Dieta dopo l'asportazione laparoscopica della cistifellea

Una persona vive una vita misurata, si concede varie prelibatezze per molti anni e, all'improvviso, avverte forti dolori sotto le costole, sul lato destro, vicino allo stomaco. Il medico non conferma alcun problema di stomaco e il fegato sembra funzionare correttamente. Ma l'ecografia addominale prescritta in questi casi comunica al paziente la spiacevole notizia che si sono depositati dei calcoli nella cistifellea, che devono essere rimossi, molto probabilmente insieme alla vescica stessa. Ma questa non è la cosa peggiore, perché l'operazione viene nella maggior parte dei casi eseguita in laparoscopia, quindi il corpo si riprende rapidamente, entro pochi giorni. Tuttavia, una dieta seguita dopo una laparoscopia della cistifellea per diversi anni non permetterà al paziente di tornare ai suoi eccessi e alle sue prelibatezze preferite.

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Indicazioni

Vi suona familiare? E anche se la storia sembra una favola, in realtà è una dura realtà quella che attende tutti dopo un intervento chirurgico alla cistifellea, se in passato sono stati trovati dei calcoli al suo interno. E non importa quale sia la composizione dei calcoli formati, una volta avviato il processo, sarà molto difficile fermarlo.

Molti lettori saranno probabilmente interessati a sapere da dove provengono i calcoli biliari. Questa formulazione della domanda può essere considerata errata. È più corretto chiedersi come si siano formati lì. La causa della formazione dei calcoli biliari è in ogni caso il ristagno della bile nell'organo, quando una parte di questa sostanza rimane liquida e l'altra precipita. Questo sedimento è la base per la formazione di calcoli di varie forme e dimensioni.

Se consideriamo la questione di quali fattori portino alla stasi biliare, vale la pena menzionare innanzitutto l'inattività fisica (stile di vita sedentario) e l'abuso di cibi fritti e piccanti. Quando questi fattori agiscono insieme, è improbabile che sia possibile evitare lo sviluppo della calcolosi biliare. In risposta all'assunzione di cibi stimolanti (piccanti, salati, fritti), il fegato produce una quantità sufficiente di bile, che viene immagazzinata nella cistifellea. Dalla vescica, quando necessario, la bile, una volta raggiunta la concentrazione richiesta, viene trasferita al duodeno, dove in questo momento si trova il cibo semi-digerito.

La regolazione del flusso biliare nel duodeno avviene attraverso la contrazione delle pareti della cistifellea e dei suoi dotti. Uno stile di vita sedentario porta sempre a un indebolimento delle funzioni motorie dell'apparato digerente, sia della cistifellea che dell'intestino. A causa della debole funzione motoria, non tutta la bile fluisce dal suo deposito al duodeno. Una parte di essa viene ritardata e inizia a disintegrarsi nei suoi componenti. Quelli più densi e pesanti precipitano e formano calcoli, che bloccano ulteriormente il deflusso della bile.

I calcoli biliari possono avere diversa natura. Alcuni sono costituiti da minerali (principalmente sali di calcio), altri da colesterolo, altri ancora dal pigmento bilirubina. Tuttavia, il più delle volte, un singolo calcolo può contenere una miscela di componenti diversi.

Cosa causa una composizione così varia dei calcoli nella cistifellea? Naturalmente, il cibo che mangiamo. L'assorbimento dei nutrienti dal cibo avviene nell'intestino. Poi, però, questi entrano nel sangue e vengono filtrati dal fegato, con conseguente rilascio delle sostanze in eccesso nella bile. Proteine, colesterolo, minerali e pigmenti, presenti in grandi quantità nella bile, la rendono altamente concentrata e densa, soggetta alla formazione di sedimenti e calcoli.

I calcoli di piccole dimensioni, anche dolorosi, possono passare attraverso i dotti biliari e fuoriuscire dalla vescica. I calcoli di medie e grandi dimensioni (che possono raggiungere i 4-5 cm) devono invece essere rimossi chirurgicamente. In alcuni casi, i medici concordano di rimuovere solo i calcoli che si sono formati nella cistifellea e nei suoi dotti, ma nella stragrande maggioranza dei casi ricorrono comunque all'asportazione chirurgica dell'intero organo insieme ai calcoli (colecistectomia).

Il tipo di intervento chirurgico più comune per colecistite (infiammazione della cistifellea) e colelitiasi è considerato la laparoscopia della cistifellea, che presenta meno complicazioni e un periodo di recupero relativamente breve. Tuttavia, indipendentemente da come venga eseguito l'intervento, dopo l'intervento, per lungo tempo, sarà necessario attenersi ai requisiti della dieta terapeutica n. 5, prescritta per le malattie del fegato e del tratto gastrointestinale.

La dieta dopo una laparoscopia della colecisti o la rimozione dei calcoli biliari dovrebbe diventare una componente importante del nuovo stile di vita del paziente. Infatti, sia prima che dopo l'intervento chirurgico, è l'apparato digerente a soffrire per primo. Innanzitutto, a causa dell'insufficiente flusso biliare nel duodeno, la digestione e l'assorbimento del cibo vengono inibiti e, dopo la rimozione della colecisti, si verifica la sindrome post-colecistectomia.

Stiamo parlando di un complesso sintomatico che si verifica a seguito dell'immissione di bile nel duodeno direttamente dal fegato, al di fuori dei pasti. La cistifellea regolava il processo di afflusso biliare al duodeno esattamente nel momento in cui il cibo vi entrava. La bile si mescolava al chimo e non irritava le pareti intestinali. Ma se un liquido caustico entra in un intestino vuoto, è chiaro che inizia a corrodere la mucosa dell'organo, comparendo un'infiammazione e, di conseguenza, la diagnosi è "duodenite" o addirittura "colite".

