Colite durante la gravidanza

Colite in gravidanza - la patologia non è molto frequente, ma qualsiasi malattia durante la gravidanza comporta una potenziale minaccia per il futuro bambino. L'organismo di una donna incinta è più vulnerabile rispetto a qualsiasi altra situazione, poiché si verifica uno stato di immunosoppressione fisiologica. Pertanto, una violazione della normale funzione di barriera dell'intestino e una diminuzione delle reazioni protettive locali consente lo sviluppo di colite durante la gravidanza, soprattutto se la donna ha fattori predisponenti. Ma questa condizione non rappresenta una minaccia diretta per il bambino, quindi non è un'indicazione per l'aborto, quindi non preoccuparti.

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Le cause colite in gravidanza

La gravidanza è una condizione in cui il corpo di una donna viene ricostruito a un nuovo livello di metabolismo, quindi tutti i processi vanno in modo leggermente diverso. Il sistema digestivo durante la gestazione di un bambino a causa dell'influenza degli ormoni - prostaglandine - cambia in modo tale che si verifichi ipotensione del tratto gastrointestinale. Questo è caratterizzato non solo da cambiamenti nel gusto, ma anche da un maggiore reflusso dovuto a un utero allargato che preme sullo stomaco e sull'intestino. Questo è accompagnato da denunce di nausea, vomito, bruciore di stomaco. L'aumento della quantità di progesterone nella prima metà della gravidanza contribuisce all'atonia dell'intestino e alla tendenza alla stitichezza.

Inoltre, la funzione di disintossicazione del fegato e la peristalsi dei dotti biliari diminuiscono, aggravando il processo digestivo.

Inoltre, l'immunità locale nell'intestino è ridotta a causa della compressione dei linfonodi, che facilita la facile penetrazione degli agenti patogeni e la loro propagazione. Pertanto, una donna incinta ha molti fattori predisponenti associati a caratteristiche fisiologiche. Questi fattori contribuiscono al fatto che una donna in gravidanza ha maggiori probabilità di sviluppare malattie del tratto gastrointestinale.

Oltre a questi fattori di rischio, le cause della colite durante la gravidanza sono infezioni da microrganismi patogeni con lo sviluppo del processo infiammatorio della mucosa intestinale.

La riduzione della funzione di barriera dell'apparato linfatico dell'intestino porta al fatto che il microrganismo penetra facilmente nell'enterocita e si moltiplica, distruggendo la cellula, che provoca una reazione infiammatoria locale. La tossina che produce il microrganismo provoca manifestazioni comuni di sindrome da intossicazione.

La causa della colite durante la gravidanza può essere batteri, come patogeni - salmonella, shigella, enterococco, batterioidi e condizionatamente patogeni - E. Coli. I microrganismi patogeni condizionalmente vivono normalmente nell'intestino umano, ma con un'immunosoppressione fisiologica durante la gravidanza a causa di una diminuzione delle forze protettive, questi agenti patogeni si moltiplicano in gran numero e possono causare la colite.

Inoltre, tra i fattori eziologici dello sviluppo della colite durante la gravidanza, i virus possono essere identificati. Tra i virus, i principali patogeni sono i rotavirus, i coronavirus, gli adenovirus. Hanno un meccanismo d'azione leggermente diverso, che consiste nel penetrare nel nucleo della cellula e distruggerlo con lo sviluppo dei sintomi senza un pronunciato processo infiammatorio.

Inoltre, la causa della colite durante la gravidanza può essere un fattore allergico, cioè l'allergene provoca una reazione infiammatoria locale, che si manifesta con cambiamenti infiammatori a livello intestinale.

L'uso di alcuni farmaci può anche causare colite, come effetto collaterale, e un effetto diretto sulla mucosa del tratto gastrointestinale.

