Stasi della bile

Tra le patologie digestive gastroenterologists secernono stasi biliare, che è una sindrome, un malfunzionamento del sistema epatobiliare: generare fegato bile, cistifellea (depot bile, dove diventa più concentrata) o rete di trasporto biliare (dotti biliari intra ed extraepatiche).

Qual è il rischio di stagnazione della bile?

Questa patologia viene diagnosticata più spesso, quindi è necessario conoscere la pericolosa bile stagnante per il corpo. Dopo grassi alimentari ivi contenute iniziare emulsionato, ma di lipidi potrebbero essere digerito, e vitamine lipofile assimilare completamente diverso enzimi gastrici e pancreatici necessari acidi biliari e loro sali - i principali componenti della bile. Dalla cistifellea entrano nel duodeno, dove continua il processo di emulsificazione e idrolisi colloidale dei grassi.

Se la bile ristagna (cioè non scorre nel tratto digestivo intestinale), l'attività della lipasi intestinale ridotta, e grassi sono ripartiti completamente, e in una quantità significativa nel sangue, rendendo difficile per la trasformazione del glucosio in glicogeno (che è pieno con lo sviluppo di diabete). Colestasi pericolosa riduzione dell'escrezione di colesterolo in eccesso, che è disponibile nella maggior parte bile: provoca un'ipercolesterolemia (colesterolo nel sangue) e accelera lo sviluppo di aterosclerosi.

La stagnazione della bile nella colecisti porta spesso alla sua infiammazione (colecistite secondaria) o alla colelitiasi (colelitiasi). È in presenza di calcoli nella cistifellea che la colecistite acuta e cronica si sviluppa con la congestione della bile.

È contemporaneamente possibile diagnosticare gastrite e stasi biliare, quando la mucosa dell'esofago e dello stomaco sono esposti ad acidi biliari che cadono a "recoil" dal duodeno - in riflusso duodenale cronica (derivanti dalla debolezza dello sfintere cardiaco dell'esofago).

Per la cosiddetta colangite sclerosante - infiammazione, fibrosi e stenosi dei dotti biliari - può portare alla stagnazione della bile nei dotti.

Quando la circolazione violazione degli acidi biliari nel tratto digestivo si riduce l'assorbimento dei grassi (grasso malassorbimento) e vitamine liposolubili: retinolo (vitamina A), ergocalciferolo (vitamina D), tocoferolo (vitamina E), fillochinone (vitamina del gruppo K). Gli effetti più noti e le complicazioni della carenza di vitamina A - il deterioramento della visione crepuscolare, e vitamina D - osteomalacia (quando il calo della mineralizzazione ossea porta a rammollimento). Allo stesso tempo la mancanza di vitamine A e D impedisce l'assorbimento di calcio, che rende l'osso più e meno densa, cioè sviluppare osteoporosi. Una carenza di vitamina K rischia di ridurre la coagulazione del sangue e la comparsa di diatesi emorragica e sanguinamento.

La reale minaccia rappresentata da colestasi cronica - aumento dell'acidità intestinale, perché la bile - per la presenza in esso di catione calcio - riduce l'acidità del succo gastrico imbevuto contenuto dello stomaco, rotolando nella fase di digestione intestinale. Quando il ristagno di bile (colestasi), v'è uno squilibrio acido-base nel tratto digerente, e il risultato di acidificazione diventa ascite (idropisia) e scarso rendimento dell'intestino dovuta alla crescita di microbi patogeni.

Quando c'è un prolungato ristagno della bile nel fegato, un aumento del livello di acido biliare cianodesossicolico prodotto nel fegato può portare alla morte degli epatociti e alla necrosi focale del parenchima. Questa è una complicanza molto seria, dal momento che il fegato è responsabile di funzioni molto importanti.

Se vi è ristagno di bile nell'intestino, aumenta la tossicità dei prodotti metabolici coniugati e delle tossine esogene (compresa l'origine batterica). Inoltre, le conseguenze e le complicazioni riguardano la sintesi degli ormoni, che è significativamente ridotta, poiché i lipidi sono necessari per la loro produzione.