Ma anche se la cistifellea non viene rimossa, la situazione cambierà di poco. Il fatto è che dopo un po', i calcoli nell'organo ricominceranno a formarsi, indipendentemente dallo stile di vita. Non è più possibile arrestare il processo patologico. Rimuovendo la cistifellea, i medici mirano a rimuovere l'organo in cui la bile può ristagnare, causando la formazione di calcoli piuttosto grandi e un dolore lancinante.

Anche all'esterno della cistifellea possono formarsi piccoli calcoli, per cui l'alimentazione dopo una laparoscopia dell'organo deve essere tale da impedire la formazione di calcoli e facilitare il lavoro del tratto gastrointestinale.

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Informazione generale diete dopo la laparoscopia della cistifellea

La dieta dopo la laparoscopia della cistifellea viene introdotta non in una, ma in due fasi. Sebbene l'intervento laparoscopico sia considerato meno traumatico del metodo tradizionale di colecistectomia (laparotomia), rappresenta comunque un duro colpo per l'apparato digerente. Ci vorrà molto tempo prima che il fegato impari a funzionare correttamente e a produrre bile solo quando necessario. Ma il periodo più difficile per l'organismo saranno i primi giorni dopo l'intervento.

La prima fase della dieta dovrebbe iniziare il giorno dell'intervento e durare almeno una settimana. È durante questo periodo che la dieta è considerata la più rigorosa, poiché prevede numerose restrizioni. Si raccomanda il digiuno il giorno dell'intervento. È severamente vietato non solo mangiare, ma anche bere. In caso di sete intensa, è consentito solo inumidire le labbra del paziente con un panno umido. In casi estremi, è possibile sciacquare la bocca con un decotto a base di erbe. E molto probabilmente, non si avrà voglia di mangiare dopo l'intervento.

Il giorno dopo la laparoscopia, al paziente è consentito bere acqua. È preferibile che si tratti di acqua minerale, da cui sia stato precedentemente rilasciato tutto il gas, oppure di acqua purificata, anch'essa priva di gas in grandi quantità. Si può provare a bere un decotto di rosa canina, ma il volume totale di liquidi in questo giorno non dovrebbe superare 1 litro.

Trascorse 36 ore dall'operazione, si può introdurre nella dieta tè o gelatina liquida senza aggiunta di zucchero. Il tè deve essere leggero, la gelatina non concentrata. Si può aggiungere solo kefir magro dal cibo. Il volume di liquidi in questo giorno non deve superare 1,5 litri.

Il paziente riceve un'alimentazione completa solo il terzo giorno. Diversificare la dieta non significa però iniziare a mangiare cibi solidi. Questo momento deve essere affrontato gradualmente.

Il terzo giorno dopo l'intervento chirurgico si introduce nella dieta:

• succhi di frutta e verdura (preferibilmente di mela, carota, zucca), che stimolano la digestione e saturano l'organismo di vitamine e minerali utili; è preferibile che i succhi non siano acquistati al supermercato, ma preparati al momento,
• zuppe con verdure schiacciate, cotte in brodo leggero (con il permesso del medico, si può aggiungere un cucchiaino di panna acida o un pezzetto di burro),
• purè di patate o zucca,
• gelatina di frutta,
• frittata proteica al vapore,
• pesce bollito magro.

Il tè può essere bevuto il 3°-4° giorno, aggiungendo un po' di zucchero. Ma è necessario fare attenzione al cibo. Sì, la dieta del paziente può essere notevolmente ampliata, ma le porzioni devono rimanere minime, non più di 200 g alla volta. Il numero di pasti può però arrivare a 7-8 volte al giorno (idealmente 5-6 volte al giorno, come richiesto dai principi della nutrizione frazionata).

Trascorsi 5 giorni dall'operazione, si può aggiungere al brodo un pezzo di pane del giorno prima o qualche cracker, e al tè dei biscotti. La quantità di farina consumata al giorno non dovrebbe superare i 100 g.

Dopo un altro giorno, si introducono nella dieta pappe frullate (di grano, grano saraceno, avena), preparate con l'aggiunta di latte. La consistenza della pappa dovrebbe essere liquida o semiliquida, per poi passare a pappe più dense.

Ora sono ammessi anche i piatti a base di carne. La carne magra va bollita e tritata in un frullatore fino a ottenere una purea. Per variare, si possono mescolare 2 tipi di purea: di carne e di verdure e aggiungere un cucchiaio di panna acida o burro.

Non è necessario tritare il pesce lesso, basta masticarlo bene.

I latticini fermentati vengono gradualmente aggiunti alla tavola. Inizialmente si preferiva il kefir, ma ora si possono consumare yogurt con o senza ripieno di frutta, latte acido, latte fermentato e ricotta. Per ora, si consiglia di passare la ricotta al setaccio e aggiungere un po' di panna acida non troppo grassa.

Il volume di liquidi che entra nel corpo durante questo periodo diventa lo stesso di una persona sana (da 1,5 a 2 litri).

Una settimana dopo l'operazione, il medico vi permetterà di passare alla seconda fase della dieta, ovvero un'alimentazione in base ai requisiti della dieta n. 5. Il passaggio a una nuova fase della dieta può avvenire prima (al 3°-4° giorno), se il medico ritiene soddisfacenti le condizioni del paziente. Tuttavia, non dovreste affrettarvi a mangiare cibi solidi.