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Sintomi colite in gravidanza

Kolit durante la gravidanza può avere un decorso sia acuto che cronico. La colite cronica durante la gravidanza si sviluppa spesso sullo sfondo della patologia esistente del tratto gastrointestinale. Cioè, nelle donne che precedentemente soffrivano di enterocolite cronica o colecistite, pancreatite cronica, il rischio di sviluppare una colite cronica è più alto. Per quanto riguarda i sintomi, le principali manifestazioni della colite cronica saranno le manifestazioni dispeptiche sotto forma di stitichezza o diarrea, nausea, vomito e dolore diffuso nell'addome. Tali sintomi sono moderatamente espressi e accompagnano l'intera gravidanza, che è associata a un focolaio cronico di infiammazione nell'intestino.

La colite acuta si sviluppa improvvisamente ed è caratterizzata dalla gravità di tutti i sintomi. Succede spesso nella seconda metà della gravidanza, quando c'è una compressione addizionale dell'intestino con un utero allargato, che complica i processi delle normali funzioni secretorie e di evacuazione. A seconda dell'argomento delle lesioni, l'enterite acuta si distingue - l'infiammazione dell'intestino tenue, la colite acuta è una malattia infiammatoria dell'intestino crasso. Più spesso ci sono patologie combinate, perché i processi digestivi dell'intero tratto gastrointestinale sono rotti - gastroenterocolite, enterocolite.

I primi segni di colite sono dolore diffuso nell'addome, talvolta nella metà superiore dell'addome. Tali sintomi di colite durante la gravidanza ti permettono di preoccuparti, perché un tale dolore può indicare una violazione del feto. Perciò tali segni immediatamente costringono la donna a rivolgersi per l'aiuto. Questi dolori sono dovuti a infiammazione della parete intestinale, aumento dell'afflusso di sangue e violazione del deflusso venoso, che contribuisce all'irritazione dell'apparato nervoso dell'intestino e all'irradiazione del dolore. Il dolore ha un carattere spastico o un carattere permanente noioso.

I sintomi della colite durante la gravidanza sono anche manifestazioni dispeptiche, che compaiono principalmente nella seconda metà della gravidanza. Poi c'è nausea, vomito, un disturbo delle feci con una tendenza alla stitichezza - che non può essere spiegata dalla gestosi precoce. Violazione dei processi digestivi, che sono accompagnati da costipazione, più che è tipico per la colite cronica, come pure per la colite acuta, particolarmente eziologia virale o batterica, che è caratterizzata da diarrea con differenti feci carattere, a seconda della causa.

Se i sintomi sono pronunciati, il peggioramento è accompagnato da un vomito prolungato, quindi è possibile ridurre il peso della donna incinta.

Come manifestazione della sindrome da intossicazione generale, specialmente nella colite virale e batterica, i sintomi di debolezza generale, affaticamento, mal di testa, dolore e dolori muscolari, si manifestano un aumento della temperatura corporea. Questi sintomi sono più pronunciati nelle infezioni batteriche.

Questi sono i sintomi principali che ti permettono di sospettare la colite e, con l'aiuto di altri metodi, puoi condurre una diagnosi differenziale e stabilire con precisione una diagnosi clinica.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze della colite durante la gravidanza di solito non sono espresse, dal momento che questa condizione non ha manifestazioni acute, che interrompono le funzioni vitali del feto. Le complicanze della colite acuta possono essere l' ostruzione intestinale, la disidratazione critica e lo shock tossico-infettivo nella colite batterica.

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Diagnostica colite in gravidanza

Dato il quadro clinico dettagliato, ma allo stesso tempo, la gravidanza, è necessario diagnosticare con attenzione per stabilire la diagnosi corretta e le tattiche di trattamento. È necessario escludere qualsiasi complicanza dalla gravidanza: parto prematuro, placenta previa, distacco prematuro della placenta, patologia dal feto.

Le analisi condotte per la diagnosi di colite durante la gravidanza possono essere suddivise in generali e speciali. I test clinici generali sono un'analisi generale del sangue, delle urine, un esame del sangue per il glucosio. In un esame del sangue generale, i cambiamenti possono avere un carattere incendiario - con la colite batterica il numero di aumenti di leucociti, i cambiamenti di ESR, la formula si sposta a sinistra. Se la colite ha un'eziologia virale, si osserva una linfocitosi relativa. Non si osservano cambiamenti nell'analisi delle urine, che consente l'eliminazione della gestosi tardiva.

