Achilleborsite: cos'è, come si cura?

La comparsa di un nodulo doloroso o di un gonfiore nella zona del tallone, un notevole fastidio nel camminare e nell'indossare qualsiasi scarpa, ad eccezione delle infradito, può essere un segno di infiammazione della borsa sinoviale situata nel punto di inserzione del tendine d'Achille sull'osso del tallone (achilloborsite). In realtà, ci sono due borse di questo tipo sul retro della caviglia, che proteggono il tendine da entrambi i lati: dal lato dell'osso (sottotendinea) e dall'esterno (borsa sottocutanea). Esse ammortizzano il carico sul tendine, il più potente e resistente del nostro corpo e, allo stesso tempo, il più vulnerabile. Una qualsiasi di esse, o entrambe contemporaneamente, può infiammarsi. La comparsa di un nodulo doloroso sul tallone è causata da una sovrapproduzione e da un accumulo di liquido sinoviale nella borsa sottocutanea.

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Epidemiologia

La borsite achillea è meno comune dell'infiammazione delle borse sinoviali in altre sedi. In generale, i giovani uomini adulti (sotto i 40 anni) sono più suscettibili a questa patologia, che è associata a sport attivi e lavori che richiedono attività fisica.

La borsite posteriore del tallone, come tipo di borsite di Achille, è più comune nelle donne che preferiscono scarpe strette e con i tacchi alti.

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Le cause borsite achillea

La borsite achillea può manifestarsi in forma acuta e cronica e i processi si dividono in asettici e purulenti, a seconda dell'infezione primaria o secondaria.

Il più delle volte, l'infiammazione acuta è causata da un trauma costante al calcagno o da un sovraccarico del tendine d'Achille, quando una persona ripete ripetutamente lo stesso movimento traumatico. A rischio sono le persone che praticano sport in cui il carico principale ricade sui muscoli del polpaccio (pattinaggio, corsa, salto, calcio, ecc.); le donne che preferiscono scarpe strette con tacchi alti; le persone che indossano scarpe strette che esercitano pressione sul tallone.

Anche lo sviluppo della borsite achillea di origine infettiva è principalmente conseguenza di lesioni alla borsa sinoviale sottocutanea (puntura, taglio) e di infezioni. Quando l'immunità è ridotta, i microrganismi patogeni provenienti da un focolaio cronico possono infettare la borsa sinoviale attraverso il flusso sanguigno o linfatico.

In presenza di malattie croniche delle articolazioni o del tessuto connettivo (artrite o artrosi della caviglia, gotta, speroni calcaneari, meno frequentemente sclerodermia sistemica), diffusione del processo infiammatorio o deposito di sali nel rivestimento della borsa sinoviale, si sviluppa la borsite cronica di Achille.

I fattori di rischio per lo sviluppo della borsite di Achille includono la preparazione per le competizioni sportive, il sovraccarico durante l'allenamento, lo sviluppo insufficiente dei muscoli e dei legamenti che le precedono, uno stile di vita sedentario, ulteriore stress dovuto al sovrappeso e l'età avanzata.

Come per qualsiasi altra malattia, un fattore grave che aumenta la probabilità del suo sviluppo è un sistema immunitario indebolito a causa di infezioni ricorrenti acute o croniche, la presenza di diatesi nei bambini e di allergie negli adulti, malattie autoimmuni, processi maligni e la loro terapia, l'abuso di alcol e droghe.

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Patogenesi

La borsite asettica del tendine d'Achille è il risultato di una lesione chiusa della borsa sinoviale dovuta a una delle cause descritte. Le pareti della borsa (tasca) si infiammano, si gonfiano e subiscono infiltrazione cellulare. Nella cavità si forma un versamento sieroso (accumulo di liquido limpido), sieroso-fibrinoso (con una miscela di proteine fibrinose), fibrinoso o emorragico. Il tipo di essudato interno dipende dalla gravità dell'infiammazione e dalla natura della lesione.

La borsa infiammata aumenta di dimensioni, si forma un nodulo sul tallone, a volte piuttosto grande (infiammazione della borsa sottocutanea, borsite calcaneare posteriore). Quando è infiammata solo la borsa sottotendinea, non si osserva protrusione, ma solo dolore, gonfiore, a volte lieve, e mobilità limitata (borsite achillea anteriore o morbo di Albert). La membrana della borsa dilatata preme sui tessuti e sulle terminazioni nervose circostanti, e si verifica un versamento trasudato negli spazi intercellulari.