È inoltre opportuno astenersi dal consumo di alimenti che possono causare una maggiore formazione di gas: pane nero, legumi, ecc. Poiché la bile entra nell'intestino in quantità insufficiente, non è più in grado di combattere la microflora patogena che vi vive, innescando processi di fermentazione nel tratto gastrointestinale. Questi processi causano gonfiore e provocano frequenti e dolorose perdite di gas. I pazienti riscontrano questo problema già nel primo mese dopo l'intervento. Se si assumono anche alimenti che possono favorire la fermentazione degli alimenti, la situazione si complica notevolmente e la salute del paziente peggiora.

Principi di dieta nel periodo di recupero

La dieta n. 5 combina i principi di un'alimentazione corretta e frazionata con la rigorosa aderenza al regime alimentare. Ma questo non significa che comporti solo restrizioni. Non si tratta di eliminare tutti i piatti gustosi dalla tavola del paziente, lasciando solo verdure e acqua minerale. I nutrizionisti sottolineano la necessità di adattare la dieta tenendo conto delle esigenze dell'organismo e delle capacità limitate dell'apparato digerente.

I componenti principali di tutti gli alimenti, in base ai quali viene valutato il valore nutrizionale, sono proteine, grassi e carboidrati. Le proteine sono il materiale da costruzione delle cellule del corpo, che, naturalmente, è necessario al fegato affinché possa rinnovare le sue cellule e funzionare normalmente. Per quanto riguarda gli alimenti proteici, come fonte di proteine, quindi come prodotti per la tavola terapeutica, vale la pena considerare non solo l'albume dell'uovo di gallina, ma anche ricotta, carne magra e pesce magro.

Per quanto riguarda i grassi, l'atteggiamento nei loro confronti è duplice, perché possono essere diversi. I grassi animali sono considerati una fonte di colesterolo, ma, come ricordiamo, possono dare origine a calcoli biliari, il che significa che il consumo di prodotti come strutto, carne grassa o pesce dovrà essere rigorosamente limitato. A proposito, anche il fegato animale e il tuorlo d'uovo di gallina contengono molto colesterolo. Anche questi dovranno essere eliminati dalla dieta.

Ma gli oli vegetali sono una fonte di grassi insaturi, necessari per il funzionamento dell'organismo. Inoltre, possono rendere la bile più fluida e prevenire la formazione di calcoli. Ciò significa che tali prodotti devono essere inclusi nella dieta. Non solo gli oli di girasole e d'oliva a noi familiari saranno utili, ma anche gli oli estratti dai chicchi di mais o dai semi di lino.

I carboidrati costituiscono solitamente la maggior parte della dieta dopo la rimozione della cistifellea (il 50%, mentre il resto è equamente suddiviso tra grassi e proteine). Tuttavia, è bene essere cauti. I carboidrati presenti nei prodotti da forno e nei cereali possono rendere la bile più acida, contribuendo alla sedimentazione e alla formazione di calcoli.

Carboidrati facilmente digeribili che non hanno effetti negativi sulla bile si trovano nello zucchero e nei piatti a base di zucchero. Tuttavia, questi piatti contribuiscono all'aumento di peso, e il sovrappeso è un fattore di rischio per lo sviluppo di calcoli biliari, poiché è associato all'inattività fisica. Ciò significa che si dovrebbe prestare attenzione principalmente ai carboidrati a lento rilascio presenti in frutta e verdura.

Le vitamine sono necessarie anche per mantenere e correggere la funzionalità epatica. Le vitamine C e K, così come le vitamine del gruppo B, aiutano il fegato a svolgere i processi rigenerativi, mentre la vitamina A previene la formazione di cristalli nella bile, che successivamente si trasformano in calcoli.

Tuttavia, come ricordiamo, una dieta dopo una laparoscopia della cistifellea non consiste solo nel mangiare cibi sani e salutari, ma anche nel seguire una dieta e delle abitudini alimentari specifiche. Stiamo parlando delle seguenti regole, che dovrete seguire per 3, 6 o più mesi (nel migliore dei casi, dopo un paio d'anni, potrete permettervi di mangiare una quantità minima di cibi proibiti e ridurre il numero di pasti a 4-5 volte al giorno):

• Nutrizione frazionata. Questa è una condizione imprescindibile che aiuterà a ripristinare più velocemente la funzione digestiva dell'organismo, facilitando il lavoro del tratto gastrointestinale (dopotutto, è più facile digerire una porzione piccola che una grande). È necessario mangiare poco, ma spesso (almeno 6 volte al giorno).
• L'obbligo di mangiare spesso si applica anche di notte. Lunghe pause tra i pasti sono inaccettabili.

Idealmente, la pausa notturna per il tratto gastrointestinale non dovrebbe durare più di 5-6 ore, quindi si raccomanda di consumare l'ultimo pasto non prima di 2 ore prima di coricarsi e di fare colazione presto. In queste condizioni, la produzione di acidi grassi nell'organismo sarà sufficiente a sciogliere il colesterolo.

Durante i risvegli notturni, si consiglia di bere una piccola quantità di decotto di rosa canina, ciò aiuterà a ridurre il lungo intervallo notturno e consentirà di dormire più a lungo (dopotutto, il sonno di una persona normale non dovrebbe durare 5-6, ma almeno 8 ore).

