Fistola sulla gengiva: come si presenta, cosa fare a casa?

Una fistola gengivale può presentarsi per vari motivi, ma il più delle volte è una complicazione del processo infiammatorio gengivale, nella zona del cavo orale, in corrispondenza del dente. Spesso una fistola si forma durante l'eruzione di un dente del giudizio o in caso di carie trascurata. In sostanza, una fistola è una cavità con pus accumulato al suo interno. Sempre più spesso i dentisti si trovano ad affrontare questo problema, e ciò è dovuto a diverse cause. Diamo un'occhiata più da vicino.

La prima, naturale e naturalissima domanda che i pazienti si pongono dal dentista è: "Qual è il pericolo di una fistola gengivale, ed è pericolosa?". A quanto pare, lo è. E, prima di tutto, le sue conseguenze e complicazioni sono pericolose. Una fistola è sempre una cavità in cui si verifica un processo infiammatorio e, di conseguenza, si accumula essudato. Può essere purulento, sieroso, sanguinolento o misto. In ogni caso, si tratta di un miscuglio di cellule gengivali morte, particelle infiammate di tessuto danneggiato, eventualmente parti necrotizzate della gengiva o componenti di un dente distrutto (dentina, polpa).

Inoltre, include leucociti, linfociti, basofili, macrofagi e altri elementi del sangue umano e del letto vascolare. Rappresenta la prima linea di difesa immunitaria, che viene immediatamente attivata da qualsiasi danno e processo infiammatorio. Quando viene ricevuto un segnale di danno gengivale, questi elementi migrano in massa verso il focolaio dell'infiammazione, dove svolgono la loro funzione e infine muoiono. Il loro accumulo avviene nella gengiva, a seguito della quale si forma un essudato e pus, e la fistola inizia a crescere. Va inoltre considerato che nella cavità orale è sempre presente una microflora, principalmente batterica. Qualsiasi processo infiammatorio è accompagnato dal parallelo sviluppo di un processo infettivo (batterico). Pertanto, la fistola contiene i prodotti del metabolismo batterico, batteri morti ed esotossine che vengono rilasciate durante la distruzione della cellula batterica.

Tutto ciò contribuisce non solo al mantenimento del processo infiammatorio-infettivo, ma anche alla sua diffusione in tutta la cavità orale, con il graduale coinvolgimento di sempre più frammenti di tessuto sano nel processo patologico. Questo è il pericolo principale. Va inoltre considerato che la diffusione di pus, infezione e infiammazione può avvenire sia verticalmente che orizzontalmente. Nel primo caso, il processo patologico si diffonde lungo nervi, vasi sanguigni e vie ascendenti. L'infezione può penetrare in qualsiasi parte del corpo e formare un nuovo focolaio infettivo (come le metastasi in un tumore canceroso).

Un pericolo particolare si presenta quando il pus penetra nel cervello, causando infiammazioni infettive, come meningite, osteomielite, poliomielite o altri processi infiammatori, spesso difficili da trattare e talvolta addirittura incurabili. È inoltre importante notare che il processo infiammatorio purulento può diffondersi lungo i nervi, causando gravi danni ai nervi periferici, ai gangli della base, al cervello e al midollo spinale, con le relative conseguenze irreversibili per l'organismo.

Epidemiologia

Secondo le statistiche, in circa il 52,5% dei casi la comparsa di una fistola gengivale è accompagnata da patologie del cavo orale e dei denti, come carie e pulpite. La fistola può anche comparire a seguito dello sviluppo di stomatite, compromissione dell'integrità delle mucose del cavo orale (circa il 32% delle patologie). Nel 12-15% dei casi, la fistola si sviluppa in risposta a un intervento ortodontico o odontoiatrico. Nel 65% dei casi di fistola, i fattori concomitanti sono disturbi ormonali, squilibrio immunitario, aumento della reattività e sensibilizzazione dell'organismo. In circa il 5-10% dei casi, la causa è l'avvelenamento, un'intossicazione generale dell'organismo e una compromissione della microflora orale. Circa il 15-20% dei casi è dovuto a cambiamenti ormonali e immunitari, inclusi quelli che si verificano in relazione a gravidanza, allattamento, menopausa e cambiamenti legati all'età.

Le cause fistola gengivale

La causa principale della formazione di una fistola è il danno al tessuto gengivale, che determina l'infiammazione dell'area danneggiata, rendendola soggetta a infiammazione e infezione. Le cause del danno possono essere molteplici. La gengiva può infiammarsi e danneggiarsi a causa di un processo infiammatorio che colpisce il dente e le sue varie strutture. Ad esempio, l'infiammazione spesso si sviluppa in concomitanza con carie, pulpite e altri processi infiammatori, infettivi e necrotici nell'area del dente. Allo stesso tempo, molte persone conoscono il fenomeno in cui il mal di denti è accompagnato da dolore gengivale. Gradualmente si forma una fistola, piena di pus. Talvolta la fistola si forma in concomitanza con altri processi infiammatori e infettivi, tra cui angina pectoris, varie forme di faringite, laringite, bronchite, processi infiammatori e infettivi del cavo orale e delle vie respiratorie superiori e inferiori. Spesso la fistola si verifica in presenza di disturbi somatici generali, sullo sfondo di una ridotta immunità, gravi malattie infettive e virali, nel periodo postoperatorio, in determinate condizioni dell'organismo (violazione del background ormonale, immunodeficienze, ristrutturazione dell'organismo, adattamento, aumento del carico di lavoro).

Vale anche la pena notare che la microflora batterica del cavo orale contribuisce indirettamente al mantenimento del processo infiammatorio e della fistola. Di norma, la microflora normale direttamente nell'area della fistola, e poi in tutta la gengiva, si trasforma rapidamente in microflora patogena, per cui il processo infiammatorio non si attenua, ma continua a persistere.

Le cause dei danni gengivali possono essere molteplici. Possono essere danni meccanici. Ad esempio, mentre si mangia, una persona si è semplicemente danneggiata la gengiva con particelle dure, taglienti e taglienti (briciole, ossa, ecc.). Spesso la causa è l'impatto di sostanze chimiche aggressive sulla gengiva. Ad esempio, la gengiva può infiammarsi se esposta a sostanze chimiche caustiche o vapori. Spesso tali danni si verificano in caso di avvelenamenti chimici, incendi, incidenti, o a seguito di una permanenza prolungata in una zona esposta a fumo o sostanze chimiche.

È importante notare che una fistola può verificarsi a seguito di danni alla gengiva causati da alcuni componenti medicinali, dopo procedure odontoiatriche e qualsiasi altra manipolazione che comporti il rischio di danni alla gengiva, ai tessuti molli e alle mucose del cavo orale. Dopo anestesia, varie forme di anestesia generale e locale, o dopo l'esposizione del corpo alle radiazioni, possono verificarsi danni gengivali. Talvolta questo quadro clinico è una conseguenza della radioterapia, utilizzata per il trattamento dei pazienti oncologici. Una delle complicazioni è il danno da radiazioni alle mucose, che è accompagnato dallo sviluppo di infiammazione e infezione, microlesioni, accumulo di essudato, nonché dallo sviluppo di ulcere ed erosioni.

