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Iride piatta: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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[Fisiopatologia dell'iride piatta
Con una configurazione piatta, l'iride viene spostata anteriormente nella regione della radice a causa della pressione di cili-ares grandi o localizzati in modo anomalo. Se la dislocazione è sufficientemente pronunciata, la rete trabecolare può essere chiusa. Negli anziani può essere presente anche una componente del relativo blocco pupillare.
La sindrome dell'iride piatta è determinata dall'occlusione della rete trabecolare con laser iridotomico periferico funzionante.
I sintomi di un iride piatta
I sintomi, così come nella chiusura secondaria dell'angolo, con un blocco pupillare relativo, dipendono dalla velocità di chiusura dell'angolo. Se c'è un componente del blocco pupillare relativo, si sviluppa un aumento acuto della pressione intraoculare; i sintomi saranno gli stessi della chiusura acuta dell'angolo. Nella maggior parte dei casi, la chiusura dell'angolo è lenta, non ci sono sintomi fino a un aumento significativo della pressione intraoculare o lo sviluppo di gravi cambiamenti nei campi visivi.
Diagnosi dell'iride piatta
Di solito l'occhio è calmo, la camera anteriore al centro è profonda. Con la gonioscopia a compressione, viene determinata la cresta sporgente dell'iride estremo, che viene protrusa anteriormente dai processi cili-arth. Occasionalmente, con la compressione, puoi vedere processi separati. I cambiamenti nel nervo ottico dipendono dalla durata e dalla gravità dell'aumento della pressione intraoculare.
Trattamento dell'iride piatta
In assenza di chiusura della rete trabecolare con iride piatta, non è richiesto l'intervento chirurgico. Con un blocco pupillare relativo, è indicata l'iridotomia periferica laser.
Con la sindrome di un iride piatta, è importante condurre l'iridoplastica per "spostare" l'iride dall'angolo. Il trattamento abituale consiste nell'applicare 16 coagulanti laser con un laser ad argon verde all'estremità periferica. La dimensione del coagulo laser è in genere di 500 μm, 0,5 s, 200-400 mJ.
Di conseguenza, tali pazienti devono affrontare la questione della necessità di un'operazione di filtraggio.