• Il digiuno è controindicato. Anche il digiuno terapeutico di un giorno non viene praticato in questo caso. Il digiuno a breve termine non causerà molti danni a una persona sana (e viceversa), ma in assenza di cistifellea, può provocare la formazione di calcoli nei dotti epatici. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve attenersi a una dieta che limiti solo la quantità di grassi consumati, ma non la quantità totale di cibo al giorno (il contenuto calorico della dieta n. 5 è di circa 2700 kcal). Se si limita anche il cibo, in tali condizioni l'apparato digerente si rilassa e il bisogno di bile scompare, perché non c'è nulla da digerire con il suo aiuto. Di conseguenza, si verifica un ristagno di bile nei dotti epatici, che porta alla formazione di calcoli al loro interno.
• A proposito, per non ridurre il fabbisogno di bile e prevenire il ristagno, i grassi non dovrebbero essere esclusi dalla dieta. I grassi animali sono considerati proibiti dalla dieta dopo la laparoscopia della cistifellea, incluso il burro, che può essere consumato in quantità strettamente limitate, ma gli oli vegetali possono (e dovrebbero!) essere introdotti nella dieta non appena compaiono insalate e cereali. I nutrizionisti ritengono che sia necessario consumare almeno 2 cucchiaini di qualsiasi olio vegetale al giorno, aggiungendolo ai piatti 3-4 volte al giorno.
• È pericoloso non solo limitare la quantità di cibo, ma anche eccedere. L'eccesso di peso è uno dei fattori che provoca la formazione di calcoli nella cistifellea e, in sua assenza, nei dotti biliari del fegato.
• Ma i medici raccomandano di bere molta acqua, perché aiuta a fluidificare la bile, riducendo così la probabilità di ristagno. A proposito, sarà ancora meno se sulla tavola c'è acqua minerale alcalina.

Ma caffè e tè forte sono considerati bevande inadatte a chi ha subito l'asportazione della cistifellea. Infatti, queste bevande stimolano i movimenti contrattili dei dotti biliari e possono causare coliche epatiche.

Concentriamoci anche sulle bevande alcoliche. Sono considerate pericolose per le malattie epatiche. Ma la nostra situazione è un po' diversa. È stato scientificamente provato che l'alcol in quantità limitate riduce il rischio di formazione di calcoli di quasi il 40%, il che è notevole. Persino i nutrizionisti sostengono che mezzo bicchiere di vino rosso al giorno non solo non fa male, ma aiuta anche a prevenire le ricadute della calcolosi biliare.

• Un'altra condizione incondizionata è mangiare sempre alla stessa ora, per cui dovresti sviluppare una routine quotidiana che includa 5-7 pasti, stamparla su carta e appenderla davanti agli occhi. Lascia che il fegato si abitui a produrre bile, se non a richiesta, almeno puntualmente.
• Esistono anche restrizioni sui metodi di cottura. La frittura è vietata in qualsiasi circostanza, così come l'uso della griglia. E dovrete abbandonare lo shashlik sul fuoco, preferendo prelibatezze più salutari. Il cibo può essere bollito, stufato o cotto a vapore, utilizzando sia fornelli e pentole a gas o elettrici tradizionali, sia apparecchi più moderni, come una pentola multicooker.
• Per quanto riguarda la consistenza degli alimenti, si consiglia di tritare gli alimenti e cucinare pappe semiliquide solo durante la prima settimana dopo l'intervento. In seguito, si consiglia di tritare solo alimenti solidi, abituando gradualmente il tratto gastrointestinale.
• Nuovi cibi e piatti vanno introdotti nella dieta con molta attenzione, ascoltando i propri sentimenti.
• La temperatura del cibo (inclusa l'acqua) non dovrebbe essere né troppo alta né troppo bassa. Idealmente, tutti gli alimenti dovrebbero essere caldi.
• Frutta e verdura fresche sono consentite non prima di 2 settimane dopo l'operazione, a causa del loro effetto irritante. Si consiglia di scegliere varietà di frutta dolce e morbida e di grattugiare o frullare la frutta e la verdura dura fino a ottenere una purea, da cui si possono ricavare deliziose mousse. Questi dessert non sono vietati secondo la dieta n. 5.

È importante capire che seguendo le regole dietetiche, aiutiamo il nostro corpo a funzionare normalmente e non facciamo un favore ai medici. All'inizio non sarà facile, ma dopo 1-3 mesi, la persona svilupperà altre preferenze alimentari che le permetteranno di rimanere in salute. E il sapore di prodotti e piatti proibiti, un tempo preferiti, verrà gradualmente dimenticato.

Menù dietetico dopo laparoscopia della cistifellea

Ora che sai quali alimenti puoi includere nella tua dieta e quali dovresti eliminare definitivamente, puoi provare a elaborare un menu di esempio per qualche giorno. È importante ricordare che l'alimentazione dopo l'intervento di rimozione della cistifellea non deve essere solo delicata, ma anche completa. Questo potrebbe sembrare un compito impossibile per alcuni, ma ricorda che i vegetariani si limitano ai loro piatti preferiti di un tempo e allo stesso tempo si sentono piuttosto felici e in salute. La cosa principale è affrontare il menu in modo corretto, sostituendo i prodotti nocivi con quelli sani.

Proviamo a fare un menù completo, diciamo per lunedì, tenendo conto che il cibo andrebbe consumato in modo ottimale 6 volte al giorno:

• 1a colazione: tè nero leggero per risvegliare il tratto gastrointestinale
• 2-colazione: purè di patate con un pezzo di pesce bollito, insalata di verdure con olio vegetale
• Pranzo: zuppa di verdure con un pezzo di carne bollita, succo di mele dolci
• Spuntino pomeridiano: ½ tazza di kefir con biscotti
• 1a cena: frittata proteica con verdure, camomilla
• Cena leggera prima di andare a letto: composta calda di frutta secca

Il menù del giorno successivo (nel nostro caso, martedì) non dovrebbe essere ripetuto. Dovrebbe includere altri piatti e prodotti, che permetteranno di diversificare la tavola e fornire all'organismo tutto ciò di cui ha bisogno.