Metodi speciali di indagine di laboratorio nella colite - questo è il coprogramma, l'analisi delle feci per le uova dei vermi, la semina delle feci sui terreni nutritivi.

Il coprogramma è un metodo di esame microscopico delle feci, che consente di stabilire il grado di disturbi dispeptici e la funzione del pancreas. I risultati di questa indagine in colite in donne in gravidanza può rilevare cibo non digerito, steatorrea, amiloreyu, e elementi formati - globuli bianchi, globuli rossi, le modifiche possono essere sospettato sliz.Eti possibile fattore eziologico - coprogram ha le proprie caratteristiche, tenendo conto di un certo tipo di microrganismo.

L'analisi delle feci per le uova di vermi può escludere l'invasione elmintica e pertanto viene eseguita senza alcun errore.

La semina di feci sui terreni nutritivi viene effettuata in caso di colite acuta con sospetto danno batterico. Quindi dopo alcuni giorni è possibile identificare il tipo di agente patogeno e studiarne la sensibilità a diversi antibiotici. Nel caso della colite virale, vengono eseguiti test rapidi.

Se non è possibile identificare il tipo di patogeno, allora il metodo esatto di diagnosi è una reazione a catena della polimerasi. Questo metodo consente di identificare il DNA di un batterio o un virus. Ciò consente anche di stabilire con precisione la diagnosi.

La diagnosi strumentale della colite durante la gravidanza ha un'applicazione limitata, poiché i metodi invasivi sono esclusi per prevenire complicanze. La restrizione dei metodi strumentali di ricerca è la conduzione di quei metodi che consentono l'eliminazione della patologia dalla gravidanza. L'esecuzione di un cardiotocogramma consente di determinare la frequenza della frequenza cardiaca fetale, il tono dell'utero e anche di escludere la nascita prematura. L'ecografia viene eseguita nel caso di una diagnosi difficile del dolore al fine di escludere la colica renale ed epatica.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale di colite durante la gravidanza deve essere effettuata con altre malattie infiammatorie degli organi digestivi - con colecistite acuta e cronica, pancreatite cronica e tossicosi tardiva.

L'esclusione dei dati sulla patologia consente un'anamnesi correttamente raccolta e ulteriori metodi di ricerca che escludono questa patologia.

Lo stesso andamento della gravidanza può essere complicato dall'attività prematura della nascita, l' interruzione della placenta - che è accompagnata da una sindrome del dolore identica, quindi richiede in primo luogo una diagnosi differenziale. Ultrasuoni e cardiotocografia possono eliminare la patologia della gravidanza.

Questi sono i principali metodi diagnostici che consentono di stabilire una diagnosi accurata e di calmare una donna sulla normale condizione del feto.

Trattamento colite in gravidanza

Nel complesso trattamento della colite durante la gravidanza, devono essere considerati sia i metodi farmacologici che quelli non farmacologici.

È molto importante per una donna incinta osservare il corretto regime del giorno - con l'alternanza di attività all'aria aperta, passeggiate nella natura e sonno. Il sonno dovrebbe essere non meno di otto ore della notte e non meno di due ore dovrebbero occupare un sonno del giorno.

Quando la colite durante la gravidanza per mantenere il peso corporeo e come una fase importante del trattamento deve aderire alla dieta. Poiché i processi di peretravlivaniya normale, la funzione di aspirazione e di evacuazione sono violati, è necessario che i prodotti siano rispettosi.

Principi di base della dieta :

