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Scarico marrone durante la gravidanza: normale o patologico?

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Ultima recensione: 17.10.2021
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Le future madri sono probabilmente le persone più irrequiete del mondo. I cambiamenti che avvengono nei loro corpi possono essere sia gioiosi, eccitanti che inquietanti. E a tutti questi cambiamenti e manifestazioni inspiegabili della loro delicata situazione le donne incinte sono molto sensibili, perché sono responsabili della nascita di una nuova vita che deve vedere il mondo nel tempo e in piena salute. Non è sorprendente che la scarica marrone durante la gravidanza preoccupa così la futura madre, perché le mestruazioni in questo periodo non dovrebbero essere, come i suoi predecessori. Tuttavia, con un tale sintomo, le donne sono affrontate abbastanza spesso, quindi vale la pena di capire se c'è un motivo di preoccupazione in questo caso o che le paure delle donne incinte sono infondate.

Norma o patologia?

Prima della gravidanza, una donna regolarmente le mestruazioni e le secrezioni brune alla vigilia di un mese su base regolare e negli ultimi giorni delle mestruazioni non spaventare nessuno, perché sono una variante della norma. Ma l'apparizione di tali secrezioni nel periodo tra le mestruazioni può allarmare qualsiasi donna, poiché di solito parlano di una patologia nascosta del sistema riproduttivo femminile.

Quando la gravidanza non è il caso. Mensile dopo il concepimento, non dovrebbe essere, tranne nelle prime 4-5 settimane dopo il concepimento, altrimenti non è più una gravidanza normale. Ma in assenza di mestruazioni per analogia con non gravide, non dovrebbe esserci un accenno a possibili violazioni della salute delle donne. E se ci sono scariche marroni durante la gravidanza, allora tutto è male.

Approssimativamente, ragioniamo per molte future madri, affrontando per la prima volta un sintomo simile, specialmente se le precedenti gravidanze venivano trattate senza scarico di colore. Dire in modo inequivocabile che hanno ragione o torto sono impossibili, perché anche un medico esperto non può sempre determinare a occhio d'occhio  cosa significano i significati marroni in gravidanza - questa è una norma   o una patologia, finché non esegue l'esame necessario.

Si può dire con certezza che nelle prime fasi della gravidanza e alla vigilia del parto, l'espettorazione della scarica marrone appare abbastanza spesso. E nel loro aspetto di solito non c'è nulla di patologico che valga le esperienze serie di una futura madre, per la quale l'agitazione non è meno pericolosa. Nel primo caso, possono testimoniare l'inizio della gravidanza, nel secondo - sulla gioia rapida associata alla nascita di una nuova vita.

Ma sempre tutto è così roseo. Le cause della scarica marrone durante la gravidanza possono essere diverse, e spesso si tratta di una grave violazione, che minaccia la cessazione anticipata della gravidanza. Eppure, nonostante il colore, si tratta di sanguinamento, anche se insignificante. E quanto è pericoloso, puoi giudicare dai sintomi della vittima e dal periodo della gravidanza.

I più pericolosi sono gli scarichi che sono comparsi alla fine del primo o secondo trimestre di gravidanza. In questo caso, si tratta sicuramente di problemi gravi, perché non esistono ragioni fisiologiche tali da provocare un tale sintomo. Qui tutto dipende dalla donna stessa e dal suo desiderio di mantenere la gravidanza, che sarà facilitata da un trattamento tempestivo nell'istituzione medica.

Cause non patologiche di scarico marrone

Proviamo a capire prima  quando la scarica marrone durante la gravidanza è normale. Ma è necessario rendersi conto che comprendere le cause di un sintomo insolito dà alla donna la speranza che tutto sia al sicuro con lei e il bambino, eppure non si libera della necessità di ottenere una consulenza su questo con un medico di consultazione di una donna.

I primi giorni e mesi di gravidanza sono il periodo in cui avviene una rapida ristrutturazione nel corpo della donna, causata da cambiamenti nel background ormonale e nella preparazione dell'organismo per un lungo viaggio dal concepimento alla nascita del bambino. I principali ormoni femminili estrogeni e ormoni, responsabili del normale corso della gravidanza e denominati progesterone, possono causare la comparsa di insolite secrezioni scure. Inoltre, i processi che si verificano nel corpo di una donna naturale per l'inizio della gravidanza, possono provocare piccole emorragie, che sembrano macchie marroni.

