Gastrite in gravidanza

La gastrite in gravidanza è una malattia associata all'infiammazione dei tessuti dello stomaco a causa dei cambiamenti causati dalla gravidanza. Soprattutto se una donna ha avuto problemi al tratto gastrointestinale prima della gravidanza, è molto probabile che la gastrite si ripresenti e persista per tutto il periodo della gravidanza.

Naturalmente, la gastrite peggiorerà la salute di una donna incinta: è molto probabile che provochi una tossicosi precoce, accompagnata da vomito intenso.

Le cause gastrite in gravidanza

I seguenti fattori possono essere la causa dello sviluppo di gastrite cronica durante la gravidanza:

• stress, che comporta un'interruzione del bioritmo naturale della vita, ad esempio la mancanza di sonno notturno normale e il lavoro notturno, nonché vari problemi e conflitti in famiglia o sul lavoro;
• cattiva alimentazione: cibo secco, pasti irregolari e squilibrati, spuntini al volo;
• cibo di scarsa qualità;
• consumo frequente di alimenti contenenti oli e cereali raffinati, nonché di prodotti contenenti emulsionanti e conservanti. Anche gli alimenti di origine animale contenenti antibiotici e ormoni sono dannosi;
• infezione dell'organismo causata dal batterio infettivo Hp.

Circa il 75% delle donne affette da gastrite cronica presenta una riacutizzazione della patologia durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, queste donne manifestano una tossicosi precoce, che può essere anche piuttosto grave e durare dalle 14 alle 17 settimane.

Allo stesso tempo, notiamo che la gastrite cronica durante la gravidanza non ha alcun impatto negativo sul processo di gestazione e sviluppo del feto nell'addome. In questo caso, i disturbi perseguiteranno solo la futura mamma, che si sentirà male.

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Patogenesi

La comparsa e lo sviluppo della gastrite cronica sono dovuti alla combinazione di altri fattori che influiscono negativamente sulla mucosa gastrica. La patogenesi della malattia, nelle sue varie forme e tipologie, presenta alcune caratteristiche. La gastrite si osserva spesso durante la gravidanza.

Esistono due gruppi di cause eziologiche della gastrite: esogene ed endogene.

Cause esogene dello sviluppo della gastrite:

• Infezione da Hp;
• motivi alimentari;
• consumo frequente di alcol e fumo;
• uso prolungato di farmaci irritanti la mucosa gastrica;
• l'effetto degli agenti chimici sulla mucosa;
• radiazione;
• altri batteri (oltre a Hp);
• parassiti e funghi.

Cause endogene della gastrite:

• genetica;
• cause autoimmuni;
• avvelenamento endogeno;
• disfunzioni endocrine;
• infezione cronica;
• ipossiemia;
• problemi metabolici;
• reflusso duodenogastrico;
• ipovitaminosi;
• l'effetto esercitato sullo stomaco da altri organi malati.

La gastrite atrofica autoimmune in forma cronica si verifica a seguito della comparsa di anticorpi nelle cellule parietali dello stomaco, che causano i seguenti problemi:

• Il livello di produzione di pepsina con acido cloridrico diminuirà;
• Atrofia della parte fondamentale della mucosa gastrica;
• La produzione del fattore intrinseco diminuirà e l'anemia da carenza di vitamina B12 inizierà a progredire;
• Le cellule G della mucosa antrale inizieranno a produrre più gastrina.

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Sintomi gastrite in gravidanza

In generale, la gastrite, per sua natura, non è considerata una controindicazione alla gravidanza e al parto (con alcune, estremamente rare, eccezioni). Non causa danni al bambino nel ventre materno. Tuttavia, per la donna stessa, il parto sarà piuttosto difficile, poiché soffrirà di grave intossicazione, vomito e bruciore di stomaco costante. Questi sintomi possono durare per tutti i 9 mesi di gravidanza, fino alla nascita del bambino, che di per sé è molto spiacevole, sebbene non pericolosa per la salute.

Anche se non si notano segni di gastrite da molto tempo, il movimento meccanico degli organi, i cambiamenti ormonali e altre cause legate alla gravidanza possono causare un'esacerbazione della malattia. Può manifestarsi in vari modi e non ci sono segni specifici per le donne in gravidanza con gastrite.

Bisogna essere cauti se si osserva una tossicosi precoce e grave nella prima metà del periodo di gestazione, seguita da bruciore di stomaco, un dolore sordo e fastidioso nella regione epigastrica, eruttazione con sapore di uova marce, problemi di defecazione, vomito e nausea durante il giorno. Può anche formarsi una patina grigia sulla lingua e la temperatura può salire a 37-38 gradi.

