Menopausa chirurgica nelle donne: attuale, per quanto tempo dura

Cambiamenti patologici nel sistema riproduttivo femminile causati da mezzi artificiali è una menopausa chirurgica. Considera le sue cause, i metodi di trattamento e la prognosi.

L'arresto delle mestruazioni causato da manipolazione chirurgica, esposizione alle radiazioni o chemioterapia è una menopausa artificiale. La condizione patologica è caratterizzata da un forte calo del livello degli ormoni sessuali femminili (estrogeni) e dallo sviluppo dei sintomi della menopausa.

L'arresto prematuro delle mestruazioni è più spesso associato all'isterectomia, cioè alla rimozione dell'utero, indipendentemente dallo stato delle ovaie (rimozione completa o parziale). Dopo tale operazione, il 10-15% delle donne sviluppa la menopausa entro 1-2 mesi. Nel 35-40% in 1-3 anni e nel 50-65% in 4-7 anni. L'inizio della menopausa dipende dall'età della donna e dalla quantità di intervento chirurgico. Molte malattie ginecologiche e infiammatorie possono anche portare ad una menopausa precoce.

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Epidemiologia

La menopausa naturale si verifica nelle donne di età compresa tra 45 e 55 anni. L'epidemiologia della menopausa chirurgica non ha dipendenza dall'età. Dal momento che questa condizione si sviluppa a causa di processi patologici nel corpo.

Di norma, la cessazione anticipata della produzione di ormoni è associata a ovariectomia e isterectomia. L'operazione per rimuovere le ovaie e l'utero viene eseguita con lesioni maligne di questi organi e molte altre malattie ginecologiche.

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Le cause menopausa chirurgica

La cessazione forzata del lavoro degli organismi responsabili della produzione di ormoni è una menopausa artificiale. Le cause della menopausa chirurgica sono più spesso associate a tali fattori:

• Ovariectomia (rimozione delle ovaie senza rimozione dell'utero).
• Isterectomia (rimozione dell'utero e conservazione di una o entrambe le ovaie).
• Ovariectomia con isterectomia (rimozione di ovaie e utero).
• Sanguinamento uterino di diverse eziologie.
• Endometriosi.
• Mioma dell'utero.
• Fibroma.
• Polikistoz.
• I processi infiammatori iniziati.
• Tumori oncologici.

La menopausa chirurgica, in contrasto con il fisiologico, è improvvisa. Il corpo non ha il tempo di adattarsi ai cambiamenti dello sfondo ormonale. Cioè, non c'è premenopausa, durante la quale il corpo viene ricostruito. La causa principale della violazione è un intervento chirurgico, dopo il quale si prevede che una donna abbia disturbi di varia gravità da molti organi e sistemi.

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Fattori di rischio

Secondo le statistiche mediche, il numero di operazioni ginecologiche associate a vari tipi di malattie è in costante aumento. Allo stesso tempo diminuisce l'età degli operatori, la maggior parte dei quali in età riproduttiva. I fattori di rischio per la menopausa chirurgica sono associati a tali malattie:

• Fibrosi o mioma uterino (con tumori di grandi dimensioni).
• Disturbi ormonali causati da un uso improprio di farmaci ormonali.
• Ischemia del nodo miomato.
• Infiammazione delle appendici e dell'utero.
• Endometriosi.
• Cisti sulle ovaie.
• Complicazioni dopo la gravidanza ectopica.

L'intervento chirurgico è indicato anche nella malattia policistica, nelle lesioni maligne, nella tubercolosi, nei processi infiammatori avanzati nei genitali. L'operazione è finalizzata alla rimozione delle ovaie e / o dell'utero. Dopo la procedura, le mestruazioni si fermano e aumentano i sintomi della menopausa.

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Patogenesi

La menopausa naturale è caratterizzata da una diminuzione graduale del livello di estrogeni. Ciò consente al corpo di adattarsi al funzionamento senza ormoni sessuali. La patogenesi del climax artificiale è associata ad un brusco calo degli estrogeni a valori zero entro 1-2 giorni. Per questo motivo, il corpo non ha tempo per la ristrutturazione. Entro una settimana dopo l'operazione, il 70-90% delle donne inizia a sperimentare una carenza di ormoni sessuali - sindrome postavariectomia.