Epidemiologia

Secondo la ricerca, fino al 70% dei casi è dovuto alla stasi biliare extraepatica. Tra le donne, questa sindrome si verifica più spesso, specialmente durante la gravidanza. A causa dell'immaturità del sistema enzimatico epatico, i neonati e i bambini dei primi due o tre anni di vita sono più inclini al ristagno della bile.

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Le cause ristagno di bile

Nella gastroenterologia clinica, le cause della congestione della bile sono associate alla distruzione degli epatociti a causa della cirrosi biliare o alcolica primaria del fegato (stasi epatocellulare); con danno epatico da infezioni o parassiti (epatite virale A, C, G, forma epatica di tubercolosi, amebiasi, opistorsiasi, giardiasi, ecc.); con l'effetto sul fegato di varie tossine o componenti di farmaci (tra cui sulfonamidi, antibiotici penicillina, analgesici, ormoni).

Come notano gli esperti, il ristagno della bile nel fegato si verifica se c'è una cisti di fegato, neoplasie maligne o metastasi.

Tra le ragioni del ristagno della bile nella colecisti e nei dotti biliari ci sono:

• discinesia della cistifellea;
• pietre nella cistifellea;
• inflessione della cistifellea;
• tumori della cistifellea o dei dotti biliari;
• infiammazione nel collo della cistifellea;
• formazioni cistiche del dotto biliare comune o la sua compressione da una cisti, localizzata nel pancreas;
• compressione e restringimento della sezione iniziale del dotto epatico comune (sindrome di Mirizzi);
• violazione delle funzioni del sistema valvolare delle vie biliari (sfinteri di Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• insuccessi dei meccanismi endocrini e paracrini della digestione gastroduodenale, associati allo squilibrio di secretina, colecistochinina, neurotensina e altri ormoni intestinali.

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Fattori di rischio

Strettamente legato inattività fisica e la stagnazione della bile: il meno una persona si muove, il più lento il suo metabolismo nel corpo e maggiore è il suo rischio di sviluppare discinesia delle vie biliari o calcoli biliari.

Un ristagno della bile dopo la rimozione della colecisti è chiamato una parte delle tipiche conseguenze postoperatorie, che insorgono a causa della formazione di tessuto cicatriziale, restringendo il lume del dotto biliare.

Un importante fattore di rischio alimentare per l'ostruzione biliare dovuta a calcoli nella cistifellea può essere un consumo eccessivo di zucchero, oltre a prodotti contenenti grassi che causano il ristagno della bile.

Inoltre, i veri fattori di rischio per la stasi della bile sono l'abuso di alcol, l'eccesso di cibo, l'obesità, la predisposizione genetica ereditaria ai disturbi metabolici.

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Patogenesi

Patogenesi intraepatica bile stagnazione nel condotto associati a infezioni, disturbi endocrini, malattie genetiche del metabolismo (ipertiroidismo, amiloidosi epatica o intestinale) e effetti iatrogeni. Un ristagno patogenesi in dotti biliari extraepatici (cistica, generali epatiche e biliari comune) causati dai cambiamenti nella composizione della bile e aumentare la sua litogenicità, anomalie del tratto biliare e loro otturazione parziale o completa.

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Sintomi ristagno di bile

Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che questa condizione può essere asintomatica. E l'intensità e la consistenza in cui si manifestano i sintomi della stasi della bile dipendono dalla causa specifica e dalle caratteristiche individuali del sistema epatobiliare del corpo. Ma i primi segni sono prurito della pelle e cambiamenti nelle feci e nelle urine. Si ritiene che il prurito dermico con congestione biliare sia una reazione ad un aumento del livello degli acidi biliari nel plasma sanguigno, dove si ottiene a causa del danneggiamento delle cellule del fegato da parte dell'acido chenodeossicolico.

Feci con bile stagnazione ha una caratteristica scolorito a causa di disturbi eliminazione pigmenti bile bilirubina (che normalmente è ossidato in stercobilina, cal colorazione colore marrone, e urina - giallo paglierino). L'urina con il ristagno della bile, al contrario, diventa scura, perché aumenta il livello di urobilin (urina stericilina).

Stitichezza e diarrea con congestione biliare sono sintomi tipici di questa condizione. Poiché gli acidi biliari svolgono un ruolo importante nella motilità intestinale, la loro riduzione nel lume intestinale porta a costipazione. Una diarrea durante la stasi è associata o ad un aumento del contenuto di grassi non differenziati nella massa delle feci (steatoria), o con cambiamenti nella microflora intestinale.