La gastrite in gravidanza, associata a un aumento dell'acidità, si manifesta con sintomi di fame che interessano la parte superiore dell'addome. Con un calo dell'acidità, si osservano spesso stitichezza, pesantezza di stomaco, diarrea e alito cattivo. Tutti questi sintomi si aggravano se si consumano cibi piccanti, grassi, salati, fritti e dolci.

Per confermare la diagnosi, il medico dovrà solo lamentarsi del paziente e leggere l'anamnesi. Se necessario, può essere eseguito un esame del succo gastrico per la FGDS e il livello di acidità.

Primi segni

La gastrite è un'infiammazione della mucosa gastrica che ne compromette la funzionalità: in questi casi, il cibo viene digerito male, con conseguente spreco di energia e forza per tutto l'organismo. La gastrite può essere acuta o cronica, con livelli di acidità di stomaco elevati, normali o ridotti.

La gastrite presenta molti sintomi, ma può anche non presentare segni evidenti. La manifestazione principale di questa malattia è la sensazione dolorosa al plesso solare, che può intensificarsi dopo l'assunzione di determinati alimenti, farmaci e liquidi, soprattutto se irritanti per la mucosa. In caso di gastrite, è sconsigliato consumare cibi piccanti o bevande gassate: hanno un effetto negativo sullo stomaco, contribuendo alla corrosione della mucosa.

La gastrite in gravidanza presenta anche sintomi irregolari ma importanti come vomito, bruciore di stomaco, eruttazione, gonfiore e gas. Se si presentano 2 o più dei sintomi sopra elencati, oltre a dolore addominale, è consigliabile consultare un gastroenterologo. Egli identificherà il tipo di patologia e prescriverà il trattamento necessario, dietetico o farmacologico.

Gastrite all'inizio della gravidanza

È noto da tempo che la gastrite in gravidanza si manifesta spesso fin dall'inizio sotto forma di tossicosi prolungata e difficile da sopportare, per cui le future mamme devono cercare soluzioni che aiutino ad alleviare la gastrite aggravata e a ridurre dolore e fastidio.

Qualsiasi alimento che mangiamo ha un impatto diretto sul funzionamento dello stomaco e sulle sue condizioni. Pertanto, se la gastrite è peggiorata, è necessario controllare rigorosamente la propria dieta, eliminando un gran numero di prodotti diversi. Inizialmente, sono vietati gli alimenti che possono avere un effetto aggressivo sulla mucosa gastrica: si tratta di cibi piccanti, acidi, speziati, affumicati, salati, grassi, in scatola, nonché cibi eccessivamente freddi o caldi.

Se la tua dieta include prodotti che possono essere attribuiti a uno qualsiasi dei gruppi sopra elencati, dovrai escluderli. Inoltre, è vietato consumare alimenti contenenti un'elevata quantità di carboidrati, così come additivi sintetici.

La base della dieta dovrebbe essere costituita da alimenti semiliquidi e naturali, preparati in modo delicato: latticini, verdure stufate e bollite, zuppe leggere di verdure e cereali, frittate, frutta, uova alla coque, gelatina.

Forme

Gastrite acuta in gravidanza

La gastrite nella sua fase iniziale è acuta, ovvero quando la mucosa del duodeno e dello stomaco si infiamma. Questa malattia ha molte cause, tra cui irritanti batterici, meccanici, termici o chimici.

La gastrite acuta si sviluppa principalmente in questo modo: inizialmente vengono danneggiate le cellule e le ghiandole superiori della mucosa gastrica, dando inizio al processo infiammatorio. Questo interessa lo strato superiore dell'epitelio mucoso, ma l'infiammazione può estendersi ulteriormente, lungo le pareti dello stomaco, penetrando persino negli strati muscolari.

Molte donne affette da una forma cronica di questa malattia notano spesso un peggioramento della gastrite durante la gravidanza. Nella maggior parte dei casi, si manifesta in concomitanza con una tossicosi precoce, accompagnata da vomito profuso. Questo sintomo può durare dalle 14 alle 17 settimane, presentandosi in forma grave e molto fastidiosa.

Ma la gastrite cronica di per sé non è considerata una controindicazione alla gravidanza: non minaccia in alcun modo lo sviluppo del feto e non compromette il parto. Tuttavia, le sensazioni che ne derivano per la futura mamma saranno sicuramente spiacevoli. E, naturalmente, dopo la nascita del bambino, questa malattia dovrà essere curata, senza rimandarla troppo a lungo.

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Gastrite cronica in gravidanza

È importante sottolineare fin da subito che la gastrite cronica in gravidanza non presenta sintomi particolari, poiché ogni persona ha un modo diverso di concepire questa malattia. Nella maggior parte dei casi, si manifesta con dolore nella regione epigastrica, eruttazione, nausea con vomito e difficoltà ad evacuare. Può anche causare una tossicosi precoce in forma grave, con conseguenti gravi disagi.

