Chirurgia laparoscopica della cistifellea: vita dopo e riabilitazione

Oggi, la chirurgia laparoscopica è diventata diffusa e ampiamente utilizzata nella pratica chirurgica. Presenta numerosi vantaggi. I chirurghi ne sottolineano l'elevata efficacia, la relativa sicurezza e il basso livello di trauma. Il metodo è ideale per interventi chirurgici su addome e pelvi e consente manipolazioni rapide. La laparoscopia viene utilizzata in circa il 70-90% dei casi ed è diventata una prassi comune nella pratica quotidiana.

Asportazione della cistifellea: laparoscopia o chirurgia a cielo aperto?

A volte, l'unico modo per eliminare la calcolosi biliare è la chirurgia. Tradizionalmente, si ricorreva alla chirurgia addominale, ma ora si preferisce la laparoscopia.

Per iniziare, definiamo il termine "laparoscopia": un intervento chirurgico volto a rimuovere la cistifellea o una sua parte. Viene eseguito con approccio laparoscopico.

La risposta alla domanda su quale metodo sia migliore da adottare può essere trovata esaminando l'essenza di ciascuna delle operazioni.

Un intervento chirurgico addominale standard prevede un'incisione nella cavità addominale. Viene praticata un'apertura attraverso la quale si accede agli organi interni. Il medico usa le mani per separare tutti i muscoli e le fibre, muovere gli organi e raggiungere l'organo malato. Utilizzando strumenti chirurgici, il medico esegue le operazioni necessarie.

In altre parole, il medico incide la parete addominale, asporta la vescica o rimuove i calcoli e sutura la ferita. Naturalmente, dopo un intervento del genere, cicatrici e segni non possono essere evitati. La cicatrice principale corre lungo la linea di incisione.

Quando si utilizza il metodo laparoscopico per rimuovere la cistifellea, non viene eseguita un'incisione completa. Vengono utilizzate moderne apparecchiature ad alta tecnologia. L'accesso all'organo da operare avviene attraverso una piccola incisione. In questo caso, un laparoscopio è d'aiuto, immaginabile come uno strumento dotato di una mini-videocamera e di dispositivi di illuminazione all'estremità. Questo strumento viene inserito attraverso l'incisione e visualizza l'immagine sullo schermo del computer. Successivamente, vengono inseriti tubi di piccolo diametro attraverso i fori rimanenti. Attraverso questi vengono introdotti dei manipolatori (trocar) dotati di strumenti, con l'aiuto dei quali vengono eseguite le azioni principali. Il medico controlla questi strumenti dall'esterno, senza penetrare la ferita con le mani.

La puntura di solito non supera i 2 cm di diametro, quindi la cicatrice è piccola. Questo è importante sia dal punto di vista estetico che medico: la superficie della ferita guarisce più velocemente e il rischio di infezione è minore.

Pertanto, il significato di entrambi i metodi è lo stesso, ma il risultato è diverso. La maggior parte dei medici è propensa a utilizzare la laparoscopia anziché la chirurgia addominale. I suoi vantaggi possono essere valutati in base ai seguenti fattori:

• l'area del danno è insignificante, poiché la superficie è perforata e non tagliata;
• le sensazioni di dolore si riducono significativamente;
• il dolore si attenua più velocemente: dopo circa un giorno;
• breve periodo di recupero: movimento minimo, eventuali movimenti delicati sono possibili 6 ore dopo l'intervento;
• breve periodo di osservazione ospedaliera;
• la persona si riprende rapidamente ed è in grado di ripristinare la piena capacità lavorativa in poco tempo;
• la probabilità di complicazioni, ernie postoperatorie e infezioni è significativamente inferiore;
• le cicatrici vengono facilmente assorbite.

Indicazioni per la procedura

Esistono alcune indicazioni per la laparoscopia, in cui il suo utilizzo è giustificato. La laparoscopia è raccomandata nei seguenti casi:

• quando a una persona viene diagnosticata una colecistite cronica calcolitica e non calcolitica;
• nella formazione di polipi e colesterolo;
• stadi avanzati del processo infiammatorio nella colecistite acuta;
• nella colecistolitiasi asintomatica.