• Il cibo dovrebbe essere preso in forma bollita, caldo, non caldo e non freddo, in quanto si tratta di un carico aggiuntivo sul tratto digestivo.
• Il contenuto calorico del cibo dovrebbe essere il più piccolo, senza grassi saturi complessi e con la restrizione delle fibre alimentari, in quanto stimolano la motilità del tratto gastrointestinale.
• Prodotti acidi, salati, affumicati - da escludere completamente.
• È necessario escludere carboidrati "semplici" - dolci, biscotti, biscotti, dolci. Dovrebbe anche essere escluso il pane bianco fresco, poiché ha la proprietà di formare processi adesivi nell'intestino.
• La dieta deve essere reintegrata con carboidrati complessi, l'opzione ideale è la farina d'avena, che ha un effetto avvolgente.
• È necessario mangiare proteine quotidianamente sotto forma di carne bollita, pesce e legumi devono essere esclusi.
• I latticini dovrebbero essere limitati, in quanto causano la fermentazione.
• Per berlo è necessario in quantità sufficiente, è desiderabile escludere i succhi con un livello alto di glucosio, siccome anche causa la fermentazione nell'intestino. È meglio prendere bevande di frutta cotta, acqua alcalina, tè caldo.
• Anche la quantità di frutta dovrebbe essere limitata, poiché si tratta di un carico aggiuntivo sul tratto digestivo.

Questi sono i principi principali della nutrizione alimentare, che sono una componente obbligatoria del trattamento complesso della colite durante la gravidanza.

Il trattamento farmacologico ha i suoi limiti, dal momento che molti farmaci sono controindicati in gravidanza.

I principi di base del trattamento della colite durante la gravidanza dovrebbero tener conto del fattore eziologico e della gravità dei sintomi clinici.

Se una donna manifesta vomito pronunciato e diarrea, è necessario reintegrare il bilancio idrico per via orale, che è patogeneticamente una fase importante del trattamento.

Se il fattore batterico è la causa della colite, la prescrizione di antibiotici è necessaria per il trattamento etiologico, ma la preferenza dovrebbe essere data a quei farmaci che non influenzano il feto. Allo stesso tempo, è necessario monitorare le condizioni del bambino ed essere pronto ad agire in caso di complicazioni.

Il trattamento sintomatico è obbligatorio e include la disintossicazione, l'adsorbimento, la terapia antinfiammatoria e spasmolitica.

Come anestetico, antispastici più usati, che riducono il tono dell'utero.

But-spa (Drotaverin) è un farmaco antispasmodico ampiamente usato in chirurgia e ginecologia. È disponibile in compresse in un dosaggio di 40 milligrammi, nonché in ampolle alla stessa dose di 2 millilitri. Gli effetti collaterali del farmaco - una tachicardia, una sensazione di vampate di calore al viso, aumento della sudorazione, vertigini, reazioni allergiche. Il danno espresso al feto non viene rilevato perché il medicinale non penetra nella barriera ematoplacentare. Controindicazioni per l'uso sono il glaucoma ad angolo chiuso, iperplasia prostatica. Il farmaco viene utilizzato nella colite in una donna incinta per alleviare lo spasmo dell'intestino con dolore. Dosaggio: 40 mg per ricevimento. Puoi prendere come una pillola, ma è meglio iniettare nella stessa dose, non più di 3 volte al giorno.

Ad oggi, c'è un'enorme quantità di assorbenti, ma alcuni di essi sono preferiti a causa della possibilità di prendere durante la gravidanza. La colite di qualsiasi genesi è accompagnata da una violazione della funzione escretoria dell'intestino e dall'accumulo di un gran numero di tossine e prodotti metabolici, quindi l'uso di assorbenti consente di pulire l'intestino e riprendere la normale flora.

Smecta è un assorbente naturale che è in grado di adsorbire virus e batteri e ha anche un effetto protettivo stabilizzando la barriera muco-bicarbonato e aumentando la quantità di muco. Il farmaco riduce i sintomi del gonfiore e del bruciore di stomaco.

Prodotto in sacchetti da 3 grammi.

Il farmaco può essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, perché non viene assorbito, ma viene ritirato in una forma invariata. Gli effetti collaterali si verificano raramente, possono verificarsi reazioni allergiche. Il farmaco è controindicato con ostruzione intestinale e ipersensibilità ad esso. Precauzioni - deve essere assunto con un intervallo di almeno 2 ore con altri medicinali, perché riduce il loro assorbimento.

Dosaggio: 3 grammi di sostanza (una bustina) devono essere diluiti in mezzo bicchiere di acqua tiepida e presi 3 volte al giorno, il corso - 5-7 giorni.