Quando la gastrite cronica è accompagnata da una diminuzione del livello di acido secreto nel succo gastrico, alcuni dei disturbi sopra descritti diventano molto più evidenti. Quando l'acidità dello stomaco rimane entro i limiti precedenti, o addirittura aumenta (questa situazione è tipica dei giovani), si osservano principalmente forti sensazioni di dolore nella parte superiore dell'addome, che spesso si ripresentano.

In caso di gastrite con elevato indice di acidità, molte pazienti in gravidanza notano la comparsa di un dolore acuto nella zona "sotto il cucchiaio". È possibile anche avvertire fastidio intorno all'ombelico o a destra, sotto le costole. Spesso, tale dolore si manifesta subito dopo aver mangiato, e si tratta principalmente di cibi grassi, piccanti o dolci. Occasionalmente, possono verificarsi sensazioni dolorose indipendenti dall'assunzione di cibo, come di notte o anche se la persona non ha mangiato nulla.

Esacerbazione della gastrite durante la gravidanza

I segni di gastrite in una donna incinta possono essere osservati in diverse fasi. I sintomi principali sono bruciore di stomaco, nausea, dolore nella regione epigastrica e difficoltà ad evacuare.

Bruciore di stomaco e nausea compaiono precocemente perché in questa fase il corpo inizia a rigenerarsi intensamente a livello ormonale, preparandosi a dare alla luce un bambino. Con lo sviluppo del bambino, gli organi interni della madre cambiano posizione: il pancreas e lo stomaco si spostano all'indietro. Per questo motivo, il contenuto dello stomaco può riversarsi nel duodeno o nell'esofago. L'acido alcalino, presente nel duodeno, corrode la mucosa gastrica, provocando la comparsa di gastrite.

La gastrite cronica in gravidanza può anche peggiorare a causa di un cambiamento nelle preferenze alimentari, poiché le donne in questa situazione sono spesso molto esigenti in fatto di cibo, spesso desiderose di cibi esotici, a volte nelle combinazioni e nei tipi più inimmaginabili. Il consumo di molti prodotti ricchi di conservanti, così come di dolci, può peggiorare una patologia preesistente durante la gravidanza. È necessario trattarla immediatamente, senza rimandarla, poiché altrimenti il feto potrebbe intossicarsi.

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Gastrite con elevata acidità in gravidanza

Per eliminare la gastrite associata ad un aumento dell'acidità di stomaco, è opportuno conoscere alcune cose importanti che aiuteranno a eliminare i sintomi della malattia.

È possibile assumere farmaci che aiutano a ridurre l'acidità di stomaco, come gli antiacidi. Dovrebbero essere assunti circa 30 minuti prima dei pasti. I farmaci di questo gruppo non devono essere assunti per più di 3 giorni senza consultare un medico.

Per liberarsi dalla nausea, è opportuno sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci appartenenti alla categoria medicinale dei procinetici: il loro effetto migliora l'attività motoria nello stomaco, riducendo i segni di pesantezza e pienezza nella regione epigastrica.

Gli attacchi di dolore, se soffri di gastrite durante la gravidanza, possono essere alleviati assumendo antispastici: questi alleviano gli spasmi del duodeno e levigano i muscoli dello stomaco, alleviando il dolore e il fastidio. Tuttavia, è importante non abusare di questi farmaci: possono nascondere i segni di malattie più gravi, il cui sviluppo, grazie a loro, passerà inosservato.

Va inoltre sottolineato che alle donne in gravidanza è vietato l'uso di farmaci antisecretori appartenenti al gruppo degli omeprazoli.

Gastrite erosiva in gravidanza

La gastrite erosiva è un tipo di infiammazione della mucosa gastrica, in cui compaiono erosioni sulle sue pareti, aree in cui la distruzione è molto evidente. Questo tipo di malattia può manifestarsi a seguito di trattamenti con alcuni farmaci, ad esempio farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), nonché a causa del consumo frequente di bevande alcoliche e della penetrazione nello stomaco di sostanze chimiche che hanno un effetto negativo sulla mucosa.

Questa gastrite si manifesta principalmente in forma acuta, a volte con sanguinamento. Può però manifestarsi anche in forma cronica, quando periodi di esacerbazione della malattia vengono sostituiti da periodi di remissione. Se sono comparse erosioni superficiali nello stomaco, queste si manifesteranno con dolore, pesantezza addominale e nausea. Se l'erosione è profonda, si formeranno aree sanguinanti nello stomaco, che possono poi evolversi in un'ulcera gastrica.