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Preparazione

L'essenza della preparazione all'intervento chirurgico consiste in una consulenza preliminare con un chirurgo, un anestesista e degli esami preliminari di laboratorio e strumentali.

La preparazione dovrebbe iniziare 2 settimane prima dell'intervento chirurgico programmato. Richiederà la determinazione della concentrazione di bilirubina, della glicemia, delle proteine totali nel sangue e della fosfatasi alcalina.

Non si può fare a meno di un coagulogramma. Le donne dovranno anche sottoporsi a uno striscio vaginale per la microflora. Sarà inoltre richiesto un elettrocardiogramma. La paziente può sottoporsi a un intervento chirurgico se i risultati del test rientrano nei limiti di normalità.

Se i test non rientrano nei limiti di normalità, viene somministrata una terapia aggiuntiva per eliminare questa variazione e stabilizzare i parametri in esame. Successivamente, i test vengono ripetuti.

La preparazione preliminare include anche il monitoraggio delle patologie croniche esistenti. Potrebbe essere necessaria una terapia farmacologica di supporto.

La preparazione è particolarmente accurata nei giorni precedenti l'intervento. Si segue il regime alimentare e di idratazione raccomandato, nonché una dieta priva di scorie. Dalla sera circa, non è più possibile mangiare. È possibile bere acqua entro le 22:00. Il giorno dell'intervento, inoltre, non è possibile né mangiare né bere. Il giorno prima dell'intervento (la sera) e al mattino, si consiglia di effettuare un clistere.

Questo è uno schema di preparazione standard, pressoché universale. Può variare leggermente entro limiti minimi. Tutto dipende dalle caratteristiche delle condizioni corporee, dagli indicatori fisiologici e dalle caratteristiche del decorso della malattia. Il medico vi avvertirà in anticipo.

Rimozione laparoscopica dei calcoli biliari

Talvolta la laparoscopia implica la necessità di una tecnica chirurgica laparoscopica per rimuovere i calcoli formati. Tuttavia, questa tecnica non viene quasi mai utilizzata a causa della sua inadeguatezza. Sarebbe più razionale rimuovere completamente la cistifellea, il che permette di prevenirne l'ulteriore e costante infiammazione. Se i calcoli sono di piccole dimensioni e in piccole quantità, è consigliabile utilizzare altri metodi non chirurgici per la loro rimozione. Ad esempio, si ricorre alla terapia farmacologica.

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Anestesia per la rimozione laparoscopica della cistifellea

L'intervento è più giustificato se si utilizza il metodo endotracheale generale, con il collegamento di un dispositivo di ventilazione polmonare artificiale. Questo è l'unico metodo di anestesia utilizzato durante un intervento di questo tipo. Si tratta di un'anestesia gassosa, somministrata tramite un tubo speciale. Attraverso questo tubo viene iniettata una miscela di gas.

A volte questo metodo non può essere utilizzato, ad esempio perché può essere estremamente pericoloso per gli asmatici. In questi casi è consentita l'introduzione dell'anestesia per via endovenosa. Viene utilizzata l'anestesia generale. Questo fornisce il livello desiderato di sollievo dal dolore, i tessuti diventano meno sensibili e i muscoli più rilassati.

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Tecnica rimozione della cistifellea

Innanzitutto, il paziente viene sottoposto ad anestesia. Dopo che l'anestesia ha fatto effetto, è necessario rimuovere il liquido e il gas rimanenti dallo stomaco. A tal fine, viene inserito un sondino gastrico, che consente di escludere il vomito accidentale. Inoltre, con l'aiuto del sondino, è possibile evitare l'ingresso accidentale del contenuto dello stomaco nelle vie respiratorie. Questo può essere pericoloso, poiché può causare un'ostruzione delle vie respiratorie e portare al soffocamento e, di conseguenza, alla morte. Il sondino non può essere rimosso dall'esofago fino al completamento dell'operazione.

Dopo aver inserito la sonda, chiudono la bocca e la cavità nasale con una maschera speciale. Quindi si collegano al dispositivo di ventilazione polmonare artificiale. Questo dà alla persona la possibilità di respirare. Questa procedura è impossibile da fare a meno, poiché viene utilizzato un gas speciale, pompato nella cavità operata. Questo esercita una pressione sul diaframma, comprimendo i polmoni, che perdono la capacità di raddrizzarsi completamente e di garantire il processo respiratorio.

