Endoscopia gastrica

Il più delle volte, i problemi di salute iniziano in un momento in cui la persona non ci pensa nemmeno. Questo è particolarmente vero per le malattie dello stomaco e di altri organi che compongono l'apparato digerente umano. Per proteggersi, proteggersi e individuare tempestivamente le patologie del tratto gastrointestinale, è importante sottoporsi a un'endoscopia dello stomaco. Oggi, gli esami laparoscopici degli organi interni possono essere eseguiti in quasi tutte le cliniche.

Il termine "endoscopia" ("endon" e "skopeo") si traduce dal greco come: "dentro", "io esploro". Con l'ausilio di tubi facilmente pieghevoli, dotati di illuminazione e sistemi ottici, è possibile esaminare gli organi dello stomaco. Questo permette di esaminare anche le anomalie più piccole in breve tempo. L'endoscopia dello stomaco può essere considerata uno dei metodi diagnostici più efficaci e più frequentemente utilizzati. I medici non prescrivono alcun intervento chirurgico se non nei casi più gravi.

L'endoscopia è un moderno metodo di diagnostica visiva e strumentale, grazie al quale è possibile visualizzare le patologie degli organi interni. L'endoscopio è lo strumento di ricerca principale con cui viene eseguita tale procedura. A un'estremità presenta un oculare, che consente di osservare un'immagine dell'area interessata, e all'altra una telecamera, che trasmette l'immagine visualizzata. Con il suo aiuto, specialisti qualificati possono facilmente individuare il problema nella fase iniziale della malattia e prescrivere tempestivamente il trattamento appropriato.

L'endoscopia gastrica (EGDS, esofagogastroduodenoscopia, gastroscopia) è un tipo di esame endoscopico, durante il quale il duodeno, la mucosa gastrica e l'esofago vengono esaminati utilizzando un endoscopio. Questo dispositivo si presenta sotto forma di un tubo flessibile, al cui interno è presente un sistema a fibre ottiche. Grazie a questo, il medico può visualizzare un'immagine completa degli organi interni dello stomaco sul monitor, e stampare i dati ottenuti su una stampante.

Questo esame è fondamentale per valutare le condizioni del duodeno e dello stomaco in caso di sospetto cancro. Inoltre, l'endoscopia gastrica aiuta a studiare il lume dell'esofago, a rilevare sanguinamenti gastrointestinali in caso di gastrite, esofagite e gastroduodenite, e a diagnosticare un'ulcera duodenale o gastrica, se presente nel corpo del paziente. L'endoscopia gastrica viene inoltre eseguita per ulteriori accertamenti in alcune patologie, al fine di chiarire ulteriormente la diagnosi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Preparazione per l'endoscopia gastrica

Tuttavia, questo esame può essere eseguito solo su indicazione del medico, che deve avere tutti i requisiti per eseguire un'endoscopia gastrica, che sarà di grande aiuto per il trattamento successivo. Inoltre, il medico deve essere a conoscenza di eventuali reazioni allergiche a farmaci e malattie concomitanti, se presenti nella vita quotidiana del paziente.

Ma prima di ciò, è necessario prepararsi adeguatamente all'endoscopia gastrica. Non mangiare per diverse ore. L'endoscopia deve essere eseguita esclusivamente a stomaco vuoto, in modo che eventuali residui di cibo non complichino l'esame, che potrebbe poi essere fonte di dubbi. Pertanto, l'ultimo pasto prima dell'endoscopia gastrica deve essere consumato dalle otto alle dieci ore prima dell'esame, al massimo. Per l'endoscopia gastrica è disponibile una sala endoscopica dedicata, che viene eseguita esclusivamente da un endoscopista specializzato.

In caso di necessità, l'endoscopia può essere eseguita sotto l'effetto di sedativi e spruzzando un farmaco anestetico, che viene utilizzato per anestetizzare localmente la gola e la radice della lingua. È possibile ricorrere anche all'anestesia generale, ma viene eseguita molto raramente, in casi eccezionali.