Cambiamenti nel colore della pelle - ingiallimento - non sono osservati in tutti i pazienti, ma a livelli sufficientemente alti plasmatici di pelle bilirubina coniugata, sclera, mucose ingialliscono. Le palpebre possono apparire macchie di colore giallo (xanthelasma), e intorno agli occhi, nelle pieghe palmari, sotto il seno, intorno al collo e nella zona del pannolino nei neonati che hanno lesioni cutanee focali intervallati da colesterolo (xantomi).

Dolore caratteristico nella stasi bile - parossistica smussata, localizzata nel quadrante superiore destro dell'addome (nella regione dell'ipocondrio); può dare su e indietro (nella clavicola, spalla o scapola); possibili attacchi acuti sotto forma di colica.

Il bruciore di stomaco con stasi biliare è spesso accompagnato da un costante senso di amarezza nella bocca, e la bocca secca è anche caratteristica della stasi biliare. Bile aiuta le proteine Cleave contenuti negli alimenti e base azotata e respiro a causa della stagnazione bile si verifica a causa del deterioramento della digestione e l'assorbimento delle proteine. A proposito, un'eruzione amara della bile si manifesta spesso e il ristagno della bile dopo la rimozione della cistifellea.

Febbre - la temperatura alla congestione della bile - evidenza di infezione, per esempio, colecistite flemmonica o gangrenosa con colelitiasi. L'alta temperatura può dare sepsi, che si sviluppa dopo aver effettuato manipolazioni diagnostiche endoscopiche.

Inoltre, i sintomi di congestione biliare comprendono nausea e vomito; capogiri e sensazione di debolezza generale; ingrossamento del fegato (epatomegalia); aumento della pressione nel sistema che porta alla vena porta del fegato. Quando stasi biliare nei bambini mancanza di acidi grassi polinsaturi essenziali (oleico, linoleico, linolenico, arachidonico) può portare alla inibizione della crescita, del sistema nervoso periferico danni, dermatiti. L'alopecia, cioè la caduta dei capelli con stasi biliare, è anche il risultato di una carenza di trigliceridi.

Stasi della bile durante la gravidanza

Gli studi clinici condotti negli ultimi anni hanno dimostrato che la stasi biliare durante la gravidanza è iniziata dagli estrogeni, che regolano la maggior parte dei processi nel corpo di una futura madre. Quindi, le donne incinte producono grandi ormoni secretin e, quindi, più bile. Ma allo stesso tempo aumenta la secrezione dell'ormone della crescita dell'ormone della crescita (STH) e blocca l'ormone colecistochinina, responsabile della contrazione della colecisti e del dotto biliare comune.

Colestasi della gravidanza (ittero idiopatico della gravidanza o colestasi ostetrica) spesso si manifesta prurito agonizzante (soprattutto i palmi delle mani e le piante dei piedi) alla metà del secondo o terzo trimestre di gravidanza - come il massimo livello di estrogeni. Inoltre, c'è stato un significativo aumento dei livelli sierici di aminotransferasi, fosfatasi alcalina e acidi biliari non coniugati; altri sintomi compaiono raramente. Entro due o tre settimane dopo il parto, si verifica un sollievo spontaneo e la scomparsa di tutti i sintomi.

Epidemiologia di stasi biliare in gravidanza dimostra 0,4-1% l'esposizione alle donne della maggior parte delle aree dell'Europa occidentale e del Nord America centrale e, mentre nei paesi nordici e baltici, questa cifra raggiunge il 12%, e in alcune regioni dell'America Latina - fino al 5-15%.

Si osserva tali effetti e complicazioni in gravidanza stagnazione bile: prematurità (20-60%), meconio colorazione nel liquido amniotico (oltre il 25%), bradicardia fetale (14%), distress fetale (22-40%) di perdita fetale (0,4-4%).

La stasi biliare nel 45-70% delle donne è e in tutte le successive gravidanze.

Tra l'altro, con prurito e mancanza di ittero, il ristagno di bile e allergia spesso non sono differenziati, e i pazienti si rivolgono a dermatologi che non possono aiutarli in alcun modo.