Nella forma primaria, a seguito di una lesione penetrante, o secondaria a un'infezione della cavità interna della borsa con microrganismi piogeni, si sviluppa un'infiammazione purulenta. Nella maggior parte dei casi, gli agenti infettivi sono patogeni aspecifici - stafilococchi e streptococchi -, molto meno frequentemente specifici - gonococchi, Mycobacterium tuberculosis, brucellosi, ecc. L'infezione secondaria della borsa da focolai di infezione avviene per via linfogena. Nella patogenesi, si considera anche la diffusione dell'infezione attraverso il torrente ematico.

In futuro, senza trattamento, il processo purulento può diffondersi ai tessuti adiacenti come processo infiammatorio infiltrativo-purulento con necrosi della membrana della borsa e formazione di flemmone sottocutaneo e tra i muscoli. Un'ulteriore progressione può portare alla formazione di fistole a lungo termine non guaribili, e la penetrazione di pus nella tasca articolare provoca lo sviluppo di artrite purulenta.

La borsite acuta achillea di origine traumatica è caratterizzata dall'accumulo di liquido emorragico nelle borse dilatate. La regressione in questo caso è accompagnata dalla formazione di fibrina fino alla completa chiusura del lume dei vasi della parete della borsa. In essa si sviluppano trasformazioni strutturali stabili: ispessimento delle pareti, filamenti di tessuto connettivo che dividono la cavità della borsa in sezioni più piccole e successivamente si espandono nei tessuti circostanti.

Durante il periodo di latenza, aree incapsulate di tessuto morto o essudato rimangono nella membrana e nella cavità della borsa, fungendo da base per un altro attacco di infiammazione in caso di lesioni o infezioni ripetute.

La borsite cronica ricorrente del tendine d'Achille si sviluppa a seguito di un'irritazione meccanica prolungata e stabile.

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Sintomi borsite achillea

I primi segnali di disturbo sono il fastidio nell'indossare scarpe chiuse con il tallone, un dolore fastidioso o acuto nella zona del tallone o della caviglia, che si intensifica dopo il riposo notturno. Quando il paziente si "riscalda", il dolore diventa più lieve.

Si nota un leggero gonfiore alla caviglia e compare un nodulo sul tallone. Quando si carica il tallone, il dolore si intensifica, il piede ruota con difficoltà nell'articolazione della caviglia e il carico provoca dolore.

Non è possibile stare in punta di piedi a causa del forte dolore.

Se i primi sintomi vengono ignorati, il processo si sviluppa: il dolore si intensifica, la caviglia diventa rossa e si gonfia. Con lo sviluppo del processo purulento, la temperatura aumenta, accompagnata da sintomi di malessere acuto, e il dolore è pulsante, di natura "a spasmi".

La sacca articolare posteriore, situata tra la pelle e la parte del tendine che si attacca all'osso del tallone, può infiammarsi. La borsite achillea del calcagno (borsite achillea posteriore) inizia con una formazione densa sul tallone, molto sensibile, situata sotto la pelle; man mano che si sviluppa, diventa rossa e il dolore aumenta. Il dolore è localizzato al tallone e sopra di esso, quando si cammina.

Un altro tipo è la borsite achillea dell'articolazione della caviglia (borsite achillea anteriore, morbo di Albert), quando la borsa anteriore interna si infiamma. Questo tipo di infiammazione si verifica più spesso a seguito di lesioni (acuta) o di artrite reumatoide dell'articolazione della caviglia (cronica). I pazienti lamentano dolore indossando scarpe con il tacco, semplicemente camminando, gonfiore e aumento della temperatura in questa zona della gamba. Inizialmente, il gonfiore si osserva davanti al tendine, senza trattamento, e si diffonde tutt'intorno.

Psicosomatica

Il nostro umore, il nostro comportamento e la prevalenza di determinate reazioni e tratti caratteriali ci rendono più o meno suscettibili alle malattie articolari, tra cui la borsite achillea. Il background psicologico delle malattie, la loro psicosomatica, è stato studiato a lungo ed è considerato da diversi autori. Inoltre, autori completamente diversi hanno tratto conclusioni simili dalle loro osservazioni sui pazienti. L'infiammazione della capsula articolare, secondo Louise Hay, Liz Burbo e Torsunov OG, si sviluppa in persone che sono spesso costrette a reprimere i propri scatti di rabbia e aggressività verso gli altri e verso se stesse. Queste persone di solito non danno sfogo alle proprie emozioni a causa di alcuni stereotipi comportamentali che non permettono loro di rilassarsi, costringendole a reprimere le emozioni, il che contribuisce all'accumulo di lamentele e delusioni.