Nel caso di genesi infettiva comprovata di colite durante la gravidanza, la componente necessaria del trattamento è la nomina di antibiotici, ma considerando i possibili effetti negativi sul feto, è necessario scegliere il tipo e la dose. Nelle donne in gravidanza, la colite non deve essere prescritta antisettici intestinali della serie nitrofuran, così come gli antibiotici del gruppo fluorochinoloni, poiché hanno un effetto pronunciato sullo sviluppo fetale. La preferenza è data al gruppo antibiotico di cefalosporine, che sono relativamente sicure a causa della mancanza di effetti dannosi dimostrati sul bambino. Pertanto, per la colite batterica nelle donne in gravidanza, il farmaco di scelta è cefalosporine.

Cefepime è un antibiotico beta-lattamico del gruppo di cefalosporine di quarta generazione, che ha un pronunciato effetto battericida sui microrganismi gram-positivi e gram-negativi, cioè copre una vasta gamma di microbi. Prodotto sotto forma di polvere per iniezione 1 grammo. Il farmaco viene utilizzato in una dose di 1 grammo al giorno, viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa ad intervalli di 12 ore. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni.

Controindicazioni alla prescrizione sono le reazioni allergiche alle penicilline o ad altri antibiotici beta-lattamici.

Non ci sono stati effetti negativi sul feto durante la gravidanza. Gli effetti collaterali sono possibili da parte del tratto gastrointestinale, manifestazioni allergiche, reazioni del sistema nervoso sotto forma di mal di testa, sonnolenza, vertigini.

La terapia antibatterica per la colite durante la gravidanza deve essere eseguita con un rigoroso monitoraggio delle condizioni della madre e del feto. È importante condurre una sensibilità antibiotica prima della nomina della terapia e ulteriormente guidata dai risultati.

Durante il trattamento con antibiotici, e anche considerando la violazione della normale biocenosi intestinale nella colite in donne in gravidanza, è necessario prescrivere i probiotici in una terapia complessa.

Linex è un farmaco che contiene batteri lattici e bifidobatteri e contribuisce alla normalizzazione della flora intestinale e ha anche un'azione antidiarroica. Disponibile sotto forma di capsule 1 grammo. Il farmaco non ha effetti collaterali significativi, può essere usato durante la gravidanza a causa di. Dosaggio - 2 capsule 3 volte al giorno dopo i pasti, trattamento per la colite per almeno tre giorni.

Un passo importante nel complesso trattamento della colite durante la gravidanza è l'uso di vitamine, poiché l'assorbimento dei nutrienti è compromesso e il corpo ha bisogno di ulteriori fonti di vitamine. Si consiglia di assumere vitamine del gruppo B in forma iniettabile e preparazioni vitaminiche persino migliori per le donne in gravidanza - Elevit, Pregnavit, Complivit.

La fisioterapia è raccomandata solo durante il periodo di remissione, specialmente con la colite cronica, non può essere usata nel periodo acuto della malattia.

Il trattamento chirurgico della colite durante la gravidanza non viene utilizzato, solo gli interventi chirurgici sono possibili in caso di gravi complicanze.

Trattamento alternativo della colite in gravidanza

I metodi alternativi di cura della colite sono ampiamente usati dalle future mamme a causa di danni minimi al bambino. Esistono molti metodi di trattamento che utilizzano, come le erbe, i rimedi alternativi e le medicine omeopatiche.

Metodi di base del trattamento alternativo:

• L'uso del rimedio naturale - la mamma - è ampiamente usato nel trattamento della colite. Questa sostanza ha un effetto antinfiammatorio, rigenerante, analgesico pronunciato. Per preparare la preparazione, è necessario sciogliere 100 milligrammi di Mumiy in un cucchiaio d'acqua e prenderlo 2 volte al giorno per sette giorni. Una tale soluzione può inibire la normale microflora intestinale, quindi è necessario assumere i probiotici.
• La tintura di propoli riduce l'infiammazione della parete intestinale, favorisce la rigenerazione dell'epitelio e ha un effetto battericida. Per fare la tintura, 10 grammi di propoli devono essere fatti bollire in acqua bollita per circa 20 minuti, questa soluzione deve essere infusa per almeno un'ora, quindi viene applicata internamente su un cucchiaio 2 volte al giorno.
• L'eliminazione dall'olio di olivello spinoso favorisce la guarigione della mucosa intestinale. Per la preparazione di clisteri è necessario un semplice olio di olivello spinoso, che può essere acquistato in farmacia. Durante la gravidanza, è necessario consultare un medico prima di utilizzare tali clisteri, poiché dipende dal periodo di gravidanza.

