Ortesi di ginocchio

Le lesioni al ginocchio sono piuttosto comuni nei pazienti affetti da malattie reumatologiche (principalmente artrite reumatoide e osteoartrosi). L'uso di dispositivi di immobilizzazione come un'ortesi per il ginocchio (bendaggio, "ginocchiera") nella fase acuta dell'artrite aiuta a ridurre il dolore della sindrome e i segni locali di infiammazione, prevenendo le contratture in flessione.

Le lesioni ai legamenti del ginocchio ne causano l'instabilità dinamica e, di conseguenza, una generale riduzione della capacità funzionale. In tal caso, è altamente consigliabile l'utilizzo di un'ortesi per il ginocchio.

Negli ultimi anni, si sono diffusi i cosiddetti dispositivi di fissaggio per valgismo e varismo, basati sul principio dei "tre punti". Sono progettati per alleviare il carico sui condili tibiali mediali o laterali nelle corrispondenti forme di gonartrosi.

L'ortesi graduale fornisce risultati positivi nel trattamento delle contratture in flessione (soprattutto nei bambini).

Gli speciali dispositivi di fissaggio dinamico occupano un posto speciale nella pratica clinica. Consentono una limitazione dosata dell'arco di movimento. Sono utilizzati nella fase riabilitativa degli interventi di artroplastica.

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A cosa serve un tutore per il ginocchio?

Per le ortesi statiche dell'articolazione del ginocchio, per fornire riposo all'organo infiammato in una posizione ottimale, per quelle dinamiche, per ridurre il dolore e migliorare la funzionalità delle strutture articolari.

Testimonianza

Artrite e artrosi del ginocchio; instabilità del ginocchio dovuta a insufficienza dei legamenti laterali e crociati; lesione del menisco; instabilità rotulea; sviluppo graduale delle strutture articolari dopo interventi di artroplastica.

Controindicazioni

Disturbi circolatori degli arti inferiori (controindicazione assoluta: tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori). Nelle fasi iniziali delle vene varicose superficiali, è possibile l'uso di ortesi per il ginocchio in associazione a farmaci antivaricosi.

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Metodologia e assistenza postoperatoria

Prima di prescrivere dispositivi di fissaggio è necessaria una consulenza con un chirurgo vascolare o un flebologo (per valutare le condizioni dei vasi degli arti inferiori).

A seconda del grado di rigidità della struttura, si possono distinguere diverse tipologie: bende morbido-elastiche senza nervature di irrigidimento laterali; bende morbido-elastiche con nervature di irrigidimento laterali; ortesi per ginocchio con snodi laterali non regolabili e dispositivi per ginocchio con snodi laterali regolabili. La maggior parte dei dispositivi di fissaggio e delle bende viene prodotta in serie. I dispositivi per ginocchio vengono solitamente realizzati singolarmente.

Effetto. Utilizzando il dispositivo, i pazienti sono più stabili durante la deambulazione (attivazione dei meccanismi propriocettivi). Grazie alla stabilizzazione e allo scarico del ginocchio, la sindrome dolorosa si riduce.

Fattori che influenzano l'efficienza

Un parametro importante è l'accuratezza della selezione e la facilità d'uso. I dispositivi per valgismo e varismo sono efficaci per posizioni tibiali non fisse e instabili fino a 10-15°. Tuttavia, le difficoltà di indossamento e rimozione, l'ingombro e le scarse caratteristiche estetiche spesso portano i pazienti a rifiutarne l'utilizzo.

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Complicazioni

Talvolta, a causa di una compressione eccessiva dei tessuti molli (dimensione non correttamente selezionata), possono verificarsi disturbi dell'afflusso sanguigno nell'arto ortopedico.

Se il tutore per il ginocchio non è efficace, si ricorre al trattamento chirurgico.

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