente. Questa è una delle leggi generali sulla natura dello sviluppo. L'alimentazione artificiale è asimmetrica per il bambino, inevitabilmente genera caratteristiche biologiche significative e cambiamenti nello spettro di incidenza nella vita successiva di bambini più grandi, adolescenti e adulti. Includono come iperlipidemia, iperinsulinemia, obesità e obesità, aterosclerosi precoce, comportamento alterato e capacità di formare relazioni, ridotta capacità di apprendimento.

Allo stato attuale, non vi è dubbio che l'alimentazione naturale non può essere considerata esclusivamente come nutriente ed energetico. Per quanto equivalente a e prosecuzione del collegamento ombelicale prenatale latte materno periodo porta una vasta gamma di supporti normativi e di informazione - gli ormoni, sostanze biologicamente attive e stimolanti differenziazione dei singoli sistemi e organi, regolamentazione dei fattori immunologici e la tolleranza. Molto importante nell'alimentazione naturale è un sistema unico di imprinting psicologico e sociale nel processo di allattamento al seno, nonché un meccanismo specifico di succhiare sforzo e tensione. Allo stesso tempo, essendo solo un componente del complesso effetto dell'allattamento al seno, il fenomeno dell'alimentazione attraverso il latte materno è di per sé il "gold standard" della dietetica. Nelle "lezioni" dell'allattamento al seno, puoi divulgare molti dei principi di base dello sviluppo dietetico.

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Principio di sufficienza dell'alimentazione elettrica

Può sembrare un po 'artificiale, perché ripete la formula dello scopo principale della nutrizione per un bambino di qualsiasi età.

Il cibo o le sue caratteristiche energetiche dovrebbero essere sufficienti a coprire tutte le spese energetiche e garantire la crescita. In qualsiasi situazione, le funzioni di base del bambino - aumento di peso, crescita e differenziazione - devono essere eseguite. I bambini (come le donne incinte) non devono mai perdere peso o fermarsi nell'accumulo di peso corporeo. L'enfasi sull'approvvigionamento energetico del bambino è necessaria perché richiede un'attenzione o un sostegno speciale da parte del medico. Nella struttura generale della spesa energetica, che comprende lo scambio principale, l'effetto dinamico specifico del cibo, i costi dell'attività fisica, lo stress, le perdite associate all'escrezione, i costi di crescita e sviluppo sono sempre gli ultimi in ordine. Inoltre, si può anche dire che la loro copertura viene effettuata "su base residua", anche dopo il risarcimento per tutti gli altri debiti energetici. Più i costi "altri" aumentano, maggiore è il rischio di mancata consegna di crescita e sviluppo.

E 'facile immaginare che in quei periodi di infanzia, quando la crescita dei consumi di energia sono relativamente piccole (5-8% del bilancio energetico totale), anche la perdita meno pronunciato di appetito o aumento della concorrenza dei costi energetici può causare un backlog di crescita del bambino e lo sviluppo.

Gli esempi possono essere trovati in qualsiasi situazione con l'aumento dell'attività fisica. Ad esempio, forzare la modalità di allenamento nella sezione sportiva è accompagnata da una diminuzione del tasso di crescita o addirittura del suo arresto.

Un esempio di questo è l'intero quadro clinico delle malattie dei bambini, dove il rallentamento della crescita e l'aumento di peso può essere visto sullo sfondo di febbri e stress, anche quando si desidera privilegiare l'appetito e la dieta abituale del bambino. Qualsiasi, tra cui la più forzata oggettivamente, la malnutrizione di energia, la creazione di un tasso di crescita limitata è sostanziale sviluppo alterazione e crea cambiamenti irreversibili nelle sue caratteristiche qualitative. Il pediatra dovrebbe immaginare i processi di crescita "sistemici". Non dovrebbe essere considerato un evento drammatico "carenza" di 1-2 cm di crescita in alcuni periodi di età. Ma questa è una piccola lacuna nella crescita scheletrica può riflettere un "deficit" molto più significativa del peso del cervello, tessuti linfoidi e ematopoietiche, organi parenchimali, organi del sistema riproduttivo negli adolescenti e così via. D. Dal punto di vista della "crescita organica" ogni rischio di ridurre l'aliquota normale dello sviluppo e ancor più, la sua effettiva riduzione nel bambino è una condizione patologica estremamente importante. Richiede un intervento immediato sia nel contenuto della dieta che nei metodi della sua "alimentazione" a un bambino malato. Ancora più significativo anomalie in tutti questi crescita quei periodi in cui la tensione, velocità e processi di differenziazione di crescita massima coerenza, vale a dire. E. In utero o dopo la nascita, rispetto ai bambini nati con basso peso alla nascita.

Il principio del "bilanciamento nutrizionale multicomponente"

È una continuazione e conferma del concetto di nutrizione equilibrata introdotta in dietetica da AA Pokrovsky. Per creare l'intera varietà di molecole o strutture organiche, è necessario l'uso in un'unica fase di un'ampia gamma di materiali di partenza. Atteggiamento semplicistico la dieta con un controllo limitato del suo valore nutritivo (come "l'energia, e B: F: U") è il nostro semplificato-nebrezhitelnoe legate allo sviluppo dei bambini. Non incluso nella fornitura calcoli dieta di controllo di iodio o di ferro, non riteniamo necessario prendere cura dello sviluppo dell'intelligenza e della memoria, trascurando i ragazzi software di analisi di zinco li condannano ai problemi di crescita, maturazione sessuale e la fertilità, senza contare kaltsiyny "razione", formando i giovani osteocondropatie e osteocondrosi degli adulti.