La riorganizzazione ormonale può provocare l'imbrattamento regolare durante il primo, secondo e talvolta terzo mese di gravidanza. Le allocazioni appaiono regolarmente nei giorni in cui il sanguinamento mestruale inizia prima che una donna inizi la gravidanza. La loro durata raramente supera i due giorni.

A volte l'allocazione può anche avere l'ombra scarlatta e ricordare il solito mensile, anche se anche più povero. Tuttavia, in assenza di altri sintomi (tirando o dolori acuti all'addome, odore sgradevole emesso, nausea, debolezza insolite, ecc) danno la gestante e il feto nel suo grembo, non portano.

La causa non ormonale delle secrezioni brune nelle prime due settimane di gravidanza è la transizione dell'uovo fecondato in un nuovo luogo di residenza - l'utero. Il processo di impianto in alcuni casi è accompagnato da danni a piccole navi, il sangue da cui entra nella vagina, dove si mescola con le secrezioni fisiologiche naturali e, insieme a loro, esce all'esterno.

Sanguinamento allo stesso tempo così piccolo che le gocce di sangue secrezioni vaginali solo leggermente colorati, e diventa rosa, beige o colore marrone chiaro. Tale isolamento avente una consistenza cremosa, può continuare per giorni e non indurre esperienze, se sono scarse, hanno odori sgradevoli e corpi estranei (pus, bianchi grumi di formaggio), non causano prurito nella zona genitale e la vagina, non sono accompagnati da dolore .

A sanguinamento insolito nelle prime settimane di gravidanza, le donne sono trattate in modo diverso. A volte puoi sentire una tale affermazione che ci  sono stati scarichi marroni e passati durante la gravidanza. In realtà, l'assegnazione di un solo confermare la gravidanza, che non aveva sospettato fino a quando ha visitato un ginecologo, ma passano in fretta, perché l'emorragia di piccoli capillari sono piccole, e cicatrici della parete del vaso si verifica in breve tempo da soli.

Una situazione identica può essere osservato nelle ultime settimane di gravidanza, e anche se la causa della scarica buio sarà alquanto diversa, cioè lo scarico di tappo di muco prima della consegna,  la patogenesi di  sanguinamento è simile - rottura di piccoli vasi sanguigni nella cervice a causa del suo accorciamento e lisciatura. Le goccioline di sangue in questo caso cadono sulla spina viscida e vengono ritirate verso l'esterno insieme ad essa.

Il tappo mucoso è chiamato un pezzo di muco che blocca l'accesso all'utero dell'infezione. In questo modo il corpo della madre fornisce una protezione aggiuntiva alla loro prole, mentre è nel suo grembo. Quando arriva il momento del parto, la cervice inizia a prepararsi per il passaggio di un feto già notevolmente cresciuto. L'espansione del suo lume (l'utero è leggermente aperto) porta a una cessazione spontanea della spina. Questo processo può essere sia una tantum che a lungo termine, se la spina lascia le parti.

Molto spesso questo si verifica immediatamente prima della nascita (nei primipari), o 3-5 giorni prima che inizino. Ma a volte la spina mucosa esce prima per alcune settimane. Se parliamo di 38 settimane o più tardi, non dovrebbero esserci disordini particolari, dobbiamo prepararci per il parto. Anche se informare il medico sarà superfluo.

Ma con l'aspetto della scarica bruna durante la gravidanza fino alla settimana 37, non è necessario ritardare con una visita dal ginecologo, anche se un sanguinamento così scarso può essere un precursore del parto prematuro. Anche se in alcuni casi, le donne in modo sicuro dopo la gravidanza per diverse settimane.

Cause patologiche di scarico marrone

Non sarebbe auspicabile, naturalmente, passare dal piacevole al preoccupante, perché ogni rivolta per le future mamme è considerata un  fattore di rischio per  l'aborto spontaneo. Ma la realtà è che nella maggior parte dei casi lo scarico marrone durante la gravidanza indica varie complicazioni che sono pericolose per una donna e il suo bambino non ancora nato. Pertanto, il loro aspetto non può essere ignorato.

aborto mancato. Gli embrioni fetali possono verificarsi in qualsiasi momento della gravidanza, ma il più delle volte si verifica nel primo trimestre a 7-8 settimane. È durante questo periodo che si formano la maggior parte degli organi e dei sistemi del bambino, e le sue esigenze sono in aumento. Secondo le statistiche, la probabilità di questo esito della gravidanza è di circa lo 0,7%, ma questo non significa che il problema possa essere ignorato a causa del basso rischio del suo aspetto.

