Dolore nella zona delle costole

Il dolore nell'area delle costole può essere un segnale di molte malattie. Il termine "dolore nella regione" delle costole o "dolore alle costole" denota sensazioni di disagio direttamente nel tessuto delle ossa arcuate appaiate, cioè nelle pareti del torace.

L'osso o il tessuto cartilagineo delle costole, della fascia e dei muscoli, le costole circostanti, le terminazioni nervose intercostali possono causare dolore. La natura del dolore assomiglia dolore cardiaco - tirare, dolorante o acuto, lancinante, in modo per differenziare i sintomi e la diagnosi dovrebbe essere solo un medico, di solito una stretta specialista - traumatologia, ortopedia, chirurgo toracico, un neurologo.

Le cause che possono provocare dolore nell'area delle costole sono: 

• Lesioni, fratture di costole o costole.
• Tumori maligni delle costole.
• Osteoporosi.
• Sindrome Titz.
• Osteocondrosi.
• Patologia dei muscoli intercostali, dei nervi.
• Dischi erniati della colonna vertebrale toracica.
• Nevralgia di Mejrebernaya.
• Fibromialgia.
• Infiammazione patologica della pleura
• Pleurite (acuta, secca).
• Neoplasie della pleura.
• Dolore psicoemozionale
• Dolore correlato alla gravidanza.

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Descrizione delle malattie in cui si manifesta il dolore nell'area delle costole

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Lesioni, fratture e lividi

Lesioni e fratture, che possono essere il risultato di un forte impatto, una caduta. La natura del dolore dipende dalla gravità della lesione e dal tipo di lesione. 

Un livido provoca un dolore acuto ma non intenso nel punto in cui il tessuto muscolare che circonda le costole è danneggiato. Tra i sintomi più comuni vi sono il gonfiore nel punto di impatto, un ematoma, al quale è doloroso toccare. Il dolore si attenua un po 'e diventa noioso, dolorante. L'aspetto della lesione non consente di differenziare la lesione dalla frattura, quindi è necessaria una radiografia. 

Il dolore nell'area delle costole può essere una conseguenza della frattura della costola o delle costole. Questa è una ferita più grave, che si segnala con dolore durante l'inspirazione, il cambiamento di postura, mentre si muove. La frattura è caratterizzata da dolore acuto, che si estende a tutto il torace, le sensazioni dolorose persistono per lungo tempo, anche dopo la fusione del tessuto osseo.

Le fratture a loro volta sono divise in tre gruppi: crepe, frattura subperiostale, frattura completa e complessa, così come fratture comminute. Il dolore nell'area delle costole durante una frattura è il trauma più facile in un gruppo di fratture, poiché la costola mantiene la sua integrità e si fonde abbastanza rapidamente. La frattura subperiostale, in cui la costola è ferita, ma il periostio rimane intatto, guarisce anche rapidamente. Una frattura completa è pericolosa con i suoi frammenti, che possono compromettere l'integrità della struttura dei polmoni, e una frattura complessa è anche considerata una lesione grave, in cui diversi archi costali vengono feriti contemporaneamente. Oltre al fatto che le fratture sono accompagnate da sensazioni dolorose, possono provocare una tipica tosse con il sangue, una violazione del ritmo respiratorio e cardiaco fino allo stato di shock. Qualsiasi frattura, da una fessura a una lesione sminuzzata, è considerata un caso complicato, che richiede non solo una visita medica, ma anche un trattamento sufficientemente lungo.