• 1a colazione: composta di frutta dolce e bacche
• 2a colazione: porridge con latte, mela al forno
• Pranzo: borscht con brodo vegetale, un pezzo di formaggio su pane tostato, tè verde
• Spuntino pomeridiano: succo d'arancia, cracker
• 1a cena: casseruola di ricotta con noci e frutta candita
• Cena leggera prima di andare a letto: mezzo bicchiere di yogurt biologico

Creiamo un menù per mercoledì nello stesso modo:

• 1a colazione: un bicchiere di acqua minerale
• 2a colazione: porridge di riso al latte con cracker
• Pranzo: cotolette di pollo al vapore con contorno di verdure (verdure al forno)
• Merenda pomeridiana: yogurt, frutta fresca
• 1a cena: un pezzo di pesce bollito, mousse di frutta e frutti di bosco, infuso di rosa canina
• Cena leggera prima di andare a letto: succo di carota e zucca

Con la conoscenza dei prodotti consentiti e la fantasia, puoi creare un menu per una settimana, un mese e oltre. All'inizio, il menu potrebbe non essere caratterizzato da una varietà specifica di prodotti e piatti, ma con la ripresa, l'elenco dei prodotti nella dieta aumenterà, e l'esperienza e la curiosità contribuiranno a rendere la tua tavola non solo sana, ma anche attraente sia nell'aspetto che nel gusto.

Ricette dietetiche n. 5

Bene, per coloro che si cimentano per la prima volta in una dieta per malattie epatiche e gastrointestinali e non sono ancora pronti a scatenare la propria fantasia, possiamo offrire diverse ricette sane e gustose che decoreranno non solo la tavola di una dieta.

Il fatto che, secondo la dieta 5 dopo l'asportazione della cistifellea, i piatti non debbano includere cibi fritti non significa che le ricette saranno magre e insapori. Iniziamo con qualcosa di semplice e prendiamo in considerazione la ricetta per un'insalata deliziosa che non includa molti ingredienti:

Insalata "Sorella Alenka"

Avremo bisogno di:

• pomodorino giallo piccolo – 1 pz.
• pomodorino rosso piccolo – 1 pz.
• cetriolino – 1 pz.
• mezza cipolla blu
• olio vegetale – 1 cucchiaino
• panna acida – 1 cucchiaino
• verde
• un pizzico di sale

Preparazione: Tagliare i pomodori e il cetriolo a fettine sottili, la cipolla a semianelli e scottarli con acqua bollente per eliminare il sapore piccante. Se il cetriolo è troppo duro, grattugiarlo a grana grossa e strizzarlo leggermente. Trasferire le verdure pronte in un'insalatiera, aggiungere sale, panna acida e olio vegetale. Mescolare, lasciare riposare per 5-10 minuti, guarnire con erbe aromatiche e servire.

Abbiamo un'insalata gustosa e sana. Ma non ci si può saziare solo di insalata. Dobbiamo trovare qualcosa di sostanzioso per pranzo.

Costolette di vitello al vapore

Avremo bisogno di:

• Vitello (sostituibile con pollo magro o tacchino) – 300 g
• Pane di grano di ieri - 80 g
• Cipolla piccola – 1 pz.
• Latte – 4 cucchiai.
• Brodo vegetale o di carne - una tazza e mezza
• Olio vegetale raffinato – 2 cucchiai.
• Farina – 2 cucchiai.
• Succo di limone – 0,5-1 cucchiaino.
• Sale a piacere

Preparazione: Ammollate bene il pane nel latte e strizzatelo. Tritate la carne e la cipolla un paio di volte e mescolatele al pane. Impastate bene la carne macinata e formate delle piccole cotolette.

Ungete una casseruola con l'olio e metteteci dentro le nostre cotolette. Aggiungete poco meno di mezzo bicchiere di brodo e fate sobbollire per 20 minuti.

Togliete le cotolette e disponetele su un piatto. Con il brodo rimasto, preparate una deliziosa salsa a base di latte, farina, succo di limone e sale. Se lo desiderate, potete aggiungere 1 cucchiaio di concentrato di pomodoro. Versate la salsa in un piattino e guarnite con le erbe aromatiche. Servite con le cotolette.

Come contorno si possono servire purè di patate e zucchine, qualsiasi tipo di porridge, spezzatino di verdure, pasta bollita (solo di grano duro).

È il momento di pensare ai dessert.

Cheesecake al forno

Avremo bisogno di:

• Formaggio fresco magro (contenuto di grassi non superiore al 2%) – 200 g
• Semola – 1-2 cucchiai (a seconda del contenuto di umidità della ricotta)
• Uovo di gallina – 1 pz. (puoi usare 1-2 albumi)
• Zucchero e sale a piacere
• Lievito in polvere – ½ cucchiaino.
• Olio vegetale per ungere la teglia e le cheesecake

Preparazione: Passare la ricotta al setaccio un paio di volte e mescolarla con l'uovo e lo zucchero. Aggiungere il lievito alla semola e versare il composto secco nella massa di cagliata. Lasciare gonfiare la semola per 20-30 minuti. Quindi preriscaldare il forno e ungere la teglia.

Formate delle palline con la massa di semola e cagliata, pressatele su entrambi i lati, date loro la forma desiderata e disponetele su una teglia. Ungete leggermente le cheesecake con olio vegetale e infornatele in forno preriscaldato.