La gastrite erosiva in gravidanza richiede la visita medica in ospedale, sotto stretto controllo medico. Per curare la malattia, è necessario prescrivere e seguire una dieta piuttosto rigorosa. Un'altra opzione è l'assunzione di farmaci, quando i medici stabiliscono quale possa essere il rischio per lo sviluppo del bambino e quali siano i benefici dei farmaci per l'organismo della futura mamma.

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Gastrite atrofica in gravidanza

La gastrite atrofica è uno dei precursori del cancro allo stomaco. Può essere identificata da questi sintomi, e una volta individuati, è bene prestare attenzione:

• Perdita di appetito;
• Gonfiore, brontolio e pesantezza all'addome dopo aver mangiato;
• Rutti regolari con un odore che ricorda le uova marce;
• Problemi con le feci: diarrea e stitichezza si alternano;
• Un dolore fastidioso allo stomaco che a volte si manifesta dopo aver mangiato;
• Manifestazione di carenza di B12/anemia sideropenica;
• La lingua ha una lucentezza lucida;
• Si suda spesso, ci si stanca facilmente e si avverte una debolezza generale;
• Nelle fasi avanzate della malattia si verifica una perdita di peso.

I sintomi più comunemente identificati e considerati i segni più caratteristici della malattia sono la sindrome dispeptica: nausea, perdita di appetito, pesantezza addominale, brontolio allo stomaco, gonfiore.

La gastrite atrofica in gravidanza può manifestarsi con una probabilità del 60-75%, una percentuale piuttosto elevata. Si noti che, in presenza di questa patologia, aumenta anche la probabilità di una tossicosi precoce.

Poiché una donna incinta non può sottoporsi a determinate procedure diagnostiche a causa della sua condizione, è necessario che consulti tre medici contemporaneamente per ottenere una diagnosi adeguata: un ginecologo, uno psicoterapeuta e un gastroenterologo.

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Complicazioni e conseguenze

Se la futura mamma soffre di gastrite cronica, è bene aspettarsi un peggioramento durante la gravidanza, poiché oltre il 70% delle donne è predisposto a questa malattia.

È importante sottolineare che questa malattia non deve essere trascurata, poiché le complicazioni in questo caso non tarderanno ad arrivare. Allo stesso tempo, però, è anche impossibile ricorrere a farmaci potenti, perché potrebbero influire negativamente sulla salute del bambino.

Qualsiasi disturbo gastrico dovrebbe essere preso molto seriamente, perché se trascurato o non trattato in tempo, può portare a gravi conseguenze e complicazioni. Ad esempio, può verificarsi un aborto spontaneo o addirittura un esito fatale. Se la gastrite viene trascurata durante la gravidanza, può trasformarsi in un'ulcera gastrica, che a sua volta può raggiungere uno stadio grave, con possibili sintomi come lo shock doloroso.

Tuttavia, non bisogna allarmarsi in anticipo, poiché le sensazioni dolorose possono essere causate da cause del tutto innocue. Tuttavia, è comunque necessaria una consulenza specialistica.

È importante notare che l'intensità del dolore non è un indicatore della gravità della malattia, poiché ogni persona ha una propria soglia del dolore. E alcune malattie possono svilupparsi senza sintomi visibili.

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Diagnostica gastrite in gravidanza

Le diverse forme della malattia presentano alcune caratteristiche che contribuiscono a determinarne il quadro clinico. Ad esempio, se l'attività secretoria della mucosa gastrica è aumentata, il primo sintomo sarà un dolore che si manifesta nella parte superiore dell'addome, così come sotto la costola destra o intorno all'ombelico. Il fastidio aumenta dopo aver mangiato cibi piccanti o grassi (in generale, qualsiasi cibo pesante per lo stomaco), ma può manifestarsi anche di notte o persino a stomaco vuoto. Questa forma della malattia si manifesta principalmente nelle giovani donne e dovrebbe essere trattata sopprimendo l'attività secretoria della mucosa gastrica.

Se la gastrite in gravidanza si manifesta in una forma in cui l'acidità di stomaco è ridotta, i suoi sintomi diventano dispepsia. In questo caso, il dolore è piuttosto moderato, aumentando a causa dell'assunzione di una grande quantità di cibo: le pareti dello stomaco sono distese. In caso di gastrite di questo tipo, è necessario assumere farmaci che possano migliorare l'attività secretoria delle ghiandole.

Principalmente a causa della gastrite cronica, le donne in gravidanza soffrono di tossicosi, una condizione piuttosto grave. Inoltre, tale tossicosi dura a lungo, circa 14-17 settimane, e il trattamento standard non aiuta a migliorare la situazione.

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Test

Innanzitutto, si esegue un'analisi del sangue: uno studio biochimico aiuterà a identificare il livello di concentrazione di gastrina nell'organismo. Esistono procedure in grado di rilevare la presenza di anticorpi nelle cellule parietali, così come il batterio Helicobacter pylori. Un esame del sangue periferico permetterà anche di diagnosticare la presenza di sintomi di anemia da carenza di vitamina B12, che spesso accompagna la gastrite.