Un paziente affetto da borsite è solitamente una persona molto esigente, prima di tutto con se stesso, che aspira alla perfezione anche nelle questioni più insignificanti. Di conseguenza, accumula risentimento e irritazione nei confronti dei propri cari "imperfetti", dei colleghi che non soddisfano requisiti così elevati e, inoltre, non sono in grado di apprezzare i suoi elevati standard e i suoi successi. Accumula rabbia nei loro confronti, che tuttavia non si permette di esprimere. Accumula anche rabbia verso se stesso, non riuscendo ad accettarsi e ad amarsi così com'è. Queste sono persone che nella vita assumono il ruolo di vittime o, al contrario, inclini alla tirannia. In ogni caso, prova un'autocommiserazione divorante, che si sviluppa sullo sfondo di scoppi di rabbia repressi causati da un atteggiamento ingiusto (come gli sembra) nei suoi confronti, dal desiderio di punire i trasgressori.

La rabbia si accumula nell'articolazione associata alla situazione (se si vuole colpire con la mano, nell'articolazione del braccio, con il piede, nelle articolazioni dell'arto inferiore). La borsite achillea ricorda al paziente che la situazione non deve essere aggravata e ritardata. Non significa nemmeno che sia necessario disinnescarla colpendo qualcuno. È necessario esprimere rapidamente le proprie lamentele e i propri desideri, discutere il problema e giungere a una soluzione accettabile. Lamentarsi del destino e autocommiserarsi non è un'opzione. Forse vale la pena rivedere le proprie priorità. Queste persone devono imparare a comunicare efficacemente con gli altri, a non pretendere troppo, e anche ad amare se stesse e a rilassarsi, perdonandosi alcune debolezze e percependo l'ambiente circostante con ottimismo.

Complicazioni e conseguenze

Le infiammazioni croniche asettiche sono spesso complicate dalla proliferazione delle cellule dello strato corneo dell'epidermide della borsa e dal suo ispessimento.

La mancanza di trattamento e i traumi continui alle capsule articolari portano a complicazioni: la crescita del tessuto cicatriziale continua, con conseguenti limitazioni nella mobilità articolare.

La calcificazione o lo sviluppo di aree di ossificazione nella membrana fibrinosa della capsula articolare porta all'ossificazione o distrofia calcarea (pietrificazione).

Una complicazione della borsite retrocalcaneare può essere la deformità di Haglund (una crescita ossea sulla parte posteriore del calcagno) o la rottura del tendine d'Achille.

Possono svilupparsi complicazioni purulente: ascesso, fistola, sepsi, necrosi dei tessuti della borsa sinoviale, artrite purulenta dell'articolazione della caviglia, compromissione persistente della sua mobilità, osteomielite delle tibie, linfoadenopatia.

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Diagnostica borsite achillea

Dopo aver parlato e visitato il paziente, il medico prescrive degli esami:

• un esame clinico del sangue aiuterà a determinare la presenza di un processo infiammatorio e la sua intensità in base al numero di leucociti e alla velocità di eritrosedimentazione;
• Se si sospettano infezioni specifiche, vengono prescritti test sierologici per rilevare anticorpi e antigeni contro gli agenti infettivi;
• I test immunologici vengono effettuati se c'è il sospetto di un'origine allergica della malattia;
• test reumatici – per la presenza di reumatismi;
• esame batteriologico del contenuto della borsa ottenuto tramite puntura.

Gli esami diagnostici strumentali più frequentemente prescritti sono la radiografia della caviglia (solitamente in due proiezioni) e l'ecografia. Utilizzando l'ecografia, è possibile visualizzare la borsa infiammata, le sue dimensioni e il suo contenuto (sangue, pus, calcificazioni) su un monitor.

Se necessario, può essere prescritta una risonanza magnetica o una tomografia computerizzata, sebbene a causa dell'elevato costo dell'esame, siano raramente utilizzate. Di solito, le due precedenti sono sufficienti per stabilire una diagnosi.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si effettua tra infiammazione asettica e purulenta, determinando l'agente infettivo. La diagnosi differenziale si effettua anche con rottura del tendine d'Achille, morbo di Haglund, sperone calcaneare, entesopatia e xantoma del tendine d'Achille, frattura del tubercolo laterale del processo posteriore del calcagno e sue alterazioni erosive conseguenti ad artrite reumatoide.

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Trattamento borsite achillea

Innanzitutto, si cerca il più possibile di evitare che il tallone venga irritato dalla parte posteriore della scarpa (utilizzando talloniere, cuscinetti, ortesi e altri dispositivi ortopedici). Le scarpe del paziente devono avere un tacco basso, essere comode e spaziose (preferibilmente ortopediche) e, se possibile, senza tacco.

La terapia antinfiammatoria viene effettuata utilizzando farmaci antinfiammatori e analgesici locali, orali e parenterali.

Il trattamento locale viene effettuato con un unguento. A volte queste misure sono sufficienti.

