Lo stadio iniziale della psoriasi

La psoriasi è una malattia della pelle ben nota e incurabile. Per decenni, gli scienziati hanno cercato di spiegarne le cause e di individuare un rimedio efficace per il trattamento di questa malattia, ma, purtroppo, finora senza successo. Anche se il paziente consulta tempestivamente un medico e viene individuato lo stadio iniziale della psoriasi, non si può garantire che la malattia non progredisca ulteriormente.

E tuttavia, come riconoscere la malattia in anticipo e adottare misure di base per prevenirne l'ulteriore diffusione? È possibile?

Sintomi psoriasi

I primi segni di psoriasi sono la comparsa di elementi infiammatori piatti sulla pelle. Si tratta di foche trasparenti, rosate e convesse, ricoperte sulla superficie da squame lasse, secche e chiare che cadono facilmente. Queste foche non hanno una localizzazione specifica e possono interessare qualsiasi area della pelle. La localizzazione più "preferita" dei noduli psoriasici è la zona delle articolazioni, il cuoio capelluto e le pieghe (ad esempio, glutee e inguinali). Talvolta viene diagnosticata anche la psoriasi ungueale.

All'inizio della malattia, il numero di eruzioni cutanee è limitato e di solito sono singole. Col tempo, gli elementi si fondono e formano focolai di varie dimensioni, chiamati zone di crescita periferica.

L'insorgenza acuta della psoriasi può essere conseguenza di piccole lesioni cutanee (graffi, punture, ecc.). Col tempo, l'eruzione cutanea può estendersi oltre l'area inizialmente interessata, a volte interessando ampie zone di pelle.

• La fase iniziale della psoriasi sulle mani si manifesta con prurito e formazione di squame, principalmente nella zona delle articolazioni o sul palmo. Nei casi più gravi, non viene colpita solo la pelle, ma anche le borse articolari stesse, che possono essere causate da dolore alle articolazioni e mobilità limitata.

Altri sintomi della psoriasi sulle mani:

• la comparsa di noduli rosa con una leggera crosta squamosa sui gomiti o sulle dita;
• la comparsa di vesciche sulle superfici palmari delle mani;
• gonfiore e iperemia della pelle nella zona delle dita;
• cambiamenti nella struttura e deterioramento delle condizioni delle unghie.

Nella maggior parte dei casi, la psoriasi alle mani si riscontra sulla parte esterna o interna della mano, sulle articolazioni delle dita, sulle unghie o sulla parte esterna del gomito.

• La fase iniziale della psoriasi del cuoio capelluto si manifesta sul cuoio capelluto ed è caratterizzata dai seguenti tipi di eruzioni cutanee:
  • compattazioni sotto i capelli, con un bordo netto nella zona della fronte;
  • piccoli noduli che non interferiscono con la crescita dei capelli.

La differenza principale tra le squame psoriasiche e la seborrea è che queste ultime possono essere palpate e percepite.

La localizzazione più comune della psoriasi sulla testa è la regione occipitale, la zona della riga e la parte posteriore delle orecchie. La malattia si manifesta con prurito e irritazione cutanea.

• La fase iniziale della psoriasi sui gomiti o sulle ginocchia si manifesta pressoché nello stesso modo:
  • compaiono piccole macchie rosate in rilievo sulle zone esterne delle articolazioni;
  • col tempo si fondono e aumentano di dimensioni;
  • sulla superficie delle macchie si formano delle squame esfoliate grigiastre;
  • a volte si manifesta un prurito fastidioso;
  • Quando l'eruzione cutanea è danneggiata, si espone una superficie sanguinante.

Forme

Il quadro clinico della fase iniziale della psoriasi può variare leggermente, poiché esistono diversi tipi di questa malattia:

• forma classica di psoriasi a placche (descritta sopra);
• forma essudativa o rupioide della psoriasi (insieme a compattazioni e squame, è presente un pronunciato processo infiammatorio);
• forma artropatica della psoriasi (sviluppo dell'artrite sullo sfondo della psoriasi);
• forma pustolosa della psoriasi (psoriasi palmoplantare);
• forma pustolosa limitata di psoriasi (gruppi limitati di eruzioni cutanee nella zona dei gomiti, dei palmi delle mani e dei piedi);
• eritroderma (forse la forma più grave della malattia, con chiari sintomi di una marcata reazione infiammatoria).