Per chiarire la diagnosi, studiano come si è sviluppata la malattia e possono anche eseguire un esame endoscopico dello stomaco. Un apposito dispositivo preleva un campione di acido gastrico per determinarne il livello. Grazie all'analisi, è possibile determinare il tipo di malattia e il trattamento necessario. È difficile per una donna incinta sopportare una procedura endoscopica, ma se il trattamento preliminare non consente di formulare una diagnosi, è necessario eseguirla.

Inoltre, se si sospetta una gastrite in gravidanza, oltre al sangue, è necessario raccogliere feci per la ricerca del sangue occulto e urine per l'analisi. Le feci vengono raccolte per verificare se la paziente presenta emorragie interne impercettibili. Questo metodo di ricerca è spesso utilizzato nei casi in cui, oltre ai segni di gastrite, la donna incinta soffre di anemia sideropenica.

Diagnostica strumentale

Per diagnosticare la gastrite cronica si eseguono le seguenti procedure:

• controllo del funzionamento delle funzioni secretorie-motorie dello stomaco;
• La diagnostica fibroendoscopica è molto preziosa e produttiva, ma è piuttosto impegnativa per una donna incinta, quindi dovrebbe essere utilizzata solo se altri metodi sono inefficaci o ci sono indicazioni particolari. Se la gastrite è lieve, la gastroscopia mostrerà il gonfiore moderato presente, insieme a irritazione e infiammazione della mucosa danneggiata. Inoltre, la tecnica permette di vedere iperemia focale e aumentata formazione di muco. La gastrite cronica durante la gravidanza, in cui si verifica un aumento del livello di acidità, si verifica spesso accompagnata da disturbi erosivi sulla mucosa;
• la procedura di diagnosi radiologica della gastrite in una paziente incinta non deve essere eseguita, perché questo metodo non è molto informativo e la radiazione radiologica avrà un effetto negativo sul bambino;
• Il metodo ecografico, eseguito a stomaco vuoto, rivelerà la presenza di ipersecrezione e muco in eccesso nello stomaco, valuterà lo spessore e lo stato di tutte le sue pareti e le infiammazioni locali che compariranno sotto il sensore dell'apparecchio.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale per i principali tipi di gastrite viene effettuata in presenza di alterazioni funzionali della secrezione gastrica (irritazione gastrica, achilia funzionale). In tali osservazioni, si tiene conto del fatto che nella malattia cronica i sintomi sono più pronunciati e persistenti e di come il quadro infiammatorio della mucosa si sia modificato durante le procedure di biopsia e gastrofibroscopia.

La gastrite in gravidanza, che mantiene o aumenta l'acidità, così come la gastrite antrale, che è accompagnata da dolore, devono essere differenziate da un'ulcera. La gastrite non ha riacutizzazioni stagionali e non corrode la mucosa gastrica: non è pericolosa quanto un'ulcera, ma in assenza di trattamento può evolversi in ulcera, quindi non può essere trascurata. La poliposi gastrica deve essere differenziata dalla gastrite poliposa: in questo caso è necessario concentrarsi su una biopsia mirata dopo questo esame.

Per effettuare la diagnosi differenziale della gastrite ipertrofica di grandi dimensioni, accompagnata da tumore gastrico, e della gastrite antrale, si utilizzano le indicazioni della biopsia mirata e dell'esame gastrofibroscopico.

Trattamento gastrite in gravidanza

Durante la gravidanza è piuttosto difficile curare la gastrite, poiché molti farmaci sono proibiti, ma bisogna sottolineare che la gastrite non ha effetti negativi sul corso della gravidanza stessa e sullo sviluppo del bambino.

Per curare la gastrite in gravidanza, è necessario iniziare scegliendo una dieta adatta e stabilizzandola. Quando la malattia è troppo grave, può essere prescritto il riposo a letto e pasti frazionati: il numero di pasti al giorno viene suddiviso in 5-6 pasti. È inoltre consigliabile fare colazione e cenare. All'inizio del trattamento (i primi giorni), è consigliabile consumare solo cibi semiliquidi: questo è necessario per non sovraccaricare lo stomaco.

Si consiglia di iniziare la dieta con zuppe leggere con latte, ricotta e latticini. In seguito, si può ampliare la dieta includendo uova di quaglia o di gallina, cotte al vapore o alla coque. Si può anche iniziare a consumare frutta e verdura fresca.

La gastrite cronica viene trattata individualmente, con metodi differenziati e complessi. In caso di peggioramento, vengono prescritti la dieta Pevzner n. 1, riposo a letto parziale e pasti separati (5-6 volte al giorno).