Ad esempio, nel trattamento della borsite achillea, possono essere prescritti impacchi con una soluzione di Dimexide o l'applicazione di questo farmaco sulla zona dolente sotto forma di gel. Il principio attivo di questo farmaco è il dimetilsolfossido. Questo medicinale ha la capacità di alleviare il dolore nel sito di applicazione, possedendo anche moderate proprietà antinfiammatorie e antimicrobiche. Il Dimexide è un buon conduttore e può essere utilizzato in combinazione con altre soluzioni o unguenti, migliorandone l'assorbimento e facilitandone il trasporto ai tessuti infiammati più profondi (fino a 5 cm). In combinazione con novocaina (lidocaina), ne potenzia l'effetto analgesico, con idrocortisone - antinfiammatorio, e con antibiotici - ne aumenta l'efficacia, riducendo la resistenza dei batteri ad essi (per questo motivo, viene utilizzato anche per la borsite achillea purulenta).

Per la borsite asettica dell'Achille, può essere utile il seguente impacco: diluire 15 ml di dimetilsolfossido (30-50%) in 75 ml di acqua bollita e aggiungere alla soluzione una fiala di idrocortisone (prednisolone, desametasone) e 20-30 ml di lidocaina. Tenere l'impacco in posizione per non più di 60 minuti.

È possibile utilizzare unguenti con FANS (gel a base di nimesulide, Fastum, crema Dolgit, unguenti a base di diclofenac, indometacina). Per potenziarne l'effetto, è possibile combinarli con Dimexide, applicando prima l'unguento sulla zona interessata e poi un impacco di soluzione di Dimexide in acqua.

Il dimexide è tossico, quindi può essere usato localmente solo sotto forma di soluzione acquosa o gel (unguento). Appartiene al gruppo dei FANS, quindi il suo uso in combinazione con farmaci dello stesso gruppo ne potenzia l'effetto complessivo. È controindicato a donne in gravidanza e in allattamento, persone con malattie cardiache, epatiche e renali, glaucoma e bambini di età inferiore ai quattro anni. I soggetti allergici dovrebbero effettuare un test di sensibilità prima di utilizzare questa sostanza.

L'unguento a base di eparina e Troxevasin possono contribuire ad attivare la circolazione sanguigna, la linfa e le reazioni metaboliche nella capsula articolare, migliorando la microcircolazione sanguigna e la perfusione microvascolare. La loro azione è mirata a ridurre il gonfiore, il dolore e l'infiammazione e ad aumentare la resistenza dei vasi sanguigni. Questi prodotti possono essere utilizzati per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento.

L'eparina è compatibile con il dimexide, tuttavia tali impacchi devono essere eseguiti dietro prescrizione medica.

Anche gli unguenti a base di veleno di serpente (Viprosal B) e d'ape (Apizatron) migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti molli e riducono il dolore e l'infiammazione.

L'unguento Viprosal B, oltre al veleno di serpente, che è il principale principio attivo, contiene canfora, olio di trementina e acido salicilico, che completano l'azione del componente principale con un effetto antimicrobico. Per alleviare il dolore e sciogliere il nodulo, applicare l'unguento fino a due volte al giorno. Non è raccomandato per donne in gravidanza e in allattamento, né per pazienti inclini a convulsioni e spasmi delle vie respiratorie.

L'unguento Apizatron possiede molteplici proprietà medicinali grazie alla presenza di veleno d'api. Altri componenti agiscono sinergicamente con esso: il salicilato di metile, che ha una buona capacità di penetrazione e integra l'effetto antinfiammatorio, mentre l'isotiocianato di allile migliora la microcircolazione sanguigna e, di conseguenza, la respirazione cellulare e i processi metabolici. L'unguento è inoltre sconsigliato alle donne in gravidanza e in allattamento e alle persone con grave insufficienza renale/epatica. Si usa due o tre volte al giorno, massaggiando sulle conifere.

Entrambe le pomate non vanno applicate su pelle lesa, evitare il contatto con le mucose. Dopo il trattamento, lavarsi bene le mani con il sapone.

Le iniezioni per la borsite achillea possono essere prescritte come procedure locali. L'iniezione viene effettuata direttamente nella borsa infiammata. È in questo modo che vengono somministrati antidolorifici e FANS. Questo metodo consente di evitare complicazioni a carico del tratto gastrointestinale dovute alla somministrazione orale di farmaci antinfiammatori non steroidei (almeno riducendone la dose orale). In caso di infiammazione asettica, in assenza di effetto, si utilizza un metodo di aspirazione del contenuto della borsa e l'introduzione al suo posto di un glucocorticoide ad azione prolungata in combinazione con un anestetico. In presenza di un'infezione, si integra con un antibiotico appropriato.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) vengono prescritti in compresse o iniezioni per alleviare il dolore e i sintomi dell'infiammazione. Nei casi resistenti, viene somministrata una terapia corticosteroidea sistemica; se vengono rilevate infezioni specifiche (ad esempio, la tubercolosi), i pazienti vengono sottoposti a un ciclo di terapia appropriato.