Il meccanismo dello sviluppo della menopausa precoce dopo la cessazione della produzione di estrogeni: l'endometrio non si sviluppa e non c'è ovulazione, le uova non vengono prodotte, le mestruazioni sono assenti. Ciò porta al fatto che i tessuti patologici non ricevono trucchi per la crescita, quindi si atrofizzano e muoiono.

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Sintomi menopausa chirurgica

Il tempo di comparsa dei sintomi della menopausa artificiale è individuale per ogni donna. Possono svilupparsi in pochi giorni o mesi, o anche anni dopo l'intervento chirurgico. Ma nella maggior parte dei casi, i disordini metabolico-endocrini si sviluppano e progrediscono più rapidamente rispetto alla menopausa legata all'età. Il 60% delle donne subisce una menopausa grave, il 25% ha moderato e il 15% ha una lieve sindrome post-ureaectica. Allo stesso tempo, il 20% dei pazienti presenta disabilità e disabilità persistenti.

I principali sintomi della menopausa chirurgica:

• Rapido invecchiamento della pelle

Poiché gli estrogeni sono responsabili della produzione di elastina, collagene e altri componenti strutturali della pelle, la diminuzione della produzione di ormoni innesca il processo di appassimento della pelle. L'elasticità e l'elasticità della pelle diminuiscono, compaiono la secchezza e la pigmentazione. Si formano rughe veloci, secchezza e fragilità dei capelli, si osservano le unghie.

• Sistema cardiovascolare

Gli estrogeni hanno un effetto cardioprotettivo. Influenzano il livello di glucosio e colesterolo nel sangue, previene la comparsa di trombi e placche aterosclerotiche. Con una diminuzione della loro produzione, questo meccanismo protettivo cessa di funzionare. Per questo motivo l'incidenza delle malattie cardiovascolari è in aumento. Ad esempio, infarti e ictus sono 4 volte più probabilità di apparire nelle donne senza gonadi.

• Disturbi urologici

La mancanza di estrogeni influisce patologicamente sul lavoro delle vie urinarie. A poco a poco, la membrana mucosa dell'uretra e della vescica diventa più sottile, i legamenti e i muscoli del perineo si indeboliscono. Nel 45% delle donne questo provoca incontinenza urinaria e frequenti infezioni del tratto urinario. Ci sono anche frequenti voglia di urinare, perdite di urina e dolore.

• osteoporosi

La menopausa precoce provoca rapidi cambiamenti nella struttura del tessuto osseo (entro 1 anno). La densità delle ossa diminuisce, la loro fragilità aumenta e, di conseguenza, aumenta il rischio di fratture. Al fine di prevenire questa complicanza dei sintomi, sono necessari la terapia ormonale sostitutiva, l'assunzione di calcio e vitamina D e un'attività fisica regolare.

• Secchezza e prurito della vagina

Uno dei principali sintomi di carenza di ormoni sessuali femminili. L'umidità della mucosa vaginale dipende dalla quantità di estrogeni. La loro riduzione porta ad assottigliamento delle mucose, prurito, bruciore, sensazioni dolorose durante l'intimità sessuale.

• Disturbi psico-vegetativi

Vampate di calore e sudorazioni notturne, palpitazioni - questi sintomi si sviluppano nel 70% delle donne e solo in un quinto diminuiscono un anno dopo l'operazione. Inoltre, ci sono frequenti mal di testa e vertigini, parestesia, debolezza generale e affaticamento, ridotta capacità di lavoro.

• Disturbi psicoemotivi

C'è irritabilità, labilità emotiva, disturbi del sonno e diminuzione dell'appetito, pianto. È anche possibile una riduzione parziale o totale della libido. Tali sintomi portano a uno stato depressivo, a una sensazione di paura e ansia, a dubbi su se stessi.