Fistola sulla gengiva dopo l'estrazione del dente, dopo l'impianto

Dopo l'inserimento di un impianto o l'estrazione di un dente, può formarsi una fistola gengivale. Ciò è dovuto principalmente alla presenza di un trauma, con danni alla gengiva, che si verificano inevitabilmente durante tali manipolazioni. La gengiva, infatti, è una ferita continua, che guarisce gradualmente. Questo processo è accompagnato da una rigenerazione attiva, con il ripristino dell'integrità delle strutture danneggiate. È inoltre importante notare che nella cavità orale è sempre presente una grande quantità di microflora batterica, che si attiva in un contesto di indebolimento dell'organismo e di violazione dell'integrità delle sue strutture anatomiche. La moltiplicazione della microflora batterica, con il coinvolgimento della flora patogena e fungina, può comportare lo sviluppo di processi infettivi e infiammatori. Nel focolaio infiammatorio, oltre alla microflora, migrano cellule del sistema immunitario e proteine di difesa. Gradualmente, si assiste alla loro morte e al loro accumulo. Nel processo di accumulo di queste strutture patologiche si forma una fistola. Di conseguenza, può essere definita una complicazione delle manipolazioni eseguite.

Fistola sulla gengiva sotto la corona

In caso di fistola gengivale, sotto la corona, è opportuno consultare un medico. Le cause possono essere molteplici: dal posizionamento errato della corona, fino a una reazione individuale o a un'intolleranza alla corona. Inoltre, è importante ricordare che sotto la corona si può sempre sviluppare un'infezione. Il mancato rispetto delle norme di asepsi, la violazione dei requisiti igienico-sanitari di base e le irregolarità nell'igiene orale possono causare infiammazioni, infezioni, formazione di fistole e persino necrosi.

Fattori di rischio

Il gruppo a rischio include persone che hanno subito diverse procedure odontoiatriche, manipolazioni, così come coloro che hanno un processo infiammatorio o un focolaio cronico di infezione nel cavo orale. Inoltre, il rischio aumenta se una persona danneggia meccanicamente la gengiva. Se una persona è stata esposta a sostanze chimiche, caustiche e componenti velenosi, il rischio di danni alla gengiva aumenta drasticamente. È inoltre importante notare che le persone che sono state esposte a livelli elevati di radiazioni, di vario tipo, hanno un rischio significativamente più elevato di sviluppare patologie rispetto alle persone che non subiscono tale carico sul corpo.

I fattori di rischio possono includere l'assunzione di determinati farmaci, in particolare quelli con gravi effetti tossici sull'organismo. Ad esempio, possono essere l'isoniazide, utilizzata per trattare la tubercolosi, varie forme di farmaci antitumorali e antiparassitari, forti antidolorifici e anestetici. Anche i pazienti sottoposti a radioterapia o chemioterapia rientrano nel gruppo a rischio. In alcuni casi, i fattori di rischio possono includere forme gravi di terapia antibiotica e trattamenti antimicotici.

Patogenesi

La patogenesi si basa sullo sviluppo di infiammazione nell'area della gengiva danneggiata. Gradualmente, il processo infiammatorio coinvolge la microflora patogena, sviluppando un'infezione. L'infiammazione è accompagnata dal rilascio attivo di mediatori, fattori infiammatori, citochine e interleuchine, che supportano il processo infiammatorio. Si verifica anche un graduale coinvolgimento delle strutture cellulari, in particolare delle cellule del sistema immunitario (linfociti, monociti, macrofagi). Il processo infiammatorio coinvolge basofili e mastociti, che rilasciano grandi quantità di istamina, e altri fattori infiammatori. Tutto ciò contribuisce all'aumento dell'infiammazione, con la formazione di una fistola a forma di cavità. Gradualmente, questa si riempie di essudato purulento, raramente sieroso. Inoltre, anche altre strutture vicine sono coinvolte nel processo infiammatorio.

Sintomi fistola gengivale

Il sintomo principale è il gonfiore della gengiva, lo sviluppo di infiammazione e infezione al suo interno, la formazione di una cavità fistolosa con un canale fistoloso in cui si accumula pus o altro essudato. Ad esempio, può essere sieroso e purulento. Di norma, il processo è accompagnato da dolore, irritazione e arrossamento. Il dolore aumenta con la palpazione. Col tempo, si verifica la rottura della fistola e il suo contenuto può fuoriuscire direttamente nella cavità orale. Ciò comporta il rischio di diffondere l'infezione attraverso la gengiva e ad altri denti. Tuttavia, la rottura della fistola è considerata un segno positivo, perché altrimenti, senza una via d'uscita, il pus può diffondersi attraverso i vasi sanguigni e i nervi, passando nelle cavità adiacenti, incluso il cervello, con conseguente sviluppo di un processo purulento-settico progressivo con la formazione di nuovi focolai di infezione.

La formazione di una fistola può iniziare in diversi modi, ma il più delle volte i primi segni sono una maggiore sensibilità locale delle gengive e dolore nella zona gengivale. Può essere sia locale che diffuso, diffondendosi a tutta la gengiva. Si verifica un aumento della temperatura locale, con un grave processo infiammatorio; può verificarsi un aumento sistemico della temperatura, indebolimento del corpo e un generale peggioramento del benessere. Una caratteristica è che, di norma, la fistola non si sviluppa il primo giorno. Compare circa 1-2 giorni dopo sotto forma di una piccola protuberanza, un ispessimento della gengiva, che si sviluppa in una cavità piena di essudato di varia origine.

Psicosomatica

È ormai assodato che qualsiasi stato mentale, disturbo psicologico o blocco emotivo venga proiettato in un certo modo sullo stato somatico del corpo. Ciò è spiegato dal fatto che qualsiasi reazione mentale o emotiva comporta determinati cambiamenti e processi a livello fisiologico. Questi si manifestano sotto forma di corrispondenti reazioni somatiche, tra cui malattie, infiammazioni, disturbi strutturali e funzionali.

Come dimostrano numerosi studi, una fistola gengivale si manifesta in persone che spesso provano avidità, gelosia e invidia. Tali fenomeni si osservano spesso in persone che hanno sempre paura di perdere qualcosa e sono particolarmente frugali (fino all'avarizia). Un problema del genere affligge spesso le persone calcolatrici e meticolose che tendono ad accumulare tutto e a collezionare. L'avidità psicologica e la tendenza ad accumulare sembrano proiettarsi a livello corporeo e si manifestano sotto forma di pus ed essudato patologico, che si accumula nel corpo formando una fistola. La fistola può presentarsi in persone che sono state private di qualcosa fin dall'infanzia, sperimentando la mancanza di cibo, giocattoli e altri oggetti. Lo stesso problema affligge le persone che, durante l'infanzia o nel presente, sono costrette a negarsi continuamente qualcosa, persone che non soddisfano pienamente i propri bisogni e desideri primari. Paura della perdita, paura di rimanere in povertà, paura di non ottenere la ricompensa meritata: sono tutti problemi psicologici che a livello corporeo possono manifestarsi sotto forma di fistole, anche gengivali.

