Contusione oculare

La contusione oculare è considerata una delle lesioni più gravi, poiché può danneggiare le seguenti strutture dell'occhio:

• La cornea dell'occhio.
• Sclera.
• Il cristallino dell'occhio.
• Coroide.
• La retina dell'occhio, fino al punto del distacco.
• Palpebre.
• Nervo ottico.
• Dotti lacrimali.

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Come si manifesta un occhio contuso?

La contusione oculare è accompagnata da sintomi caratteristici, sebbene una contusione minore non si manifesti sempre con i tipici segni di danno oculare. Spesso una palla di rimbalzo o un ramo che colpisce l'occhio danneggiano gli strati superficiali e non causano dolore intenso. Infatti, una tale lesione non danneggia il bulbo oculare e non è considerata una ferita penetrante. Tuttavia, dopo un certo tempo, la vista può peggiorare, con aumento della lacrimazione e comparsa di gonfiore. Ciò è dovuto all'emorragia provocata dalla contusione oculare in un bambino, indipendentemente dalla sua gravità. La contusione può comportare diverse complicazioni e anche le condizioni generali cambiano a seconda della gravità della lesione, fino a un aumento della temperatura, vertigini e nausea.

Nonostante l'elasticità del bulbo oculare sia piuttosto elevata, una contusione all'occhio può provocare i seguenti traumi:

1. Lesione alla cornea e alla camera anteriore dell'occhio. Se l'occhio era coperto da una palpebra durante la contusione, potrebbe anche essere danneggiato. La palpebra danneggiata si gonfia, si forma un ematoma sotto la congiuntiva e spesso si verifica un sanguinamento. Talvolta la palpebra edematosa si gonfia a tal punto da coprire completamente la fessura oculare. In caso di lesione corneale, vengono solitamente diagnosticati edema stromale, distruzione della struttura corneale e perdita di trasparenza.
2. La più pericolosa è la contusione dell'occhio, accompagnata da sanguinamento nell'emoftalmo (la camera oculare). Letteralmente un minuto dopo il colpo, l'essudato sanguinolento si accumula nell'emoftalmo, ostruendo l'occhio e riducendo significativamente la vista: ifema.
3. Una contusione può portare alla rottura dell'iride nella zona pupillare, impedendo alla pupilla di restringersi o espandersi, ovvero di reagire alla luce. Una contusione oculare di questo tipo danneggia anche le terminazioni nervose dell'iride.
4. Una grave lesione oculare può causare la rottura dei legamenti che sostengono il cristallino – questo è il nome latino del cristallino, la nostra lente biologica unica. È grazie al cristallino che una persona può mettere a fuoco lo sguardo sugli oggetti; il cristallino è responsabile della rifrazione della luce e della sua conduttività verso la retina. Se i legamenti che lo sostengono vengono danneggiati, la lesione al cristallino stesso è inevitabile e, di conseguenza, la perdita della sua trasparenza. La lussazione del cristallino e la cataratta causata da un contusione oculare sono tra le conseguenze più pericolose di una contusione oculare.
5. Una contusione dell'occhio può causare danni alla retina, fino al suo distacco. Questo si verifica in caso di un forte trauma, quando la rete capillare situata sotto la retina – come viene anche chiamata la retina – si lacera. Esiste un termine oftalmologico specifico: opacità retinica di Berlino o retinopatia traumatica. A seguito della contusione, si verifica un'emorragia subaracnoidea: gli strati profondi della retina si gonfiano notevolmente a causa della fuoriuscita di essudato nello spazio tra la retina e lo strato vascolare (membrana).

I sintomi di una contusione oculare sono molto specifici e includono i seguenti segni:

• Forte dolore nella zona dell'occhio danneggiato.
• Sensibilità alla luce (fotofobia).
• Aumento della lacrimazione.
• Diminuzione evidente dell'acuità visiva.
• Distonia cranica o blefarospasmo (le palpebre si chiudono involontariamente).

Primo soccorso per contusione oculare

Una contusione oculare di qualsiasi gravità richiede almeno una visita da un oculista, poiché il danno alla rete vascolare estremamente vulnerabile che penetra nella sclera è inevitabile. Il processo di riparazione dei capillari danneggiati richiede molto tempo e, se non si inizia una terapia specifica, si verificheranno coaguli di sangue e la formazione di tessuto connettivo grossolano. Di conseguenza, si può verificare il distacco di retina o danni al cristallino, con conseguente ulteriore rischio di cataratta e glaucoma. Prima di poter ottenere un consulto e un trattamento da un medico, è necessario garantire il riposo completo dell'occhio. Viene applicata una benda sterile e asciutta. Qualsiasi attività fisica, piegamenti e curve brusche sono da evitare per evitare il rischio di distacco di retina. Le gocce per contusione oculare vengono utilizzate come misura preventiva contro l'ingresso di un agente infettivo nella zona lesa: si può instillare sulfacetamide (albucid).

Le contusioni oculari lievi o moderate richiedono un trattamento ambulatoriale, mentre i casi più gravi necessitano di una supervisione medica costante e del ricovero ospedaliero.

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