Lo sbiadimento della gravidanza è più spesso una conseguenza del suo corso errato, in conseguenza del quale l'embrione riceve meno dai nutrienti della madre necessari per il suo sviluppo, o è influenzato da fattori dannosi. Tra i fattori di rischio per fermare lo sviluppo infantile sono:

  • insuccessi ormonali, come la carenza di ormoni in gravidanza, progesterone, patologie tiroidee e ovariche che producono ormoni,
  • magro per le vitamine e oligoelementi della dieta della futura madre,
  • conflitto-rhesus, provocato dalla differenza nel fattore Rh del sangue della madre e del bambino, che fa sì che l'organismo della donna incinta reagisca al feto come un corpo estraneo producendo anticorpi specifici,
  • Alcune malattie autoimmuni, caratterizzate da un aumento della produzione di anticorpi contro i componenti del sangue,
  • varie malattie infettive indipendentemente dalla forma del loro verificarsi (parassiti più popolari che possono portare alla morte fetale sono considerati infezione da herpes, micoplasma, clamidia, citomegalovirus, papillomavirus, ecc),
  • forti esperienze nervose e stress,
  • cattive abitudini,
  • l'impatto di fattori negativi sulla donna incinta (vibrazione, esposizione, inalazione di sostanze velenose, ecc.),
  • sollevamento pesi,
  • fattore ereditario, ecc.

Nella maggior parte dei casi, è una violazione della salute e della nutrizione della futura madre, così come l'impatto di fattori dannosi su di essa. Ma a volte la causa dello sbiadimento della gravidanza sono le patologie cromosomiche del feto, che non gli permettono di svilupparsi normalmente, così come motivi sconosciuti per cui una donna sana e normalmente mangiata ha un aborto spontaneo. Prima di questo evento, il sintomo è solo la scarica marrone.

Il fatto è che lo sbiadimento embrionale è sempre accompagnato da un processo infiammatorio nel corpo di una donna che raggiunge il suo picco 2-3 settimane dopo l'inizio del processo patologico. L'aspetto della scarica marrone in questo caso parla già del distacco dell'uovo fetale, e in presenza di pus in loro - un processo necrotico sullo sfondo di una gravidanza congelata da tempo.

Distacco dell'uovo fetale e minaccia di aborto spontaneo. Tutti i suddetti fattori possono provocare un distacco della vescica fetale dalla parete uterina nelle prime fasi della gravidanza, anche se il feto si sviluppa normalmente. Il rigetto della busta che circonda l'embrione e il liquido amniotico dal corion è accompagnato da danno vascolare e dalla formazione di un ematoma.

In questo caso, le secrezioni scarlatte moderate indicano un distacco iniziale, specialmente se sono accompagnate da dolori alla trazione nell'addome inferiore, nausea e vomito. Un aumento delle dimensioni dell'ematoma contribuisce a un ulteriore distacco della vescica fetale, che può comportare il rigetto completo e la morte del feto. Esteriormente sembra un aborto spontaneo. 

Scarico marrone durante la gravidanza in questo caso può essere un testamento alla cessazione del sanguinamento ed ematomi riassorbimento, ma il rischio di ri-strappare la giunzione della gonadotropina e ovulo rimane, e quindi trattare il sintomo non si dovrebbe allegramente.

Tuttavia, in alcune fonti si può anche trovare un'altra opinione. Gli aderenti considerano il distacco dell'uovo fetale come un esame dell'embrione per forza, una sorta di selezione naturale. Un embrione sano e vitale è in grado di sopravvivere non uno, ma anche diversi distacchi parziali. Un uovo fetale può staccarsi e ricrescere al corion. Ma allo stesso tempo solo un feto forte può sopravvivere.