Durante l'infanzia si riscontra solitamente la psoriasi pliche, localizzata in diverse pieghe della pelle: tra i glutei, all'inguine, sul collo, nella zona ascellare, nella zona poplitea, ecc.

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Complicazioni e conseguenze

La principale complicanza della fase iniziale della psoriasi è l'ulteriore progressione della malattia e il passaggio a forme più gravi. Tra queste, eritrodermia, lesioni psoriasiche generalizzate e artrite. Qualsiasi peggioramento della psoriasi può portare il paziente a diventare invalido in futuro.

La psoriasi contribuisce spesso allo sviluppo di patologie concomitanti. Ad esempio, i pazienti presentano un rischio significativamente più elevato di sviluppare insufficienza cardiaca, ictus, ipertensione, disturbi metabolici e disturbi endocrini.

Anche i disturbi neuropsichiatrici sono comuni tra i pazienti, in particolare le psicosi depressive. Molti pazienti provano un disagio significativo, soprattutto quando comunicano con gli altri. Questo può compromettere seriamente il funzionamento del sistema nervoso in futuro.

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Diagnostica psoriasi

Di norma, la psoriasi viene diagnosticata principalmente in base al quadro clinico caratteristico. A questo scopo, i medici utilizzano il trio di segni generalmente accettato:

• provando a grattare via le squame dalla superficie interessata, si può osservare un aumento del numero di squame (il cosiddetto segno della “macchia di stearina”);
• con un'ulteriore raschiatura della pelle, viene esposta la superficie lucida dei tessuti sottostanti (segno della “placca terminale”);
• Dopo la rimozione delle squame, restano esposti piccoli capillari che causano un leggero sanguinamento (segno di "rugiada di sangue").
• Il medico controllerà sicuramente tutti i segni elencati prima di formulare una diagnosi. Non pulire le squame da soli, poiché ciò potrebbe peggiorare lo sviluppo della patologia.

Il medico può anche prescrivere i seguenti esami:

• esame del sangue generale (può indicare leucocitosi, aumento della VES e talvolta anemia);
• biochimica del sangue (si rileva un aumento dei livelli di acido urico e l'assenza del fattore reumatoide).

La diagnostica strumentale nella fase iniziale della psoriasi è poco informativa. Talvolta viene eseguita una biopsia cutanea, che consente di rilevare acantosi, paracheratosi e segni infiammatori nei tessuti esterni.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale dello stadio iniziale viene effettuata con la parapsoriasi, la sifilide papulare, il lichen planus, la cheratosi lenticolare, la micosi fungoide, il lupus eritematoso discoide e altre dermatosi.

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Trattamento psoriasi

È possibile curare la psoriasi in una fase iniziale? Purtroppo, è impossibile curare completamente la psoriasi, anche consultando tempestivamente un medico. Ma, senza dubbio, il trattamento nelle fasi iniziali sarà molto più semplice ed efficace. Dopotutto, l'obiettivo principale della terapia della psoriasi è quello di controllare la malattia e alleviarne i sintomi.

A scopo terapeutico, nella fase iniziale si utilizzano agenti esterni. Tali agenti dovrebbero essere mirati a eliminare prurito, dolore e segni di infiammazione. Il più delle volte, il medico prescrive farmaci con capacità cheratolitica, ovvero in grado di sciogliere lo strato superiore danneggiato del tessuto. Possono essere inoltre prescritti farmaci ormonali per uso esterno, omeopatia, vitamine e altri farmaci.