Nel trattamento della borsite achillea, vengono utilizzati anche agenti che rafforzano il sistema immunitario del paziente. Il più delle volte, si tratta di complessi vitaminici contenenti vitamina C, A e gruppo B, e possono essere prescritti anche immunostimolanti. La fisioterapia è ampiamente utilizzata. L'elettroforesi per la borsite achillea viene utilizzata già nella prima settimana di trattamento. Con il suo aiuto, vengono somministrati antidolorifici e antinfiammatori, la cui biodisponibilità aumenta e il dosaggio diminuisce, riducendo di conseguenza la probabilità di effetti collaterali.

L'effetto terapeutico dell'elettroforesi per la borsite achillea include la normalizzazione dei processi metabolici nell'articolazione della caviglia e l'aumento della sintesi di sostanze bioattive endogene, la vasodilatazione e l'attivazione del flusso sanguigno, nonché un miglioramento del flusso linfatico, del dolore e dell'infiammazione. In genere, un ciclo terapeutico prevede da dieci a quindici sedute giornaliere.

La terapia ad onde d'urto non è considerata meno efficace nella borsite achillea. L'effetto si ottiene abbastanza rapidamente. L'essenza della procedura consiste nell'influenzare l'area interessata con infrasuoni, ovvero onde sonore a bassa frequenza. Questi penetrano profondamente nella borsa e promuovono i processi riparativi nella sua cavità. La circolazione sanguigna nei vasi della parete della borsa migliora, la quantità di liquido sinoviale nella cavità della borsa diminuisce, la qualità e i processi metabolici nella membrana si normalizzano. I cambiamenti esterni sono visibili nella riduzione del dolore, nella riduzione del gonfiore e nel ripristino della mobilità articolare. La procedura è controindicata nei pazienti con vene varicose, fragilità e alta permeabilità dei vasi sanguigni, nonché in caso di patologie cutanee, insufficienza epatica/renale, neoplasie e diabete.

Per trattare la borsite achillea si utilizzano laser e ultravioletti, campi elettromagnetici ad alta frequenza, ultrasuoni, riscaldamento con paraffina e ozocerite, crioterapia, irudoterapia e fangoterapia. In caso di infiammazione cronica, si pratica l'irradiazione a raggi X dell'articolazione interessata.

L'agopuntura può essere prescritta e ha un buon effetto sulla borsite asettica di Achille.

Come curare la borsite d'Achille a casa?

Gli esperti affermano che è impossibile sbarazzarsi della borsite d'Achille con metodi casalinghi; come minimo, è necessaria la fisioterapia. E nella maggior parte dei casi, un trattamento completo. Come minimo, è necessario sottoporsi a una visita e scoprire la causa del problema. In caso di un processo infettivo, non si può fare a meno di consultare specialisti e assumere farmaci che siano dannosi per l'agente infettivo. In caso di artrite, sovrappeso e altre cause, è necessario prima eliminarle. Se si tratta di una situazione traumatica, anche la sua eliminazione sarà utile e, forse, in pochi mesi l'infiammazione scomparirà.

Se la lesione è stata causata da scarpe nuove (molto belle) ma scomode, allora la possibilità di sbarazzarsi del bernoccolo è piuttosto concreta. Prima di tutto, devi smettere di indossare scarpe belle ma scomode. Per sempre! Se il bernoccolo è comparso nella stagione calda, devi scegliere scarpe senza tacco con un tacco basso e indossarle fino all'arrivo del freddo. Poi, a seconda della situazione, potresti non aver bisogno di nient'altro, oppure dovrai scegliere scarpe comode e calde. Se per te la bellezza è più importante della salute, allora ti sottoporrai a cure a lungo e invano.

Molte persone sono interessate a come arrestare la crescita dei coni in caso di borsite achillea. Iniziare il trattamento senza scoprire la natura della formazione è pieno di conseguenze. Pertanto, prendiamo come base il fatto che il paziente sappia con certezza di essere affetto da borsite achillea.

Le scarpe sono importanti per qualsiasi forma di infiammazione della borsa. Non dovrebbero danneggiare il tallone, altrimenti nessun metodo sarà efficace.