A questo punto, la preparazione preliminare per l'intervento è completata e il chirurgo procede direttamente all'operazione. Viene praticata un'incisione nella zona ombelicale. Quindi, viene pompato gas sterile nella cavità risultante. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata anidride carbonica, che aiuta ad aprire e raddrizzare la cavità addominale, aumentandone il volume. Viene inserito un trocar, con una telecamera e una torcia all'estremità. Grazie all'azione del gas, che espande la cavità addominale, è più facile controllare gli strumenti e il rischio di danni alle pareti e agli organi adiacenti è significativamente ridotto.

Quindi il medico esamina attentamente gli organi. Presta attenzione alla posizione e all'aspetto. Se si riscontrano aderenze, che indicano la presenza di un processo infiammatorio, queste vengono dissezionate.

La vescica viene palpata. Se è tesa, viene immediatamente praticata un'incisione nelle pareti e viene aspirato il liquido in eccesso. Quindi viene applicata una pinza. Il medico individua il dotto biliare comune, che funge da fattore di collegamento tra la vescica e il duodeno. Quindi viene sezionato e si passa alla ricerca dell'arteria cistica. Dopo aver individuato l'arteria, viene applicata anche una pinza e viene praticata un'incisione tra le due pinze. Il lume arterioso risultante viene immediatamente suturato.

Dopo aver separato la cistifellea dal dotto e dall'arteria cistica, questa viene separata dal letto epatico. La vescica viene separata lentamente e con attenzione. Allo stesso tempo, si deve cercare di non toccare o danneggiare i tessuti circostanti. Se i vasi iniziano a sanguinare, vengono immediatamente cauterizzati con una corrente elettrica. Dopo che il medico si è assicurato che la vescica sia completamente separata dai tessuti circostanti, viene rimossa. L'estrazione avviene utilizzando dei manipolatori, attraverso un'incisione nella zona dell'ombelico.

A questo punto, è troppo presto per considerare l'operazione completata. È necessario ispezionare attentamente la cavità per individuare eventuali vasi sanguinanti, bile, liquido in eccesso e patologie evidenti. I vasi vengono coagulati e i tessuti che hanno subito alterazioni vengono individuati e rimossi. Successivamente, l'intera area interessata viene trattata con una soluzione antisettica e lavata accuratamente. Il liquido in eccesso viene aspirato.

Solo ora possiamo dire che l'operazione è completa. I trocar vengono rimossi dall'apertura della ferita e il sito di puntura viene suturato. Nei casi più semplici, se non c'è sanguinamento, la ferita può essere semplicemente sigillata. Un tubo viene inserito nella cavità per il drenaggio. Attraverso di esso, vengono drenati liquidi, soluzioni di lavaggio e bile secreta. Se non c'era un'infiammazione grave e la bile è stata secreta in piccole quantità o non è stata secreta affatto, il drenaggio potrebbe non essere installato.

Esiste sempre la possibilità che qualsiasi intervento chirurgico si trasformi in un intervento addominale esteso. In caso di problemi, complicazioni o situazioni impreviste, la cavità addominale viene incisa, i trocar vengono rimossi e vengono adottate le misure necessarie. Questo può verificarsi anche in caso di grave infiammazione della vescica, quando non è possibile rimuoverla attraverso il trocar, o in caso di sanguinamento o altri danni.

Quanto dura l'intervento di rimozione della cistifellea?

La durata dell'operazione dipende dalla sua complessità e dall'esperienza del chirurgo. La maggior parte degli interventi viene eseguita in media in un'ora. Si sa che l'operazione minima è stata eseguita in 40 minuti, mentre la massima in 90 minuti.

Controindicazioni alla procedura

La laparoscopia non è adatta a tutti i pazienti. Le controindicazioni includono:

• malattie gravi scompensate;
• gravidanza, a partire dalla 27a settimana;
• organi nella cavità addominale che hanno una posizione poco chiara e anomala;
• localizzazione della cistifellea all'interno del fegato, pancreatite in fase acuta;
• ittero dovuto al blocco dei dotti biliari;
• neoplasie maligne e benigne;

L'asportazione della vescica è vietata in caso di ascessi e vari tipi di colecistite. È pericoloso eseguire l'operazione se il paziente ha una ridotta coagulazione del sangue o un pacemaker. In presenza di fistole, aderenze o alterazioni patologiche delle cicatrici, è preferibile astenersi dall'operazione, se possibile. Inoltre, non è possibile eseguire un secondo intervento se un intervento è già stato eseguito per via laparoscopica.