Quando le cheesecake saranno dorate in superficie, verificate la cottura con uno stuzzicadenti, che dovrebbe uscire quasi asciutto. Al momento di servirle, potete addolcirle con una miscela di panna acida a basso contenuto di grassi e latte condensato bollito, se lo desiderate.

Dessert "Frutta con salsa allo zenzero e menta"

Avremo bisogno di:

• Mandarini – 3 pezzi (sostituibili con arance)
• Banana – 1 pz.
• Kiwi – 2-3 pezzi.
• Mele – 2 pezzi.
• Uvetta – 70 g
• Menta secca – 1 cucchiaio.
• Zenzero in polvere – ¼-1/2 cucchiaino.
• Arance – 2 pezzi.
• Zucchero – 1 cucchiaio senza diapositiva

Preparazione: Sbucciate i mandarini, divideteli in spicchi e tagliate ogni spicchio in più pezzi. Tagliate la banana e il kiwi a cubetti o a rondelle. Sbucciate le mele e tagliatele a fette. Cuocete l'uvetta a vapore in acqua bollente e poi asciugatela.

Per lo sciroppo d'arancia, preparate il succo. Mettete in infusione la menta con acqua bollente per 10 minuti (un quarto di bicchiere) e filtrate. Aggiungete zucchero e zenzero in polvere all'infuso e portate a ebollizione. Ora versate il succo d'arancia e fate bollire per non più di 2 minuti. Lasciate raffreddare lo sciroppo, filtratelo e versatelo sulla frutta preparata.

E i primi piatti? Prepariamo il borscht per domani?!

Borscht vegetariano

Avremo bisogno di:

• Cavolo cappuccio – 100 g
• Carote – ½ pz.
• Patate – 1 pz. (più grandi)
• Sedano rapa, porro, fagiolini - 30 g ciascuno
• Pomodoro – 1 pz.
• Barbabietola – 1 pz. (piccola)
• Concentrato di pomodoro – 4 cucchiai.
• Farina – ½ cucchiaio.
• Uova (albumi) – 4 pezzi.
• Latte acido – ½ tazza
• Sale a piacere

Mondate e private dei semi le verdure, sfilacciate il cavolo e tagliate i fagioli a pezzi. Mettete gli ingredienti in una vaporiera e aggiungete acqua. Cuocete per circa mezz'ora.

Mescolate la cipolla tritata con la farina e fatela rosolare leggermente in una padella asciutta, aggiungete il concentrato di pomodoro, un po' d'acqua, sale, fate sobbollire e aggiungete alla vaporiera.

Preparate le barbabietole in anticipo, poiché cuoceranno per circa un'ora. Tagliatele a pezzetti e aggiungetele al borscht a fine cottura.

Il condimento per il borscht sarà a base di uova sbattute e latte acido. Servite il borscht cosparso di prezzemolo.

E infine, una ricetta semplice e deliziosa per il petto di pollo.

Avremo bisogno di:

• Petto di pollo – 1 pz.
• Arancione – 1 pz.
• Sale a piacere

Tagliare il petto nel senso della lunghezza in modo da formare una tasca. Cospargere la carne di sale e lasciarla in ammollo.

Sbucciate l'arancia, dividetela in spicchi e rimuovete la pellicola bianca. Disponete gli spicchi d'arancia preparati nella tasca di carne, avvolgete il petto in un foglio di alluminio e infornate a 200 ^° C per mezz'ora.

Come possiamo vedere, nonostante tutto il rigore della dieta dopo la laparoscopia della cistifellea, non ci impedisce di mangiare cibi gustosi.

Benefici

Va detto che una dieta viene prescritta per qualsiasi patologia che coinvolga l'apparato digerente. La dieta è prescritta per arrestare il processo infiammatorio nell'organo interessato del tratto digerente e facilitarne il funzionamento durante il periodo di recupero.

Per quanto riguarda la cistifellea, tutto è molto più complicato, quindi la dieta n. 2, solitamente prescritta per le malattie gastrointestinali, sarà inutile. Dopotutto, è necessario normalizzare non solo il funzionamento del tratto gastrointestinale, ma anche creare le condizioni per stabilizzare il fegato. Inoltre, è anche necessario creare le condizioni affinché i calcoli biliari non si formino né nella cistifellea (se non è stata rimossa) né nei dotti biliari (dopo una colecistectomia). Quest'ultima condizione può essere soddisfatta solo escludendo dalla dieta i cibi che contribuiscono alla formazione di calcoli.

In genere, il fegato produce circa 600-800 ml di bile al giorno. La bile entra gradualmente nella "serbatoio", dove non solo si accumula e viene immagazzinata fino al momento opportuno, ma raggiunge anche la concentrazione desiderata. È importante notare che la concentrazione di bile all'ingresso e all'uscita della cistifellea differisce di quasi 10 volte.

Dopo la rimozione della cistifellea, la situazione cambia: la bile entra ancora nel duodeno nella stessa quantità, ma non quando è necessaria e non nella giusta concentrazione. Non solo irrita le pareti intestinali, ma la sua concentrazione è anche insufficiente per digerire i grassi, stimolare il lavoro dell'intestino, del fegato e produrre enzimi che scompongono le proteine, ovvero per svolgere le funzioni a essa assegnate.

Ora si può osservare una congestione nel duodeno. E poiché è indicato il riposo a letto per un certo periodo dopo l'operazione (di nuovo, questa ipodinamica), la motilità del tratto gastrointestinale rallenta, il pancreas soffre e il cibo viene digerito lentamente e con difficoltà (e non sempre completamente), il che provoca malessere in tutto il corpo.