Nomi dei farmaci	Modalità di somministrazione e dosaggio		Effetti collaterali	Istruzioni speciali
Preparati di calcio, potassio, sodio e magnesio
Tiosolfato di sodio	Somministrare per via orale una soluzione al 10% in acqua alla velocità di 2-3 g per dose.		Nessuno.	Può essere utilizzato a scopo terapeutico e preventivo.
Gluconato di calcio	Assumere 2-3 g prima dei pasti fino a 3 volte al giorno.		Nessuno.	Non usare in caso di predisposizione alla trombosi.
Aspartato di potassio e magnesio	Somministrare per via endovenosa tramite flebo una volta al giorno, 500 ml, per 7 giorni.		Iperkaliemia e ipermagnesemia.	Il farmaco viene instillato lentamente, circa 20-25 gocce/min, per evitare effetti collaterali.
Antistaminici
Tavegil	Assumere per via orale 0,001 g due volte al giorno.		Mal di testa, dispepsia.	Non prescritto durante la gravidanza e l'allattamento.
Pipolfen	La dose giornaliera del farmaco è fino a 500 mg, da assumere 3-4 volte.		Irritabilità, disturbi del sonno, secchezza delle fauci.	Non prescritto durante la gravidanza e ai bambini di età inferiore ai 6 anni.
Prodotti vitaminici
Cianocobalamina (B¹²)	Viene somministrato per via intramuscolare alla dose di 200 mcg al giorno. La durata della terapia è di 2 settimane.		Allergie, agitazione, mal di testa.	Sconsigliato in gravidanza e allattamento, in caso di predisposizione alla trombosi e in caso di patologie oncologiche.
Acetato di tocoferolo (E)
Acido nicotinico	Assumere per via orale 0,015-0,025 g dopo i pasti per 2 settimane.		Iperemia del viso e della parte superiore del corpo.	Si dovrebbe evitare il trattamento a lungo termine, soprattutto in caso di ipertensione e aterosclerosi.
Mezzi esterni
Lorinden A	Applicare sulle zone interessate 2 volte al giorno per 10-14 giorni.		Pelle secca, iperpigmentazione.	Non adatto all'uso a lungo termine.
Acido salicilico	Applicare sulla pelle 2 volte al giorno.		Pelle secca.	Nessuno.
Unguento al prednisolone	Applicare fino a 3 volte al giorno per 2 settimane.		Prurito, sensazione di bruciore.	Non adatto all'uso a lungo termine o all'applicazione su ampie zone di pelle.
Medicinali omeopatici
Psorinocheel	Applicare 10 gocce sotto la lingua.		Nessuno.	Consentito l'uso durante la gravidanza.
Psoriaten	Applicare sulla zona interessata tre volte al giorno per un mese.		Iperemia, prurito della pelle.	Non usare nei bambini di età inferiore a 1 anno.
Escolo	Prescritto per uso interno, 10 gocce tre volte al giorno, prima dei pasti. La durata della terapia è di 30-45 giorni.		Dispepsia, sonnolenza.	Non utilizzato in pediatria e per l'immunosoppressione.
Tallone di zolfo	Applicare sulla pelle ogni giorno prima di coricarsi per 10 giorni.	Inizialmente può causare un peggioramento della condizione, che è considerata una variante normale.		Non utilizzare su superfici bagnate della ferita.
Altri farmaci
Timalin	Viene somministrato tramite iniezioni intramuscolari da 5-20 mg nell'arco di una settimana. Il ciclo di terapia può essere ripetuto non prima di un mese.		Nessuno.	Nessuno.
Micanol	Applicare sulla pelle fino a 2 volte al giorno.		Reazioni allergiche, iperpigmentazione della pelle sana.	Non applicare su zone di pelle sane. Utilizzare guanti protettivi durante l'applicazione.
Tretinoina	Lubrificare la pelle due volte al giorno.		Manifestazioni allergiche.	Non usare durante la gravidanza o l'allattamento.
Levamisolo	Assumere 150 mg per via orale ogni giorno.	Mal di testa, disturbi del sonno, dispepsia, alterazioni del gusto.		L'effetto si sviluppa lentamente, a volte dopo 3 mesi di uso regolare.

La fisioterapia svolge un ruolo importante nell'alleviare i sintomi della psoriasi e prevede l'uso dei seguenti metodi:

• metodo di terapia laser a infrarossi, irradiazione ultravioletta (onde medie);
• metodo transcerebrale di elettroterapia UHF;
• cromoterapia, magnetoterapia;
• idroterapia, bagni di catrame e alcalini;
• trattamento citostatico (trattamento PUVA);
• elettrosonno, franklinizzazione;
• terapia con paraffina, ozocerite, radon, idrogeno solforato.

Il trattamento chirurgico è appropriato solo in casi estremi, quando la terapia farmacologica convenzionale non ha l'effetto atteso. Di norma, gli stadi iniziali della psoriasi non richiedono un intervento chirurgico.