Secondo questa teoria, la futura mamma può assumere un atteggiamento attendista, mettendo le sue speranze che il suo bambino possa affrontare le avversità. Tra l'altro, non è raro per una donna con la comparsa di scarico marrone e dolori fastidiosi o non ha affrontato dal medico, o semplicemente non ha risposto alla conferma del distacco delle membrane fetali con l'ecografia, ma a tempo debito ha dato alla luce bambini sani. Ma per rischiare o no vale la pena, questa è già la scelta della futura madre stessa, che lei fa immediatamente per se stessa e per suo figlio, prendendo il suo destino nelle proprie mani.

In ogni caso, è necessario comprendere che la minaccia di aborto spontaneo non è equivalente all'aborto che si è verificato. Con il trattamento tempestivo alla gravidanza medico nella maggior parte dei casi è possibile salvare utilizzando la terapia ormonale sostitutiva (per raggiungere un livello normale di progesterone per mantenere una gravidanza), la normalizzazione dello stato psico-emotivo di una donna incinta, riposo fisico.

Anomalie cromosomiche nel feto e nella cistifellea. Questa è una condizione molto sgradevole durante la gravidanza, o quando una parte della placenta, o tutti i suoi tessuti subiscono cambiamenti patologici, villi corionica (la parte embrionale della placenta) prendere la forma di bolle, che cresce in un sacco. Stranamente, la ragione di questo fenomeno è molto probabilmente l'insieme cromosomico del feto.

Poiché la struttura e le caratteristiche del corion della placenta e della vescica fetale corrispondono prevalentemente ai cromosomi maschili, il loro predominio è precisamente favorevole alle misurazioni patologiche in questi organi. Durante la diagnosi della deriva della vescica, gli studi sugli embrioni hanno mostrato che la maggior parte di loro aveva un triplo set di cromosomi, in cui 2 set erano paterni. Nell'altra parte dei bambini sono stati trovati solo 2 set di cromosomi, come previsto, ma entrambi erano paterni.

Le cause esatte di questa patologia non sono state stabilite finora, quindi è necessario fare affidamento solo sull'ipotesi. Tuttavia, un numero relativamente piccolo di donne in gravidanza viene diagnosticato con uno sviluppo anomalo della placenta, caratterizzato da processi displastici. In altre parole, piccoli tumori benigni si formano sulle fibre del corion - formazioni cistiche con un liquido all'interno.

Questa patologia non è caratterizzata dalla prognosi più favorevole. Con il salto parziale della vescica con lesioni dei singoli tessuti della placenta, ci sono alcune possibilità di un parto sano del bambino, ma nella maggior parte dei casi il feto si congela nel secondo trimestre di gravidanza. Se tutti i tessuti sono colpiti, diventano incapaci di mantenere la vitalità dell'embrione e stimolare il suo sviluppo, così il feto muore entro i primi mesi dopo il concepimento.

Scarico marrone in questa patologia si verificano più spesso con deriva completa della vescica, che ha causato lo sbiadimento della gravidanza. Tuttavia, non sono l'unico sintomo. La condizione generale del paziente peggiora, quindi un problema di gravidanza non sarà difficile da distinguere dal normale.

Polipi nell'utero. A volte nella diagnosi di scarico marrone durante la gravidanza nel primo trimestre nel canale cervicale della cervice uterina si possono trovare piccoli neoplasmi innocui - polipi. Queste escrescenze benigne possono provocare piccoli sanguinamenti, che sulla biancheria intima hanno l'aspetto e il carattere dello scarico gonfiore. In alcuni casi, i polipi vengono rimossi (scompaiono e vengono rimossi dalla vagina insieme a un segreto vaginale) e non richiedono alcun trattamento. Ma è anche possibile rimuoverli prontamente, non coinvolgendo raschiamento dell'utero, il che significa che è sicuro per una donna incinta.

La gravidanza ectopica. Tra tutti i suddetti disturbi, questa patologia ha la prognosi peggiore, poiché termina sempre con l'interruzione della gravidanza, che minaccia la vita di una donna. La salvezza dell'embrione che cresce e si sviluppa in un ovulo fetale fuori dall'utero (nella tuba di Falloppio) non è una domanda, ma viene rimossa chirurgicamente.

Il fatto che la gravidanza ectopica come il feto cresca e si sviluppi può essere complicata da una rottura della parete del tubo uterino, che non è soggetta a recupero. Ma questa non è la cosa peggiore. Molto peggio per una donna incinta sarà un sanguinamento causato da una rottura della tuba di Falloppio, che è più intensa e provoca più perdite di sangue.