La sindrome di Titze è una malattia di eziologia poco chiara, in cui sviluppa un'infiammazione patologica del tessuto cartilagineo. Il dolore nell'area della costola della sindrome di Tietze è molto acuto, intenso, spesso in movimento dietro lo sterno, simile ai sintomi cardiaci. Molto spesso il dolore di infiammazione del tessuto cartilagineo bordi confuso con angina, soprattutto se la persona è da soli cercando di mettere una diagnosi e iniziare il trattamento. Infatti, il sintomo dolore gettato per sterno, sotto la scapola, il braccio o il collo, gonfiore e intenso, simile a angina, farmaci cardiaci ma non era in grado di rimuovere. Caratteristica distintiva, che aiuterà visivamente distinguere la sindrome di Tietze, è un po 'di gonfiore, gonfiore al sito di infiammazione, inoltre, per il dolore zona toracica può peggiorare con pressione sull'osso, che molto insolito per l'angina. Diagnostica la sindrome con esame, test ortopedici, palpazione e radiografia.

Processo oncologico del tessuto osseo

I tumori maligni che possono causare dolore nella zona delle costole sono gli osteosarcomi che colpiscono le persone indipendentemente dall'età. I sintomi del processo maligno si manifestano con costanti dolori alla trazione, che si aggravano di notte, quando una persona assume una posizione orizzontale. A volte il tumore si sviluppa in modo asintomatico e inizia a manifestarsi dopo il livido dello sterno, che provoca la proliferazione della formazione patologica. Se il livido non viene controllato dalla radiografia, viene trattato come un semplice danno domestico, spesso riscaldando, il che aggrava il processo oncologico. Un grande tumore può essere visto con un esame visivo: c'è un gonfiore nel sito della sua localizzazione. Il modo principale per confermare o escludere un tumore costale è una biopsia.

Osteoporosi

L'osteoporosi, che si verifica più spesso nelle pazienti di sesso femminile, può anche essere una causa di dolore costale. Questa malattia è associata ad un livello patologicamente basso di calcio nel tessuto osseo e alla loro distruzione. Le cause dell'osteoporosi sono diverse, ma più spesso spiegate da cambiamenti fisiologici dell'età - endocrino (climax), metabolico (violazione dell'assorbimento di calcio, vitamina D). L'osteoporosi si sviluppa asintomaticamente, quindi una persona non sente i minimi sintomi di questo processo distruttivo. Il dolore nell'area delle costole nell'osteoporosi indica un cambiamento significativo nella struttura del tessuto osseo, piccole fessure e irritazione del periostio che trattiene l'osso. È il periostio che segnala con dolore il problema, perché contiene un gran numero di recettori del dolore neurale. Un forte dolore acuto nell'osteoporosi può indicare una frattura patologica, che provoca un carico normale per una persona sana. Il tessuto osseo è così fragile che può collassare da un'inclinazione banale o da una brusca svolta del corpo. Contemporaneamente alla distruzione delle ossa costali, l'integrità della colonna vertebrale e il sistema osseo dell'organismo nel suo complesso sono compromessi. L'osteoporosi viene diagnosticata con un complesso standardizzato di esami, che comprende radiografie, esami del sangue di laboratorio.

Osteocondrosi

Osteocondrosi, che è un processo infiammatorio degenerativo sistemico che si sviluppa nei dischi intervertebrali. Quando si stringono i fasci nervosi, compare il dolore, che è più spesso localizzato nella parte posteriore. Tuttavia, una malattia trascurata, soprattutto se la deformità delle vertebre si verifica nella colonna vertebrale toracica, può causare dolore nella zona costale. I sintomi hanno il carattere di dolori cronici e doloranti, che sono accompagnati da una sensazione di "cola al petto". Il dolore cambia la sua intensità a seconda della postura, dell'attività fisica, del regime termico (correnti d'aria, ipotermia). L'osteocondrosi è caratterizzata da una sensazione di intorpidimento degli arti, debolezza muscolare. Spesso il dolore nell'area delle costole a sinistra è confuso con il dolore cardiaco. La malattia viene diagnosticata da un neurologo, che prescrive anche una serie di misure terapeutiche che possono durare a lungo.