Trattamento popolare della fase iniziale della psoriasi

La medicina tradizionale offre numerosi rimedi per fermare la psoriasi in una fase precoce. L'effetto è particolarmente evidente se si utilizzano trattamenti tradizionali e tradizionali in combinazione tra loro.

• Il succo viene spremuto dall'erba fresca di celidonia e utilizzato come impacco. Questo trattamento aiuta ad alleviare il dolore e a prevenire le infezioni delle zone colpite.
• La tintura alcolica di successione ha un effetto immunostimolante e antinfiammatorio. Il farmaco può essere acquistato in farmacia. Assumere 20 gocce di tintura tre volte al giorno.
• Preparare una miscela di argilla bianca e sale marino in parti uguali. Applicare come maschera per 30 minuti, a giorni alterni.
• Il fungo chaga secco viene immerso in acqua per 4 ore, poi schiacciato e nuovamente versato nella stessa acqua (in un rapporto di 1:5). Lasciare in infusione per due giorni, spremere il fungo e assumere la bevanda 200 ml tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Il trattamento a base di erbe può essere integrato con le seguenti ricette:

• I cinorrodi secchi vengono bruciati e la cenere risultante, mescolata con vaselina (1:1), viene utilizzata per lubrificare le zone danneggiate della pelle.
• Preparare una miscela di fiori di sambuco, rizoma di enula campana, barbe di mais, foglie di mirtillo rosso, germogli di equiseto (20 g ciascuno), celidonia (10 g), rizoma di calamo aromatico, iperico e celidonia (30 g ciascuno). Versare 250 ml di acqua bollente su un cucchiaio della miscela e continuare a cuocere a fuoco lento per 10 minuti, quindi lasciare in infusione per un'altra mezz'ora. Filtrare e assumere 100 ml due volte al giorno lontano dai pasti.
• Due cucchiai di foglie di mora vengono versati in 0,5 litri di acqua bollente e lasciati in infusione in un thermos per almeno 4 ore. Filtrare e assumere 100 ml 4 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. La durata del trattamento è di un mese e mezzo.
• Mescolare l'erba celidonia essiccata, polverizzata, con lo strutto in un rapporto di 1:4. Applicare come unguento sotto le medicazioni.
• Preparare una miscela di 10 g di erba cardiaca, 10 g di coni di luppolo, 30 g di rizoma di liquirizia, 10 g di foglie di ortica, 20 g di filo, 20 g di rizoma di bardana. Lasciare in infusione 1 cucchiaio della miscela in 500 ml di acqua bollente, preferibilmente in un thermos, per 10 ore. Filtrare l'infuso e berlo caldo durante il giorno. Il trattamento è a lungo termine: circa un anno o più.

Utilizzando ricette simili della medicina tradizionale, nella fase iniziale della psoriasi si possono riscontrare miglioramenti entro 2-3 settimane dall'inizio del trattamento.

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Prevenzione

Se la psoriasi si è già manifestata nella fase iniziale, non sarà più possibile guarire definitivamente. Tuttavia, è possibile arrestare la malattia e prevenirne l'ulteriore sviluppo.

• Cerca di eliminare cattive abitudini, come fumare o bere alcolici. Questo ti aiuterà a evitare complicazioni.
• Assicurati che la tua pelle sia sempre idratata. Scegli una crema idratante efficace per te.
• Cerca di non rimanere al sole a lungo. Ricorda: un'esposizione moderata al sole è utile per la psoriasi, ma un'esposizione prolungata può solo essere dannosa.
• Prenditi cura del tuo sistema nervoso, proteggiti dallo stress e dalle preoccupazioni.
• Prestare attenzione quando si assumono farmaci. Prima di assumere qualsiasi farmaco, consultare il medico.

La prognosi della psoriasi può essere migliorata se si seguono tutte le regole preventive. E, sebbene la malattia sia considerata incurabile, con pazienza e perseveranza è possibile ottenere il successo del trattamento.

Ci auguriamo che le informazioni di cui sopra vi aiutino a dimenticare una malattia come la psoriasi in fase iniziale. Forse, un trattamento tempestivo darà solo risultati positivi e duraturi.

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