Cosa dovrebbe fare un paziente durante un'endoscopia gastrica? Innanzitutto, dovrebbe essere calmo, equilibrata e respirare profondamente. Se necessario, distendere le pieghe della mucosa. Quindi il medico insuffla aria e monitora duodeno, stomaco ed esofago. Può eseguire una biopsia o una pH-metria endoscopica, arrestare un'emorragia o rimuovere polipi, piccoli tumori e somministrare farmaci se il paziente ne ha bisogno e presenta sintomi appropriati. L'endoscopia può durare solo pochi minuti. Ma solo dopo 24 ore tutte le sensazioni spiacevoli associate a questa procedura scompaiono completamente.

La tecnologia moderna consente di eseguire l'esame endoscopico in assoluta sicurezza e senza difficoltà. Alcune complicazioni successive alla procedura possono rappresentare un'eccezione alla regola. Ma tali esempi sono pochi. Tra questi rientrano la perforazione delle pareti dell'organo esaminato, disturbi mentali e lesioni delle pareti con conseguente emorragia.

Preparazione per l'endoscopia gastrica

Come prepararsi all'endoscopia gastrica?

Le regole di condotta prima e dopo l'endoscopia, che il paziente deve assolutamente conoscere, sono già state descritte in precedenza. Ora ne parleremo più nello specifico.

Per fare ciò, è necessario conoscere le seguenti regole:

• L'endoscopia viene eseguita a stomaco vuoto nella prima metà della giornata;
• Se l'esame viene eseguito nel pomeriggio, è importante non mangiare per 7 ore prima dell'endoscopia gastrica;
• È consentito bere acqua naturale in piccole quantità, non più di 50 ml;
• Anche la preparazione del paziente per l'endoscopia ha caratteristiche specifiche, che dipendono dalle sue condizioni generali e dalla natura dell'esame. Può essere pianificata o d'urgenza.

Se un paziente è a conoscenza dell'endoscopia gastrica in anticipo, non ha diritto a mangiare per almeno 4 ore prima dell'esame. L'orario dell'ultimo pasto può variare ed è prescritto individualmente dal medico. 3 ore prima della procedura, il paziente deve assumere una compressa di Seduxen o un altro tranquillante. Mezz'ora prima dell'endoscopia, viene eseguita una premedicazione con agenti anticolinergici (0,5-1 ml di soluzione di solfato di atropina allo 0,1% in associazione con metacina o soluzione di platifillina allo 0,2%). Per i pazienti facilmente eccitabili, viene prescritta una dose di 30-50 mg di diprazina al 2,5% e l'anestesia locale viene somministrata 5 minuti prima dell'endoscopia. Per eseguire l'esame, il paziente si siede su una sedia, dopodiché deve aprire profondamente la bocca e tirare fuori la lingua. Successivamente, i medici lavano la parte posteriore della gola e la radice della lingua e la trattano con una soluzione di lidocaina all'1-2%. Questo viene fatto sotto forma di risciacquo o irrigazione. Successivamente, viene chiesto al paziente di deglutire per anestetizzare l'apertura dell'esofago. Dopo alcuni minuti, il paziente avverte intorpidimento della gola e difficoltà a deglutire. Questi sintomi e la sensazione di un corpo estraneo all'interno indicano chiaramente che l'anestesia sta facendo effetto e, quindi, indicano che il paziente è pronto per l'esame dello stomaco. La questione della lavanda gastrica è considerata piuttosto ambigua, poiché la mucosa è interessata e il contenuto dello stomaco può fornire ulteriori informazioni.

Pertanto, i medici in questo caso raccomandano la lavanda gastrica nei seguenti casi:

1. In caso di stenosi pilorica. Il giorno prima dell'endoscopia, lo stomaco viene lavato mattina e sera fino a quando il suo contenuto non diventa letteralmente acqua pulita.
2. Con cardiospasmo di 2 e 4 gradi.