• Diminuzione della cognizione

Gli ormoni sessuali femminili sono responsabili di molti processi metabolici nel corpo, incluso il cervello. Sono necessari per il normale funzionamento della memoria e delle funzioni cognitive. A un deterioramento di memoria di menopausa e una diminuzione in capacità di formazione è osservato.

Primi segni

Nel periodo postoperatorio, i primi segni della menopausa chirurgica tendono a svilupparsi gradualmente. In alcune donne, i sintomi compaiono dopo un paio di giorni e altri solo dopo un paio di mesi.

I primi segni della menopausa artificiale:

• Aumento della sudorazione, specialmente di sera e di notte.
• Parestesia e formicolio della pelle causati da irregolarità in estrogeni e progesterone.
• Sensazione di calore e le sue maree fino a 10-15 volte al giorno (con questo sintomo si incontra circa il 90% delle donne).
• Frequenti mal di testa, emicranie e vertigini.
• Deterioramento delle condizioni generali, salti di umore frequenti, ansia.

I suddetti sintomi si manifestano in tutti i pazienti. Nel tempo diventano permanenti. Il secondo stadio dell'arresto chirurgico delle mestruazioni è caratterizzato da tali segni:

• La frequenza e il numero di maree aumenta a 20 o più al giorno.
• Aumento della temperatura corporea.
• Disturbi del sonno
• Debolezza costante e malessere.
• Frequenti cambiamenti della pressione sanguigna.
• Set acuto o perdita di peso.
• Bruciore, secchezza e prurito della vagina.
• Invecchiamento e invecchiamento rapidi della pelle.

Secondo i dati statistici, circa il 50% delle donne operate, fino ai 35 anni di età, presentano sintomi gravi di menopausa. Il 20% dei pazienti di età inferiore ai 30 anni soffre di gravi complicanze persistenti che portano alla disabilità.

Fasi

Il periodo naturale del climaterio ha tre fasi principali: la premenopausa, la menopausa e il periodo postmenopausale. Le fasi della menopausa chirurgica non hanno una fase preparatoria, sulla quale il corpo si adatta alla graduale diminuzione degli ormoni sessuali. Invece, c'è una brusca frenata nella produzione di estrogeni. Ciò comporta una serie di sintomi patologici che interrompono il normale funzionamento di molti organi e sistemi.

Fasi di postavariectomia:

1. Il primo è che gli estrogeni non vengono prodotti, non ci sono le mestruazioni. Molti sintomi diversi compaiono da molti organi e sistemi. La durata di questo periodo dipende dalla terapia ormonale sostitutiva selezionata, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali del suo corpo.
2. La seconda (postmenopausa) - la sua durata dipende dalla capacità del corpo di adattarsi ai cambiamenti nel sistema endocrino. Il principale pericolo di questa fase è che può peggiorare significativamente lo stato di salute. Ci possono essere esacerbazioni di malattie croniche, varie patologie dal lato del sistema cardiovascolare, ghiandola tiroidea e altri.

A seconda della fase del processo patologico, a una donna vengono prescritte misure terapeutiche e preventive volte a migliorare il benessere generale.

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Forme

La menopausa operativa ha diversi tipi, che dipendono da quale operazione è stata eseguita. Considerare i principali tipi di menopausa chirurgica:

• Ovariectomia senza isterectomia

Rimozione di ovaie senza utero. Un metodo raro, ma radicale, in cui le ovaie sono completamente asportate. È più spesso eseguita in donne in età riproduttiva con formazioni tubo-toracico, tumori oncologici nelle ovaie, ghiandole mammarie o utero. Le conseguenze dell'operazione sono irreversibili, il ripristino della funzionalità delle ovaie è impossibile.

• Isterectomia con ovariectomia

Rimozione dell'utero con ovaie. Una forma abbastanza comune di arresto chirurgico delle mestruazioni. Viene eseguito con vigilanza oncologica, cambiamenti cistici nelle ovaie.

