Classificazione dei sarcomi dei tessuti molli

Messa in scena di sarcomi dei tessuti molli

Al momento non esiste una stadiazione generalmente accettata del sarcoma nei bambini. Le più comuni sono due classificazioni: la classificazione del TNM dell'Unione Internazionale contro il cancro e la classificazione del Gruppo di studio internazionale Rhabdomyosarcoma.

Classificazione istologica dei sarcomi dei tessuti molli

Istologicamente, i sarcomi dei tessuti molli sono estremamente eterogenei. Di seguito sono riportate varianti di sarcomi maligni e istogeneticamente corrispondenti a questi tipi di tessuti.

I sarcomi dei tessuti molli sono indicati anche come tumori extra-ossei da tessuto osseo e cartilagineo (osteosarcoma extraossare, mixoide miosodosso e mesosgomaco).

Dal punto di vista morfologico, è difficile fare una diagnosi differenziale tra tumori dei tessuti molli non-bloomingosarcoma. Per chiarire la diagnosi, utilizzare la microscopia elettronica, studi immunoistochimici e citogenetici.

L'aspetto istologico di un tumore dei tessuti molli (con l'eccezione del rabdomiosarcoma) non fornisce una chiara idea del decorso clinico e della prognosi della malattia. Per determinare la correlazione tra la variante istologica e il comportamento del tumore, il gruppo di ricerca multidisciplinare POG (Pediatric Oncology Group, USA) ha identificato tre varianti dei cambiamenti istologici che potrebbero essere utilizzati come fattori di previsione in uno studio prospettico. Il grado di cambiamenti istologici è stato determinato dagli indici di cellularità, pleomorfismo cellulare, attività mitotica, gravità della necrosi e crescita tumorale invasiva. È stato dimostrato che i tumori del terzo gruppo (grado III) rispetto al primo e al secondo hanno una prognosi molto peggiore.

Classificazione istologica dei sarcomi dei tessuti molli

Tessuti	Tipi di tumori
Tumori del tessuto muscolare striato	Rabdomiosarcoma
Tumori del tessuto muscolare liscio	Leiomiosarcoma
Tumori di tessuto fibroso	Fibrosarcoma infantile
	Dermatofibrosarcoma
Tumori fibrogistitolitici	Istiocitoma fibrocitario maligno
Tumori del tessuto adiposo	Liposarcoma
Tumori vascolari	Angiosarcoma
	Lymphangiosarcoma
	Emangioperetititoma maligno
	Gyemangioendotyelioma
	Sarkomo Kaloshi
Tumori dai gusci dei nervi periferici	Schwannoma maligno
Tumori di diversa istogenesi	Mesenchimoma maligno
	Tumore tritone
Tumori di istogenesi sconosciuta	sinoviale sarcoma
	Sarcoma epitelioide
	Sarcoma alveolare dei tessuti molli
	Melanoma maligno di tessuti molli
	Sarcoma desmoplastico da piccole cellule rotonde

Laurea I.

• MIXOID e liposarcoma altamente differenziato.
• Dermatofibrosarcoma in posizione profonda.
• Fibrosarcoma ben differenziato o infantile.
• Emangiopericitoma ben differenziato.
• Tumore maligno ben differenziato delle membrane dei nervi periferici.
• Vnuksovaya condrosarcoma mixoide,.
• Istiocitoma fibrocitario maligno.

Laurea II.

• Sarcomi dei tessuti molli non inclusi nel primo e nel terzo gruppo. I sintomi di necrosi mostrano meno del 15% della superficie del tumore, mediante microscopia con crescente x40 identificare almeno cinque figure mitotiche 10 campi vista, non c'è cellulari nuclei atipie bassa cellularità.

Grado III.

• Liposarcoma pleomorfo o a cellule tonde.
• mesenchimale condrosarcoma,.
• Osteosarcoma extramurale.
• Il tumore Triton.
• Sarcoma alveolare dei tessuti molli.
• sinoviale sarcoma.
• Sarcoma epitelioide.
• Sarcoma leggero cellulare di tessuti molli (melanoma maligno di tessuti molli).
• Sarcomi dei tessuti molli non inclusi nel primo gruppo, che mostrano segni di necrosi superiore al 15% della superficie o più di 5 figure di mitosi con microscopia con aumento di x40.

Classificazione di TNM

Tumore primitivo

• T ₁ - il tumore è limitato dall'organo (tessuto) da cui si manifesta.
• T ₂ - il tumore va oltre il corpo (tessuto).
  • T _2a - un tumore di diametro inferiore o uguale a 5 cm.
  • T _2b - tumore con diametro superiore a 5 cm.
• Linfonodi regionali.
  • N ₀ - linfonodi regionali non sono interessati.
  • N ₁ - coinvolgimento linfonodale regionale.
  • N _x - dati insufficienti per valutare il coinvolgimento dei linfonodi.
• Metastasi a distanza
  • M ₀ - metastasi distanti sono assenti.
  • M ₁ - ci sono metastasi distanti.

Il significato prognostico dei fattori di TNM è mostrato in una serie di studi sullo studio dei sarcomi dei tessuti molli nei bambini.

Classificazione del sarcoma dei tessuti molli Il Gruppo di studio internazionale Rabdomiosarcoma, originariamente creato per il rabdomiosarcoma, è attualmente utilizzato per tutti i tumori dei tessuti molli. Prende in considerazione il volume del tumore residuo dopo l'operazione e la presenza di metastasi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]