La posizione più favorevole per il paziente durante l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore è considerata quella sul lato sinistro. Talvolta il paziente deve cambiare posizione del corpo (ad esempio, girandosi a pancia in giù, sul lato destro, ecc.). A tale scopo, oltre a una stanza separata, è necessario predisporre un tavolo apposito, le cui estremità, piedi e testa, possano essere regolate, sollevandole o abbassandole, e ruotando il paziente in una direzione o nell'altra.

Quindi, la persona che desidera sottoporsi a endoscopia viene fatta sedere su un lettino o un lettino, sul lato sinistro. La sua gamba sinistra deve essere distesa e la gamba destra piegata all'altezza del ginocchio, quindi portata all'addome. La seconda opzione per la corretta posizione del corpo durante l'endoscopia gastrica è la seguente: entrambe le gambe devono essere piegate e sollevate, con le braccia premute contro il corpo. Di solito, viene posizionato un cuscino di tela cerata sotto la testa. L'ambulatorio deve essere oscurato.

L'endoscopia d'urgenza viene eseguita quando è necessario identificare urgentemente le cause di sanguinamento gastrico o rimuovere vari corpi estranei dallo stomaco. La gastroscopia è inoltre prescritta per eseguire la diagnosi differenziale delle patologie gastriche, identificare patologie chirurgiche acute e stabilire la natura di una stenosi piloroduodenale organica o funzionale.

Se il paziente soffre di patologie esofagee che rendono impossibile l'inserimento dell'endoscopio nello stomaco, questo esame è controindicato. Nei casi in cui vi sia un rischio aumentato di perforazione (ad esempio, in caso di ustione esofagea, cicatriziale, aneurisma aortico, ecc.), l'endoscopia gastrica d'urgenza è sconsigliata. Una controindicazione relativa può includere le gravi condizioni generali del paziente, certamente associate alla presenza di determinate patologie concomitanti. Tuttavia, anche in caso di infarto acuto o ictus, l'esofagogastroscopia può essere giustificata, poiché rientrano tra le patologie che possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente.

Attualmente, le controindicazioni assolute alla gastroscopia in anestesia sono solo due: lo stato di morte del paziente e il rifiuto del paziente di sottoporsi all'esame.

Molti pazienti sono diffidenti nei confronti di questa procedura. Tuttavia, non hanno motivo di preoccuparsi. L'uso di endoscopi moderni può garantire la relativa sicurezza dell'endoscopia. L'unica cosa di cui preoccuparsi sono le complicazioni più gravi, che comportano danni alle pareti degli organi esaminati o la perforazione dell'esofago da parte del gastroscopio. Ma si osservano principalmente, come accennato in precedenza, in pazienti anziani o con psiche instabile, nonché con anestesia insufficiente e scarsa visibilità. Vale anche la pena menzionare i danni alla mucosa dello stomaco e alla giunzione gastroesofagea. Esistono persino emorragie da queste lesioni, ma non sono così gravi. Possono essere arrestate autonomamente o con l'aiuto dell'emostasi endoscopica. Anche l'iniezione di una grande quantità d'aria nello stomaco può causare sensazioni spiacevoli nel paziente. Ma la buona notizia è che queste situazioni spiacevoli sono estremamente rare e la maggior parte delle quali non rappresenta una grave minaccia per la vita e la salute dei pazienti.

Indicazioni e controindicazioni per l'endoscopia gastrica

Endoscopia dello stomaco nei bambini

Anche i bambini soffrono di dolori di stomaco, che spesso causano loro sensazioni dolorose. Inoltre, tutte le malattie del tratto gastrointestinale rallentano la crescita e lo sviluppo. Uno dei problemi più comuni è l'ingestione di corpi estranei, così come i disturbi gastrici, tipici della prima infanzia.

