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Le cause dell'aumento e della diminuzione delle lipoproteine a bassa densità
Ultima recensione: 19.10.2021
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Il colesterolo LDL è più strettamente correlato al rischio di sviluppare aterosclerosi e cardiopatia ischemica rispetto alla concentrazione del colesterolo totale. Il rischio basso è annotato alla concentrazione di LDL-C, meno di 3,37 mmol / L, moderato - a 3,37-4,27 mmol / l, alto - a un valore che supera 4,27 mmol / l. LDL-XC può essere determinato con il metodo di calcolo secondo la formula di Friedwald: LDL-XC (mmol / L) = totale HD-HDL-XC-TG / 2.18. Questo metodo non può essere utilizzato per concentrazioni di trigliceridi superiori a 4,52 mmol / L e per pazienti con HLP di tipo III.
Il colesterolo aterogenico è determinato principalmente dalla sua appartenenza a una particolare classe di LP. A questo proposito, in particolare, dovrebbero essere assegnati al LDL, che sono i più aterogenici per una serie di motivi.
Le LDL trasportano due terzi del colesterolo plasmatico totale e il più ricco (il contenuto di colesterolo in esse può raggiungere il 45-50%). La dimensione delle particelle (diametro 21-25 nm) consente LDL, HDL insieme, penetrare nella parete del serbatoio attraverso la barriera endoteliale, ma a differenza di HDL, che sono facilmente deducibile dalle pareti, contribuire alla rimozione di eccesso di lipidi, LDL ivi intrappolato, poiché essi mostrano un'affinità selettiva a glucosaminoglicani e cellule muscolari lisce. Quest'ultimo è dovuto alla presenza di apo-B nel LDL e sulla superficie delle cellule delle pareti del recettore recettore a quest'ultimo. Per queste ragioni, LDL è la principale forma di trasporto del colesterolo per le esigenze delle cellule della parete vascolare e in condizioni patologiche - la fonte del suo accumulo nella parete del vaso. È per questo che il tipo di LLA II, caratterizzato da una elevata concentrazione di colesterolo LDL è spesso osservato precoce e l'aterosclerosi e malattia coronarica pronunciato. Determinazione del colesterolo LDL altamente informativo, e questo indicatore deviazione dalla norma è altamente probabile per indicare qual è il pericolo contro lo sviluppo di aterosclerosi e malattia coronarica.
Parametri lipidici negli adulti e loro relazione con il rischio di sviluppare malattie
|
Indicatore |
Valori di riferimento |
Valori limite della CHD ad alto rischio |
Alto rischio di cardiopatia ischemica |
Alto rischio di pancreatite |
|
Colesterolo, mmol / l |
<5.2 |
5,2-6,2 |
> 6,2 |
- |
|
LDL-C, mmol / L |
<3.4 |
3,4-4,1 |
> 4,1 |
- |
|
HDL-C, mmol / L |
> 1,6 |
- |
<0.9 |
- |
|
Trigliceridi, mmol / l |
<2.3 |
2,3-4,5 |
> 4,5 |
> 11,3 |
|
HS / LPVP-HS |
<5.0 |
5.0-6.0 |
> 6,0 |
- |