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Conseguenze dopo la procedura

La conseguenza principale può essere considerata la fuoriuscita di bile, che avviene direttamente nel duodeno. Queste sensazioni causano un forte disagio. Questo fenomeno è chiamato sindrome post-colecistectomia. In caso di questa sindrome, il paziente può essere disturbato da nausea e vomito per un lungo periodo, oltre ad altre sensazioni spiacevoli come diarrea e bruciore di stomaco.

Una persona può eruttare violentemente, può manifestarsi ittero. Tutto ciò può essere accompagnato da un aumento della temperatura corporea. È molto difficile, se non impossibile, liberarsi da queste conseguenze. Molte persone ne soffrono per tutta la vita.

Dolore dopo la rimozione della cistifellea tramite laparoscopia

I dolori intensi sono rari. Nella maggior parte dei casi, sono moderati o deboli e possono essere facilmente alleviati con antidolorifici. Si consiglia l'uso di farmaci non narcotici: Ketonal, Ketanov, Ketorol. Vengono utilizzati in base al proprio stato di salute. Se i dolori sono diminuiti o scomparsi, non è più necessario assumere antidolorifici. Se i dolori non diminuiscono, ma aumentano, è necessario consultare un medico, poiché ciò potrebbe indicare la presenza di una patologia.

Dopo la rimozione dei punti, il dolore di solito non è fastidioso. Tuttavia, può comparire periodicamente con movimenti bruschi e con tensione. Di solito, se il dolore continua a essere fastidioso nel periodo postoperatorio remoto, ciò indica una patologia.

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Complicazioni dopo la procedura

Le complicazioni non si verificano spesso. Ma a volte è necessario affrontarle. In generale, tutte le complicazioni possono essere classificate in due categorie: quelle che si verificano immediatamente al momento dell'intervento e quelle che si verificano qualche tempo dopo l'operazione. Il decorso dell'intervento può essere complicato dalla perforazione dello stomaco, dell'intestino e della cistifellea, accompagnata da emorragia e versamento di linfa nel lume degli organi circostanti. In caso di tali danni, la laparoscopia si trasforma urgentemente in un intervento chirurgico addominale aperto.

In pratica, ci sono casi in cui l'operazione in sé ha successo, ma dopo un po' di tempo insorgono diverse patologie, come febbre alta, peritonite ed ernia. Nella maggior parte dei casi, ciò è conseguenza di un danno tissutale, dell'asportazione di un organo, in cui la bile fuoriesce da un canale suturato male, il letto epatico. La causa può essere un'infiammazione, un basso livello di processi rigenerativi o un'infezione.

Alta temperatura

La temperatura può comparire durante processi infiammatori o diffusione di infezioni. La temperatura può anche indicare stasi biliare. In questi casi, la temperatura aumenta per 14 giorni. Di norma, si mantiene tra i 37,2 e i 37,5 °C. Un aumento della temperatura può indicare processi di guarigione. In casi eccezionali, la temperatura può raggiungere e superare i 38 °C. Ciò può indicare infezioni, processi purulenti e infiammatori. È necessario consultare immediatamente un medico per determinare la causa di tale patologia. Viene eseguita un'ecografia della cavità addominale e della cicatrice postoperatoria.

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Ernia ombelicale

Il rischio di sviluppare un'ernia ombelicale persiste a lungo. La comparsa di ernie è facilitata da un elevato livello di attività fisica. Il ripristino dell'aponeurosi, che sostiene l'intera parete addominale, avviene entro 9 mesi. A questo punto, sussiste ancora il rischio di sviluppare un'ernia ombelicale. Le ernie si sviluppano principalmente nella zona ombelicale, poiché è questa la zona in cui viene effettuata la puntura.

