Cancro ovarico

Il cancro ovarico è un tumore maligno che inizia a svilupparsi dall'epitelio di questo organo femminile. Secondo le statistiche, nel 5% dei casi, le pazienti oncologiche muoiono proprio a causa dello sviluppo di questa formazione. Il picco della malattia è considerato l'età avanzata. Di solito, un gran numero di pazienti ha già raggiunto i 70 anni. Di norma, il cancro si sviluppa da formazioni benigne che possono crescere in questa parte del corpo. Il più delle volte, il cancro ovarico si sviluppa nelle donne che hanno stimolato l'ovulazione, hanno avuto aborti o soffrono di infertilità.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche, ogni donna ha un rischio di sviluppare un tumore ovarico. La percentuale è di 1:71 e il tasso di mortalità per questa malattia nell'arco della vita è di 1:95. Come accennato in precedenza, i tumori maligni di questo tipo colpiscono più spesso le pazienti anziane. Di norma, al momento della diagnosi di tumore, le pazienti hanno un'età compresa tra 60 e 70 anni. È interessante notare che le donne di razza bianca contraggono il tumore ovarico molto più frequentemente rispetto alle pazienti di pelle scura. Recentemente, si è notata una dinamica positiva per questa malattia: nell'arco di 20 anni, è stata diagnosticata in un minor numero di donne. Inoltre, una paziente su quattro guarisce entro un anno.

Entro cinque anni, il 45% delle pazienti a cui viene diagnosticato un tumore ovarico sopravvive. È anche interessante notare che le pazienti più anziane (oltre i 65 anni) rispondono meglio al trattamento. Purtroppo, oggi questo tumore maligno viene rilevato solo nel 20% dei casi.

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Le cause cancro alle ovaie

Ad oggi, i medici non sono in grado di identificare la causa esatta del tumore ovarico. Tuttavia, esistono fattori specifici che rendono le donne suscettibili ai tumori maligni in questo organo. Esistono anche numerose teorie che, purtroppo, non hanno ancora ricevuto una piena conferma medica. Ad esempio, le donne che hanno avuto gravidanze frequenti o hanno assunto contraccettivi orali hanno un rischio inferiore di sviluppare il tumore ovarico. Alcuni medici ritengono che le sostanze cancerogene possano penetrare nelle ovaie attraverso la vagina, per cui raccomandano la legatura delle tube di Falloppio. Esiste anche una teoria secondo cui un tumore maligno si forma se nel corpo femminile vengono rilasciati troppi ormoni maschili, in particolare androgeni. Si ritiene che il tumore ovarico possa svilupparsi a causa di una predisposizione genetica.

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Fattori di rischio

I rischi di sviluppare un cancro ovarico sono i seguenti:

• Cambiamenti nel corpo legati all'età: i tumori maligni sono diagnosticati più spesso nelle persone anziane. La menopausa ha una forte influenza su questa patologia.
• Alcuni studi hanno dimostrato un legame tra obesità e cancro alle ovaie.
• Le donne che non hanno avuto figli hanno maggiori probabilità di sviluppare questo tipo di cancro, mentre quelle che hanno avuto gravidanze frequenti sono generalmente considerate più protette.
• Per ridurre il rischio di sviluppare un tumore ovarico, si ricorre alla legatura delle tube o all'isterectomia (asportazione dell'utero preservando le ovaie).
• Alcuni studi hanno dimostrato che l'assunzione del farmaco contro l'infertilità Clomid per più di un anno può portare allo sviluppo di un tumore.
• Una grande quantità di androgeni (ormoni maschili) nel corpo femminile.
• L'assunzione di estrogeni dopo la menopausa può aumentare il rischio di cancro alle ovaie.
• Se una donna ha già maggiori probabilità di avere un tumore al seno.
• Cattiva alimentazione: consumo di cibi a basso contenuto di grassi per più di 4 anni.
• Chi beve alcol e fuma aumenta il rischio di sviluppare il cancro.
• Al contrario, l'assunzione di paracetamolo e aspirina può ridurre questo rischio.

