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L'esercizio fisico e la dieta mostrano un potenziale di miglioramento degli esiti nelle pazienti con tumore ovarico
Ultima recensione: 02.07.2025
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Uno studio recente pubblicato sul British Journal of Cancer ha valutato se un programma combinato di esercizio fisico e dieta potesse migliorare l'affaticamento e la funzionalità fisica nelle pazienti affette da tumore ovarico.
Terapie di stile di vita per il cancro ovarico
Il cancro ovarico è uno dei tumori più comuni nelle donne. Poiché questo tipo di tumore viene solitamente diagnosticato in uno stadio molto avanzato, il tasso di sopravvivenza complessivo è basso.
La strategia terapeutica standard per il carcinoma ovarico prevede la chirurgia citoriduttiva seguita da chemioterapia. Dopo questo trattamento, le pazienti spesso manifestano una serie di problemi fisici e psicosociali, come affaticamento, riduzione della funzionalità fisica, sarcopenia e malnutrizione, che riducono significativamente la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL).
Una corretta alimentazione e un'attività fisica regolare possono migliorare significativamente la composizione corporea, la qualità di vita correlata alla salute (HRQoL), i livelli di forma fisica e l'affaticamento nei pazienti oncologici, motivo per cui queste strategie sono incluse nelle linee guida internazionali per la cura del cancro.
Studio PADOVA
Lo studio PADOVA (Physical Activity and Dietary Intervention in OVArian cancer) è stato condotto per valutare l'efficacia di un intervento combinato di esercizio fisico e dieta in pazienti con carcinoma ovarico sottoposte a chemioterapia neoadiuvante. Gli esiti primari valutati includevano funzionalità fisica, composizione corporea e affaticamento, mentre gli esiti secondari includevano qualità di vita correlata alla salute (HRQoL), forma fisica, ansia, disturbi del sonno e sintomi di neuropatia.
Lo studio PADOVA è stato uno studio clinico randomizzato controllato (RCT) a due bracci, multicentrico, che ha coinvolto partecipanti provenienti da tre centri di oncologia ginecologica nei Paesi Bassi. Tutte le partecipanti allo studio avevano più di 18 anni, avevano ricevuto una diagnosi di carcinoma ovarico epiteliale primario ed erano in programma per ricevere chemioterapia neoadiuvante. Le donne a cui era stato diagnosticato un carcinoma ovarico da più di cinque anni e che non erano in grado di svolgere le normali attività quotidiane sono state escluse dallo studio.
Risultati della ricerca
Non sono state rilevate differenze significative nella funzionalità fisica, nella composizione corporea o nell'affaticamento tra il gruppo di intervento e quello di controllo. Ottantuno partecipanti hanno completato lo studio e altri 63 hanno compilato solo il questionario di base.
L'età media dei partecipanti era di 59 anni e il 60% della coorte è stato sottoposto a intervento chirurgico primario seguito da chemioterapia adiuvante. Non si sono osservate differenze di età significative tra il gruppo di intervento e quello di controllo.
I pazienti sottoposti a chemioterapia neoadiuvante avevano maggiori probabilità di saltare le visite di follow-up rispetto a quelli sottoposti a chemioterapia adiuvante. Entrambi i gruppi hanno mostrato andamenti simili di aumento della composizione corporea e della funzionalità fisica, e riduzione dell'affaticamento.
La diagnosi di tumore ovarico in fase avanzata potrebbe essere una delle ragioni della scarsa differenza di esito tra il gruppo di intervento e quello di controllo. In fase avanzata, le pazienti manifestano molteplici sindromi, come il dolore, che compromettono la loro funzionalità fisica e la qualità di vita correlata alla salute (HRQoL) già al momento della diagnosi. Chirurgia e chemioterapia possono alleviare questi sintomi e migliorare la qualità di vita correlata alla salute (HRQoL).
Analisi delle prestazioni
L'analisi esplorativa dimostra che l'efficacia di un intervento combinato di esercizio fisico e dieta dipende in modo significativo dal livello di aderenza alle raccomandazioni.
Punti di forza e limiti
Il principale punto di forza dello studio attuale è il suo disegno randomizzato e controllato. Un altro punto di forza è che l'intervento è stato sviluppato sulla base delle attuali linee guida dietetiche, dei principi dell'esercizio fisico e della teoria socio-cognitiva di Bandura, tutti riconosciuti come fattori importanti per migliorare il comportamento sanitario nei pazienti oncologici.
Lo studio attuale presenta alcune limitazioni, tra cui l'utilizzo dell'analisi di impedenza bioelettrica (BIA) al posto della tomografia computerizzata (TC) per determinare la composizione corporea. Inoltre, la BIA presenta limitazioni nei pazienti con ascite, il che può influire sull'accuratezza delle misurazioni della composizione corporea.
A differenza delle pazienti con tumore al seno, che spesso vengono diagnosticate in una fase precoce, il tumore ovarico viene spesso diagnosticato in una fase più avanzata nelle donne di età compresa tra 50 e 79 anni. Pertanto, lo screening per il tumore ovarico nelle donne di età più giovane potrebbe mostrare un numero inferiore di pazienti.