Fistola sulla gengiva superiore o inferiore

In questo caso, esistono diverse varianti: la fistola può essere localizzata solo sulla gengiva superiore o solo su quella inferiore. Esiste anche una situazione in cui la fistola è localizzata contemporaneamente sia sulla gengiva superiore che su quella inferiore. Di norma, nella fase iniziale, la fistola è localizzata su un solo lato. Se non si interviene tempestivamente e non si cura, la fistola e il processo infiammatorio e infettivo che la accompagna possono diffondersi, interessando gradualmente altre aree della gengiva. In questo modo si forma una fistola bilaterale. Pertanto, ai primi segni di patologia, è necessario consultare un medico il prima possibile per adottare le misure necessarie e prevenire le complicazioni.

Dolore gengivale, un nodulo sulla gengiva.

Se si presenta una protuberanza sulla gengiva, la gengiva stessa è dolorante, infiammata, e ciò indica la presenza di una fistola, che al centro è piena di pus, o di altri contenuti patologici. Patologie concomitanti sono processi infiammatori e infettivi. Potrebbe verificarsi un aumento della temperatura. Esiste il rischio di progressione della patologia e di invasione di aree sempre più vaste.

Per prevenire gravi complicazioni e un peggioramento della situazione, è necessario consultare un dentista. Non vale la pena rimandare la visita dal medico. È necessario recarsi dal medico il giorno stesso e sottoporsi a una visita (di solito formalizzata come emergenza). Se necessario, se sussiste il rischio di diffusione del pus in altre aree o se esiste la possibilità di coinvolgimento di altri tessuti nel processo patologico, il medico eseguirà il drenaggio della cavità. Il contenuto purulento viene pompato fuori e la cavità fistolosa viene disinfettata (trattata con speciali agenti antisettici e farmaci antinfiammatori). Ciò eviterà l'infiammazione, la progressione dell'infezione e accelererà la guarigione. Successivamente, saranno necessari ulteriori trattamenti per alleviare l'infiammazione, ripristinare la gengiva e prevenire le recidive.

Infiammazione gengivale

L'infiammazione gengivale è quasi sempre accompagnata da dolore e arrossamento. Molto spesso si forma una fistola sulla gengiva. Pertanto, potrebbe non manifestarsi né il primo né il secondo giorno. Ma, di norma, entro il terzo giorno l'infiammazione è accompagnata dalla formazione di una fistola. È logico che questo possa essere prevenuto. Pertanto, se si adottano misure tempestive volte ad alleviare il processo infiammatorio gengivale, la fistola non si svilupperà. Inutile dire che il trattamento corretto può essere prescritto solo da un medico, quindi alla comparsa dei primi segni che indicano lo sviluppo di un'infiammazione gengivale, è necessario contattare immediatamente un medico. Oltre a quanto prescritto dal medico, è possibile applicare anche collutori con agenti antinfiammatori e antisettici che controllano rapidamente l'infiammazione e bloccano lo sviluppo dell'infezione.

Temperatura

La febbre si sviluppa più spesso in caso di grave infiammazione e infezione. La fistola è raramente accompagnata da febbre. Tuttavia, ciò è possibile se l'organismo è indebolito o il processo ha un carattere protratto. Se il pus si diffonde nel corpo, se compaiono nuovi focolai di infezione o se nuovi tessuti sono coinvolti nel processo infiammatorio, la temperatura corporea può aumentare. Alcune persone presentano una maggiore reattività dell'organismo, una maggiore sensibilizzazione, in cui anche un processo infiammatorio minore è accompagnato da un aumento della temperatura.

Di solito, il solo dentista non è più sufficiente; potrebbe essere necessario consultare altri medici, ad esempio il medico di base.

Una piccola fistola bianca sulla gengiva

Anche una fistola gengivale di piccole dimensioni, soprattutto una fistola bianca, può avere conseguenze molto sfavorevoli. Di solito, al suo interno si forma un contenuto purulento. Il suo sviluppo è accompagnato da un processo infiammatorio e infettivo. Per il trattamento, è necessario consultare un medico. Egli prescriverà il trattamento necessario ed eseguirà tutte le manipolazioni necessarie.

Fistola su una gengiva adulta

Di norma, negli adulti le fistole gengivali si formano molto meno frequentemente che nei bambini. Negli adulti, il sistema di resistenza aspecifica, l'immunità locale e la resistenza alla colonizzazione della microflora funzionano abbastanza bene. Tuttavia, se queste condizioni vengono violate, può formarsi una fistola. Di norma, accompagna processi infiammatori e infettivi del cavo orale, spesso in presenza di carie e patologie gengivali croniche. Per evitare complicazioni, è necessario consultare un medico il prima possibile. Il medico prescriverà un trattamento appropriato o eseguirà il drenaggio della cavità e la disinfezione del cavo orale.

Una fistola sulla gengiva di un bambino

Nei bambini, la fistola gengivale non è un fenomeno raro. Ciò è dovuto, innanzitutto, al fatto che i bambini hanno una microflora insufficientemente formata e un sistema immunitario insufficientemente sviluppato, con spesso un'instabilità ormonale. Questo aumenta significativamente il rischio di infezioni e processi infiammatori, aumentando la sensibilità e la suscettibilità dell'organismo. Un ruolo importante è svolto anche dal fatto che il sistema dento-alveolare del bambino è ancora in fase di formazione. I denti dei bambini stanno crescendo e i denti da latte si trasformano in molari. Tutto ciò comporta una serie di trasformazioni, una diminuzione delle proprietà protettive del cavo orale, una riduzione dell'immunità locale e una maggiore resistenza alla colonizzazione. Consultando tempestivamente il medico e seguendo tutte le sue raccomandazioni, è possibile affrontare questo problema in modo rapido ed efficace. Con un trattamento adeguatamente selezionato, la fistola scompare abbastanza rapidamente. Inoltre, la terapia di supporto consente di prevenire lo sviluppo di recidive.

Fistola sulla gengiva in gravidanza

La causa principale della comparsa di fistole gengivali in gravidanza è una forte diminuzione dell'immunità, una maggiore sensibilizzazione dell'organismo, una ridotta resistenza alla colonizzazione delle mucose, la disbiosi e l'attivazione di focolai cronici di infezione. L'intossicazione dell'organismo, così come il rilascio periodico di istamina e la sintesi di progesterone, intensificano questo processo. Inoltre, nell'organismo di una donna incinta si verificano diverse ristrutturazioni, bruschi cambiamenti del quadro ormonale, alterazioni della normale microflora, aumento della sensibilità e reattività, sensibilizzazione dell'organismo.

Fistola sulla gengiva di un dente da latte

In alcuni bambini, la sostituzione dei denti da latte è accompagnata da fistole gengivali, con un quadro clinico piuttosto grave. Ciò può essere dovuto alla presenza di focolai infettivi cronici nella bocca e nel rinofaringe (carie non trattate, tonsillite, faringite, adenoidi, sinusite mascellare). Può anche essere conseguenza di un sistema immunitario indebolito o di un organismo indebolito. Talvolta la formazione di fistole è associata a una carenza di liquidi nell'organismo, nonché a una carenza di vitamine A, D ed E.