Nell'attuare il principio della fornitura multicomponente, ci sono molti problemi associati a provare l'essenzialità di un particolare nutriente per i bambini. Prima di tutto si tratta delle cosiddette sostanze alimentari condizionalmente essenziali che cerchio per i neonati o bambini malati sono spesso molto più ampio di quello per gli adulti. Questi possono essere indicati nutrienti quali acidi grassi a catena lunga polinsaturi (arachidonico, eicosapentaenoico e dokozogeksaenovaya), carnitina, colina, inositolo, cisteina, tirosina, arginina, glicina e nucleotidi. In questo caso, la natura condizionale dell'essenza è determinata in relazione allo stato di salute generale dei bambini. Tuttavia, con qualsiasi situazione avversa nella vita del bambino, specialmente nelle infezioni è shareware di sicurezza con fattori nutrizionali essenziali può essere decisivo al fine di ridurre la gravità o il rischio di malattie croniche. Un'adeguata selezione multicomponente fornire nutrienti generalmente effettuata, con il "gold standard", t. E. Il latte umano.

Un problema significativo è la transizione dalla lista della pluralità di nutrienti normalizzati per diete specifiche con la possibilità di alimentare frazionata o periodica Incoming nutrienti, la sua breve termine oa lungo deposizione, livello, nutriente precedente deposizione.

Sono state le lezioni sull'alimentazione naturale a costituire la base di numerose "norme di consumo raccomandate", che contengono fino a 40 nutrienti normalizzati. Costituiscono inoltre la base per lo sviluppo di nuovi prodotti per l'infanzia e di requisiti internazionali pertinenti o "codici" per la composizione di questi prodotti.

Allo stato attuale, non è possibile valutare la razione alimentare sull'intera gamma di sostanze nutritive a mano. L'unica possibilità e prospettiva sono i sistemi di analisi automatizzati basati su computer moderni.

Il principio del "supporto nutrizionale"

Qualsiasi evento nello sviluppo, in particolare la divisione cellulare, la crescita citoplasmatica, la differenziazione delle strutture cellulari, può avvenire in modo adeguato solo in presenza di tutte le sostanze chimiche, entrambe coinvolte nei "nuovi edifici" del tessuto e coinvolte nella regolazione dei processi plastici. Pertanto, la fornitura deve necessariamente precedere e superare tutti i processi di crescita e sviluppo. È ovvio che con un confine o un approvvigionamento di sostanze nutritive relativamente insufficiente, i bambini avranno sempre una contraddizione tra la loro direzione verso i processi plastici e la fornitura necessaria di vita attiva o stress. Nella fisiologia della crescita, esiste un sistema di assicurazione per tali emergenze attraverso l'uso di vari depositi di tessuti. In assenza di un deposito sufficiente di nutrienti, questa competizione spesso porta ad un deficit nella fornitura di sviluppo, alle sue alterazioni. Pertanto, il compito pre-requisito enfatizza l'importanza dei processi di deposizione di nutrienti, la loro importanza vitale per la qualità dello sviluppo. Il principio di prelazione può essere illustrato in modo particolarmente vivido e convincente da esempi relativi alle abitudini alimentari delle donne incinte. Il più studiato è l'insufficienza di iodio nella dieta di una donna incinta.

Lo spettro delle conseguenze della carenza di iodio in gravidanza

• Stillbirth.
• Malformazioni congenite.

Cretinismo neurologico:

• ritardo mentale;
• hluhonemota;
• strabismo.

Cretinismo di Myxedema (ipotiroidismo, nanismo):

• ritardo mentale;
• bassa statura, ipotiroidismo;
• disturbi psicomotori.

La tabella mostra l'effetto dell'integrazione di iodio somministrandolo per via intramuscolare (in soluzione oleosa o acquosa) prima del concepimento o nelle prime settimane dopo di esso.

Somministrazione preventiva di iodio prima del concepimento o durante la gravidanza e il numero di bambini con cretinismo

Indicatore	Introduzione di iodio
	Prima del concepimento	Dopo il concepimento
Nascite totali	593	95
Neonati con cretinismo	1	5
Frequenza per 1000 neonati	1.7	52.6

I dati basati sullo iodio possono essere integrati con numerosi altri esempi dell'importanza della pre-manutenzione nella dietetica dello sviluppo. Le invalidità convincenti di sviluppo e salute possono essere e a molte, più raramente le mancanze osservate di una consegna della donna incinta, per esempio il rame.

Carenza di rame prenatale

Influenza sul feto e sul neonato

• Morte fetale o morte neonatale precoce.
• Disturbi neurologici:
  • sintesi difettosa di mielina;
  • ipoplasia del cervello o del cervelletto.
  • Cambiamenti nel sistema cardiovascolare:
  • aneurismi e vene varicose;
  • fragilità e fragilità dei vasi sanguigni.
• Cambiamenti nella matrice scheletrica:
  • struttura anormale del collagene;
  • anomalia di elastina.
• Disturbi nello scambio di energia.
• Disturbi del metabolismo dei fosfolipidi.
• Crescita rallentata.

Questo principio, in una certa misura, cade dagli stereotipi del pensiero e dalle attività dei medici volte ad accertare lo stato patologico e il successivo processo decisionale. Il pre-provision, come tutta la prevenzione attraverso il mantenimento dell'ambiente di sviluppo, deve essere effettuato in modo permanente nei confronti di ogni bambino, sia il paziente che il sano.

Predobespecheniya Principio per i bambini dovrebbe essere interpretato anche in termini di comprensione sistemica e problemi di continuità assoluta alimentazione infantile, la nutrizione madre che allatta al periodo di allattamento al seno, la dieta delle donne in gravidanza, il potere delle donne (e degli uomini, in una certa misura) nel periodo di preparazione per il concepimento, nutrizione delle donne in età fertile e adolescenti.