La dieta dopo la laparoscopia della cistifellea (dieta n. 5) non solo facilita il lavoro del tratto gastrointestinale, poiché esclude cibi difficili da digerire e piatti grassi. Ha anche lo scopo di insegnare al fegato a lavorare secondo un nuovo schema, provvedendo alle esigenze dell'intero apparato digerente.

Prima che la cistifellea venisse rimossa, il fegato iniziava a produrre bile quando il cibo entrava nel corpo e iniziava il processo digestivo. In altre parole, parte della bile lasciava la cistifellea ed era necessario reintegrarne il volume. Ora il fegato non ha più nulla su cui concentrarsi e produce costantemente un enzima digestivo caustico. Non ha più alcun luogo dove indugiare e scorre direttamente nel duodeno, indipendentemente dal fatto che sia necessario o meno.

Per insegnare al fegato a produrre bile solo quando necessario, non basta semplicemente cambiare la dieta, escludendo i piatti che stimolano il deflusso dell'enzima caustico. È necessario rivedere completamente la propria dieta.

Se si mangia cibo in piccole porzioni, ma regolarmente alla stessa ora, si dovrebbe sviluppare un riflesso condizionato nel corpo: il fegato produrrà attivamente la bile solo quando il cibo entra nel tratto gastrointestinale. Questo è possibile solo se si segue una dieta rigorosa, che include: mangiare solo cibi consentiti in piccole porzioni, seguire una dieta (mangiare frequentemente alla stessa ora).

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Cosa può e cosa non può?

Bene, qui arriviamo alla domanda principale: cosa si può mangiare? Dopotutto, senza sapere quali prodotti sono consentiti e quali sono vietati, è semplicemente impossibile creare un menu normale. Ma l'alimentazione di una persona dopo una laparoscopia della cistifellea, secondo i medici, dovrebbe essere completa, provvedendo a tutti i bisogni dell'organismo.

Quindi, secondo la dieta n. 5, sono consentiti i seguenti prodotti:

• Carne dietetica con una percentuale minima di grassi. Può essere pollo, manzo, coniglio, tacchino, l'importante è che sia magra e cotta nel modo giusto, ad esempio bollita o al forno.
• Pesce magro, sia di mare che di fiume. Può essere bollito o cotto al vapore.
• Tutti i latticini magri, panna acida (in quantità limitate).
• Formaggi a pasta dura con un contenuto di grassi non superiore al 30% (in quantità limitate.
• Anche i brodi vegetali leggeri e le zuppe a base di questi brodi vegetariani, con l'aggiunta di cereali e verdure, contribuiranno a diversificare la dieta dei pazienti sia dopo l'intervento chirurgico che nel periodo successivo. Tuttavia, è severamente vietato "friggere" queste zuppe. Come condimento si può usare l'albume d'uovo o un pezzo di formaggio fuso. Si possono aggiungere pezzi di carne bollita alla zuppa, senza il brodo in cui è stata cotta.
• Brodi magri e leggeri a base di carne di pollame dietetica.
• Ogni porridge viene prima cotto fino a diventare liquido, poi viscoso e solo quando la condizione si stabilizza (dopo circa un mese e mezzo) si passa alla versione sbriciolata.
• Frutta e bacche dolci vengono inizialmente consumate cotte e, dopo 2-3 settimane, si inizia a integrare la frutta fresca nella dieta. L'anguria è considerata una bacca salutare.
• Puoi mangiare qualsiasi verdura (bollita, al forno, al vapore e, in seguito, fresca).
• Dolci e dessert come miele, marmellate e conserve vanno consumati in piccole quantità, tenendo sotto controllo il peso.
• È consentito mangiare solo il pane del giorno prima o sotto forma di cracker, preferibilmente pane bianco, che non innesca processi di fermentazione.
• Albume d'uovo sotto forma di frittata al vapore: dopo 1,5 mesi è possibile mangiare 1 uovo alla settimana con il tuorlo.
• Prodotti a base di carne: polpette, cotolette, polpette cotte al vapore o al forno. Dopo 1,5-2 mesi, è possibile introdurre nella dieta salsicce bollite di buona qualità in piccole porzioni.
• Il latte intero caldo è consentito non prima di 1,5 mesi dopo l'operazione. Prima di questo periodo, poteva essere utilizzato solo per cucinare.
• Qualsiasi olio vegetale consigliato in sostituzione dei grassi animali.
• Le erbe fresche saranno una fonte di vitamine e microelementi.
• Qualsiasi tipo di frutta secca.
• Succhi di frutta e verdura, tè verde, composte, acqua minerale, infusi. Tè nero leggero in quantità limitate.

Nella preparazione del cibo, non è importante solo il cibo in sé, ma anche il modo in cui viene preparato. È vietato salare troppo il cibo (è meglio mantenerlo poco salato) e aggiungere spezie e condimenti che stimolino la secrezione biliare. Metodi di cottura consigliati: bollitura, cottura al forno, stufatura, cottura a vapore.

Tuttavia, la dieta dopo la laparoscopia della cistifellea sembrerebbe troppo soft se non menzionassimo cosa non si può mangiare. Diamo ora un'occhiata ai prodotti vietati dalla dieta n. 5:

• Sono severamente vietate carni grasse e piatti a base di esse, salsicce e carni affumicate. È consentita una piccola quantità di salsiccia bollita.
• Pesce grasso in qualsiasi forma. Pesce salato, essiccato e affumicato, sia grasso che magro.
• Latticini grassi e prodotti lattiero-caseari fermentati. La panna acida viene utilizzata solo come condimento, il latte intero viene aggiunto gradualmente solo dopo che la situazione si è stabilizzata.
• Tutti i grassi di origine animale, compreso il burro.
• Qualsiasi tipo di carne e verdura in scatola, condimenti, marinate.
• Prodotti farinacei, dolci e torte, che possono causare aumento di peso.
• Pane fresco bianco e nero, prodotti da forno.
• Tè nero forte, bevande contenenti caffeina, bibite gassate.
• Gelato, dessert freddi e bevande.

