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Sensazione di pesantezza in gravidanza: perché e dove si manifesta?
Ultima recensione: 12.07.2025
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Bisogna tenere presente che la sensazione di pesantezza durante la gravidanza è dovuta principalmente a quegli inevitabili cambiamenti fisiologici e spostamenti del metabolismo generale che si verificano nel corpo della donna durante tutto il periodo della gestazione.
Le cause pesantezza in gravidanza
Secondo gli ostetrici, definizioni come patogenesi o sintomi di gravità della gravidanza sono difficilmente appropriate quando si tratta di portare a termine una gravidanza, un processo naturale, di cui alcune trasformazioni nel corpo femminile sono parte integrante e imprescindibile. In questo caso, è più corretto parlare dell'eziologia di questi cambiamenti e dei loro sintomi.
Tuttavia, esistono alcuni fattori di rischio per lo sviluppo di condizioni, complicazioni e malattie veramente patologiche nelle donne in gravidanza, che nell'ICD-10 sono raggruppati nella classe XV e codificati da O00 a O99. E i primi segni di alcune di queste condizioni possono manifestarsi anche con una sensazione di pesantezza.
Indipendentemente dalla causa specifica della pesantezza in gravidanza, queste sensazioni sono una descrizione abbastanza astratta della percezione di una sensazione di disagio corporeo da parte degli analizzatori interocettivi degli organi e dei tessuti viscerali.
Sintomi
I medici individuano la localizzazione chiave della sensazione di disagio: la pesantezza addominale durante la gravidanza.
Questa sensazione nella zona addominale inferiore è considerata uno dei segnali di una gravidanza precoce, causata dall'aumentata sintesi degli ormoni steroidei sessuali, in particolare dell'estradiolo e del progesterone.
L'azione di questi ormoni crea le condizioni necessarie per la gravidanza: l'endometrio dell'utero si ispessisce, il numero delle ghiandole uterine aumenta e il sistema dei vasi sanguigni diventa più ramificato, preparando la base per la formazione della circolazione sanguigna nella placenta e per il funzionamento del sistema madre-placenta-feto.
Pesantezza dell'utero durante la gravidanza
Con l'aumentare del termine, aumenta anche la sensazione di pesantezza nell'utero durante la gravidanza, solitamente percepita come pesantezza addominale. Si tratta di una sensazione naturale, poiché sia le dimensioni dell'utero che il suo peso aumentano più volte durante l'intera gravidanza. La sensazione di pesantezza è aggravata da un feto di grandi dimensioni o da una gravidanza gemellare, così come quando il volume del liquido amniotico supera il litro e mezzo, ovvero quando si riscontra polidramnios nelle donne in gravidanza nelle fasi avanzate.
Purtroppo, la pesantezza dell'utero durante la gravidanza può anche avere una causa patologica, come la formazione di noduli fibrosi o l'aumento di un mioma uterino preesistente durante la gravidanza. In questi casi, possono verificarsi dolore e perdite ematiche.
[ Pesantezza all'ombelico durante la gravidanza
Le donne incinte iniziano ad avvertire fastidio nella regione ombelicale all'inizio della seconda metà della gestazione. La causa principale è anche legata all'aumento di volume dell'utero, la cui base raggiunge inizialmente il livello dell'ombelico (tra la 20a e la 22a settimana) e continua gradualmente a salire, raggiungendo il diaframma e la parte inferiore del torace entro la 36a settimana. Gli ostetrici misurano l'altezza del fondo uterino delle donne incinte a ogni controllo di routine e, durante l'intero periodo, aumenta in media di 4,5 volte.
Pesantezza di stomaco durante la gravidanza
Quando il fastidio nella regione epigastrica e una spiacevole sensazione di pienezza allo stomaco sono spiegati da un cambiamento nella sua posizione (dovuto alla pressione dell'utero ingrossato), ciò si verifica solo nelle fasi avanzate della gravidanza. Ma all'inizio della gravidanza, queste sensazioni hanno un'eziologia esclusivamente ormono-dipendente: estrogeni e progesterone riducono non solo il tono dei muscoli uterini, ma anche le fibre muscolari lisce della mucosa gastrica, peggiorandone così la motilità. Ulteriori informazioni nel materiale - Pesantezza allo stomaco in gravidanza
Per lo stesso motivo (naturalmente, se la futura mamma non mangia troppo in modo sistematico) durante la gravidanza si manifesta pesantezza dopo i pasti.
E tutto ciò che può essere associato alla pesantezza di stomaco e all'eruttazione durante la gravidanza è descritto in dettaglio nella pubblicazione - Eruttazione durante la gravidanza
A meno che non vi sia un errore nutrizionale, ovvero il consumo di cibo di scarsa qualità, la pesantezza di stomaco e la nausea durante la gravidanza, sono manifestazioni di tossicosi nelle prime fasi della gravidanza, che è associata ad alti livelli di estrogeni e gonadotropina corionica umana (hCG) nel sangue delle donne incinte.