È importante adottare un approccio globale per risolvere il problema. Vale la pena consultare un medico (ortodontista, dentista), determinare la causa della fistola e adottare misure per eliminarla. Le cause possono essere molteplici e non sempre sono correlate al sistema dento-alveolare. Potrebbe trattarsi di un problema sistemico, a livello di tutto l'organismo: da una comune irritazione, una reazione allergica a gravi disturbi ormonali e immunitari che portano allo sviluppo di infiammazione e infezione, fino alla formazione di una fistola. Potrebbe essere necessario consultare un pediatra o altri specialisti.

Una fistola purulenta sulla gengiva

La fistola purulenta indica un decorso complicato del processo infiammatorio, con l'insorgenza di un'infezione. La comparsa di una fistola purulenta sulla gengiva è un segno sfavorevole e può indicare lo sviluppo di un processo purulento, accumulo di essudato e infiltrato infiammatorio nella fistola.

Oltre alla vera e propria infiammazione gengivale e allo sviluppo di malattie dentali, la fistola può essere il segno di numerose malattie infettive, come varicella, rosolia, morbillo e parotite. In ogni caso, non bisogna rimandare la visita medica. Si raccomanda di sottoporsi a una visita completa, che ne individuerà la causa.

In sostanza, una fistola purulenta è una cavità contenente contenuto liquido (pus). La particolarità e il pericolo è che il pus si accumula nella cavità e non riesce a fuoriuscire. In questo caso, il processo infiammatorio progredisce e l'infezione si diffonde.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze e le complicazioni più pericolose associate allo sviluppo di una fistola sono la progressione dell'infezione e dell'infiammazione, il coinvolgimento di nuovi tessuti e strutture nel processo patologico e la formazione di nuovi focolai infettivi. Il pericolo è che, in assenza di pus, questo possa diffondersi agli strati più profondi – la retina, le vie respiratorie – e persino raggiungere il cervello. Le conseguenze sono evidenti: infiammazione cerebrale, interruzione dei processi di innervazione, fino a disabilità, paralisi e persino morte.

Una fistola gengivale può scomparire da sola?

I pazienti spesso chiedono: "Una fistola sulla gengiva può scomparire?". Può, ma affinché "passi", deve rompersi e il contenuto purulento deve fuoriuscire, nella cavità orale. Un tale fenomeno è possibile. Una fistola rotta è abbastanza facile da diagnosticare sulla base del quadro clinico e dell'ispezione visiva. La patogenesi si basa sulla violazione dell'integrità della fistola, sulla rottura delle sue pareti, sul danno ai tessuti e sulla rottura della cavità stessa. Da questa cavità fuoriesce pus, a volte con secrezione sanguinolenta. Può verificarsi un aumento della temperatura corporea. Anche in questo caso, è necessario consultare un medico, perché è importante disinfettare tempestivamente e correttamente la cavità orale, poiché dopo un po' di tempo l'infezione può diffondersi a tutta la gengiva e alla cavità orale, portando alla comparsa di nuove fistole. Anche angina, seni mascellari e malattie delle vie respiratorie possono svilupparsi a causa di infezioni batteriche nel rinofaringe e nella faringe.

Cosa fare se una fistola gengivale non scompare?

Nella maggior parte dei casi, se la fistola gengivale non scompare, ciò indica la progressione dell'infiammazione e la presenza di un focolaio infettivo nel cavo orale. Di solito, se la fistola non scompare per 3-5 giorni o più, è necessaria una terapia antibiotica. Inizialmente, si prescrivono antibiotici ad ampio spettro, attivi contro un'ampia gamma di microrganismi, compresi i protozoi. Sono ben noti diversi unguenti per applicazione topica. Si raccomanda di condurre un'analisi batteriologica (coltura batterica), che permetterà di isolare uno o più agenti patogeni che supportano il processo infettivo e di selezionare un farmaco efficace e il suo dosaggio.

Una fistola si è rotta sulla mia gengiva

La rottura di una fistola gengivale è un sintomo sia positivo che negativo. Da un lato, il pus fuoriesce, eliminando il rischio di penetrazione nelle cavità adiacenti e di diffusione e progressione dell'infezione attraverso i vasi sanguigni e le fibre nervose. Dall'altro, se il pus viene ingerito, sussiste il rischio di diffusione dell'infezione in tutta la bocca, a tutta la gengiva e persino al rinofaringe. È necessario interrompere il processo infiammatorio e infettivo il prima possibile. È necessario sciacquare la bocca, evitando in ogni caso di ingerire il pus. È inoltre necessaria un'adeguata igiene orale e un trattamento con antisettici affidabili. Un'igiene inadeguata, o la sua assenza, spesso si accompagna al coinvolgimento dei linfonodi più vicini e dei tessuti circostanti, con conseguente diffusione dell'infezione. Possono svilupparsi carie e mal di gola.

Fistola gengivale cronica

Se una singola fistola può indicare un'infiammazione o un'infezione "accidentale", un danno gengivale, una fistola gengivale cronica è sintomo di gravi disturbi dell'organismo. Le cause possono essere molteplici.

Innanzitutto, la fistola cronica è un segno di infezione batterica. Ad esempio, enterococchi, stafilococchi, streptococchi ed Escherichia coli sono i principali patogeni delle infezioni del cavo orale. La fistola può essere un segno di disbatteriosi, in cui l'agente patogeno principale è l'Escherichia coli. Si moltiplica intensamente, occupando non solo l'intestino, ma anche altre nicchie libere, tra cui il cavo orale e il tratto digerente. La causa può essere una serie di alterazioni della mucosa, una violazione della resistenza alla colonizzazione, un sistema di resistenza aspecifico e delle difese immunitarie, della microcircolazione e dell'emodinamica.

Talvolta compaiono fistole di natura cronica e con un'elevata carica virale, soprattutto in presenza di citomegalovirus, herpes virus ed epatite. La causa può essere una violazione del quadro ormonale e dei parametri biochimici. L'insorgenza di processi cronici di varia genesi e localizzazione porta a cambiamenti negli indicatori di immunità, microbiocenosi, microflora batterica, virus e protozoi.

Tali problemi possono verificarsi in caso di malattie gastrointestinali, malattie infettive e disturbi persistenti delle feci. Un fattore correlato è la disbatteriosi, con infezioni batteriche e virali, spesso associata a intossicazione da endotossine ed esotossine batteriche, che porta allo sviluppo di fistole. Spesso le persone con una storia di sinusite mascellare, sinusite, adenoidite, tonsillite, faringite e linfoadenite sviluppano fistole.

I bambini sono più predisposti a sviluppare fistole croniche (presentano più fattori di rischio: frequenti infezioni parassitarie, giardia, enterobiasi, vermi, immunità insufficiente, microbiocenosi orale).