Puoi fare esercizi per la borsite d'Achille a casa. Per notare i risultati, dovrai ripeterli quotidianamente per un lungo periodo:

1. Posizione di partenza: appoggia i palmi delle mani contro il muro e allinea le gambe con le dita dei piedi dietro i talloni a una distanza di un passo (la gamba dolorante è dietro; se hai problemi su entrambe le gambe, alterna la posizione). Accovacciati lentamente fino a sentire tensione nella parte inferiore dello stinco. Mantieni questa posizione per un quarto di minuto, quindi torna alla posizione di partenza. Ripeti.
2. Posiziona uno o due blocchi di legno spessi, alti 5 cm, sul pavimento. Posizione di partenza: posizionati in piedi sui blocchi in modo che i talloni penzolino liberamente. Appoggia i palmi delle mani contro il muro. Piegati verso il muro fino a sentire tensione nella parte inferiore dello stinco. Mantieni questa posizione per un quarto di minuto, quindi torna alla posizione di partenza.
3. Sollevatevi sulle punte quindici volte con entrambi i piedi (se sentite dolore, potete appoggiarvi al muro). Se il dolore è sopportabile, potete ripetere l'esercizio quindici volte per gamba.
4. Trova un oggetto cilindrico, come un mattarello o una bottiglia. Siediti su una sedia e fallo rotolare con il piede nudo lungo tutto l'arco plantare.
5. Inoltre, seduti su una sedia, usate le dita dei piedi per raccogliere piccoli oggetti di diverse forme e dimensioni sparsi sul pavimento in una bacinella (matite, cucchiai, chiavi, palline, fiammiferi, fazzoletti, ecc.).
6. Seduti, sdraiati o in piedi, piegate il piede verso di voi il più possibile, usando la mano o una fascia, allungando la superficie posteriore. Mantenete la posizione per un quarto di minuto.

A casa, oltre a fare esercizi e cambiare scarpe, si può abbinare la cura popolare per la borsite di Achille: spalmare le protuberanze sui talloni con una soluzione di iodio, bendare di notte una foglia di cavolo ben battuta, fare impacchi con bile o Bischofite.

Impacco di foglie di cavolo: lubrificare la caviglia con olio di semi di girasole e fasciare una foglia di cavolo o di bardana fresca e ben battuta in modo che ne fuoriesca il succo. Legare una sciarpa di lana sopra. Ripetere per un mese, due o tre volte al giorno, ma almeno di notte.

Bischofite - contiene minerali, menta e oli essenziali di eucalipto. Il rimedio si applica semplicemente sulla zona dolente con il palmo della mano, quindi si avvolge l'articolazione con una sciarpa o uno scialle di lana.

Per un impacco, puoi preparare la seguente composizione: una bottiglia standard di bile medicinale da farmacia, due bicchieri di frutti di ippocastano finemente macinati, tre foglie di aloe tritate, mescolare e versare in due bottiglie di alcol al 70% senza additivi (septil) da farmacia. Lasciare in infusione per dieci giorni. Imbevere un fazzoletto di tessuto naturale (lino, cotone) o una garza con l'infuso, legarlo intorno all'articolazione, quindi coprire con carta assorbente, pellicola trasparente, un sacchetto e fissare il tutto con una benda o una sciarpa. Ripetere il trattamento per dieci notti. Ripetere poi il trattamento a intervalli di dieci giorni.

Anche la terapia a base di erbe per la borsite di Achille è importante, sia con procedure locali (impacchi) sia con infusi per via interna.

Le foglie secche di bardana possono essere utilizzate per preparare impacchi: immergere una garza o un fazzoletto in un decotto concentrato e fare un impacco durante la notte.

La radice di bardana è utilizzata per uso interno. Un cucchiaio di radice schiacciata viene fatto bollire per cinque minuti in 200 ml di acqua, quindi si spegne e si filtra dopo dieci minuti. È necessario bere un bicchiere al giorno, suddiviso in tre somministrazioni. Assumere fino a completa guarigione.

Gli impacchi di patate crude grattugiate possono curare la borsite, come promettono i guaritori, letteralmente in un giorno. Gli impacchi vanno cambiati ogni ora e mezza. Prima di grattugiare, la patata va raffreddata in frigorifero. La pappa ottenuta viene applicata su una benda e legata alla protuberanza.

Si possono anche bere infusi di iperico o achillea. Si preparano nelle seguenti proporzioni: due cucchiai di erbe tritate vengono messi in infusione con un bicchiere di acqua bollente. Si lascia in infusione per mezz'ora, si filtra e si aggiunge acqua bollente in pari quantità. Si assume mezzo bicchiere tre volte al giorno per dieci-dodici giorni. Con questi infusi si possono preparare impacchi.