La scarica bruna in questo caso potrebbe essere la prima campana, dopo la quale ci sarà un'abbondante scarica sanguinolenta, una sgradevole contrazione dal lato dove si trovano il feto o forti dolori nel basso ventre. E prima una donna si rivolge a un aiuto, più è probabile che lei debba salvarle la vita e mantenere la sua funzione riproduttiva.

Distacco della placenta. Questa patologia di solito si verifica a metà e nelle ultime fasi della gravidanza, ad es. Nel secondo e terzo trimestre, ed è pericoloso sia per la donna incinta che per il bambino nel suo grembo. La placenta è una sorta di mediatore tra la madre e il bambino. È lei che fornisce al feto i nutrienti e l'ossigeno necessari, ottenuti dal sangue della futura madre.

Se la placenta esfolia, la connessione necessaria per mantenere l'attività vitale dell'organismo che si forma all'interno di essa viene persa. Il bambino muore per ipossia e una carenza di sostanze vitali. E il distacco della placenta è accompagnato da sanguinamento, in base al quale dipende la condizione di una donna e in qualche modo la possibilità di mantenere una gravidanza.

La causa di una gravidanza problema in questo caso può essere un infortunio stomaco durante questo periodo, precedentemente svolte da aborto e taglio cesareo, accompagnata dalla formazione di tessuto cicatriziale, cordone ombelicale corto, ipertensione gestanti, fumo durante la gravidanza.

Il distacco della placenta avviene gradualmente, passando attraverso diverse fasi. Nella prima fase della gravidanza, una donna può avere scarico marrone. Ma non dureranno a lungo, poi acquisiranno un colore scarlatto più intenso e un'intensità moderata. All'ultimo stadio più grave della patologia, le escrezioni possono già essere abbastanza forti da essere definite un sanguinamento a tutti gli effetti.

Indipendentemente dal fatto che vi sia un distacco parziale, diagnosticato nella maggior parte dei casi o completo distacco della placenta, la gravidanza termina con taglio cesareo. È un'altra questione a che ora si terrà. Con gravi emorragie, tutto viene deciso nei primi minuti e ore dopo essere andato in un istituto medico, e il bambino non può essere salvato. Con lo spalmare il sangue, caratteristica per lo stadio iniziale del distacco, i medici cercano di tirare il tempo per almeno 30-32 settimane, quando il feto è considerato completamente vitale, dopo di che ricorrono nuovamente al taglio cesareo.

Placenta previa. Questa è un'altra violazione, in cui la scarica marrone si verifica a causa di danni vascolari, ma già nella placenta. La preposizione è la posizione della placenta vicino alla cervice. Con breve preavviso, questo non causa alcun problema, ma man mano che il bambino cresce, inizia a premere forte sulle pareti della placenta, che a sua volta poggia contro le pareti dell'utero. Questa pressione e provoca la rottura di piccole navi della placenta, accompagnata da una piccola allocazione di sangue.

In rari casi, una forte pressione sui tessuti del posto del bambino porta al distacco della placenta, ma ciò accade solo con un sanguinamento prolungato. Di solito tutto si limita a spalmare secrezioni e una sensazione di pressione sulla cervice, con cui le donne vanno dal ginecologo, in modo che in seguito possano essere monitorate fino alla nascita stessa.

L'intero periodo dalla comparsa della prima emorragia e fino alla nascita di un bambino, è in pericolo, perché comprimendo i vasi sanguigni della placenta, interrompe la fornitura di ossigeno e può morire di ipossia. Questo pericolo non diminuisce nemmeno al momento della nascita naturale, quindi i medici preferiscono essere riassicurati e praticare il taglio cesareo.

Patologia della gravidanza tardiva. Nell'ultimo trimestre di gravidanza, se non si tratta di una scarica di tappo di muco, tra le possibili cause di scarico marrone può essere considerato una violazione di detta struttura e funzione della placenta imprevedibile, la separazione (distacco), rende impossibile il parto naturale.