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Calcolo del rischio di cancro ovarico

Poiché nella fase iniziale della malattia non si presentano sintomi o sono così lievi che poche donne decidono di consultare un medico, diagnosticare il cancro ovarico è piuttosto difficile. Esiste un calcolo specifico del rischio di questa malattia. Allo stesso tempo, oggi ne esistono diverse tipologie:

1. Calcolo dell'IP (o indice prognostico).
2. Calcolo ROMA.

Solitamente, durante la diagnosi, viene studiato un marcatore sierico chiamato Ca 125. Studi hanno dimostrato che la sua concentrazione è aumentata nell'80% di tutte le pazienti affette da carcinoma ovarico. È importante notare che nei primi due stadi della malattia, il suo indice praticamente non cambia. Pertanto, per il primo stadio viene utilizzato un altro marcatore (NE 4). Per una diagnosi più accurata, questi due marcatori vengono solitamente combinati.

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Indice ROMA

L'indice ROMA è considerato l'opzione migliore per diagnosticare il cancro ovarico allo stadio 1. Può essere utilizzato per valutare la probabilità che una donna sviluppi un tumore maligno negli organi pelvici. L'indice ROMA si compone dei seguenti test:

1. Numero 143 Sa 125.
2. Numero 1281 NON 4.
3. Gli indici calcolati sono ROMA1 per le donne prima della menopausa e ROMA2 per le donne dopo la menopausa.

Questo indice permette di vedere in quali quantità sono presenti nel corpo di una donna i due marcatori principali.

Cancro ovarico ereditario

Secondo le statistiche, il 5-10% dei casi di tumore ovarico è ereditario. La caratteristica principale di questo tipo di malattia è il fatto che la paziente può manifestarsi in età precoce (prima della menopausa). Inoltre, di solito i suoi genitori o parenti stretti hanno sofferto di questa malattia o di altri tipi di cancro. Oggi sono stati avviati programmi speciali per la prevenzione del tumore ovarico ereditario. Questi presentano però un risvolto negativo molto importante. In alcuni casi, durante un programma di questo tipo, è necessario posticipare la gravidanza (assumendo contraccettivi orali) o addirittura rifiutare la possibilità di rimanere incinta (in tal caso, l'utero viene rimosso o le tube di Falloppio vengono legate). Per questo motivo, è fondamentale diagnosticare in anticipo una predisposizione genetica a questo tipo di tumore maligno, in modo che le giovani coppie possano valutare la possibilità di avere figli prima dell'inizio del programma.

Patogenesi

Secondo le statistiche più recenti, nell'80% dei casi il cancro ovarico si sviluppa come tumore maligno che si forma dai tessuti epiteliali dell'organo stesso. Tutti gli altri tumori si sviluppano dalle cellule germinali o stromali.

Si ritiene che le cisti siano la fonte di tutte queste formazioni epiteliali. Le cisti si formano solitamente dopo che il mesotelio di rivestimento invaginato inizia a sfaldarsi. Le cellule delle cisti possono trasformarsi in epitelio tubarico o endocervicale. La maggior parte dei medici ritiene che sia quasi impossibile determinare esattamente quando il cancro ha iniziato a svilupparsi.

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Sintomi cancro alle ovaie

I sintomi del tumore ovarico sono piuttosto vari e una donna non sempre è in grado di stabilire se è necessario sottoporsi a un esame. Tra i più comuni ci sono:

• Indigestione.
• Aumento della frequenza della minzione, che diventa piuttosto dolorosa.
• Nausea e vomito.
• Perdite sanguinolente dalla vagina.
• Stipsi.
• Il diametro della vita aumenta.
• Dolori frequenti nella parte bassa della schiena e nel basso addome.
• Ciclo mestruale irregolare.
• Frequente sensazione di gonfiore o di eccesso di cibo.
• L'appetito sta peggiorando.
• Il rapporto sessuale è caratterizzato dal dolore.
• Il peso cambia rapidamente.

Il sintomo più importante è considerato la perdita di sangue al di fuori del ciclo mestruale. Di solito, un tumore maligno è piuttosto difficile da individuare. Poiché si trova all'interno dell'ovaio, allo stadio 1 o 2 è praticamente invisibile.