Aderenze

Dopo la laparoscopia, si formano delle aderenze nella cavità addominale, nella zona di applicazione dei punti di sutura. Queste aumentano notevolmente il rischio di ernie. È a causa della formazione di aderenze che si sconsiglia l'attività fisica intensa.

Gas, flatulenza

Dopo l'operazione, si osserva un'intensa formazione di gas. La causa principale di tali disturbi è l'irritazione delle pareti intestinali da parte del muco, alterazioni patologiche dei dotti e disturbi digestivi generali.

Ruttando

L'eruttazione dopo la laparoscopia è piuttosto comune. È associata a formazione di gas e disturbi digestivi. È necessaria una dieta adeguata.

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Feci molli

Dopo la laparoscopia, la diarrea è piuttosto comune a causa di disturbi digestivi. Ciò è dovuto anche alle peculiarità del rilascio della bile. Per prevenirla, è necessario seguire una dieta.

Cura dopo la procedura

Una volta completato l'intervento, il medico riporta gradualmente la persona in stato di coscienza: interrompe semplicemente l'anestesia. Il paziente riprende conoscenza in terapia intensiva. Le sue condizioni vengono monitorate tramite apparecchiature collegate. Per il monitoraggio vengono utilizzati: un tonometro (per il monitoraggio della pressione arteriosa), un elettrocardiografo (per il monitoraggio della frequenza cardiaca), un analizzatore ematologico (per il monitoraggio dei principali parametri ematici). Al paziente viene inoltre collegato un catetere, che consente di monitorare il deflusso urinario, le sue condizioni e i suoi parametri.

La riabilitazione è semplice. Inizialmente, è necessario rimanere a letto (6 ore). Trascorso questo periodo, è possibile eseguire semplici movimenti, come girarsi nel letto, sedersi e alzarsi. Successivamente, è possibile iniziare gradualmente ad alzarsi, provare a camminare e prendersi cura di sé.

In casi eccezionali, la dimissione avviene il primo giorno. Tuttavia, in generale, è necessario osservare la fase di recupero, che dura 3 giorni.

Raccomandazioni e restrizioni dopo la rimozione della cistifellea mediante laparoscopia

Il processo di recupero è piuttosto rapido. Le complicazioni sono rare. Si può affermare che una persona sia completamente riabilitata solo se ha recuperato sia fisicamente che mentalmente. La riabilitazione completa implica non solo gli aspetti fisici del recupero, ma anche quelli psicologici. Questo richiede circa 6 mesi. Ma non bisogna pensare che questo periodo di tempo sia limitato e che la vita della persona non sarà più piena.

La riabilitazione completa significa che la persona si è ripresa sia fisicamente che mentalmente e ha accumulato le riserve necessarie che le consentiranno di adattarsi alle condizioni della vita ordinaria, ai carichi di lavoro, allo stress senza complicazioni e all'insorgenza di malattie concomitanti.

Solitamente il paziente viene dimesso dall'ospedale il sesto giorno.

La salute e la capacità lavorativa normali vengono ripristinate approssimativamente tra il 10° e il 15° giorno. Per una riabilitazione più efficace, è necessario attenersi alle regole di base della riabilitazione.

Per circa 14-30 giorni, osservate il riposo sessuale, seguite una dieta sana e assicuratevi di prevenire la stitichezza. Dopo un mese potrete praticare sport. Anche i lavori pesanti dovrebbero essere rimandati di circa un mese.

Per circa 30 giorni, il peso massimo sollevabile non dovrebbe superare i 3 kg. Dopo circa sei mesi, questo limite non dovrebbe superare i 5 kg.

Dopo la laparoscopia, sarà necessaria una terapia riabilitativa, che favorirà un recupero e una guarigione più rapidi. Il percorso riabilitativo può includere fisioterapia, farmaci e integratori vitaminici.

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Cosa fare in caso di stitichezza dopo una laparoscopia della cistifellea?

La stitichezza è spesso osservata dopo un intervento chirurgico. È una conseguenza dell'intervento chirurgico e può essere una conseguenza dell'assunzione di farmaci ricostituenti. La causa è la difficoltà di digestione del cibo e la diffusione della bile. Si consiglia l'assunzione di lassativi. Purtroppo, questo problema non scompare con il tempo.