Diagnostica fistola gengivale

La diagnosi di fistola si basa sul quadro clinico e sulla patogenesi della patologia. Pertanto, è necessario consultare un medico (dentista), che effettuerà un esame e prescriverà il trattamento appropriato. La fistola è facilmente individuabile durante il consueto esame visivo del cavo orale da parte di un dentista e talvolta non richiede nemmeno l'uso di strumenti speciali per formulare una diagnosi. Si tratta di una cavità specifica nella gengiva, piena di pus. In questo caso, la gengiva è spesso infiammata e si sviluppa un processo infettivo-infiammatorio. Spesso una fistola di questo tipo si localizza sulla gengiva in prossimità di un dente malato (con carie, pulpite). Spesso anche la crescita del dente del giudizio è accompagnata dalla formazione di una fistola gengivale.

Il pus si accumula nella cavità orale e non riesce a fuoriuscire. In questo caso, il processo infiammatorio progredisce, l'infezione si diffonde in tutta la bocca e in tutto il corpo. Il pericolo è che, attraverso i dotti interni, il pus proveniente dalla fistola possa diffondersi ad altre zone. A volte la fistola si rompe e il pus fuoriesce liberamente nella cavità orale, e questo è considerato un segno più favorevole rispetto alla mancata rottura e alla conseguente fuoriuscita del pus, ad esempio, nell'orecchio o nel cervello.

Una fistola rotta è anche abbastanza facile da diagnosticare in base al quadro clinico e all'ispezione visiva del cavo orale, dei denti e delle gengive. Al centro della patogenesi della fistola rotta vi è una violazione dell'integrità della gengiva, un danno tissutale e la rottura della cavità stessa, da cui fuoriesce pus, talvolta con perdite sanguinolente. Inoltre, il processo patologico è accompagnato da una maggiore sensibilità gengivale e da una maggiore reazione dei denti a cibi freddi, caldi e dolci.

Spesso la fistola gengivale è accompagnata da un concomitante gonfiore dei tessuti molli e da un processo infiammatorio, che aumenta significativamente la sensazione di dolore. Spesso il dolore si diffonde a tutta la gengiva e alle aree limitrofe. Il processo patologico spesso coinvolge i linfonodi più vicini, i tessuti circostanti e le tonsille, il che può comportare patologie concomitanti, ad esempio tonsillite o linfoadenite. Se l'esame obiettivo non è sufficiente, il medico prescriverà opportuni metodi di indagine ausiliari.

Per diagnosticare una fistola gengivale, non vengono prescritti esami. Di solito è sufficiente una visita dal dentista, che effettuerà un esame obiettivo e formulerà la diagnosi appropriata. Se è necessario ottenere ulteriori informazioni, si utilizzano metodi di ricerca strumentali.

In casi estremi (raramente), si utilizzano metodi batteriologici (semina batteriologica), in cui il contenuto della fistola viene prelevato e seminato su terreni nutritivi selettivi. Successivamente, la coltura viene incubata, viene isolata una coltura pura (patogeno infiammatorio), vengono determinati il nome della specie e del genere del patogeno e viene selezionato un ulteriore trattamento mirato all'eliminazione di questo patogeno.

Parallelamente, vengono utilizzati anche i test di sensibilità agli antibiotici, in cui viene selezionato un antibiotico appropriato (un altro agente antisettico o antibatterico) per il patogeno isolato in coltura pura. È possibile selezionare non solo l'agente che inibirà la crescita del microrganismo, ma anche determinarne il dosaggio ottimale, che otterrà l'effetto ottimale (richiesto). Tuttavia, la necessità di tali test si verifica molto raramente. Nella maggior parte dei casi, se è necessario eliminare l'infezione e alleviare l'infiammazione, è sufficiente ricorrere all'uso di antibiotici ad ampio spettro d'azione, che agiscono su una vasta gamma di microrganismi: su Gram-positivi e Gram-negativi, su funghi, protozoi e persino su infezioni anaerobiche. Se questi antibiotici risultano inefficaci, è necessario un trattamento specifico con la selezione di un rimedio appropriato.

Diagnosi differenziale

Per effettuare una diagnosi differenziale, di solito è sufficiente una visita dal dentista. Il dentista esaminerà la cavità orale, valuterà le condizioni di denti e gengive ed esaminerà la fistola. Se necessario, invierà ulteriori visite, ad esempio a un chirurgo dentale o a un ortopedico. Se necessario, potrebbero essere prescritti ulteriori esami: radiografie dei denti, delle gengive, risonanza magnetica computerizzata delle gengive e della cavità orale.

La necessità di una diagnosi differenziale nasce dal fatto che una fistola gengivale può essere il segno di numerose patologie dentali. Inoltre, i metodi di ricerca applicati consentono di prevedere con precisione le peculiarità del decorso della patologia, valutare lo stato della dentina, dell'osso, della cartilagine e del resto della gengiva.

Trattamento fistola gengivale

Il trattamento si riduce a prevenire l'ulteriore accumulo di pus nella fistola, rimuovendo il pus esistente all'esterno. In pratica, è necessario che la fistola si rompa e il contenuto fuoriesca. È inoltre importante prevenire la diffusione di pus e infiammazione a tutta la gengiva, ai denti adiacenti, all'orofaringe, al rinofaringe e alla trachea. In altre parole, il ruolo primario è quello di arrestare il processo infiammatorio-infettivo, purulento-settico. Il trattamento è inoltre mirato ad alleviare dolore, gonfiore, infiammazione e iperemia. A tal fine, si utilizzano sia il trattamento eziologico (mirato a eliminare la causa della fistola) sia quello sintomatico (mirato a eliminare le manifestazioni e i sintomi). Si utilizzano agenti antinfiammatori, analgesici e antiedematosi. In primo luogo, si applica la terapia farmacologica. Un'eccellente ed efficace aggiunta alla terapia farmacologica è la fitoterapia. Molti decotti e infusi di piante vengono utilizzati per sciacqui, irrigazioni del cavo orale e per ingestione per alleviare le infiammazioni, eliminare il processo infettivo e stimolare l'immunità.

Si ricorre a metodi chirurgici se la terapia farmacologica è inefficace, se la fistola è sufficientemente grande e se sussiste il rischio di complicanze (rischio di processo infiammatorio, purulento-settico). Potrebbe essere necessario incidere la gengiva, svuotare la fistola e praticare un foro nella gengiva per la fuoriuscita del pus. A volte il pus viene espulso con vari metodi.

Chi posso contattare?

Di norma, la prima persona a cui rivolgersi quando compare una fistola gengivale è il dentista. Spesso, in un policlinico tradizionale, questo è l'unico medico che può aiutare in questo caso e prescrivere un trattamento specifico. Se possibile, è meglio rivolgersi a un policlinico odontoiatrico specializzato, un ospedale o una clinica privata. Il primo, di norma, viene visitato da un odontoiatra. Se necessario, prescriverà visite con gli specialisti appropriati. Una fistola gengivale è un motivo per rivolgersi a un parodontologo, un medico specializzato nel trattamento delle gengive. Tuttavia, non tutte le cliniche e gli ospedali offrono la possibilità di consultare questo medico.

Cosa fare in caso di fistola gengivale?