In questi casi, gli esperti ritengono che la diagnosi e le visite per neonati, prematuri e pazienti affetti da varie malattie croniche siano semplicemente necessarie. Problemi all'apparato digerente, diarrea acuta e cronica, dolori addominali periodici, ecc., comuni nei neonati, possono essere evitati e prevenuti. Allo stesso modo, è possibile fornire un trattamento tempestivo, una diagnosi e un monitoraggio tempestivi per molte patologie. Tra queste, celiachia, malattie pancreatiche, infiammazioni croniche e malattie infettive dell'apparato digerente, malattie infiammatorie intestinali (MICI).

Le moderne attrezzature aiutano i medici a individuare e curare diverse malattie. Questo può essere fatto con l'ausilio di:

• gastroscopia;
• colonscopia;
• misurazioni dell'impedenza esofagea;
• dilatazione esofagea;
• rimozione di corpi estranei, polipi nell'apparato digerente;
• biopsia epatica e intestinale;
• endoscopia del tratto gastrointestinale superiore.

L'endoscopia con capsula è uno dei metodi più sicuri e semplici per ottenere risultati. Come già accennato in precedenza, i bambini non devono avere timore di nulla durante l'endoscopia con capsula dello stomaco. Questo esame non provoca sensazioni dolorose né durante né dopo l'esame.

Durante l'endoscopia con capsula, i bambini dai 5 anni in su deglutiscono la videocapsula da soli. Se i bambini sono più piccoli, di età compresa tra 1 e 5 anni, avranno bisogno di assistenza endoscopica per deglutire la videocapsula. Tuttavia, in un modo o nell'altro, si raccomanda di eseguire l'endoscopia gastrica nei bambini, se necessario, anche su consiglio del medico.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Endoscopia capsulare dello stomaco

Per coloro che non vogliono infilarsi un lungo "tubo" scivoloso, è possibile proporre una procedura alternativa. È molto più piacevole della prima e si chiama "endoscopia capsulare dello stomaco". Viene prescritta quando il paziente deve esaminare l'esofago e l'intestino tenue. Per farlo, il paziente deve solo ingerire una piccola capsula di plastica, pre-confezionata con tutto il necessario per l'esame. Tra questi, una speciale micro-videocamera, un micro-trasmettitore, un'antenna e alimentatori, progettati per un'autonomia di 8 ore.

Una capsula monouso è in grado di riprodurre oltre 50.000 immagini luminose, 2 foto al secondo, trasmesse a un dispositivo speciale fissato alla cintura del paziente. La telecamera mostra immagini di alta qualità, consentendo di formulare una diagnosi con la massima precisione. In breve, durante l'endoscopia gastrica con capsula, la capsula che il paziente ingerisce segue lo stesso percorso del cibo che ingerisce quotidianamente.

Questa procedura non causa alcuno squilibrio, dolore o disagio. Mentre si attende il risultato, si può fare qualsiasi cosa, in una parola, condurre una vita normale: correre, mangiare, dormire... L'unica cosa che non si può fare è abusare del fitness e del lavoro fisico pesante.

Per decifrare i risultati ottenuti, il medico deve visualizzare e analizzare più di 50.000 fotografie. Di conseguenza, l'immagine risultante consiste in una pellicola che mostra 24 fotogrammi al secondo. L'intero periodo dura 1,5-2 ore. Dopodiché, tutti i dati ottenuti vengono visualizzati sullo schermo e visualizzati sul modulo.

Esistono numerose controindicazioni indesiderate all'esame con capsula endoscopica dello stomaco nell'uomo. Tra queste: condizioni cliniche difficili del paziente e occlusione intestinale. Non è necessario prepararsi per ore alla videocapsula. È sufficiente consumare l'ultimo pasto 15-16 ore prima dell'inizio dell'esame e il paziente sarà pronto per l'esame.

Quali sono i vantaggi dell'endoscopia capsulare dello stomaco? Aiuta a individuare la causa iniziale di disturbi che si ripresentano periodicamente o focolai di disturbi persistenti, come dolore addominale, diarrea, sanguinamento o anemia, nei casi in cui nessun altro metodo è efficace. In alcune malattie croniche del tratto gastrointestinale, questo metodo aiuta a determinare l'estensione dell'interessamento dell'intestino tenue o mostra i risultati del trattamento già effettuato.