Primi segni

Quasi tutte le pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore ovarico hanno manifestato i seguenti sintomi precoci della malattia:

1. Dolore nella zona addominale.
2. Gonfiore, gas involontario.
3. Sentirsi sazi troppo rapidamente durante i pasti.
4. Dispepsia.
5. Dolore nella regione lombare.

La temperatura subfebbrile nel tumore ovarico è un sintomo piuttosto comune. Di solito, le pazienti affette da questa patologia presentano una temperatura corporea costantemente elevata (37-38 gradi). Spesso, però, si notano anche sbalzi di temperatura anomali, dovuti al fatto che i prodotti di decadimento del tumore vengono assorbiti dall'organismo. Di solito, nonostante l'aumento della temperatura corporea, il benessere generale della donna rimane soddisfacente.

Il dolore acuto nel carcinoma ovarico si verifica quando il peduncolo di un tumore mobile si torce. Il cosiddetto "addome acuto" è accompagnato non solo da dolore intenso, ma anche da vomito frequente, nausea e polso accelerato. Inoltre, il dolore può manifestarsi nelle fasi finali della malattia, quando il tumore è già così grande da comprimere gli organi adiacenti.

Le perdite vaginali sanguinolente sono un segnale d'allarme che richiede un esame medico obbligatorio. Di solito, questo tipo di perdite è considerato raro in caso di tumore ovarico, poiché si manifesta solo nel 20% dei casi. Inoltre, è importante notare che questo segno si manifesta solo nelle donne di età avanzata (dopo i 65 anni). Le perdite in caso di tumore ovarico possono essere sanguinolente o marroni. La quantità di perdite è minima e durano da diversi giorni a una settimana.

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Cancro dell'ovaio destro

Un tumore maligno nell'ovaio destro è chiamato cancro. Di solito, il tumore colpisce solo il lato destro di questo organo femminile. Spesso, il cancro dell'ovaio destro si forma a partire da tessuto epiteliale. Le cisti (tumori benigni) ne sono spesso la causa. Le pazienti con cancro dell'ovaio destro avvertono lievi dolori tiranti sul lato destro del basso ventre.

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Cancro ovarico sinistro

Di solito il tumore si sviluppa da una cisti (una formazione benigna piena di liquido o muco). Può anche svilupparsi da cellule epiteliali. Colpisce solo l'ovaio sinistro, da cui il nome. Di solito, le pazienti avvertono rapidamente un senso di sazietà e possono avvertire un leggero dolore persistente sul lato sinistro del basso ventre.

Leggi anche: Tipi di cancro ovarico

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Fasi

Gli stadi del cancro ovarico sono i seguenti:

Stadio 1: il tumore è localizzato in una o entrambe le ovaie, ma non si estende oltre.

Stadio 1A: il tumore si sviluppa in una delle ovaie (destra o sinistra), senza diffondersi oltre. Il tumore cresce solo internamente. Non sono presenti cellule tumorali nella cavità addominale o negli organi pelvici.

Stadio 1B: il tumore si è diffuso a entrambe le ovaie, ma solo al loro interno. Non sono state rilevate cellule tumorali negli organi pelvici o addominali.

Stadio 1C: il tumore è presente in entrambe le ovaie. Inoltre:

• Se il tumore è di tipo cistico potrebbe verificarsi una rottura della sua stessa parete.
• L'analisi del liquido addominale ha evidenziato la presenza di cellule cancerose.
• Le cellule provengono da almeno un ovaio.

Stadio 2: il tumore viene diagnosticato in una o entrambe le ovaie e si è sviluppato anche negli organi pelvici, ma non si è diffuso alla cavità addominale, ai linfonodi o ad altri organi.

Stadio 2A: se il tumore ha iniziato a diffondersi alle tube di Falloppio o all'utero. Non sono ancora presenti cellule tumorali nell'addome.

Stadio 2B: il tumore si è diffuso ad altri organi situati nella pelvi. Non sono presenti cellule tumorali nella cavità addominale.

Stadio 2C: le cellule cancerose sono presenti nella cavità addominale, il tumore si è diffuso ad altri organi nella pelvi.