Pesantezza al fianco durante la gravidanza
Innanzitutto, le donne incinte avvertono una sensazione di pesantezza al fianco (spesso simmetrica), perché i legamenti rotondi e sacrouterini che stabilizzano la posizione normale dell'utero diventano più spessi e lunghi, le tube di Falloppio insieme al mesentere peritoneale si spostano al di sotto della loro posizione "pre-gravidanza" e le ovaie insieme ai legamenti infundibolopelvici e al mesovario (mesentere ovarico) finiscono nella cavità addominale.
A causa della compressione del fondo uterino ascendente e dello spostamento laterale di fegato, cistifellea, duodeno e ileo, durante la gravidanza si manifestano fastidio e pesantezza al lato destro. Una situazione simile a quella del pancreas, della milza e del colon sigmoideo provoca pesantezza al lato sinistro.
Pesantezza intestinale durante la gravidanza
I problemi al tratto gastrointestinale e la pesantezza intestinale durante la gravidanza sono la conseguenza degli inevitabili cambiamenti fisiologici già menzionati, che causano anche stitichezza e gonfiore all'inizio della gravidanza, nonché durante il secondo e persino il terzo trimestre.
Pesantezza al retto durante la gravidanza
La sensazione di pesantezza al retto durante la gravidanza ha due cause. La prima, fisiologica, è il forte stiramento dei legamenti sacrouterini e rettouterini formati dal peritoneo parietale nella zona della parete posteriore dell'utero.
La seconda causa è patologica, causata dal ristagno del sangue, dalla dilatazione delle vene del retto e dalla formazione di noduli in esse: le emorroidi.
Pesantezza al petto durante la gravidanza
La crescita dell'utero solleva la cupola del diaframma (che separa la cavità addominale da quella toracica) e le dimensioni verticali del torace diminuiscono. Al contrario, la sua circonferenza aumenta: a causa dell'allungamento della sincodrosi del processo xifoideo dello sterno e dell'aumento dell'angolo tra la colonna vertebrale e lo sterno, nonché della riduzione della curvatura degli archi costali. Allo stesso tempo, durante la gravidanza possono verificarsi spesso sensazioni spiacevoli e pesantezza al petto.
Inoltre, durante la gravidanza (fino a circa 32 settimane), il volume di sangue pompato dal cuore aumenta del 30-50%. Questo aumenta non solo la frequenza cardiaca (a riposo fino a 80-90 battiti al minuto), ma anche le dimensioni effettive del cuore (di quasi il 12%). Pertanto, a causa del maggiore carico, possono comparire fastidio al torace, soffi cardiaci e disturbi del ritmo cardiaco.
Mal di schiena in gravidanza
È assolutamente naturale avvertire pesantezza alla schiena durante la gravidanza, così come le lamentele di quasi tutte le future mamme riguardo alla pesantezza lombare durante la gravidanza (nella seconda metà del periodo). Il punto è che, a causa dell'aumento dell'addome, il baricentro del corpo nelle donne incinte si sposta e, come compensazione, si verifica una deviazione all'indietro delle vertebre della colonna lombare con contemporaneo sovraccarico dei muscoli localizzati in quella zona (spinoso, intertrasverso, multifido, vertebrale-costale).
Se si avverte pesantezza nella parte bassa della schiena nelle prime fasi della gravidanza, una donna dovrebbe prestare attenzione alla quantità di liquidi assunti la sera, poiché i reni potrebbero non avere il tempo di eliminarne l'eccesso. Tuttavia, se si avverte dolore nella regione lombare del basso ventre, questo potrebbe essere un presagio di interruzione spontanea della gravidanza.
Pesantezza del bacino durante la gravidanza
Quali sono le cause della pesantezza pelvica durante la gravidanza? Nel terzo trimestre di gestazione, la produzione dell'ormone relaxina aumenta in modo particolare, indebolisce i legamenti pelvici nella zona della sinfisi pubica (articolazione pubica). Questo è necessario affinché le articolazioni possano muoversi leggermente e non interferire con il movimento della testa del bambino durante il travaglio.
In alcuni casi il rilassamento della sinfisi può essere eccessivo, causare dolore e richiedere determinati accorgimenti.
La pesantezza all'inguine durante la gravidanza inizia a farsi sentire verso la metà del secondo trimestre, a causa dell'aumento di dimensioni dell'utero e dell'allungamento dei suoi legamenti rotondi. Nelle fasi successive, il peso del bambino, sommato agli effetti della relaxina, porta allo stiramento e all'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico (tra il coccige e il pube), che sostengono utero, vescica, retto e vagina.
Ma la pesantezza vaginale durante la gravidanza non si verifica solo per questo motivo. Durante questo periodo, tutti gli organi genitali che svolgono la funzione riproduttiva del corpo femminile sono intensamente irrorati di sangue, il che può portare a un gonfiore dei loro tessuti. E la pressione dell'utero porta spesso alla dilatazione dei vasi venosi - vene varicose vaginali durante la gravidanza - che nella maggior parte delle donne scompaiono dopo il parto.