Tecnica di endoscopia gastrica

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Descrizione del protocollo di endoscopia gastrica

In caso di endoscopia gastrica, la descrizione del protocollo deve contenere il nome del centro medico, della sala endoscopica e/o del reparto. Devono essere riportati tutti i dati personali del paziente, inclusi: sesso, età, reparto, reparto, categoria. Inoltre, devono essere indicati il dispositivo e l'ora dell'esame, e talvolta la data. Devono essere indicati il numero dell'esame, la natura della procedura (pianificata o urgente, primaria o secondaria), il metodo di premedicazione proposto e l'anestesia. Se sono stati eseguiti interventi transendoscopici, questi devono essere descritti in dettaglio. Se l'esame endoscopico è stato eseguito in anestesia generale, è importante indicare la composizione dell'équipe anestesiologica e il metodo di anestesia utilizzato.

Quando si esegue un esame endoscopico per indicazioni di urgenza, la descrizione del protocollo deve necessariamente contenere non solo l'ora della procedura e l'inizio della procedura, ma anche la data e le conclusioni del protocollo dell'esame endoscopico.

Nella parte descrittiva, è necessario descrivere tutte le sezioni esaminate nel modo più completo e obiettivo possibile: l'esofago (incluso lo sfintere cardiaco), lo stomaco e il duodeno. Non dovrebbero esserci punti "importanti" o "non importanti". Inoltre, i parametri di valutazione, ad esempio il lume dell'organo, il suo contenuto, le condizioni della superficie interna della parete, la sua elasticità, sono un punto molto importante nella descrizione del protocollo durante l'endoscopia gastrica. È inoltre necessario fornire una descrizione completa dell'attività motoria dell'organo, descrivere le alterazioni, siano esse piatte o approfondite, sporgenti o meno. Se vengono rilevate lesioni focali, per ciascuna di esse è necessario fornire una descrizione di parametri quali quantità, localizzazione, dimensioni, caratteristiche della base, del margine e della mucosa circostante.

È necessario utilizzare una terminologia uniforme nella descrizione del protocollo. Tutte le definizioni e i termini dovrebbero consentire l'identificazione visiva della patologia. Allo stesso tempo, le descrizioni dei protocolli per l'endoscopia gastrica dovrebbero essere semplici e di facile lettura.

La parte finale del protocollo dovrebbe contenere un breve riassunto dei risultati dell'endoscopia gastrica. È importante ricordare che la conclusione endoscopica non costituisce una diagnosi definitiva. Inoltre, è assolutamente fondamentale scrivere raccomandazioni al medico curante o all'équipe medica di turno per l'ulteriore gestione del paziente, nonché per segnalare la necessità di procedure aggiuntive o ripetute.

• Segni endoscopici di gastrite
• Segni endoscopici di erosioni gastriche
• Segni endoscopici di ulcera gastrica
• Segni endoscopici di tumori gastrici benigni
• Segni endoscopici del cancro gastrico

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Costo dell'endoscopia gastrica

A seguito dell'analisi, il medico e il paziente ricevono i dati necessari sulle condizioni dell'intero tratto digerente. Solo questa procedura permette di stabilire con certezza i problemi gastrici presenti. Il prezzo dell'endoscopia gastrica varia a seconda del centro medico. In genere, sono tutte cliniche private, ma è possibile eseguirla anche presso cliniche statali. Dopo questo esame, il paziente riceve non solo i risultati degli esami, ma anche raccomandazioni dettagliate da parte del medico e una registrazione video dell'esame.

In caso di endoscopia gastrica, il prezzo non spaventa chi ha deciso di sottoporsi all'esame. È accessibile e accettabile. Tuttavia, è consigliabile non fumare prima dell'esame, per non compromettere i risultati ottenuti in seguito.