In caso di gastrite con elevata acidità, in assenza di gonfiore nella prima metà della gravidanza, possono essere prescritte acque minerali. Queste potrebbero essere Jermuk e Smirnovskaya, da bere da un'ora e mezza a due ore dopo i pasti, tre volte al giorno, in dosi di 150-300 ml. Quest'acqua riduce il tempo di corrosione della mucosa da parte del succo gastrico, contribuendo a eliminare il processo infiammatorio. In caso di gastrite cronica con ridotto indice di acidità, vengono prescritte acque minerali come Essentuki numero 4 e 17, Mirgorodskaya o Arzni.

Medicinali

La gastrite cronica in gravidanza con aumento dell'acidità viene trattata principalmente allo stesso modo della malattia ulcerosa.

Se la gastrite B si è aggravata in modo pronunciato, il medico può prescrivere compresse di gastrofarm (assumere 2 compresse tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti), poiché previene i processi infiammatori.

Può essere utilizzato anche il farmaco Maalox, che ha un effetto analgesico e possiede anche proprietà citoprotettive e anacide. Deve essere assunto sotto forma di sospensione o compresse un'ora dopo il pasto.

Il farmaco adsorbente Attapulgite aiuta a ripristinare l'equilibrio fisiologico dello stomaco, prevenendo la rapida formazione di acido. Il farmaco deve essere assunto 3-5 volte al giorno (1 compressa 1-2 ore dopo i pasti; se necessario, può essere assunta anche la sera).

In caso di gastrite A, i sintomi sono disturbi della digestione intestinale e del lavoro esocrino del pancreas. Per alleviare questi sintomi, si prescrivono 0,5-1 g di pancreatina prima dei pasti, 3-4 volte al giorno.

In caso di problemi alla motilità gastrica, si ricorre alla metoclopramide. In caso di dolore, possono essere prescritti antispastici.

Vitamine

La gastrite cronica in gravidanza, in cui l'assunzione di vitamine è compromessa, può portare a complicazioni piuttosto gravi. In alcune forme di gastrite, è necessario assumere anche vitamine dei gruppi A, B6, C, B12, PP.

Queste vitamine si trovano in frutta, bacche e prodotti vegetali: contengono acido folico e ascorbico, così come carotene, che aiutano a ripristinare la salute e l'energia dell'organismo. L'acido nicotinico e le vitamine A e B si trovano in alimenti ad alto contenuto calorico: latticini, tutti i tipi di cereali, pane nero, olio di girasole e burro, così come il latte. Tuttavia, le vitamine che entrano nell'organismo attraverso gli alimenti non sempre soddisfano appieno il suo fabbisogno giornaliero, quindi a volte i medici possono prescrivere a un paziente affetto da gastrite di assumere alimenti fortificati, la cui confezione indica il contenuto vitaminico, o alcuni preparati multivitaminici.

Per stabilizzare il livello di acidità nella mucosa gastrica, si dovrebbero assumere anche vitamine delle categorie C, PP e B6, che sono quelle che vengono spesso prescritte ai pazienti che soffrono di gastrite cronica.

Trattamento fisioterapico

La gastrite in gravidanza può essere trattata con la fisioterapia, ma tali procedure possono essere eseguite a due condizioni principali: aiutare la paziente e non danneggiare il feto. In questo caso, vengono utilizzate principalmente procedure come l'elettroforesi, l'agopuntura e l'elettrorilassamento.

Grazie al metodo di trattamento fisioterapico, i segni clinici della gastrite si attenuano. Inoltre, la funzione motoria dello stomaco si stabilizza, favorendo una migliore circolazione sanguigna e aumentando la secrezione di muco. Esistono quindi le seguenti procedure fisioterapiche:

• Elettroforesi, in cui il farmaco viene somministrato localmente mediante corrente – nella zona interessata dal disturbo;
• Applicazione di sostanze riscaldanti sullo stomaco, cuscinetti riscaldanti;
• Elettroterapia: sfrutta l'effetto antinfiammatorio, miorilassante e analgesico della corrente;
• Terapia magnetica: per il trattamento si utilizzano magneti che migliorano il flusso sanguigno, alleviano il dolore e accelerano la guarigione delle zone colpite dello stomaco.

Se una donna incinta manifesta una tossicosi precoce con vomito e nausea, la fisioterapia può agire sul centro del vomito nel cervello per ridurre i sintomi debilitanti per l'organismo.

Rimedi popolari

Esistono diversi metodi popolari per curare la gastrite.

Con la lattuga: un cucchiaio di foglie di lattuga tritate viene versato in un bicchiere di acqua bollente e lasciato in infusione per 1-2 ore, dopodiché l'infuso va filtrato. Il decotto risultante va bevuto due volte al giorno, mezzo bicchiere, e un bicchiere la sera.