• isterectomia

In questa operazione, l'utero viene completamente rimosso, con la conservazione di una / entrambe o parte delle ovaie dopo la resezione.

Oltre alle specie sopra descritte, esiste un climax radiologico. Nasce dall'impatto sulle ovaie dei raggi X (eseguito con tumori maligni). La condizione patologica può insorgere con la radioterapia, prescritta per patologie del sangue o organi della regione pelvica. Con il giusto approccio al trattamento, la funzionalità delle ovaie può parzialmente recuperare.

Un altro tipo di menopausa artificiale è la menopausa medica. Appartiene al più parsimonioso e deriva dall'uso di certe droghe. Dopo il trattamento, la produzione di estrogeni e il lavoro delle ovaie vengono completamente ripristinati.

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Complicazioni e conseguenze

La rimozione degli organi genitali interni comporta alcune conseguenze e complicazioni. Nei primi giorni dopo l'operazione si verifica un aumento della sudorazione, frequenti vampate di calore, tachicardia. Nel tempo, questi sintomi sono aggravati. C'è nervosismo, secchezza e prurito della vagina, vari problemi della pelle, cambiamenti di peso, incontinenza urinaria e molto altro.

Conseguenze e complicanze dell'arresto della sintesi degli ormoni:

• Disturbi metabolici, diminuzione dei livelli di emoglobina, aggravamento e sviluppo di malattie autoimmuni.
• Anemia dovuta a una diminuzione del livello dei globuli rossi nel sangue
• Sviluppo del diabete mellito.
• Varie malattie del sistema urogenitale (cistite, colpite e altri).
• Ischemia cardiaca, aumento del colesterolo, formazione di trombosi, ipertensione arteriosa.
• Dal sistema muscolo-scheletrico, lo sviluppo dell'osteoporosi è molto spesso osservato e la fragilità delle ossa aumenta. La distruzione del tessuto osseo dopo la rimozione delle ovaie raggiunge il 4% all'anno.
• Vari disturbi psicoemotivi: depressione, aumento del pianto, frequenti sbalzi d'umore, irritabilità.

Oltre alle patologie di cui sopra, le donne lamentano una maggiore sensibilità dell'addome, secrezioni sanguinolente scarlatte, cambiamenti nella composizione biochimica del sangue. Ormoni bassi o assenti aumentano il rischio di molte malattie, che spesso si verificano in condizioni croniche.

La possibilità di complicanze dipende dalla capacità del corpo di ristrutturare per la terapia ormonale sostitutiva. In questo caso, gli effetti della menopausa indotta nelle donne di 20-30 anni sono molto più pesanti rispetto ai pazienti più anziani.

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Diagnostica menopausa chirurgica

La menopausa non è una malattia, ma richiede un controllo medico. La diagnosi della menopausa chirurgica consiste di:

• Raccolta di anamnesi e analisi dei reclami del paziente (ragioni per l'arresto artificiale delle mestruazioni, la presenza di gravidanze, aborti, malattie croniche).
• Esame ginecologico, prelievo di tamponi, bapsoseva dalla vagina. Ispezione delle ghiandole mammarie
• Test di laboratorio (analisi del sangue per gli ormoni, biochimica, analisi per la sifilide e l'HIV).
• Diagnosi strumentale (ecografia degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie, misurazione della densità ossea, elettrocardiografia).

La diagnosi è necessaria per determinare lo stadio e lo stato del corpo dopo un arresto completo della sintesi degli ormoni. Le indagini vengono effettuate con la differenziazione di varie patologie, per l'individuazione di malattie e complicazioni associate allo squilibrio ormonale, nonché prima della nomina della terapia ormonale sostitutiva.

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Analisi

Per determinare la fase culminante e il suo decorso, viene mostrata la diagnostica di laboratorio. I test consistono in un esame del sangue biochimico (glucosio, colesterolo, calcio, fosforo), determinazione degli ormoni, rilevamento della sifilide e HIV.