Vale la pena dire a chi desidera sottoporsi a un'endoscopia gastrica in futuro che oggi esistono tecnologie che consentono di eseguire un'endoscopia gastrica mentre il paziente dorme. Durante questa procedura, il paziente si addormenta e, al risveglio, non avverte alcun disagio o sensazione spiacevole. Un ruolo importante in questo processo è svolto dall'anestesista, che induce il paziente in un sonno farmacologico di 10 minuti con l'ausilio di farmaci speciali. Questi non possono essere classificati come analgesici narcotici. In questo caso, il prezzo dell'endoscopia gastrica sarà leggermente superiore rispetto a una procedura tradizionale. Questo importo include sia il costo dei farmaci anestetici che le prestazioni dell'anestesista. In alcune strutture, questo importo coincide con il prezzo dell'endoscopia gastrica stessa.

Si consiglia a tutti i soggetti di età inferiore ai 40 anni di sottoporsi a un'endoscopia gastrica una volta all'anno per prevenire alcune malattie dello stomaco. Alle persone con esofagite, gastrite, ecc. si raccomanda di sottoporsi a un'endoscopia almeno due volte all'anno. Le strutture mediche moderne eseguono l'esame endoscopico dello stomaco. Il suo costo varia da 200 a 1000 UAH. Varia a seconda dei disturbi del paziente, delle attrezzature, del centro medico e dell'esperienza del medico che decide di eseguirlo.

Recensioni dell'endoscopia gastrica

Nessuna ecografia, nessuna radiografia può fornire risultati così dettagliati e privi di errori come l'endoscopia. Pneumologia, urologia, ginecologia, gastroenterologia: questi sono i settori in cui l'endoscopia è ampiamente utilizzata. Questo metodo aiuta a esaminare l'esofago (esofagoscopia), lo stomaco (gastroscopia), il duodeno (duodenoscopia) e il colon (colonscopia). Lo strumento, l'endoscopio, consente non solo di visualizzare scrupolosamente l'immagine interna del corpo, ma anche di eseguire una biopsia, che consiste nell'analizzare un frammento di tessuto interessato, prelevato per capire se vi siano segni allarmanti che mettono a rischio la vita di una persona. Se una pericolosa degenerazione cellulare viene rilevata in una fase precoce, è possibile evitare conseguenze tragiche. La cosa principale è consultare un medico in tempo. Nelle fasi iniziali, qualsiasi malattia, anche la più grave, può essere curata.

Pertanto, le recensioni sull'endoscopia gastrica sono solo positive. Per il bene della propria salute, una persona non avrà paura di sottoporsi a questa procedura. Inoltre, non è così spaventosa come sembra a prima vista. È sempre spaventosa la prima volta. È meglio sottoporsi a lunghe procedure preparatorie il giorno prima, con ansia e sensazioni spiacevoli nell'ingestione del sondino e dopo, piuttosto che soffrire in seguito per il trattamento di una malattia protratta. 5-10 minuti di ansia e il gioco è fatto, i risultati per la propria salute sono già nelle vostre mani. Le recensioni sull'endoscopia gastrica possono essere diverse, ma tutti sono contenti di essersi sottoposti a questa procedura e ora sono sereni riguardo alla propria salute, perché possono gestirla da soli.

La condizione principale per sottoporsi con successo a un'endoscopia gastrica è l'umore. I pazienti possono facilitare l'esame respirando profondamente e in modo uniforme attraverso il naso, rilassandosi, non avendo paura e deglutendo lentamente, ma allo stesso tempo non sputando il sondino, e seguendo tutte le istruzioni del medico il più rapidamente possibile. È come quando si impara a guidare o si partorisce. Ascoltate i comandi del medico e tutto andrà per il meglio. In generale, per chi ha paura di sottoporsi a un'endoscopia gastrica, le recensioni possono essere d'aiuto. Contengono le loro impressioni e i loro consigli.