La prima cosa da fare in caso di fistola gengivale è non perdere tempo e recarsi immediatamente dal dentista. Questo perché la fistola è una cavità in cui si accumula una grande quantità di pus. Può causare infiammazione, infezione e la progressione di un processo purulento-settico al resto dei denti, all'intera gengiva e al cavo orale. La fistola può causare altre malattie delle vie respiratorie superiori e inferiori, diventando un focolaio di infezione nell'organismo e richiedendo l'igiene. A causa di tali focolai, aumenta il rischio di complicazioni, malattie batteriche delle vie respiratorie e del tratto gastrointestinale. Soprattutto a causa di tali focolai, bambini e adulti rientrano spesso nel gruppo di persone che si ammalano frequentemente, poiché questi focolai diventano causa di infiammazione di vari organi e apparati.

Dopo la visita, il medico ti dirà cosa fare. Esistono diversi metodi per trattare la fistola gengivale. Spesso si tenta prima un trattamento farmacologico, ma se non è efficace si ricorre a metodi chirurgici. Gli interventi sono piuttosto semplici e vengono eseguiti in anestesia locale. La fistola viene semplicemente perforata (incisa) e da essa viene rimosso il pus accumulato. Successivamente, vengono prescritti ulteriori trattamenti, che possono essere eseguiti a casa: vengono prescritti agenti antinfiammatori e antinfettivi. Quasi sempre è necessaria una terapia antibiotica per controllare l'infiammazione e prevenire lo sviluppo di processi infettivi. Si prescrivono decotti a base di erbe per sciacqui e mezzi per l'irrigazione locale del cavo orale.

Con cosa fare i gargarismi?

Di solito, dopo aver consultato un medico, questi formula una diagnosi e prescrive le soluzioni appropriate, indicando anche i rimedi per i gargarismi in bocca e in gola. Se non vi viene detto cosa fare, potete sempre ricorrere ai fitopreparati, rimedi della medicina popolare. Oli essenziali di comprovata efficacia, che possono essere sciolti in acqua e utilizzati per i gargarismi. Un bicchiere d'acqua è sufficiente per poche gocce di olio essenziale. È importante ricordare che gli oli non devono mai essere utilizzati puri e non diluiti, poiché possono causare ustioni chimiche (sono sostanze concentrate). Alleviano bene l'infiammazione, anestetizzano e bloccano lo sviluppo di infezioni (hanno proprietà antisettiche).

1. Sciogliere circa 2-3 gocce di olio essenziale di arancia in un bicchiere di acqua tiepida, mescolare e utilizzare come soluzione per sciacquare la bocca e la gola (3-4 volte al giorno).
2. Aggiungere 1-2 gocce di olio di geranio a un bicchiere di acqua tiepida, sciogliere e sciacquare fino a 5 volte al giorno.
3. Circa 2-3 gocce di olio di cardamomo + 1 goccia di kewda per bicchiere d'acqua. Sciogliere e fare gargarismi 3-4 volte al giorno, dopo i pasti.
4. In un bicchiere di acqua tiepida, versare 2 gocce di olio di cedro e 1 goccia di olio di cannella, mescolare e fare gargarismi dopo ogni pasto.
5. Circa 2-3 gocce di olio essenziale di lavanda e limone per bicchiere di acqua bollente, mescolare, sciacquare 3-4 volte al giorno, alternando con la ricetta numero 6.
6. Prendere 2-4 gocce di olio di abete (a seconda della gravità del dolore o dell'infiammazione), scioglierle in un bicchiere di acqua tiepida, fare sciacqui 3-4 volte, alternando con la ricetta numero 5.
7. Aggiungere 2 gocce di olio di pino e 2 gocce di olio di tuia a un bicchiere di acqua tiepida, sciogliere e fare gargarismi 2-3 volte al giorno.
8. Preparare "acqua di mare": mezzo cucchiaino di sale, mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio, sciogliere in un bicchiere di acqua tiepida, aggiungere 2-3 gocce di soluzione di iodio, 2 gocce di olio essenziale di orchidea. Fare gargarismi 3 volte al giorno, dopo i pasti.
9. Per un bicchiere d'acqua aggiungere un cucchiaino di sale e soda, 2 gocce di olio di citronella, 1 goccia di olio di ambra, mescolare accuratamente, risciacquare 3-4 volte al giorno.
10. Sciogliere 2 gocce di olio essenziale di angelica, giacinto e cipresso in acqua tiepida. Utilizzare per sciacqui del cavo orale, gorda, 2-3 volte al giorno.

Unguenti per una fistola gengivale

Alcuni unguenti per la fistola gengivale possono essere acquistati in farmacia già pronti, mentre altri possono essere preparati in autonomia. Ad esempio, unguenti come Metrogil Denta e Ciprolet sono efficaci. Ma è anche possibile prepararli in casa, utilizzando ingredienti naturali.

• Ricetta n. 1.

Come base, prendi circa 30 grammi di burro, 50 ml di latte chiarificato e 2-3 cucchiai di miele. Prepara una massa di consistenza omogenea. La massa deve essere uniforme e non deve contenere grumi. Una volta preparata la massa, poco prima di applicarla sulla gengiva, aggiungi 2-3 gocce di olio essenziale concentrato di regina della notte, loto e maggiorana. Applica in piccole quantità sulla gengiva. Se il dolore aumenta, puoi applicarne quantità maggiori. Questo unguento può essere applicato fino a 24 volte al giorno (ogni ora).

• Ricetta n. 2.

Come base, mescolate circa 30 grammi di cioccolato fondente, burro e pappa reale d'api. Immediatamente prima dell'applicazione sulla gengiva, aggiungete 2-3 gocce di olio essenziale concentrato di melograno, rododendro, anice e aphrodesia. Applicate in piccole quantità sulla gengiva, ogni 2-3 ore.

• Ricetta n. 3.

Prendi circa parti uguali di miele e burro, mescola con mezzo cucchiaino di scorza di limone in polvere e aggiungi un cucchiaino di zenzero in polvere. Mescola bene per evitare la formazione di grumi. Prima dell'uso, aggiungi 2-3 gocce di olio essenziale di geranio, gelsomino o sandalo, mescola ancora una volta accuratamente e applica sulla gengiva. Per i primi tre giorni applica ogni 2 ore, poi il 4° giorno ogni 3 ore, il 5° giorno dopo 5 ore, quindi usa tre volte al giorno.

• Ricetta n. 4.

Mescolare strutto e burro in parti uguali (circa una tazza di ciascun componente). Riscaldare fino a quando non sono tiepidi, mescolando continuamente, quindi aggiungere circa 5 cucchiai di olio di germe di grano, un cucchiaino di cannella in polvere e 2 cucchiai di succo di aloe fresco. Mescolare bene il tutto e portare a ebollizione. Non appena il rimedio bolle, togliere immediatamente dal fuoco e lasciare in infusione per circa un'ora. Applicare sulla gengiva fino a 5 volte al giorno.

Metrogil Denta

È un rimedio dentale efficace, utilizzato per eliminare infiammazioni e infezioni, prevenire il rischio di complicazioni e, soprattutto, alleviare il dolore. Ha un lieve effetto anestetico sull'organismo. Metrogil denta si applica sulla gengiva (direttamente sulla fistola e nella zona circostante). Spremere il gel (delle dimensioni di un pisello), massaggiare accuratamente, distribuendolo uniformemente sulla gengiva. Può essere applicato 5-7 volte al giorno.