Stadio 3: una o entrambe le ovaie sono colpite dal tumore. Inoltre:

• Diffusione del tumore ai linfonodi.
• Diffusione delle cellule cancerose nella cavità addominale, in particolare nel suo rivestimento.

Stadio 3A: Durante l'intervento chirurgico, si scopre che il tumore si è diffuso a entrambe le ovaie. Non sono visibili metastasi nella cavità addominale. Non c'è tumore nei linfonodi.

Stadio 3B: È evidente a occhio nudo che le metastasi si sono diffuse alla cavità addominale. L'area interessata è costituita da entrambe le ovaie. Non sono presenti cellule tumorali nei linfonodi.

Stadio 3C: oltre al cancro che colpisce entrambe le ovaie, si riscontra anche:

• Diffusione delle cellule tumorali ai linfonodi.
• Le metastasi più grandi di 2 cm sono visibili nella regione addominale.

Stadio 4: Stadio molto diffuso. Le cellule tumorali si diffondono attraverso il flusso sanguigno ad altri organi, anche distanti.

Per saperne di più sugli stadi del cancro ovarico leggi questo articolo.

Remissione del cancro ovarico

La remissione del cancro ovarico è un lungo periodo di tempo in cui la malattia non progredisce, mantenendosi allo stesso livello. Recentemente, i medici tedeschi hanno notato che le pazienti che hanno assunto il farmaco "Pazopanib" anche nelle fasi avanzate della malattia sono riuscite a prolungare la remissione fino a sei mesi. L'approvazione di un farmaco di questo tipo rappresenterà un enorme passo avanti, poiché le pazienti potranno allungare notevolmente gli intervalli tra una chemioterapia e l'altra. Secondo le statistiche, nelle fasi avanzate, il cancro ovarico è considerato una malattia complessa che spesso porta alla morte. Il tasso di sopravvivenza in questo caso è solo del 20-25%.

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Complicazioni e conseguenze

Il modo più efficace per combattere il cancro ovarico è l'intervento chirurgico. Ma se parliamo delle conseguenze di una malattia del genere, dobbiamo prima di tutto prestare attenzione allo stadio, alle dimensioni e al tipo. Naturalmente, nessun medico può dare una risposta certa al 100%, perché molto dipende dalla paziente.

Leggi anche: Complicanze del cancro ovarico

È importante capire che gli interventi chirurgici non passano inosservati nel corpo umano. Se hai subito l'asportazione delle ovaie o di un altro organo, come l'utero, per combattere il cancro, devi essere preparata ai cambiamenti che potrebbero verificarsi nel tuo corpo.

In primo luogo, se viene rimossa almeno un'ovaia, la quantità di ormoni prodotti si riduce drasticamente. Quando vengono rimossi entrambi gli organi, il quadro ormonale cambia in modo significativo. Almeno in qualche modo è possibile stabilizzare la condizione con l'aiuto di trattamenti specifici. Ma è importante ricordare che dopo l'operazione la paziente dovrà costantemente mantenere artificialmente il quadro ormonale. In caso contrario, la malattia potrebbe ripresentarsi.

In secondo luogo, a volte durante l'operazione il medico rimuove anche l'utero. Questo porta alla formazione di un vuoto. Ciò ha ovviamente un effetto negativo sulle condizioni generali. Dopo un intervento del genere, è vietato sollevare pesi, praticare sport o avere una vita sessuale attiva.

Non dimenticare di sottoporti a controlli periodici, che ti permetteranno di individuare per tempo una recidiva della malattia.

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Diagnostica cancro alle ovaie

Oggi, il cancro ovarico viene diagnosticato utilizzando due metodi principali:

1. Esame ecografico transvaginale.
2. Marcatore CA 125 tramite siero sanguigno.

Per ottenere risultati più accurati, i medici preferiscono combinare questi due metodi. Esistono inoltre metodi diagnostici aggiuntivi: risonanza magnetica, tomografia a emissione di positroni ed esame morfologico. Ricordate che il medico sarà in grado di formulare una diagnosi definitiva solo dopo aver eseguito quest'ultimo metodo.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale del tumore ovarico include il test dei principali marcatori tumorali. Grazie a questo metodo, nell'80% dei casi è possibile determinare lo sviluppo di un tumore e prescrivere il trattamento corretto.