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Stasi della bile in un bambino

Ci sono molte ragioni che causano la stasi della bile in un bambino, in particolare:

• assenza di cistifellea (agenesia);
• raddoppiamento della colecisti (completo o rudimentale);
• approfondimento della cistifellea al parenchima del fegato;
• diverticolo (sporgenza di parte del muro) della cistifellea;
• dilatazione congenita dei dotti biliari all'interno del fegato (sindrome di Caroli);
• stenosi congenita in presenza di una cisti del dotto biliare comune;
• un congenito abbastanza comune (a causa di mutazioni del gene degli enzimi digestivi della serina), una violazione della sintesi di alfa-1-antitripsina epatica;
• diminuzione geneticamente determinata o assenza totale di dotti intraepatici (atresia biliare);
• disturbo della formazione della bile eterogenea - progressiva congestione intraepatica familiare (malattia di Byler); la patogenesi è associata a mutazioni nei geni del sistema di trasporto epatocellulare; viene diagnosticato in un neonato da 50-90 mila.

Leggi anche - Malformazioni congenite delle vie biliari

Inoltre, la stasi della bile in un bambino in età prescolare e scolare può avere le stesse ragioni degli adulti (vedi sopra). Ma il più delle volte l'eziologia è associata a una violazione della motilità della colecisti e dei disturbi funzionali delle vie biliari.

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Diagnostica ristagno di bile

Nella pratica clinica, la diagnosi di ristagno della bile viene effettuata mediante esame, durante il quale, oltre a raccogliere anamnesi ed esaminare il paziente, tali test sono presi come:

• un esame del sangue generale;
• analisi biochimica del sangue per i livelli di bilirubina, colesterolo, acidi biliari, 5-nukleotidazya, alanina, così come enzimi epatici - fosfatasi alcalina, leucina aminopeptidasi (LAP) e gammaglutammiltransferasi (GGT);
• un esame del sangue per gli anticorpi ai parassiti;
• analisi delle urine per urobilin;
• analisi delle feci per infestazioni parassitarie.

La diagnosi strumentale delle patologie nella congestione bile viene effettuata utilizzando:

• ultrasuoni (ultrasuoni) della cistifellea, del fegato e dell'intestino tenue;
• la cheshentigrafia dinamica;
• esofagogastroduodenoscopia;
• epatablocintegrazione radioisotopica;
• colangiografia endoscopica;
• radiografia endoscopica retrograda del dotto biliare e del pancreas (ERCPG).
• TC o risonanza magnetica degli organi digestivi.

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Diagnosi differenziale

Il compito da risolvere da diagnosi differenziale, è una chiara delimitazione dei problemi del sistema epatobiliare, causato il ristagno della bile, da difetti ereditari escrezione biliare (sindrome di Rotor, Dubin-Johnson), iperbilirubinemia non coniugata (sindrome di Gilbert), parenchimale ittero, ematuria, carotenemia, porfiria eritropoietica, forma epatica di mononucleosi infettiva, ecc.

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Trattamento ristagno di bile

I principi su cui si basa il complesso trattamento del ristagno della bile: se è possibile eliminare la causa - il trattamento eziologico, incluso il trattamento chirurgico; quando la causa non può essere eliminata - terapia sintomatica con il massimo impatto possibile sui singoli componenti patogenetici.

Se ristagno di bile nella cistifellea o fegato condotti causato alcuna ostruzione, le preparazioni impiegate base di acido ursodesossicolico, parte della bile. Questi includono farmaci epatoprotettivo con coleretica (aumento della sintesi della bile) e le azioni coleretiche Ursofalk (Ursohol, Holatsid, Ursosan, Ursol, Ukrliv, Choludexan et al. I nomi commerciali) sotto forma di capsule e sospensioni per la somministrazione orale. Significa anche ridurre la produzione di colesterolo e il suo assorbimento nell'intestino tenue, che riduce la probabilità di formazione di calcoli di colesterolo. Capsule e sospensione sono prescritte per 10-15-20 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno (una dose specifica è determinata dal medico); trattamento a lungo termine.

Ursofalk non possono essere utilizzati con cirrosi epatica, colecistite acuta, colangite o quando calcoli biliari calcinato e discinesie, come pure nel caso di un danno funzionale esplicita del fegato, pancreas o reni. Tra gli effetti collaterali di acido ursodesossicolico segnare la comparsa di dolore nella parte superiore dell'addome, diarrea lieve, e la formazione di calcificazioni biliari.