Riabilitazione dopo laparoscopia della colecisti nel periodo postoperatorio

L'alimentazione inizia il secondo giorno. Mangiate cibi semplici, per il periodo postoperatorio. In questo giorno, dovrete limitarvi a brodo leggero magro, frutta, ricotta leggera e yogurt.

Si consiglia di consumare i pasti in piccole quantità e con frequenza elevata: 5-7 pasti.

Dopo tre giorni, si può iniziare a mangiare i cibi di tutti i giorni. Sono esclusi cibi grossolani, grassi, fritti, spezie e salse. Si sconsiglia di consumare prodotti a base di farina di segale, qualsiasi cosa che favorisca il rilascio di bile e la formazione di gas.

Si consiglia di passare alla dieta terapeutica n. 5.

Il dolore postoperatorio scompare completamente dopo 24-96 ore. Se il dolore non scompare durante questo periodo, ma si intensifica, è necessario consultare un medico. La biancheria intima deve essere morbida, non deve premere e non deve sfregare la zona della puntura.

Drenaggio

Nella maggior parte dei casi, è necessario il drenaggio. Il suo scopo principale è garantire un deflusso affidabile di bile e liquidi. Il drenaggio previene il ristagno. Se la formazione di liquidi è diminuita e sono iniziati i processi di recupero, il drenaggio può essere rimosso.

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Cuciture

I punti di sutura, a differenza di quelli utilizzati in chirurgia addominale, sono piccoli e compatti. Non superano 1,5-2 cm di diametro. I punti di sutura vengono rimossi man mano che le incisioni guariscono. Se la guarigione è buona, i punti di sutura vengono rimossi in seconda giornata; se il processo di guarigione è lento, vengono rimossi indicativamente tra il 7° e il 10° giorno. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali del paziente.

Cicatrici

Le cicatrici dopo la laparoscopia sono insignificanti e non superano i 2 cm. Dopo l'operazione, rimangono quattro cicatrici. Guariscono rapidamente.

Per quanto tempo bisogna restare sdraiati dopo un intervento chirurgico di rimozione della cistifellea?

Il paziente deve rimanere sdraiato per 4-6 ore. Dopodiché può alzarsi e fare movimenti lenti. Spesso vengono dimessi dall'ospedale il giorno stesso dell'operazione.

Farmaci dopo laparoscopia della cistifellea

A volte può essere necessario un ciclo di terapia antibiotica (con un aumento del rischio di infezioni, in caso di processi infiammatori). Spesso si utilizzano fluorochinoloni e antibiotici convenzionali. In caso di disturbi della microflora, si utilizzano probiotici e prebiotici. Farmaci come Linex, Bifidum e Bifidobacterin si sono dimostrati efficaci.

Potrebbero essere necessari integratori multivitaminici. La terapia successiva è strettamente individuale e dipende dai disturbi e dai rischi presenti. Per il dolore si utilizzano antidolorifici (ketanal, ketanov), per gli spasmi si utilizzano antispastici (no-spa, duspatalina, mebeverina).

In presenza di patologie o complicanze concomitanti, si utilizza una terapia eziologica o sintomatica. In caso di pancreatite, si utilizzano preparati enzimatici come Creon, Pancreatina e Micrazim.

In caso di aumentata formazione di gas possono essere utili farmaci come meteospasmil ed espumisan.

Per normalizzare il funzionamento dello sfintere e del duodeno si utilizzano motilium, debridate e cerucal.

Quando si assumono farmaci è fondamentale consultare il medico, poiché l'automedicazione può essere pericolosa.

Come assumere Ursosan dopo una laparoscopia della cistifellea?

Ursosan è un epatoprotettore che protegge il fegato dagli effetti avversi. Viene assunto per un lungo periodo, da 1 a 6 mesi. Il principio attivo di questo farmaco è l'acido ursodesossicolico, che protegge le mucose dagli effetti tossici degli acidi biliari. Il farmaco viene assunto a dosi di 300-500 mg, di notte. Il farmaco diventa essenziale, poiché il fegato richiede una protezione ancora maggiore dalla bile, che viene secreta direttamente nell'intestino.