Ernia

I dischi intervertebrali della colonna vertebrale toracica non sono considerati vulnerabili, il più delle volte l'ernia si sviluppa nella colonna lombare. Tuttavia, il dolore nell'area delle costole a volte indica un'ernia, che è una complicazione patologica dei cambiamenti degenerativi nelle vertebre toraciche. Il dolore si sviluppa gradualmente, si intensifica e diventa insopportabile fino a quando non diventa incosciente. Il sintomo del dolore si irradia spesso al collo o al braccio. La diagnosi di un'ernia viene confermata o eliminata usando una scansione a raggi X o TC, che è un metodo di esame più accurato e specifico. L'ernia della colonna toracica viene trattata in modo conservativo.

Nevralgia di Mejrebernaya

È una frequente causa di dolore alle costole.

Negli intervalli tra le costole ci sono molti muscoli e tessuti nervosi, la cui struttura include i recettori del dolore. Qualsiasi irritazione o spremitura dei fasci nervosi provoca un sintomo doloroso di vari gradi di intensità. Le cause della nevralgia intercostale sono così diverse che richiedono una descrizione dettagliata separata. La natura del dolore neurologico nell'area delle costole è abbastanza tipica - è acuta, c'è un senso di "puntura", lombaggine. Il dolore può catturare una persona in qualsiasi momento della giornata e viene notevolmente migliorato modificando la postura, i movimenti, le pendenze, gli angoli del corpo e anche quando si inala, si tossisce o si starnutisce. Per la nevralgia intercostale è anche caratterizzato dalla presenza di due punti - nel mezzo del torace e nella colonna vertebrale. Il dolore può causare spremere i muscoli intercostali quando si deformano le costole, si allunga i muscoli, con uno sforzo fisico eccessivo. Il dolore nella zona delle costole causato dalla nevralgia spesso scompare da solo e non comporta alcun trattamento serio diverso dal riposo, dal semplice sfregamento o dal riscaldamento. Casi più gravi, quando il dolore alle costole non dura a lungo, dovrebbe essere affrontato da un neurologo che determinerà la diagnosi e prescriverà farmaci, magari - massaggi, un corso di ginnastica terapeutica.

Fibromialgia

La malattia, che recentemente ha iniziato a verificarsi più spesso, anche se in precedenza la fibromialgia non era un'unità nosologica separata nella guida alla classificazione. Secondo le statistiche, ogni 25 persona soffre di una o di un'altra forma di fibromialgia. L'eziologia della sindrome polifattoriale non è stata ancora chiarita, ma la sintomatologia è stata accuratamente studiata e descritta. Uno dei segni tipici della fibromialgia è il dolore nell'area delle costole, specialmente quando la degenerazione fibrosa è esposta al tessuto muscolare della regione toracica. Provoca una forma acuta dolorosa di un corso nascosto della malattia, stress, trauma psico-emotivo. La fibromialgia è la sconfitta simultanea di molti gruppi muscolari, compresi i muscoli intercostali. Il dolore alle costole con fibromialgia è caratterizzato come bilaterale, sensibile alle condizioni meteorologiche. Il paziente ha una sensazione di rigidità al petto, c'è un mal di testa periodico, il processo di addormentamento, e poi il sonno nel suo complesso, soffre di coordinazione e la qualità della vita è significativamente ridotta. La diagnosi di fibromialgia è sempre difficile, perché i sintomi sono estremamente estesi e non specifici. Il dolore nell'area delle costole non è il sintomo principale, ma va notato se ha un carattere permanente che copre il seno. I dolori intercostali fibromialgici sono diagnosticati mediante eliminazione, seguita da un esame completo, inoltre, esiste una tabella diagnostica approvata con i parametri della malattia. Anche il trattamento della fibromialgia è diverso, dipende dalle proprietà individuali del corpo del paziente e dalla natura del dolore nelle costole. A volte basta interrompere il sintomo del dolore e prescrivere un corso di fisioterapia, ma a volte la terapia può richiedere più tempo.