Quasi sempre assegnato al cholagogue stasi biliare, come Allohol, Hofitol (Artihol, Tsinariks) Holiver, Odeston (Gimekromon, colest, Holstamin Forte et al.). L'epatoprotettore più efficace era Ademethionin (Heptor, Heptral).

Allochol (costituito da bile secco, estratti di ortica e aglio e carbone attivo) promuove la produzione di bile, quindi quando forme acute di epatite, disfunzione epatica e ittero ostruttivo non lo applicano. Le compresse di allochol sono assunte dopo i pasti - 2 compresse tre volte al giorno. In alcuni, il farmaco può causare allergie cutanee e diarrea.

Compresse (e soluzioni per la somministrazione orale e per la somministrazione parenterale) Hofitol contengono un estratto di foglie di un carciofo seme, che promuove il metabolismo della bile, della diuresi e del colesterolo. Il farmaco sotto forma di compresse viene assunto tre volte al giorno per 1-2 compresse (prima dei pasti), la soluzione - 2,5 ml (per i bambini - 0,6-1,25 ml). Hofitol può causare orticaria; è controindicato all'uso con calcoli nella cistifellea, ostruzione delle vie biliari e insufficienza epatica.

Un holiver colagogo, oltre all'estratto di carciofo, contiene estratti di bile e curcuma, stimolando la sintesi degli acidi biliari e l'uscita della bile epatica. Il farmaco è anche efficace per la costipazione associata a disbiosi intestinale e flatulenza. Le controindicazioni sono simili a Hofitol; dosaggio standard - 2-3 compresse 3 volte al giorno (prima o dopo i pasti).

Le compresse di Cholagogonnye Odeston (a base di 7-idrossi-4-metil-cumarina) non solo accelerano la circolazione della bile, ma alleviano anche gli spasmi. Si consiglia di assumere per 10-14 giorni una compressa (0,2 g) tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti. Odeston è controindicato nei casi di colite ulcerosa e di qualsiasi malattia gastrointestinale con ulcerazione, ostruzione del dotto biliare, emofilia; non applicabile nel trattamento dei bambini. Gli effetti collaterali del farmaco si manifestano sotto forma di diarrea, dolore epigastrico, aumento della formazione di gas intestinali.

La droga Ademetionina (S-adenosil-metionina) contribuisce alla normalizzazione della funzione epatica e del metabolismo. È prescritto per 2-3 compresse al giorno; Controindicazioni del farmaco riguardano l'intolleranza individuale, l'uso nel trattamento di bambini e donne in gravidanza (nei trimestri I-II). Un possibile effetto collaterale è il disagio nell'ipocondrio.

Inoltre, nel trattamento del ristagno della bile usato raccolte colagoga di droga di piante medicinali. Ad esempio, il colagogo raccolta №2 (Helichrysum fiori sabbia, erba, achillea, foglie di menta piperita, semi di coriandolo) o la raccolta №3 (fiori di calendula, tanaceto, e camomilla e foglie di menta). Di materia prima secca preparare un brodo - un cucchiaio per ogni tazza di acqua (bollire per non più di 10 minuti e mezz'ora di insistere in un contenitore sigillato, scarico e aggiungere acqua bollente al volume originale). Il colagogo deve essere usato dopo aver consultato un medico; bere decotti prima dei pasti due volte al giorno - 100 ml ciascuno.

Le proprietà coleretiche hanno anche una rosa canina: puoi preparare l'infuso dalle bacche secche o prendere il rimedio Holosas (secondo un cucchiaio da dessert al giorno, i bambini - mezzo cucchiaino). Inoltre, dovresti prendere le vitamine A, C, D, E, K.

Omeopatia

Di rimedi omeopatici per il trattamento della stasi della bile, Galsten (compresse per riassorbimento sotto la lingua e goccioline) e Gepar kompozitum (soluzione in fiale per uso parenterale) può essere utilizzato.