Anche il trattamento a base di erbe ha i suoi vantaggi, in quanto la fitoterapia oltre all'azione locale ha un effetto calmante generale.

1. Infuso di camomilla, che viene preparato da tre cucchiai di foglie di camomilla, che vengono preparati in un litro di acqua bollita. Prima di prendere un cucchiaio di miele e prendere una mezza tazza 3 volte al giorno.
2. Le foglie di iperico insistono su un litro di acqua bollita e ne prendono mezza tazza 3-4 volte al giorno.
3. La salvia nella quantità di 2 cucchiai è prodotta in acqua bollita e ha insistito, quindi prendere mezzo bicchiere 2-3 volte al giorno.
4. Foglie o frutti di mirtillo insistono nell'acqua bollita per circa 8 ore, quindi filtrano e prendono un bicchiere 3 volte al giorno.

I rimedi omeopatici sono ampiamente usati nella colite durante la gravidanza, specialmente nel caso di colite cronica. I preparativi di base:

• La mucosa compositum è un rimedio omeopatico che ha un effetto rigenerante, antispasmodico, antinfiammatorio. Inoltre, il farmaco ha un effetto mucolitico ed è in grado di migliorare la motilità intestinale. È disponibile sotto forma di soluzione iniettabile in una dose di 2,2 ml. Dosaggio: 2,2 ml per via intramuscolare o sottocutanea, in condizioni acute una volta al giorno e con colite cronica una volta alla settimana. Non è controindicato in gravidanza, gli effetti collaterali possono essere sotto forma di manifestazioni allergiche.
• Traumeel S è un rimedio omeopatico complesso, disponibile sotto forma di compresse e iniezioni. Ha effetto anti-infiammatorio e rigenerante. Dosaggio in periodo acuto - 1 fiala 2,2 ml al giorno, più tardi o per la colite cronica assumere 1 compressa 3 volte al giorno.
• Nux vomica-Homaccord - una preparazione omeopatica combinata, ha un effetto antinfiammatorio sulla mucosa intestinale. Prodotto in gocce, dosaggio - 10 gocce per cucchiaio d'acqua 3 volte al giorno. Effetti collaterali sotto forma di un'eruzione allergica.
• Viburkol è una preparazione omeopatica che ha effetto analgesico, antinfiammatorio, antispasmodico, lenitivo. Prodotto sotto forma di supposte rettali. Applicare una supposta 2-3 volte al giorno. Possibile ricevimento durante la gravidanza, gli effetti collaterali non sono frequenti sotto forma di reazioni allergiche.

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Prevenzione

Prevenire la colite durante la gravidanza è, prima di tutto, il trattamento della colite cronica anche prima dell'inizio della gravidanza. Quando la gravidanza è necessaria per aderire alle regole della corretta alimentazione, che assicurano un normale apporto calorico di cibo e il pieno valore del cibo da una composizione equilibrata di oligoelementi. È necessario limitare i prodotti che causano fermentazione e sono forti stimolanti della motilità intestinale.

Le misure preventive dovrebbero essere osservate anche nella forma di evitare il contatto con pazienti infetti e misure igieniche - lavaggio delle mani e cibo prima dell'uso.

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Previsione

La prognosi per la colite nelle donne in gravidanza è favorevole al recupero, per la vita della madre e del bambino, poiché la condizione non è minacciosa e non richiede la cessazione della gravidanza.

Kolit durante la gravidanza non è motivo di preoccupazione, poiché ha un decorso lieve e nel caso di un trattamento tempestivo e corretto, la prognosi è positiva. È necessario consultare un medico in tempo quando ci sono dei sintomi dal tratto gastrointestinale.

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