Antibiotici

Esistono due precauzioni fondamentali per tutti gli antibiotici. La cosa principale è non interromperne l'assunzione, ma completarne l'intero ciclo di trattamento. In caso contrario, i batteri che hanno causato il processo infiammatorio non verranno completamente uccisi, ma sopravviveranno e subiranno una mutazione. In questo caso, acquisiranno nuove proprietà e diventeranno resistenti non solo a questo antibiotico, ma all'intera classe di antibiotici. Inoltre, i batteri sopravvissuti saranno più resistenti, richiedendo l'uso di antibiotici più potenti. I batteri mostrano una maggiore tendenza alla formazione di biofilm, ovvero la capacità di formare nuovi focolai di infezione.

La seconda precauzione è quella di non combinare antibiotici con alcol. È inoltre necessario sapere come scegliere l'antibiotico giusto. Non tutti gli antibiotici agiscono sugli stessi batteri. Possono essere efficaci su alcuni, ma non su altri. Pertanto, il modo più razionale di selezione è condurre un'analisi preliminare della sensibilità agli antibiotici, durante la quale determinare con precisione quale microrganismo è stato l'agente causale dell'infiammazione, quali antibiotici agiscono su di esso, quale sarà il più efficace e qual è la sua concentrazione ottimale, quindi è meglio evitare l'automedicazione e consultare un medico. Inoltre, ciò eviterà molti effetti collaterali degli antibiotici (disbatteriosi, mal di stomaco, disturbi digestivi, patologie epatiche, disturbi generali della microbiocenosi, inefficacia e sviluppo di resistenza).

In caso di fistola gengivale, a meno che non si conosca esattamente il microrganismo che causa e mantiene l'infiammazione, vale la pena iniziare il trattamento con antibiotici ad ampio spettro. Gli antibiotici elencati di seguito potrebbero essere raccomandati.

• Amoxicillina: una compressa (500 mg) una volta al giorno, 3-5 giorni.
• Ciprofloxacina: una compressa (500 mg) una volta al giorno, 5-7 giorni.
• Biseptol - 480 mg al giorno (può essere una dose singola, ma può essere divisa in 2 dosi). In caso di infiammazione grave, è possibile raddoppiare la dose, fino a un massimo di 960 mg al giorno.
• Cotrimoxazolo: 80 mg al giorno, 10-14 giorni.

Precauzioni: ha attività anticoagulante, anticoagulante (non deve essere assunto in combinazione con anticoagulanti, poiché la loro attività è fortemente ridotta). Il farmaco causa l'inibizione del metabolismo epatico (somministrato insieme ad anticoagulanti).

• Ampicillina - 500 mg al giorno, 3 giorni.

Trattamento della fistola gengivale a casa

È importante ricordare che è obbligatorio consultare un medico. Il trattamento della fistola gengivale non è raccomandato a domicilio, anche perché è fondamentale per una diagnosi corretta, che richiede strumenti e un'illuminazione specifici. Anche un medico esperto non sempre può diagnosticare solo sulla base di un esame obiettivo, ma richiede l'uso di strumenti diagnostici ausiliari, come ad esempio i raggi X.

A prima vista, potrebbe sembrare che il problema non sia grave: per alleviare il dolore è sufficiente assumere un anestetico, sciacquare la bocca o perforare la fistola, ma non è così. Bisogna rendersi conto che questo non risolverà il problema, ma solo allevia temporaneamente la condizione. Inoltre, il pericolo degli antidolorifici è che la pillola blocca il segnale del dolore, riducendo la sensibilità dei recettori del dolore. Ciò significa che il corpo semplicemente smette di percepire il dolore, ma il processo infiammatorio e infettivo che ne consegue non si arresta, ma continua a progredire. Gli antidolorifici possono mascherare i sintomi e, di conseguenza, si possono verificare numerose complicazioni. Pertanto, non fatelo da soli e consultate un medico alla prima occasione.

È meglio non automedicarsi, perché si rischia di trascurare una patologia grave che richiede, ad esempio, un intervento chirurgico.

Vitamine

Di solito, una fistola gengivale è una controindicazione all'assunzione di vitamine, perché la fistola è una cavità in cui si accumula il pus. E il pus è noto per essere un accumulo di cellule morte e microrganismi. Qui si verificano processi putrefattivi e si sviluppa l'infezione. Le vitamine agiscono come substrato nutritivo e fattori di crescita per la microflora. Pertanto, se assumiamo vitamine mentre la fistola si sta sviluppando nel corpo, l'infezione non farà altro che progredire, intensificando il processo infiammatorio e purulento-settico.

L'eccezione è la vitamina C, perché al contrario previene la crescita e la riproduzione dei microrganismi, stimolando il sistema immunitario e prevenendo lo sviluppo di stress ossidativo. Si raccomanda di assumere vitamina C (acido ascorbico) in doppia dose, ovvero 1000 mg al giorno.

Trattamento fisioterapico

In presenza di una fistola gengivale in fase di sviluppo, con processi infiammatori e infettivi in atto, il trattamento fisioterapico è controindicato. L'unico metodo che può essere prescritto è la CUF (terapia con luce ultravioletta), che ha un effetto antisettico e previene il processo infiammatorio e infettivo. Gli altri metodi vengono utilizzati durante la fase di recupero o dopo un intervento chirurgico (ad esempio, dopo l'incisione di una fistola).

Trattamento popolare

Nonostante ciò che dicono, la medicina popolare non è un'alternativa alla medicina tradizionale, e a maggior ragione alla chirurgia. È necessario consultare un medico e preparare un piano terapeutico complesso. Può includere molti rimedi popolari.

• Ricetta n. 1.

Come base, prendi olio di germe di grano e olio di vinaccioli, approssimativamente in parti uguali (50 ml ciascuno). Mescola, preparando una massa omogenea. Poco prima di applicare sulla gengiva, aggiungi 2-3 gocce di olio essenziale concentrato di tuia, champa, arancia, aggiungi mezzo cucchiaino di vaniglia e mescola accuratamente. Applica in piccole quantità sulla gengiva (usa per la lubrificazione, oppure con una turunda applicata per qualche istante direttamente sulla fistola).

• Ricetta n. 2.

Come base, mescolate circa 30 grammi di catrame di betulla e miele. Poco prima di applicare sulla gengiva, aggiungete 2-3 gocce di olio essenziale concentrato di valeriana, geranio, incenso e giglio. Applicate in piccole quantità sulla gengiva, fino a 5 volte al giorno.

• Ricetta n. 3.

Prendi circa parti uguali di olio di olivello spinoso e glicerina, mescolali insieme, aggiungi un cucchiaino di olio di mirra. Mescola bene. Prima dell'uso aggiungi 2-3 gocce di olio essenziale di loto, muschio, rosa tea e violetta, mescola di nuovo accuratamente e applica sulla gengiva.

• Ricetta n. 4.