È vietato qualsiasi cibo fritto. E bisogna abituarsi, perché bisognerà attenersi ai requisiti della dieta n. 5 per un lungo periodo (almeno un anno). Ma è meglio predisporsi fin da subito a una corretta alimentazione e mantenerla per il resto della vita.

Controindicazioni

Non c'è motivo di preoccuparsi che una dieta con molte restrizioni influisca negativamente sulla salute, perché non presenta alcuna controindicazione. Il fatto è che, nonostante tutte le restrizioni, l'alimentazione durante la dieta rimane completa. Il corpo riceve tutte le sostanze di cui ha bisogno e si riprende più velocemente dopo l'intervento chirurgico.

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Possibili rischi

Va detto che i rischi associati alla dieta sono praticamente ridotti a zero. Le regole e il menu della dieta n. 5 rispettano pienamente i requisiti di un'alimentazione sana, che non ha mai danneggiato nessuno. A proposito, eliminare grassi e farine animali dalla dieta non può che giovare. Non a caso molte donne utilizzano la dieta n. 5 non solo per scopi terapeutici, ma anche per perdere peso.

Dopo aver letto numerose recensioni, non si può fare a meno di notare che quasi tutti coloro che hanno seguito la dieta per circa sei mesi hanno notato una perdita di peso di 5-7 chilogrammi. E questo nonostante il fatto che dopo la laparoscopia della cistifellea i pazienti tendano ad aumentare di peso.

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Complicazioni dopo la procedura

Quando si parla di possibili complicazioni post-operatorie, non si può fare a meno di menzionare la comparsa di sintomi come nausea, dolore al fianco destro, evacuazioni intestinali, eruttazione, bruciore di stomaco, sensazione di pesantezza allo stomaco, flatulenza, ecc. Se una persona non segue una dieta, dovrà convivere con questi sintomi finché non si renderà conto della necessità di cambiare le proprie abitudini alimentari. Alcune persone giungono a questa conclusione subito dopo l'intervento, mentre altre impiegano 8-10 anni per arrivarci. In entrambi i casi, però, i sintomi dolorosi scompaiono dopo 1-2 settimane di dieta.

Coloro che non hanno seguito subito il consiglio del medico sono particolarmente soddisfatti della possibilità di sbarazzarsi gradualmente, senza danni all'organismo, dei chili di troppo accumulati nel corpo durante il periodo in cui la persona ha mantenuto il vecchio stile di vita e la vecchia dieta.

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Recensioni sulla dieta

Secondo tutte le regole, la dieta terapeutica n. 5 dopo l'asportazione della cistifellea dovrebbe diventare la base dell'alimentazione dei pazienti per molti anni. È chiaro che non tutti cercano di aderire ai requisiti della dieta, che appare loro troppo restrittiva, poiché esclude molti piatti e prodotti preferiti. Tuttavia, è importante tenere presente che tutti i prodotti sani rimangono nella dieta e solo quelli difficili da digerire o che contribuiscono all'accumulo di colesterolo, che successivamente forma calcoli nei dotti biliari, sono soggetti a esclusione.

Sì, molti pazienti che seguono una dieta dopo l'asportazione della cistifellea lamentano che limita in qualche modo la loro libertà. Dopotutto, è necessario mangiare più spesso del solito e la dieta dovrebbe essere completa, non costituita da spuntini da fast food. All'inizio, il cibo non sembra abbastanza saporito senza i condimenti abituali e la mancanza di sale ne compromette il sapore. Si potrebbe perdere l'appetito per un po' o soffrire di stitichezza. Ma tutti questi disturbi scompaiono dopo 3-4 settimane. Il corpo si abitua al nuovo ritmo e al nuovo stile di vita, alle nuove sensazioni di gusto, e la disperazione che alcune persone provano nei primi giorni di dieta viene sostituita da calma e serenità.

Il cibo leggero, che è alla base della dieta n. 5, crea leggerezza mentale. Alcune recensioni sono semplicemente sorprendenti. I pazienti affermano che la dieta li ha aiutati a combattere la depressione, che li aveva colpiti ben prima dell'operazione, la stanchezza, che li tormentava al lavoro e a casa, e il cattivo umore. L'espressione "come rinati" diventa realtà per i pazienti.

Chi seguiva la dieta da molto tempo ha notato l'assenza di problemi digestivi anche dopo aver consumato una piccola quantità di cibi e pietanze proibite. In altre parole, durante una vacanza potevano concedersi non solo mezzo bicchiere di vino rosso, ma anche un pezzo di pollo alla griglia o una torta delicata. Allo stesso tempo, non si manifestavano sensazioni spiacevoli.

A proposito, poche persone hanno voluto tornare alla loro dieta precedente dopo 2-3 anni. Semplicemente non ne vedono la necessità. Se durante il periodo di recupero il corpo si è abituato a un'alimentazione sana e leggera, garantita dalla dieta seguita alla laparoscopia della cistifellea, e la salute della persona è migliorata ulteriormente rispetto a prima della malattia, perché cambiare qualcosa? Dopotutto, una corretta alimentazione non è solo sinonimo di salute, ma anche di una vita lunga e felice.