Una miscela di erbe che combina diversi componenti. Si tratta di 3 cucchiai di corteccia di frangula spinosa e 1 cucchiaio ciascuno di foglie di achillea e trifoglio. Un cucchiaio di questa miscela viene versato in 200 ml di acqua bollente, dopodiché si lascia in infusione per circa 30-40 minuti. È necessario bere da mezzo bicchiere a un bicchiere di tintura la sera. Questo rimedio aiuta a stabilizzare il funzionamento intestinale.

Anche il timo è adatto per il trattamento. Si prendono 100 g di erba secca, da versare in 1 litro di vino bianco secco. La miscela risultante deve essere lasciata riposare per una settimana, agitandola di tanto in tanto. Dopodiché, la tintura deve essere fatta bollire e lasciata in infusione per altre 4-6 ore. Quindi, si filtra e si beve 2-3 volte al giorno prima dei pasti, in una dose di 30-50 ml.

Puoi assumere circa 8 grammi di propoli a stomaco vuoto ogni giorno per un mese. In caso di allergia al farmaco, dovresti interromperne l'assunzione.

La gastrite in gravidanza può essere alleviata dall'olivello spinoso: 3 cucchiai vengono versati in 500 ml di acqua, bolliti sotto coperchio, filtrati e si aggiunge miele (a piacere). L'infuso va bevuto 2-3 bicchieri al giorno prima dei pasti.

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Trattamento a base di erbe

Spesso, quando la gastrite peggiora durante la gravidanza, molte persone preferiscono affrontare il problema con rimedi naturali. In questi casi, tinture ed erbe possono avere un buon effetto, aiutando ad alleviare il dolore e a contrastare il processo infiammatorio.

Per curare la gastrite, caratterizzata da elevata acidità, si utilizzano erbe come l'erba di San Giovanni, i fiori di camomilla, il trifoglio, le foglie di menta, la celidonia, nonché i semi di lino e avena e il poligono del Giappone.

Se il paziente ha sviluppato una gastrite con un ridotto livello di acidità, tra i rimedi più indicati ci sono i fiori di assenzio, il cumino, il timo, l'origano aromatico, il prezzemolo, la pastinaca e le foglie di piantaggine.

Ma tenete presente che queste erbe devono essere acquistate solo in farmacia e preparate secondo le istruzioni. Inoltre, non dovreste consumare troppe di queste tinture, perché alcune di esse possono avere un effetto negativo sul decorso di un trattamento complesso.

Anche le erbe che hanno un effetto sedativo aiutano a migliorare le condizioni della gastrite: si tratta di erba cardiaca e valeriana. Ma è importante ricordare che una donna incinta può avere una reazione completamente diversa a qualsiasi trattamento, perché il suo corpo si trova in una posizione insolita. Quindi, anche i rimedi erboristici non dovrebbero essere assunti senza consultare uno specialista.

Omeopatia

In caso di peggioramento della gastrite durante la gravidanza, spesso si ricorre all'omeopatia.

Il farmaco omeopatico Gastricumel ha un effetto sedativo, emostatico, antinfiammatorio e antispasmodico. È prescritto per il trattamento della gastrite cronica e acuta. Assumere 1 compressa sotto la lingua tre volte al giorno. Non sono stati riscontrati effetti collaterali. Può essere utilizzato in caso di peggioramento della gastrite durante la gravidanza.

Il medicinale omeopatico antiemetico Spascuprel ha un effetto analgesico, antispasmodico, anticonvulsivante e sedativo. È utilizzato in caso di gastroduodenite e gastrite per bloccare il vomito. Non ha controindicazioni né effetti collaterali. Il medicinale si assume tre volte al giorno, 1 compressa sotto la lingua.

Rimedio omeopatico a base di Nux Vomica Homaccord, che contrasta le reazioni infiammatorie e lenisce gli spasmi derivanti dall'infiammazione. Adatto se il paziente ha problemi al tratto digerente dovuti a complicazioni insorte a seguito di terapia farmacologica. Il farmaco non ha effetti collaterali né controindicazioni. Si assume tre volte al giorno alla dose di 10 gocce.

Trattamento chirurgico

La gastrite cronica in gravidanza, se non trattata adeguatamente, può evolversi in un'ulcera peptica. Un'ulcera può portare a varie complicazioni, tra cui possibili emorragie gastriche e intestinali. Questo è molto pericoloso per la vita del bambino, in quanto potrebbe causare un aborto spontaneo. In caso di grave emorragia gastrica durante la gravidanza, è necessario un intervento chirurgico d'urgenza.