Per determinare il livello degli ormoni, il sangue viene esaminato per l'FSH. La menopausa è caratterizzata da un ridotto livello di estrogeni e da un'elevata concentrazione di FSH. Nella menopausa chirurgica, in molti pazienti il contenuto di estradiolo nel sangue è inferiore a 80 pmol / L, la concentrazione di estrone è superiore all'estradiolo e il livello di testosterone è abbassato.

Può essere eseguito anche un test di colesterolo aggiuntivo. Ai suoi valori alti, la correzione di fattori di rischio di malattie del sistema cardiovascolare è effettuata. Inoltre condurre Pap test (rileva cellule precancerose o cancerose nella vagina e cervice), nonché valutare la funzione tiroidea e la coagulazione (coagulazione del sangue).

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Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale è indicata per controllare le condizioni della donna nel climax chirurgico. Questo metodo consiste di:

• Esame ultrasonico degli organi genitali mediante un sensore intravaginale.
• Mammografia per la definizione di malattie delle ghiandole mammarie.
• La citologia è una macchia proveniente dal canale cervicale e dalla superficie della cervice.
• Ecografia transvaginale e biopsia endometriale.
• Osteodensitometria (misurazione della densità ossea).

Particolare attenzione è rivolta allo screening dell'osteoporosi. Per fare ciò, viene eseguita l'ecografia del calcagno. Con una bassa densità tissutale, il paziente si riferisce all'assorbtiometria a raggi X a doppia energia (DERA). Se vengono rilevate deviazioni significative, viene prescritto un complesso di farmaci e minerali che ripristinano la densità dei tessuti. Gli studi strumentali sono mostrati ogni 2 anni per valutare le condizioni del corpo.

Diagnosi differenziale

Un arresto completo della sintesi degli ormoni, causato dalla chirurgia richiede un attento monitoraggio del corpo. La diagnosi differenziale della menopausa chirurgica viene eseguita con tali patologie:

• Distrofia miocardica (si verifica con una mancanza di estrogeni e IHD).
• Malattie della ghiandola tiroidea, che sono accompagnate da vari disturbi endocrini e immunitari (variazione di peso, stitichezza, aumento dell'ansia, aumento della libido, stanchezza cronica).
• Disturbi autoimmuni e malattie infettive.
• Iperprolattinemia (aumento della concentrazione di prolattina nel sangue).
• Iperplasia della corteccia surrenale.
• Feocromocitomi (neoplasie ormonali attive).
• Psicopatia con attacchi di panico.

La consultazione con un endocrinologo, neurologo e psiconaurologo è obbligatoria.

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Trattamento menopausa chirurgica

Dopo l'operazione per rimuovere l'utero e / o le ovaie, una donna affronta sintomi dolorosi della ristrutturazione del corpo. La sindrome di postavariectomia compromette in modo significativo la qualità della vita. Il trattamento della menopausa chirurgica dipende interamente dalla natura dell'operazione e dalla sua ragione. Tutti i medicinali e i complessi medicamentosi sono selezionati dal medico curante.

Per il trattamento, possono essere prescritti farmaci ormonali e non ormonali. La terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata per prevenire e ridurre la compromissione delle funzioni di organi e sistemi associati a una carenza di ormoni sessuali. Questo metodo ha un numero di controindicazioni assolute:

• Tumori maligni estrogeno-dipendenti.
• Sanguinamento patologico dal tratto genitale di eziologia sconosciuta.
• Malattie dei reni e del fegato, violazioni delle funzioni di questi organi.
• Malattie tromboemboliche acute di vene.
• Malattie autoimmuni

Oltre alle proibizioni di cui sopra, la terapia con ormoni può causare una serie di reazioni negative. Aumento del rischio di infarto, ictus, morbo di Alzheimer, tromboembolia. C'è una possibilità di formazione di calcoli biliari e lo sviluppo del cancro al seno.

Nella menopausa chirurgica, la terapia combinata è più spesso utilizzata. Tale trattamento prevede l'uso di farmaci ormonali e non ormonali, complessi vitaminici e persino l'omeopatia.