Mescolare in parti uguali colla di albicocca e oleoresina (circa 2 cucchiai per ciascun componente). Riscaldare, mescolando continuamente, quindi aggiungere circa 5 cucchiai di olio di cocco, un cucchiaino di estratto fresco di citronella e la stessa quantità di sciroppo di biancospino. Mescolare bene il tutto e riscaldare a bagnomaria. Non appena il rimedio bolle, togliere immediatamente dal fuoco e lasciare in infusione per circa un'ora. Applicare sulla gomma fino a 5 volte al giorno.

Propoli per una fistola sulla gengiva

La propoli è un rimedio naturale efficace per liberarsi rapidamente dalla fistola gengivale.

• Ricetta n. 1.

Per la preparazione, prendere un cucchiaio di acqua pura e succo di betulla, aggiungere circa 50 grammi di propoli, precedentemente sciolta a bagnomaria. Mescolare il tutto, riscaldare senza portare a ebollizione e spalmare il decotto risultante sulla gomma più volte al giorno.

• Ricetta n. 2.

Assumere una soluzione salina acquosa in parti uguali (mezzo cucchiaino per bicchiere d'acqua) e propoli sciolta a bagnomaria (almeno 150 grammi). Il tutto viene versato in 500 ml di alcol, lasciato in infusione per almeno 5 giorni, e utilizzato per sciacqui orali 2-3 volte al giorno.

• Ricetta n. 3.

Come base, utilizzare vodka o alcol puro, mescolati con 50 ml di propoli, sciolti a fuoco lento o a bagnomaria. Mescolare fino a ottenere una consistenza omogenea, quindi lasciare in infusione per almeno 24 ore. Utilizzabile per gargarismi e irrigazioni del cavo orale.

• Ricetta n. 4.

Aggiungere un cucchiaio di propoli e miele in 500 ml di alcol normale. Aggiungere quindi 2-3 gocce di olio essenziale di orchidea e limone. Si usa per fare risciacqui del cavo orale.

• Ricetta n. 5.

Prendete circa 150 grammi di propoli pura, fatela sciogliere fino a completa dissoluzione, aggiungete 100 grammi di panna (latte chiarificato). Mescolando continuamente, portate a liquido. Questa miscela serve come base: si aggiungono un cucchiaio di estratti freschi di bergamotto, magnolia e muschio, 1 goccia di olio essenziale di oppio, 2 gocce di acqua di rose profumata. Fate bollire il tutto per circa 5 minuti, togliete dal fuoco, lasciate in infusione per almeno 12 ore, applicate sulla fistola come unguento o usatela per fare gargarismi, sciogliendola in un bicchiere di acqua tiepida.

• Ricetta n. 6.

Come base si usa la propoli fusa. Si aggiungono 2-3 gocce di oli essenziali: melograno, sandalo, ginepro, mandorla. Il tutto viene mescolato, lasciato riposare per 24 ore e utilizzato per sciacqui del cavo orale.

• Ricetta n. 7.

La propoli fusa viene miscelata con alcol in un rapporto di 1:2. Aggiungere 2 gocce di oli essenziali di salvia, mirra e rosmarino. Utilizzare per gargarismi (3-5 volte al giorno).

Trattamento a base di erbe

Il trattamento con diverse erbe, le loro miscele e raccolte, è da tempo utilizzato per trattare la fistola gengivale. Viene utilizzato principalmente sotto forma di decotti, infusi, sciacqui e irrigazioni del cavo orale.

Le mandorle hanno proprietà antisettiche e antinfiammatorie, alleviano il dolore, sciolgono le secrezioni e gli ascessi, espellono il pus. Sono utilizzate per gli sciacqui orali.

La stevia rafforza l'immunità locale, normalizza la sensibilità, ha proprietà antivirali e antibatteriche. Viene utilizzata principalmente per fare i gargarismi in bocca e in gola. Può essere assunta per via orale (un bicchiere al giorno), accelerando significativamente la guarigione.

Il giglio normalizza l'immunità locale, lo stato delle mucose, favorisce l'eliminazione del pus e favorisce la fuoriuscita delle fistole. Usato come decotto, infuso (per gargarismi, per ingestione).

Come faccio a far uscire il pus?

Per estrarre il pus, è necessario contattare un chirurgo dentista che sappia esattamente come farlo correttamente, senza conseguenze e complicazioni. Per farlo, la fistola viene perforata in modo speciale e la cavità viene drenata. Tecnicamente, è piuttosto semplice.

Esistono tuttavia molti metodi di trattamento popolare che consentono di estrarre il pus in modo altrettanto efficace, senza ricorrere a metodi chirurgici. A tal fine, vengono utilizzate varie ricette, tra cui decotti e infusi a base di erbe, che si basano sulle proprietà assorbenti dei principi attivi. Legano il pus (assorbendolo), lo attraggono e contribuiscono alla sua fuoriuscita graduale (rottura della fistola). Propoli, miele, olivello spinoso, piantaggine, aloe, kalanchoe e oleoresina di pino possiedono tali proprietà.

È possibile perforare una fistola gengivale?

Spesso ci si sente chiedere: "È possibile perforare una fistola gengivale in modo indipendente?". Cerchiamo di capirci qualcosa. In effetti, tecnicamente è possibile e non è molto difficile. Ma è davvero necessario farlo?

A quanto pare, è impossibile perforare una fistola da soli, poiché si può solo peggiorare la situazione. In primo luogo, si può contrarre un'infezione, con conseguente sviluppo di un massiccio processo infiammatorio. Spesso colpisce l'intera cavità orale, linfonodi, tonsille, con focolai di infezione cronica. In secondo luogo, si può accidentalmente perforare un nervo o un vaso, causando sanguinamento, nevralgia, irradiazione del dolore e, contemporaneamente, con il processo infiammatorio, l'intera gengiva.

Rimozione della fistola gengivale

I metodi di trattamento chirurgico consistono solitamente nella rimozione della fistola gengivale, o meglio, nella sua apertura, ovvero nella puntura. In questo caso, il pus fuoriesce abbastanza rapidamente, e il processo infiammatorio si attenua. Se il pus non fuoriesce attraverso la puntura, viene pompato fuori con l'ausilio di speciali sistemi di drenaggio. In questo caso, è necessario un ulteriore trattamento ricostruttivo. L'asportazione viene utilizzata in caso di rischio di diffusione dell'infezione o di complicanze, con dolore intenso e coinvolgimento di nervi, vasi sanguigni e tessuti molli in processi patologici. Un'ulteriore indicazione all'intervento chirurgico è la diffusione della fistola in tutta la gengiva, con un elevato rischio di processi infiammatori, infettivi e purulento-settici. L'asportazione è obbligatoria alla comparsa dei primi segni di necrosi.

Prevenzione

La prevenzione si basa sull'eliminazione di tutti i possibili fattori di rischio: rispetto delle norme di igiene orale e dentale, sanificazione tempestiva del cavo orale, visite dal dentista (esami preventivi). Inoltre, è fondamentale assumere vitamine, minerali e seguire una corretta alimentazione.

Previsione

Il decorso e la prognosi dipendono dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. Una fistola gengivale può essere trattata o rimossa. L'importante è agire tempestivamente e correttamente. Seguendo tutte le raccomandazioni del medico, è possibile ridurre significativamente il dolore, prevenire gravi complicazioni e prevenire la progressione di infiammazione e infezione.