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Fisioterapia per la colite cronica
Ultima recensione: 07.07.2025
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La colite cronica è una lesione infiammatoria-distrofica del colon, caratterizzata dalla localizzazione delle alterazioni patologiche (tiflite, proctosigmoidite o colite totale), dalle alterazioni della funzione motoria-evacuativa (colite atonica o spastica con corrispondente stipsi o diarrea), da una determinata morfologia del substrato della lesione (colite atrofica o superficiale) e dall'eziologia della malattia (colite infettiva, da intossicazione, alimentare o neurogena).
La fisioterapia della colite cronica è determinata dalla direzione patogenetica dell'impatto del fattore fisico corrispondente ed è finalizzata al miglioramento delle funzioni motorie-evacuative e secretorie del colon.
Il trattamento della colite cronica viene solitamente effettuato in ambito ospedaliero. Diversi autori raccomandano il seguente elenco di prescrizioni fisioterapiche per questa patologia.
In caso di aumentata funzione motoria-evacuante del colon si raccomanda:
- elettroforesi della papaverina o della platifillina, o no-shpa sulla zona addominale;
- terapia diadinamica dei distretti paravertebrali (ThV - ThXII) mediante tecnica di rilassamento;
- induttotermia;
- terapia UHF;
- Terapia SMV;
- terapia UHF;
- irradiazione ultravioletta locale e generale;
- applicazioni di paraffina sulla zona addominale;
- fangoterapia;
- balneoterapia.
In caso di ridotta funzione motoria ed evacuante del colon si prescrive quanto segue:
- elettroforesi della pilocarpina o del carbacolo;
- terapia diadinamica dei distretti paravertebrali (ThV - ThXII) mediante tecnica stimolante;
- terapia amplipulse (in caso di intolleranza alla terapia diadinamica) delle regioni paravertebrali (ThV - ThXII) mediante tecnica stimolante;
- terapia interferenziale;
- terapia magnetotermica pulsata ad alta intensità;
- irradiazione ultravioletta locale e generale;
- fangoterapia;
- balneoterapia.
La nostra pluriennale esperienza clinica dimostra in modo convincente l'elevata efficacia terapeutica dell'utilizzo di radiazioni laser a bassa energia, principalmente nella parte infrarossa vicina dello spettro ottico (lunghezza d'onda 0,8-0,9 μm), con metodi differenziati per il trattamento di pazienti con colite cronica. Questo è uno dei pochi metodi fisioterapici che può essere raccomandato ai medici di base per l'uso domiciliare dei pazienti.
Campi d'impatto mediante emettitori OR con un'area d'impatto di circa 1 cm2 utilizzando il metodo del contatto:
- I - Zona dello sfintere di Pirogov - 2 cm a sinistra dal centro della distanza tra la sinfisi pubica e l'ombelico;
- II - Zona dello sfintere di Rossi - la metà della distanza dall'ala dell'osso iliaco sinistro all'ombelico;
- III - Zona dello sfintere di Bali - lungo la linea ascellare anteriore sinistra a livello dell'ombelico;
- IV - 1 cm sotto la metà dell'ipocondrio sinistro;
- V - Zona dello sfintere di Horst - la metà della distanza dal processo xifoideo dello sterno all'ombelico;
- VI - 1 cm sotto la metà dell'ipocondrio destro;
- VII - zona degli sfinteri di Busi e Varolius - la metà della distanza dall'ala dell'ileo destro all'ombelico.
L'azione sequenziale viene eseguita sui campi della parete addominale anteriore, iniziando dall'area del colon ascendente, quindi del colon trasverso e quindi lungo il colon discendente e sigmoideo, dal VII al primo campo. Gli emettitori di infrarossi vengono utilizzati in modalità continua, generando PPM OR 5-10 mW/cm². L'induzione dell'adesione magnetica durante la terapia con magnetolaser è di 20-40 mT. Il tempo di esposizione per campo è di 30 secondi per la colite atonica e fino a 2 minuti per la colite spastica.
Campi d'azione che utilizzano un emettitore a matrice: - regione iliaca destra, II - regione del centro dell'ipocondrio destro, III - regione del centro dell'ipocondrio sinistro, IV - regione iliaca sinistra. L'azione sequenziale viene eseguita dal campo I al campo IV. Gli emettitori a matrice infrarossa vengono utilizzati in modalità di generazione continua di OR. Il tempo d'azione per un campo è fino a 20 secondi per la colite atonica e fino a 60 secondi per la colite spastica.
Sia per gli emettitori "puntuali" che per quelli a matrice, il ciclo di trattamento della colite atonica è di 5-7 sedute al giorno, mentre per la colite spastica è di fino a 10 sedute al giorno, una volta al giorno al mattino (prima delle 12).
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