Se l'esito è sfavorevole, l'ulcera può causare il cancro allo stomaco, sebbene questa malattia sia raramente osservata nelle donne in gravidanza. Si osserva che i primi segni di cancro allo stomaco iniziano a comparire tra la 15a e la 16a settimana di gravidanza. Si verificano sensazioni dolorose nella regione epigastrica, nausea e vomito e si verifica mancanza di appetito. Si può osservare anche melena, sebbene le manifestazioni siano sfumate. La diagnosi può essere formulata sulla base dei risultati di una biopsia e di una fibrogastroscopia. In questo caso, è necessario solo un intervento chirurgico; il trattamento conservativo non darà alcun risultato. Tuttavia, è anche importante comprendere che nella maggior parte dei casi la prognosi sia per la madre che per il bambino sarà sfavorevole.

La gastrite in sé si cura con diete, farmaci, varie erbe e tinture; per eliminarla non è necessario ricorrere alla chirurgia.

Dieta per la gastrite in gravidanza

Le donne incinte che soffrono di gastrite devono seguire una dieta, le cui regole principali includono:

• Gli alimenti devono essere masticati bene o pre-tritati o macinati fino a ottenere una purea;
• Evitare di mangiare cibi troppo caldi o troppo freddi;
• Dovresti mangiare 4-6 volte al giorno, ma le porzioni devono essere piccole.

Se la gastrite peggiora durante la gravidanza, inizialmente si consiglia di consumare solo zuppe liquide a base di latte, orzo, riso, avena. Piccole porzioni, consumate frequentemente durante il giorno, aiutano a riequilibrare il lavoro dell'apparato digerente.

Un altro compito importante è stabilizzare le feci. In caso di diarrea, bevi succhi di mirtillo, pera, melograno, ribes nero e corniolo; in caso di stitichezza, sono indicati succhi di albicocca, carota o barbabietola, kefir fresco o latte cagliato, così come verdure grattugiate.

È vietato mangiare cibi piccanti, salati e grassi. I dolci sono ammessi, ma in piccole quantità.

La gastrite può essere trattata anche con le mele verdi. Sbucciate 2 mele, eliminate il torsolo e grattugiatele con una grattugia fine. Il composto ottenuto va consumato al mattino. Nel primo mese, questo composto va consumato tutti i giorni, nel secondo 2-3 volte a settimana e nel terzo solo 1 volta a settimana.

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Prevenzione

Prevenire la gastrite è più facile di quanto si possa pensare. Le principali difficoltà includono imparare a mangiare cibi caldi a pranzo, non esagerare con la cena e, in generale, cercare di non mangiare troppo velocemente, masticando bene e lentamente.

Come misura preventiva, si dovrebbero seguire diete e osservare un regime di lavoro e riposo. Il metodo principale è ancora considerato una dieta. Con essa, la razione alimentare giornaliera viene suddivisa in 5-6 pasti, in piccole porzioni. È importante masticare bene il cibo, lentamente e senza ingoiare pezzi grandi. Se non si rispetta quest'ultima regola, si può incorrere in indigestione.

Le sostanze estrattive e gli alimenti che possono irritare lo stomaco dovrebbero essere eliminati dalla dieta. Tra questi prodotti figurano cibi in scatola, condimenti e spezie piccanti, brodi grassi, carne affumicata e tè nero forte.

Se soffri di gastrite durante la gravidanza, è sconsigliato mangiare troppo. È importante anche tenere conto dello stato psicologico della donna incinta: dovrebbe cercare di evitare lo stress, non agitarsi per sciocchezze e monitorare la sua routine quotidiana.

È importante anche mantenere i denti in buone condizioni, poiché la carie può causare infezioni allo stomaco.

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Previsione

La scomparsa spontanea del batterio H. pylori non è stata osservata nella pratica medica, poiché questa infezione è caratterizzata dal fatto di persistere per tutta la vita. Pertanto, la prognosi può essere determinata in base all'efficacia del trattamento anti-Helicobacter. La prognosi può peggiorare in caso di complicanze come ulcere, adenocarcinoma gastrico e linfoma MALT.

La gastrite cronica in gravidanza non è pericolosa per la vita della paziente, ma le sensazioni che ne derivano sono molto spiacevoli. In linea di principio, il ricovero non è necessario per questa patologia, ma se, come talvolta accade, dovessero insorgere complicazioni, aggravate dallo sviluppo del processo distrofico, la paziente può essere ricoverata in gastroenterologia.

In caso di sviluppo di gastrite autoimmune, si può prevedere una prognosi negativa e persino un rischio per la vita: ciò viene determinato osservando l'evoluzione dell'anemia perniciosa e della displasia. In questo caso, la paziente dovrà essere tenuta sotto osservazione per il resto della vita, con esami endoscopici e morfologici.

La gastrite trofica autoimmune può causare l'adenocarcinoma gastrico. I carcinoidi che si formano durante la malattia sono solitamente di piccole dimensioni.

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