Omeopatia

Poiché i farmaci antinfiammatori per le articolazioni hanno un'ampia gamma di effetti collaterali, è sensato per tutti, e in particolar modo per chi soffre di allergie e problemi all'apparato digerente, chiedere consiglio a un medico omeopatico.

Nel trattamento della borsite achillea, sia traumatica acuta che complicanza di altre patologie articolari, con la terapia omeopatica si può ottenere un buon effetto senza una grave interferenza nei processi fisiologici, tipica dei FANS e dei glucocorticosteroidi.

Il trattamento individuale classico dovrebbe essere prescritto da un omeopata esperto. I rimedi sintomatici prescritti per l'infiammazione della capsula articolare sono Rhododendron (rododendro dorato), Benzoicum acidum (acido benzoico), Sticta pulmonaria (muschio polmonare), Kali muriaticum o chloratum (cloruro di potassio), Silicea (silice); un rimedio omeopatico ben noto per il trattamento delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico è Rhus toxicodendron (sommacco velenoso). Tuttavia, per prescrivere il rimedio omeopatico corretto, è necessario tenere conto non solo della diagnosi, ma anche di una serie di altri fattori.

Attualmente, sono disponibili in commercio numerosi preparati farmaceutici preparati secondo il principio delle piccole dosi (in diluizioni omeopatiche). Possono essere prescritti da medici di diverse specialità in un regime terapeutico complesso o in monoterapia. Grazie a questa combinazione, è possibile ridurre significativamente la dose di farmaci antinfiammatori ormonali o non steroidei, o addirittura rinunciarvi completamente.

I rimedi omeopatici sono disponibili in diverse forme: unguenti, gel, fiale per iniezioni e per via orale (compresse, gocce).

Il rimedio complesso Ziel T è mirato ad alleviare i sintomi delle malattie articolari - sindrome dolorosa, infiammazione - e ha un marcato effetto rigenerante. La formula del farmaco comprende 14-16 componenti (a seconda della forma) di origine vegetale (Arnica, Rhus toxicodendron, Solanum bittersweet), minerale (composti solforati, sodio, acido silicico) e biologica (placentare, embrionale). La combinazione di tali principi attivi normalizza il metabolismo nel tessuto articolare e cartilagineo, nel liquido intra-articolare e ne ripristina la normale struttura e attività. La borsite achillea cronica si risolve con la normalizzazione della struttura e della funzione dell'articolazione. Il farmaco è efficace anche nelle collagenosi (patologie reumatiche sistemiche), che a volte causano la borsite achillea.

Il farmaco Ziel T è disponibile sotto forma di compresse sublinguali, unguento e fiale con soluzione iniettabile. Ogni formulazione farmaceutica è corredata di istruzioni per l'uso in casi acuti e per la terapia di mantenimento. Il farmaco è controindicato in caso di allergia alle piante della famiglia delle Asteraceae o ad altri componenti, sebbene i casi di ipersensibilità siano estremamente rari. Inoltre, il farmaco contiene lattosio, di cui si deve tenere conto in caso di intolleranza. La soluzione iniettabile e l'unguento sono compatibili con qualsiasi farmaco e la decisione sull'opportunità di assumere le compresse da parte di pazienti che assumono contemporaneamente farmaci con un marcato effetto epatotossico spetta al medico curante.

Il farmaco Traumeel S non ha un'efficacia inferiore ai FANS ed è molto popolare nel suo paese d'origine tra gli atleti e si trova facilmente nella cassetta dei medicinali di casa in caso di infortuni. Può essere utilizzato sia per la borsite achillea acuta che cronica. Le forme di rilascio sono varie (unguento, gel, gocce, compresse, soluzione iniettabile) - per tutti i casi. Il farmaco è disponibile gratuitamente e può essere utilizzato come primo soccorso. È indicato per processi infiammatori, degenerativi e infettivi acuti e cronici. In quest'ultimo caso, si consiglia di combinarlo con il farmaco Ziel T. Il potente effetto di Traumeel S, mirato a bloccare il processo infiammatorio supportando l'immunità dell'organismo, è completato dalla spiccata attività rigenerativa del farmaco Ziel T. Entrambi i farmaci hanno la capacità di alleviare il dolore articolare. Traumeel ha un'azione antiessudativa: applicando unguento o gel sulle protuberanze del tallone, queste si dissolvono rapidamente.

L'effetto terapeutico di Traumeel C è garantito da composti di calcio, Hamamelis virginiana, iperico, Achillea millefoglie, aconito e arnica, in grado di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, bloccare il versamento emorragico e alleviare l'edema. Le diluizioni omeopatiche di composti di mercurio completano gli effetti delle sostanze vegetali.

