Cause di aumento di urea e diminuzione di sangue

La ridotta concentrazione di urea in un particolare valore diagnostico di sangue ha, è possibile, dopo la somministrazione di glucosio, con ridotta catabolismo proteico, aumento della diuresi dopo l'emodialisi (ad esempio, avvelenamento), digiuno, con insufficienza epatica.

Ci sono tre gruppi di cause, che portano ad un aumento della concentrazione di urea nel sangue: adrenale, renale e adrenale.

• L'azotemia surrenale è anche chiamata produttiva, in quanto è dovuta all'aumentata formazione di scorie azotate nel corpo. Questo tipo di azotemia osservato durante il consumo di un gran numero di alimenti proteici, vari processi infiammatori con marcata catabolismo proteico maggiore, disidratazione da vomito, diarrea et al. In queste condizioni, l'eccesso di urea viene eliminato rapidamente dai reni. Un aumento prolungato della concentrazione di urea nel siero superiore a 8,3 mmol / l deve essere considerato come manifestazione di insufficienza renale.
• L'aumento della concentrazione di urea nel sangue si verifica più spesso a causa di un disturbo della funzione escretoria dei reni. L'azotemia renale (retentional) può causare le seguenti forme di patologia.
  • Glomerulonefrite acuta e cronica; con glomerulonefrite acuta, un aumento della concentrazione di urea si verifica raramente e, di regola, è di breve durata; nella glomerulonefrite cronica, il contenuto di urea può fluttuare, aumentando con un aggravamento del processo e diminuendo con la sua attenuazione.
  • Pielonefrite cronica; l'aumento della concentrazione di urea in questi pazienti dipende dalla gravità della nefrosclerosi e dal processo infiammatorio nei reni.
  • Nefrosclerosi causata da avvelenamento con sali di mercurio, glicoli, dicloroetano, altre sostanze tossiche.
  • Sindrome di compressione prolungata (schiacciamento); la concentrazione di urea nel sangue è molto alta, che è dovuta alla combinazione di escrezione ritardata di urea con aumento della ripartizione proteica.
  • Ipertensione arteriosa con decorso maligno
  • Idronefrosi, poli-ictosi pronunciata, tubercolosi del rene.
  • Nefrosi amiloide o amiloide-lipoide; l'aumento di urea nel sangue in questi pazienti è osservato solo nelle ultime fasi della malattia.
  • Insufficienza renale acuta (ARF); la concentrazione di urea nel sangue raggiunge spesso valori molto alti - 133.2-149.8 mmol / l. Di grande importanza è l'entità dell'aumento del livello di urea nei pazienti con insufficienza renale acuta. Quindi, nei casi non complicati, la concentrazione di urea nel sangue aumenta di 5-10 mmol / l / die, e in presenza di infezione o trauma esteso aumenta di 25 mmol / l / die.
• L'azotemia surrenalica si riferisce all'azotemia retinica e si verifica quando l'escrezione urinaria viene ritardata da qualsiasi ostruzione delle vie urinarie (pietra, tumore, in particolare adenoma o cancro alla prostata).

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