Pesantezza alle gambe durante la gravidanza
Le cause più comuni della pesantezza alle gambe durante la gravidanza sono la cattiva circolazione nelle estremità inferiori e il gonfiore delle gambe durante la gravidanza.
Come spiega la medicina questo? L'utero ingrossato comprime e rallenta il flusso sanguigno verso l'alto, ovvero impedisce il ritorno del sangue dalle gambe e dalla zona pelvica al cuore, causando il gonfiore delle vene delle gambe e una sensazione di pesantezza durante la camminata durante la gravidanza.
Durante la gravidanza, il volume del sangue aumenta di circa la metà e questo volume aggiuntivo aumenta anche la pressione nelle vene, che la maggior parte delle donne avverte sotto forma di pesantezza alle gambe all'inizio della gravidanza, soprattutto se devono stare in piedi a lungo.
Anche il progesterone è coinvolto in questo processo, rilassando i vasi sanguigni per accogliere tutto il sangue "in eccesso". Ecco perché le donne incinte hanno le vene varicose, che causano pesantezza ai polpacci durante la gravidanza, sensazione che scompare dopo il parto.
La comparsa di gonfiore degli arti inferiori è dovuta agli ormoni della corteccia surrenale, aldosterone e cortisolo, che regolano il metabolismo dell'acqua, la cui aumentata sintesi è stimolata a sua volta dal progesterone proveniente dalla placenta.
Pesantezza alla testa durante la gravidanza
Le fluttuazioni della pressione sanguigna causano sia pesantezza alla testa che mal di testa durante la gravidanza.
In una gravidanza normale, la pressione sanguigna nel primo trimestre rimarrà pressoché invariata rispetto a quella prenatale. A metà del periodo gestazionale, gli ostetrici notano una diminuzione degli indicatori pressori, che dovrebbero tornare alla normalità negli ultimi mesi.
Se una donna soffriva di ipertensione prima della gravidanza, molto probabilmente soffrirà di ipertensione durante la gestazione. Per i medici, questo è motivo di preoccupazione, poiché l'ipertensione nel secondo o terzo trimestre e la gestosi durante la gravidanza possono limitare la quantità di ossigeno fornita al feto, aumentando il rischio di distacco prematuro della placenta e travaglio pretermine.
Diagnostica pesantezza in gravidanza
Gli ostetrici non eseguono diagnosi separate della gravità della gravidanza e tutte le procedure diagnostiche, compresi test, esami strumentali (ecografia) e consulenze con specialisti, ecc. sono incluse nel protocollo di gestione della gravidanza.
Tutti i reclami delle donne incinte vengono presi in considerazione da un ostetrico-ginecologo, che fornisce raccomandazioni appropriate, tenendo conto delle condizioni della donna incinta, della sua storia clinica, dell'età gestazionale e della valutazione dei rischi per il normale sviluppo del feto.
Trattamento pesantezza in gravidanza
Poiché la sensazione di pesantezza durante la gravidanza - a livello di addome, stomaco, schiena, gambe, ecc. - è un fenomeno normale per questa condizione, non viene trattata come tale. Tuttavia, i reclami relativi a tali sensazioni non possono rimanere indifferenti all'attenzione dei medici e al loro aiuto.
È possibile trattare la pesantezza di stomaco (utilizzando agenti che riducono la formazione di gas nel tratto gastrointestinale).
La sensazione di pesantezza all'addome e all'utero si riduce indossando una speciale fasciatura prenatale.
Come i medici consigliano alle donne incinte di superare la pesantezza intestinale, leggi l'articolo - Flatulenza in gravidanza
Esistono farmaci che aiutano in caso di tossicosi; sono descritti in dettaglio nella pubblicazione - Pillole per la tossicosi in gravidanza
Cosa fare in caso di grave divergenza della sinfisi pubica, scoprilo nell'articolo - Sinfisite in gravidanza.
I seguenti materiali contengono informazioni rilevanti e utili:
Complicazioni e conseguenze
La pressione alta durante la gravidanza può avere conseguenze e complicazioni sotto forma di rischio di sviluppare malattie cardiovascolari in seguito.
Anche i seguenti comportamenti possono avere conseguenze e aumentare la probabilità di complicazioni:
- Le vene varicose della vagina possono causare forti emorragie durante il parto;
- le vene varicose degli arti inferiori creano i presupposti per la formazione di coaguli di sangue e lo sviluppo di tromboflebite;
- La gestosi e il polidramnios causano carenza di ossigeno intrauterina (ipossia) nel feto. Inoltre, con la gestosi si sviluppa anche la preeclampsia;
- Il mioma nelle donne in gravidanza può causare insufficienza placentare e aborto spontaneo.