Camomilla, Echinacea, Calendula, Consolida maggiore e Hepar Sulfur attivano e normalizzano i processi metabolici nel sito della lesione, favorendo il rinnovamento cellulare e il ripristino della normale struttura tissutale.

Agenti esterni (unguento e gel) Traumeel sono utilizzati a qualsiasi età, fin dalla nascita. Un sottile strato di unguento può essere applicato sui coni due o tre volte al giorno; nei periodi acuti sono consentite cinque o sei applicazioni.

Si consiglia di utilizzare il gel una o due volte, ma in caso di riacutizzazioni è consentito utilizzarlo più spesso.

L'unguento Ziel T è approvato per l'uso a partire dall'età di sei anni, con una frequenza da due a cinque trattamenti al giorno, a seconda delle condizioni del paziente.

Il dosaggio per uso interno e per iniezione deve essere prescritto da un medico.

L'unguento omeopatico "Arnica", un preparato monofarmaco, non ha certamente uno spettro d'azione così ampio come i precedenti rimedi complessi, ma può comunque aiutare a eliminare una protuberanza al tallone, soprattutto nei casi acuti di trauma. Un sottile strato di unguento viene applicato sulle protuberanze da due a quattro volte al giorno.

Dopo l'uso di una terapia allopatica complessa con farmaci non steroidei e ormoni steroidei per eliminare gli effetti di un'intossicazione massiva da farmaci, purificare l'organismo dalle tossine degli agenti patogeni, rafforzare il sistema immunitario, ripristinare i processi respiratori, riparativi e metabolici e prevenire le ricadute, vengono prescritti Lymphomyosot e Psorinokhel N, farmaci in gocce per somministrazione orale. È possibile utilizzare farmaci che prevengono i processi ipossici nei tessuti e i disturbi metabolici, come l'Ubiquinone compositum e il Coenzima compositum. Si tratta di farmaci iniettabili, tuttavia il contenuto delle fiale può essere utilizzato per la somministrazione orale. La dose e la frequenza di somministrazione sono prescritte dal medico.

Trattamento chirurgico

Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico per la borsite achillea viene eseguito in presenza di processi purulenti. Se necessario, l'ascesso viene aperto per prevenire la sepsi.

Talvolta viene prescritta la puntura della borsa con aspirazione dell'essudato, seguita dall'introduzione di antisettici, anestetici, antibiotici e antinfiammatori nella cavità. Tale manipolazione chirurgica ha un effetto disinfettante e previene la recidiva dell'infiammazione.

L'intervento chirurgico è previsto anche in caso di ossificazione della borsa. Le calcificazioni, ovvero gli accumuli di sali nella borsa che interferiscono con il normale funzionamento dell'articolazione, vengono rimosse con un ago speciale o con un intervento chirurgico aperto.

Nei casi avanzati, che non possono essere trattati con un trattamento conservativo, si procede con un intervento chirurgico per rimuovere la borsa sinoviale (borsectomia) o l'osso del tallone.

Prevenzione

A volte le cause dell'infiammazione nella borsa sinoviale vicino al tendine d'Achille rimangono poco chiare (borsite achillea idiopatica). Tuttavia, diverse misure possono ridurre significativamente la probabilità di sviluppare un processo infiammatorio.

Raccomandato:

1. Prendetevi cura dei vostri piedi e scegliete scarpe comode; le donne dovrebbero scegliere scarpe con tacchi medi per l'uso quotidiano.
2. In caso di ferite penetranti è fondamentale trattare la ferita con un antisettico il prima possibile.
3. Condurre uno stile di vita attivo, praticare un'attività fisica moderata per le articolazioni (camminare, fare esercizio fisico, yoga).
4. Cerca di evitare carichi insolitamente pesanti. Riscalda i muscoli prima di carichi più elevati previsti.
5. Seguire una dieta equilibrata e assumere tutte le sostanze necessarie per il normale funzionamento dell'organismo.
6. Aumenta la resistenza allo stress, sviluppa una visione positiva del mondo, diventa meno irritabile e arrabbiato e diventa più felice.
7. Cerca di non superare il limite di peso per la tua altezza.
8. Non trascurare le malattie croniche.

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Previsione

L'intervento medico nella fase acuta dell'infiammazione e il trattamento tempestivo portano alla completa guarigione: graduale scomparsa dei sintomi infiammatori, riassorbimento dell'essudato e normalizzazione della borsa sinoviale.

La prognosi per la malattia avanzata e la borsite cronica dell'Achille non è così ottimistica e dipende da molti fattori. Tuttavia, con un atteggiamento responsabile nei confronti della propria salute, è possibile mantenere le articolazioni in perfetta efficienza per tutto il tempo desiderato.