Entrambi i preparati contengono molti componenti, ma ognuno contiene un cardo mariano (Silybum marianum) o un cardo mariano (nella forma di un estratto di semi di piante). Tra i principi attivi del cardo mariano, il complesso flavonolignan (silibinin, silibins, isosilbins, silicristin, isosilicristin, silidianin e diidroquercetina) ha un beneficio particolare. Cardo mariano contiene anche vitamina K e acido linoleico grasso ω-6.

La preparazione di Galsten stimola la produzione di bile e attiva il suo movimento dal fegato alla cistifellea e inoltre, allevia spasmi e infiammazioni. I medici raccomandano di assumere questo farmaco una compressa (sotto la lingua) due volte al giorno; gocce - 7-10 gocce tre volte al giorno (tra i pasti). Nel manuale sono riportate reazioni allergiche avverse e, in controindicazioni, viene indicata solo una maggiore sensibilità. Tuttavia, nell'ambito della Galstena hanno Chelidonium majus, cioè maggiore celidonia, e questa pianta è conosciuta per essere tossici (dovuta alla presenza di alcaloidi isochinolina) e può causare convulsioni, crampi intestinali, salivazione e contrazioni muscolari dell'utero.

Preparazione omeopatica Gepar compositum consiste di 24 principi attivi (uno di essi - rastoropsha). È usato per iniezione intramuscolare o sottocutanea - una fiala ogni 3-7 giorni per 3-6 settimane. Tra gli effetti collaterali marcati orticaria e prurito.

Trattamento operativo

Fino ad oggi - a seconda dell'eziologia e della localizzazione della stasi della bile - il trattamento chirurgico include tali tipi di intervento chirurgico come:

• rimozione laparoscopica delle pietre nella colelitiasi e nei concrezioni dei dotti biliari (litioestrazione endoscopica);
• rimozione di una cisti o tumore che impedisce il deflusso della bile;
• l'installazione di stent nei dotti biliari;
• dilatazione del palloncino (dilatazione) del lume dei dotti biliari con la loro ostruzione;
• drenaggio del dotto biliare comune (coledocostomia);
• espansione della cistifellea o dei suoi dotti con stenting e formazione di anastomosi biligigestive;
• operazioni su sfinteri della cistifellea;
• rimozione della cistifellea (colecistectomia).

Con atresia biliare (vedi stasi biliare in un bambino), i dotti nel fegato vengono creati chirurgicamente: i bambini dei primi due mesi subiscono un'operazione ricostruttiva (portoenterostomia), ma può essere necessario il trapianto di fegato.

Trattamento alternativo

Tra la varietà di ricette per il trattamento alternativo di questa patologia, i suggerimenti più appropriati possono essere identificati:

• Consumare entro 1-1,5 mesi un mix di succhi preparati a casa - carota, mela e barbabietola (in proporzioni uguali); dovrebbe bere 150 ml di questo succo (un'ora dopo aver mangiato).
• Bere aceto di mele naturale, aggiungere un cucchiaio a una tazza di succo di mela o acqua con succo di limone; lì puoi mettere un cucchiaino di miele.
• Prendi una mummia disciolta in acqua (compressa 0,2 g per 500 ml) per due settimane; bere tutta la quantità al giorno (in diversi ricevimenti, mezz'ora prima dei pasti). Tra corsi di applicazione si consiglia di fare pause di 5-7 giorni. Un ciclo completo di tali mummie può durare 3-5 mesi. È vero, la ricetta alternativa non dice che a tali volumi di utilizzo di questo biostimolatore possono essere la diarrea, l'aumento della frequenza cardiaca e l'aumento della pressione sanguigna.

Inoltre, un trattamento alternativo suggerisce di utilizzare l'avena e prepararne un decotto: un cucchiaio di cereali integrali viene versato con due bicchieri d'acqua e cotto per circa mezz'ora; bere 15-20 minuti prima dei pasti 3-4 volte durante il giorno (bere tutto il quantitativo al giorno). Tuttavia, va tenuto presente che l'avena agisce come un lassativo e riduce la pressione sanguigna.

Churm con stagnazione della bile aiuterà a far fronte alla diarrea (per questo si consiglia di preparare un decotto). In un cachi, c'è un sacco di beta-carotene e vitamina C, così come manganese - un cofattore per la sintesi dell'enzima antiossidante superossido dismutasi, che aumenta la stabilità delle mucose. Altri potenti antiossidanti presenti nei cachi includono licopene e criptoxantina. Ma il melograno non solo promuove l'emopoiesi, ma ha anche proprietà colagogo; ma questo frutto aiuta la stitichezza.