Trattamento cancro alle ovaie

Il ruolo principale in questo processo è affidato all'intervento chirurgico. Tuttavia, il trattamento del cancro ovarico può variare a seconda dello stadio. Quali sono i metodi di trattamento del cancro ovarico considerati i più comuni oggi?

Nelle fasi avanzate della malattia, quando i metodi chirurgici non riescono ad aiutare, si ricorre alla chemioterapia. Grazie all'impiego di diverse sostanze chimiche, è possibile non solo arrestare lo sviluppo del tumore, ma anche ridurne le dimensioni.

Medicinali

Cisplatino. Si presenta sotto forma di polvere giallastra. A causa della sua composizione, il farmaco partecipa alla morte cellulare. Di norma, viene utilizzato per il cancro ovarico e di altri organi pelvici. Tra le principali controindicazioni all'uso figurano: grave disfunzione renale, elevata sensibilità, ipoplasia del midollo osseo. Non può essere usato durante la gravidanza. Deve essere utilizzato solo sotto la supervisione di un oncologo esperto.

Adriablastina. Questo farmaco è un antibiotico appartenente al gruppo delle antracicline. La sua principale attività è antitumorale. Viene solitamente utilizzato in combinazione con altri farmaci. È attivamente utilizzato per il trattamento del carcinoma ovarico. Il farmaco è controindicato per le pazienti con disfunzione epatica acuta, miocardite e tubercolosi. È inoltre vietato l'uso in gravidanza.

Vincristina. Di origine vegetale. Utilizzata per vari tumori, in particolare il cancro ovarico. Disponibile sotto forma di polvere biancastra o leggermente giallastra. Non deve essere assunta in gravidanza, in caso di ittero o dagli anziani.

Paclitaxel. Il farmaco è a base di alcaloidi secreti dalla corteccia di tasso. Si presenta come una polvere bianca. Ha un'azione citotossica e antimitotica. Il farmaco non deve essere assunto da pazienti con sarcoma di Kaposi, neutropenia o durante la gravidanza.

Rimedi popolari

La medicina tradizionale offre i propri metodi per il trattamento del tumore ovarico. Tuttavia, è importante ricordare che non sono stati testati, quindi non sempre garantiscono un risultato sicuro al 100%. Inoltre, il trattamento tradizionale è solitamente molto individuale, quindi può essere efficace per alcuni e dannoso per altri. Ad esempio, molte pazienti cercano di curare i tumori ovarici con un decotto di aghi di pino. Per prepararlo, è necessario prendere circa tre cucchiai di aghi e immergerli in un litro di acqua bollente. Questo infuso viene bevuto in un giorno. Il secondo giorno, l'intero processo viene ripetuto. Il ciclo di trattamento dura un mese.

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Trattamento a base di erbe

Alcune persone credono che il cancro ovarico possa essere trattato con erbe velenose, in particolare celidonia, aconito e cicuta. Molti cercano di curarsi assumendo agarichi di mosca. Le erbe devono essere preparate correttamente in infusione affinché non siano più così tossiche per l'organismo umano. Vale anche la pena assumere solo poche gocce di queste tinture.

Secondo le statistiche, circa il 51% dei pazienti, dopo aver ricevuto una diagnosi infausta, ha iniziato ad assumere diverse erbe. Molti hanno notato che una sostanza chiamata trifolirizina contrasta bene la crescita e lo sviluppo dei tumori. Si trova nella radice di Sophora lutea. Anche la curcumina ha una piccola attività in questo ambito. Grazie ai flavonoidi presenti nel luppolo, è possibile bloccare lo sviluppo del cancro ovarico. Una delle ricette più popolari nella cura a base di erbe è questa: prendere due cucchiaini di coni di luppolo, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare in infusione per circa due o tre ore. Dopodiché, filtrare bene la bevanda e assumerla prima dei pasti tre volte al giorno.