Mumiyo

Mumiyo è un rimedio piuttosto efficace utilizzato per diverse patologie. Si tratta di un antico rimedio della medicina popolare che stimola efficacemente gli organi digestivi. Mumiyo è innocuo per l'organismo. Dopo l'intervento chirurgico, il dosaggio del farmaco viene ridotto di 3 volte rispetto alla dose standard. Mumiyo deve essere assunto per 21 giorni. È possibile ripetere il trattamento dopo 60 giorni. Il trattamento consiste in 20 g di mumiyo, sciolti in 600 ml di acqua. Applicare tre volte al giorno. La prima settimana, applicare 1 cucchiaino, la seconda 2 cucchiaini, la terza 3 cucchiaini.

Congedo per malattia dopo la rimozione della cistifellea tramite laparoscopia

L'intero periodo di degenza del paziente in ospedale è incluso nel congedo per malattia. Inoltre, sono previsti 10-12 giorni per la riabilitazione. Di solito, le dimissioni dall'ospedale avvengono dopo circa 3-7 giorni. In totale, il congedo per malattia è di 13-19 giorni. In caso di complicazioni, questo periodo viene prolungato.

Dieta dopo l'intervento chirurgico di rimozione della cistifellea

Dopo l'operazione, è importante seguire una dieta, attenersi alla dieta postoperatoria e, dopo questo periodo, passare a un'alimentazione dietetica secondo la dieta n. 5. Le porzioni devono essere piccole, tritate e calde, da consumare almeno cinque volte al giorno. Sono esclusi piatti fritti, grassi, piccanti, affumicati, in salamoia e salati. Sono controindicati condimenti, frattaglie, prodotti da forno e dolciumi, alcol, cacao e caffè. La dieta dovrebbe includere pappe semiliquide e liquide, zuppe di cereali. I prodotti principali possono essere conditi con carne e pesce magri. È possibile aggiungere cereali, pasta, latticini magri, bacche e frutta non acide, composte, mousse e gelatine. È possibile consumare verdure al vapore e stufate.

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La vita dopo la laparoscopia della cistifellea

L'unica cosa che si può dire è che la vita continua. Di norma, una persona non è più disturbata dal dolore, dalla necessità di cure di mantenimento costanti per la calcolosi biliare e altre patologie. Il dolore postoperatorio e le cicatrici non sono più un problema.

Tuttavia, l'operazione impone anche alcune restrizioni e responsabilità al paziente. È importante comprendere che la cistifellea è ora assente. La bile va direttamente all'intestino. In condizioni normali, il fegato produce circa 0,6-0,8 litri di bile. Dopo la laparoscopia, la bile viene prodotta solo quando necessario ed è regolata dal cibo che entra. Questo può causare alcune difficoltà e disagi, che dovrete sopportare. A volte queste conseguenze sono inevitabili e accompagneranno sempre il paziente.

Nella maggior parte dei casi, salvo rare eccezioni, è importante seguire una dieta mirata a garantire la normale funzionalità epatica. In rari casi, è sufficiente seguire una dieta due volte all'anno: in autunno e in primavera. Il consumo di alcol è severamente vietato. Si raccomanda di seguire la dieta terapeutica n. 5.

Sport e attività fisica

Qualsiasi tipo di attività fisica è vietata per almeno 4 settimane. Se non ci sono complicazioni e la condizione si sta normalizzando, si può passare gradualmente a semplici esercizi fisici. Per iniziare, si consiglia un allenamento fisico terapeutico specifico. Successivamente, si può passare a yoga, nuoto ed esercizi di respirazione. Questi tipi di attività sono più adatti a chi ha subito una laparoscopia, poiché contribuiscono alla completa guarigione. È possibile evitare sport professionistici, competizioni, sport pesanti ed estremi. L'attività fisica dovrebbe essere moderata. Molti atleti professionisti sono stati costretti a diventare allenatori. In generale, si raccomandano solo carichi generali di sviluppo e rafforzamento. Se una persona pratica uno sport, è assolutamente necessario consultare un medico sportivo.

Ginnastica dopo laparoscopia della cistifellea

La ginnastica non è controindicata dopo la laparoscopia. Si consiglia di iniziare l'allenamento almeno dopo un mese. Il carico deve essere moderato, costantemente monitorato e il ritmo deve essere aumentato gradualmente. È consigliabile includere ulteriori esercizi di recupero e di respirazione. Si consiglia di evitare carichi intensi.