Una rottura dell'utero è anche considerata una complicanza pericolosa della gravidanza se le sue pareti sono state precedentemente indebolite da processi infiammatori-degenerativi o interventi chirurgici (aborto, taglio cesareo, pulizia). In questo caso, è possibile anche il sanguinamento di intensità diversa, che è pericoloso per la futura madre. Ma la violazione della circolazione del sangue nell'utero comporta un fallimento nella fornitura di ossigeno a un bambino che non è ancora in grado di respirare da solo e può morire direttamente nel grembo materno alla vigilia della sua nascita. La soluzione più efficace al problema è un taglio cesareo con una successiva operazione di riparazione dell'utero.

Problemi ginecologici. È sbagliato pensare che una donna incinta non possa avere alcuna malattia ginecologica. La gravidanza di solito non guarisce, ma provoca l'esacerbazione di malattie nascoste già esistenti. Ad esempio, un tale flusso latente può essere caratterizzato dall'erosione della cervice. Prima che la donna arrivasse alla sedia ginecologica, il processo infiammatorio-erosivo poteva andare lentamente e non dare sintomi. Ma dopo, i tessuti dell'utero, disturbati dallo strumento ginecologico, possono iniziare a guarire, che sarà accompagnato dall'apparizione di spalmare le secrezioni brune, finché la ferita non sarà stretta.

Una situazione identica può essere osservata dopo un contatto sessuale attivo. Il fatto è che i cambiamenti ormonali rendono i tessuti delle donne più sensibili a qualsiasi effetto aggressivo e danneggiarli non è difficile. Non sorprende che molte donne diagnostichino l'erosione della cervice uterina durante la gravidanza, sebbene le possibilità di un trattamento efficace della patologia durante questo periodo siano limitate. Il trattamento farmacologico ammissibile non dà l'effetto desiderato, quindi dopo la nascita del bambino le donne devono ancora sottoporsi a una procedura di cauterizzazione dell'erosione.

Un altro pericolo è considerato essere infezioni trasmesse sessualmente (STI) e processi infiammatori nei tessuti genitali interni delle donne derivanti da fattori infettivi o da danni meccanici. In gravidanza, che si svolge sullo sfondo di tali malattie, la scarica marrone non è rara. Ma di solito sono accompagnati da altri sintomi, ad esempio, un odore sgradevole della vagina assegnata, prurito, dolore tirante nel basso ventre, ecc.

La causa di tali malattie può essere:

  • contatto sessuale non protetto, perché non c'è motivo di essere protetti dal possibile concepimento e dell'infezione, pochi pensano,
  • diminuzione dell'immunità della futura madre, che provoca lo sviluppo e la riproduzione della microflora opportunistica nel suo corpo, che in precedenza era inattivo,
  • danni alla mucosa vaginale da parte di tutti i tipi di dispositivi che migliorano l'orgasmo, gli strumenti ginecologici, l'igiene intima di scarsa qualità.

E 'importante capire che la presenza di malattie infettive (e qualsiasi infiammazione attirerà l'infezione) - questo non è solo un po' di disagio per le donne in gravidanza, ma anche uno dei principali fattori di rischio per le complicanze della gravidanza. L'infezione può causare la morte aborto spontaneo o fetale, nonché causare una serie di violazioni di sviluppo del bambino, in modo da prendere cura della loro necessità trattamento in anticipo, perché la possibilità di trattamento delle malattie infettive e infiammatorie in gravidanza sono limitate dal fatto che molti antibiotici e farmaci antifungini possono essere effetti tossici e teratogeni in frutta.

Scarico marrone durante la gravidanza, anche se spesso indica una varietà di patologie, non è la ragione per il panico. Le ragioni del loro verificarsi sono molte, quindi è semplicemente impossibile determinare quello che ha causato questo sintomo. Non è necessario mettere in anticipo le terrificanti diagnosi e fare previsioni spiacevoli, ma non si dovrebbe trattare incurante di una tale situazione. È noto che la maggior parte delle gravidanze risolte con successo, in cui le secrezioni di muco sono comparse in uno o in un altro periodo, è diventata tale solo grazie a un accesso tempestivo all'aiuto per i medici. E anche se le paure si rivelassero invano, qualcuno potrebbe accusare la futura madre di prendersi cura della propria salute e del proprio bambino? Dopotutto, il bambino durante la permanenza nella pancia della madre dipende solo da lei e dalla sua vigilanza.

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