Quindi, è più sicuro utilizzare un erba colagoga con il ristagno della bile: Fumaria officinalis, sabbia eterna, nodo-erba (poligono), guardare un tre telonati, gryzhnik nudo, seta di mais, meliloto, woodwax, Arnica montana. I decotti sono preparati e presi, così come il colagogo della farmacia (vedi prima).

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Dieta in caso di congestione della bile

La dieta terapeutica per la congestione della bile è una dieta numero 5 e l'introduzione di alcune restrizioni e persino divieti nella dieta.

Cioè, dovrebbero essere esclusi i cibi grassi (animali e grassi da cucina, brodi ricchi, carne e pesce grassi, latte intero grasso, panna, burro, panna acida, ecc.); cibo in scatola e gastronomia a base di carne con conservanti; prodotti semilavorati e snack; Zucchero raffinato, fruttosio e dolci; pane e focacce di farina bianca. Vedi anche - Dieta per le malattie della cistifellea

Bisogno di mangiare: verdure fresche e frutta; Carne magra e pollame bollito, cotto o in umido, frutti di mare (fonte di proteine); legumi (proteine vegetali); grassi sani (noci, mandorle, semi di lino, semi di zucca).

Sono necessari cereali integrali, come riso integrale, orzo, avena, grano saraceno; oli sani con acidi grassi polinsaturi ω-3 e ω-6: olio d'oliva, olio di sesamo, olio di lino.

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Esercizi per la congestione della bile

I medici avvertono: senza movimento, tutti i processi nel corpo, compresa la secrezione della bile, vengono violati. Pertanto, è necessaria la ginnastica con stasi biliare, ma non dovrebbe esacerbare la patologia e intensificare i sintomi.

Si consiglia di camminare (almeno un'ora al giorno), così come esercizi con stagnazione della bile, in cui non è necessario fare basse inclinazioni in avanti, curve strette, forti movimenti di sbattimento e salti.

Ricorda la semplice ginnastica mattutina: la maggior parte dei suoi elementi sono adatti al ristagno della bile. Ad esempio:

• Gambe sulla larghezza delle spalle, mani in vita - alternativamente ruotare il corpo nei lati destro e sinistro.
• Gambe sulla larghezza delle spalle, mani dietro la testa - inclinazioni verso destra e sinistra.
• Nella stessa posizione iniziale, piegare la gamba destra nel ginocchio e allungarla con il gomito della mano sinistra, quindi piegare la gamba sinistra e fare lo stesso con il gomito della mano destra.
• Sdraiati sulla schiena (gambe dritte, braccia tese lungo il corpo); sull'ispirazione, la gamba destra si piega nel ginocchio con l'avvicinamento allo stomaco, l'espirazione assume la posizione iniziale, lo stesso viene fatto dall'altro lato.
• Sdraiati sulla schiena, le gambe si piegano sulle ginocchia, metti il palmo di una mano sullo stomaco, fai respiri profondi con il diaframma sollevato e proteggi la parete addominale; su un'espirazione per coinvolgere uno stomaco o una pancia.
• Movimenti respiratori simili dovrebbero essere eseguiti sdraiati sui lati destro e sinistro.

A proposito, l'ultimo esercizio è una sorta di automassaggio interno di quasi tutti gli organi situati esattamente dove la bile è stagnante. Ma uno speciale massaggio terapeutico per la congestione della bile dovrebbe essere prescritto solo da un medico che ha i risultati di esaminare la cistifellea e il fegato del paziente.

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Prevenzione

La profilassi della stasi della bile è possibile solo rispetto ad alcune cause del suo verificarsi (alcol, infezione, elminti, tumori, dieta malsana, mancanza di esercizio fisico). Con sindromi congenite e geneticamente determinate, così come con fattori endocrini e ormonali, non esistono patologie del sistema epatobiliare.

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Previsione

È difficile parlare della prognosi dello sviluppo della stasi biliare in questo o quel caso, prendendo in considerazione le caratteristiche individuali di ciascun paziente, così come tutte le complicazioni, le conseguenze e un intero complesso di problemi di accompagnamento del metabolismo generale.