Vita intima

Dopo l'operazione, è necessario astenersi dai rapporti sessuali per circa 1 mese. Se non si verificano complicazioni e ci si sente normali, è possibile riprendere l'attività sessuale in tutta sicurezza.

Bendare

Dopo qualsiasi intervento chirurgico, è necessario indossare una benda. È necessaria per un periodo di circa 60-90 giorni. Indossando una benda, si riduce la probabilità di ernia, che può verificarsi dopo l'intervento.

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Gravidanza

L'operazione non è una controindicazione alla gravidanza. Puoi interrompere l'uso di contraccettivi non appena ti senti meglio e il tuo corpo inizia a riprendersi.

Bagno dopo laparoscopia della cistifellea

Dopo l'operazione, il bagno termale non è controindicato. Si consiglia di iniziare a frequentare il bagno termale dopo il periodo di convalescenza, circa 30 giorni dopo. Naturalmente, è vietato bere alcolici nella vasca da bagno. Il bagno termale deve essere esclusivamente a scopo benefico per la salute.

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Recensioni

Marina, 26 anni: “Ho vissuto tutta la vita nella paura dei chirurghi e delle sale operatorie. E poi un giorno ho dovuto sottopormi a un'operazione. Ero molto spaventata. Ma il medico è stato gentile e disponibile. Mi ha tranquillizzata e mi ha detto che oggi interventi del genere non rappresentano più un problema. Esiste un metodo che non richiede nemmeno un'incisione completa: basta forare il sito operatorio in quattro punti. L'operazione viene eseguita attraverso queste forature. Questo mi ha tranquillizzata un po'. Il medico mi ha assicurato che tutto sarebbe andato bene. Ha detto che molti pazienti vengono addirittura dimessi il giorno stesso dell'operazione.

Abbiamo iniziato a prepararci. Il medico mi ha prescritto subito degli esami e mi ha fatto una visita. Non c'erano controindicazioni. Il giorno dell'operazione, ricordo come mi hanno condotto in sala operatoria...

Poi ricordo solo di essermi svegliato in reparto. Il dolore si è manifestato subito, poi ho iniziato ad avere nausea e vomito. È arrivato il medico, mi ha visitato e ha detto che andava tutto bene, che erano gli effetti dell'anestesia. Le mie condizioni sarebbero presto tornate alla normalità. All'inizio non riuscivo nemmeno a crederci.

Ma il giorno dopo il dolore ha smesso di darmi fastidio. Mi sentivo assolutamente normale. Camminavo, ma non avevo voglia di mangiare. I muscoli mi dolevano tutto il giorno, come dopo un allenamento intenso in palestra.

Il terzo giorno mi hanno rimosso il drenaggio. Mi è venuta fame. Ho iniziato a mangiare. Sono stata dimessa solo il sesto giorno. Non vedevo l'ora di essere dimessa, dato che le mie condizioni erano assolutamente normali, non capivo nemmeno cosa stessi facendo in ospedale.

Karina, 41 anni.

Sono passati circa 21 anni da quando mi hanno rimosso la cistifellea in laparoscopia. Quella è stata la prima volta che ho sentito dire che l'intervento poteva essere eseguito senza incisioni. Sono rimasta molto sorpresa. Allo stesso tempo, ero incredibilmente spaventata.

Ma è andato tutto bene. Il primo giorno mi sentivo molto debole, avevo dolore nel punto in cui erano state praticate le punture. Quando starnutivo e tossivo, il dolore aumentava bruscamente. Intorno al terzo giorno mi sentivo bene, come se l'operazione non fosse mai stata fatta.

Per circa il primo anno e mezzo ho seguito rigorosamente la dieta. Non appena ho smesso di seguirla, sono iniziati i dolori lancinanti. Solo dopo un anno e mezzo ho iniziato ad aggiungere gradualmente vari prodotti.

Sono passati 20 anni, vivo normalmente, mi godo la vita. Mi ci sono già abituata, ho costruito la mia dieta. So esattamente quali prodotti possono causare gonfiore o dolore, cerco di escluderli. So in quali quantità mangiare. Questa è l'unica restrizione, che col tempo cessa di essere una restrizione, ma diventa uno stile di vita. Pratico danza e yoga.