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Malattie della pleura

Le malattie pleuriche possono anche essere un fattore che provoca dolore nella zona delle costole. La pleura copre i polmoni con un sottile strato esterno di tessuto connettivo e l'intero sterno dall'interno. La pleura contiene un numero enorme di recettori del dolore, la cui minima irritazione provoca dolore abbastanza intenso. Particolarmente doloroso è la pleurite secca in forma acuta. I sintomi della pleurite secca sono i seguenti: 

• Dolore unilaterale nella zona delle costole.
• Cambiamento nell'intensità del dolore con respirazione profonda, starnuti e tosse, curve acute del corpo, con defecazione.
• Temperatura corporea subfebrile, con salti a 38-39 gradi.
• Condizioni febbrili transitorie la sera.
• Sudorazione eccessiva
• Tosse secca, frequente, improduttiva.
• Preferenza per la postura laterale in posizione orizzontale.
• Respirazione rapida e superficiale.
• Mancanza di respiro

Diagnosi di pleurite secca dovrebbe il terapeuta, e poi pneumologo con un sondaggio completo, il metodo decisivo in cui sarà la radiografia. Il trattamento prevede la nomina di antibiotici, anestetici e farmaci antinfiammatori.

Il processo tumorale nella pleura può anche essere accompagnato da dolore nell'area delle costole.

Il processo pleurico oncologico, per fortuna, è raro, ma anche quei pochi casi meritano di essere descritti. Le sensazioni dolorose nei tumori della pleura sono permanenti, i dolori sono dolorosi, lunghi, ma non acuti, tolleranti. La localizzazione del dolore dipende dal luogo di sviluppo del tumore, se la formazione raggiunge grandi dimensioni, appare dispnea, cianosi della pelle. Un tumore che causa dolore nell'area delle costole può essere benigno o maligno, questo è determinato da una biopsia.

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Dolore psicoemozionale nell'area delle costole

Può essere comune e influenzare non solo il dolore alle costole, ma anche mal di testa, disagio digestivo. La nevrosi, la depressione prolungata, la nevrastenia, la malattia ipocondriaca sono accompagnate da spasmi muscolari, il dolore nella zona delle costole può svilupparsi. L'ansia, in linea di principio, mobilita molte risorse del corpo umano, ma uno stato prolungato di ansia, lo stress costante comincia ad agire su organi e sistemi patologicamente distruttivi. Le lesioni funzionali o organiche con fattore psicoemotivo che causa dolore alla coscia, non rivelano, tuttavia, il trattamento è necessario.

La strategia terapeutica dovrebbe essere costruita da un neuropatologo o da uno psichiatra.

Dolore alle costole durante la gravidanza

Questi sono i tipici sentimenti del terzo trimestre, specialmente se una donna aveva un fisico astenico prima della gravidanza. Nessuna patologia negli organi e nei sistemi della futura madre con tali dolori non esiste, di regola, il sintomo del dolore è causato dai seguenti motivi: 

• Un aumento significativo dell'utero in termini di dimensioni, l'utero sale e preme sulle costole inferiori.
• Attività intrauterina del bambino, che si muove troppo intensamente.
• La posizione del feto è capovolta, quando il bambino si appoggia contro la cavità superiore dell'utero e le costole.

La sintomatologia non è minacciosa, ma con costanti e fastidiosi dolori, una donna ha ancora bisogno di vedere un medico e sottoporsi a un esame supplementare. Di solito, le raccomandazioni relative al dolore alle costole non presentano difficoltà nell'esecuzione: 

• Una donna incinta dovrebbe ricordare la postura corretta e cercare di tenerla dritta, raddrizzare le spalle.
• I vestiti non devono essere tesi e incatenare il movimento e il corpo nel suo insieme, specialmente nell'area del torace.
• Il dolore alle costole può essere rimosso sollevando le mani in un respiro profondo. Le sue mani stanno espirando.
• Con un'eccessiva attività intrauterina del bambino, una donna deve assumere una posizione orizzontale, sdraiarsi su un fianco.

Il dolore nell'area delle costole è un sintomo non specifico che può indicare varie patologie interne e disordini funzionali. Se il sintomo doloroso dura più di un giorno, dovresti consultare un medico, anche se c'è un dolore tollerabile.