Omeopatia

L'omeopatia è ampiamente utilizzata anche dalle pazienti a cui è stato diagnosticato un tumore ovarico. I rimedi più comuni includono:

1. Argentum metallicum. Utilizzato per migliorare le condizioni generali dell'organismo. In alcuni casi, è stata osservata l'inibizione dello sviluppo del cancro e la riduzione delle dimensioni del tumore.
2. Asafoetida. Il farmaco è insostituibile se la paziente manifesta i sintomi principali del cancro ovarico.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico per il tumore ovarico ha solitamente due obiettivi principali. In primo luogo, l'operazione consente al medico di comprendere meglio la diffusione del tumore. In secondo luogo, purifica gli organi per ottenere un risultato più efficace. Durante l'intervento, il chirurgo di solito rimuove entrambe le ovaie e, a volte, anche l'utero e le tube di Falloppio. Talvolta, il chirurgo può anche decidere di rimuovere parte o tutto l'omento. Se il tumore si è diffuso ai linfonodi, alcuni di questi vengono rimossi. Campioni di tessuto e una piccola quantità di liquido vengono prelevati durante l'intervento e inviati per le analisi.

La vita dopo il cancro ovarico

Innanzitutto, bisogna essere preparati al fatto che in alcuni casi il tumore canceroso non scompare mai. Pertanto, questi pazienti si sottopongono a chemioterapia per molti anni. Ma se si riesce a guarire, il paziente inizia una vita piena di preoccupazioni per il futuro. È molto difficile essere sicuri al 100% che il cancro non si ripresenti. Dopotutto, le ricadute sono comuni.

Al termine del ciclo di trattamento, il medico curante dovrà visitarvi regolarmente. È fondamentale non perdere nemmeno un appuntamento con lui. Durante tali visite, vengono eseguiti esami e nuovi esami. È importante comprendere che i trattamenti antitumorali spesso comportano effetti collaterali. Inoltre, alcuni di questi effetti collaterali persistono per tutta la vita. Molte persone iniziano a praticare sport e cercano di seguire un'alimentazione più sana.

Prevenzione

In generale, ogni donna è a rischio di sviluppare un tumore ovarico. Ecco perché è importante considerare i metodi di prevenzione oggi disponibili:

1. Usa contraccettivi orali. Se non prevedi più di avere figli con il tuo partner sessuale, dovresti prendere in considerazione l'assunzione di contraccettivi orali, che vengono scelti individualmente.
2. Esecuzione di un intervento ginecologico. Per ridurre il rischio di sviluppare un tumore alle ovaie, l'utero viene rimosso e le tube di Falloppio vengono legate.

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Previsione

Come qualsiasi altra malattia tumorale, il cancro ovarico viene predetto in base allo stadio della diagnosi. Inoltre, è importante comprendere che se la malattia viene individuata precocemente, la prognosi per un trattamento efficace e positivo sarà molto più favorevole. Se alla paziente viene diagnosticato un cancro ovarico in stadio 1 e viene eseguito un intervento chirurgico, nel 90% dei casi la sopravvivenza è di altri 5 anni. Naturalmente, è assurdo parlare dello stesso risultato in stadi successivi. In questo caso, l'indicatore scende drasticamente al 75%. Tra le pazienti con tumori in stadio 4, solo il 15% sopravvive.

Per saperne di più: Prognosi del cancro ovarico

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Disabilità

I seguenti tipi di lavoro sono controindicati in caso di tumore ovarico:

1. Lavoro duro con sforzo fisico.
2. Lavorare in un microclima sfavorevole.
3. Lavori che coinvolgono sostanze e fattori nocivi.

Con un trattamento efficace del carcinoma ovarico di stadio 1 e 2, alle pazienti vengono imposte moderate restrizioni alle attività quotidiane. Pertanto, la paziente può tornare al lavoro senza problemi, se non rientra nell'elenco delle controindicazioni. Negli stadi 1, 2 e 3, se il trattamento del tumore è impossibile, viene applicata una significativa limitazione alle attività quotidiane (secondo gruppo di disabilità). Il primo gruppo di disabilità viene applicato alle pazienti a cui è stato diagnosticato un carcinoma ovarico di stadio 4.

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