Medicina

Ci sono diversi nell'efficacia, composizione e forma di rilascio di farmaci usati per trattare la carenza della sintesi di ormoni. Le medicine sono scelte dal medico, individualmente per ogni paziente. Prende in considerazione l'età della donna, le cause della menopausa, la presenza di malattie croniche. Le compresse orali più comunemente prescritte, creme vaginali e supposte, è anche possibile utilizzare impianti sottocutanei.

Se la menopausa è associata alla rimozione dell'utero, quindi prescrivere farmaci contenenti estrogeni che ripristinano e mantengono uno stato di salute normale.

1. Dyvyhel

Agente estrogenico utilizzato per la terapia sostitutiva. Include estradiolo endogeno, che è simile per struttura e azione all'uomo. Compensa il deficit di estrogeni nelle donne dopo ovariectomia / isterectomia. Previene l'osteoporosi e altre conseguenze patologiche della menopausa.

• Indicazioni: eliminazione dei sintomi associati alla carenza di estrogeni. Menopausa artificiale e naturale. Manutenzione preventiva dell'osteoporosi e mancanza di ormoni sessuali femminili di qualsiasi eziologia.
• Modalità d'uso: il farmaco viene utilizzato per via transdermica per una lunga terapia continua o ciclica. Il gel viene applicato sulla parte inferiore della parete anteriore dell'addome o dei glutei. È vietato applicare sul petto, sul viso, sui genitali o sulla pelle danneggiata. La frequenza di applicazione e la durata della terapia sono determinate dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.
• Effetti collaterali: gonfiore, cambiamenti del peso corporeo, mal di testa ed emicranie, l'alta pressione sanguigna, labilità emotiva, diminuzione della libido, dolore al seno e le sue lesioni maligne, varie reazioni allergiche, nausea, vomito, la funzione epatica diminuita.
• Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti del farmaco, neoplasie ormono-dipendenti nella storia, sanguinamento vaginale di eziologia sconosciuta, tromboembolia acuta delle arterie, malattie del fegato. Con particolare attenzione è prescritto per le donne con endometriosi, disturbi della circolazione cerebrale, patologie del sistema cardiovascolare e iperplasia endometriale.
• Sovradosaggio: può verificarsi dolore nelle ghiandole mammarie, flatulenza, aumentata irritabilità. Per eliminare i sintomi dolorosi, è necessario ridurre il dosaggio o interrompere l'uso del farmaco.

2. Estrofem

Il farmaco è basato sul 17-beta-estadiolo, cioè estrogeno naturale prodotto dalle ovaie. Stimola il normale lavoro degli organi genitali femminili. Aumenta la densità ossea, previene l'osteoporosi e le fratture ossee.

• Indicazione e modalità di applicazione: carenza di estrogeni nel periodo climaterico, dopo varie operazioni ginecologiche. Le compresse sono assunte per via orale. Il dosaggio raccomandato è di 1 compressa una volta al giorno, dopo tre mesi il dosaggio viene rivisto. 
• Effetti collaterali: mal di testa, ipersensibilità delle ghiandole mammarie, gonfiore. Disturbi del tratto digestivo, attacchi di nausea e vomito, aumento di peso.
• Controindicazioni e sovradosaggio: lesioni maligne delle ghiandole mammarie, sanguinamento dalla vagina di eziologia sconosciuta, tromboflebite delle vene profonde, disturbi della cottura e porfiria. Con particolare attenzione viene utilizzato in endometriosi, diabete, epilessia, otosclerosi. In caso di sovradosaggio, si verificano sintomi di disturbi digestivi.

3. Prohynova

Rimedio ormonale contenente estrogeni. Contiene un analogo sintetico dell'estradiolo endogeno umano - estradiolo valeriato. Esegue un'eccellente profilassi dell'osteoporosi postmenopausale e ripristina gli ormoni dopo la rimozione delle ovaie.

• Indicazioni per l'uso: terapia ormonale sostitutiva dopo la rimozione delle ovaie e nel periodo climaterico. Prima di assumere il farmaco, è necessario sottoporsi a un esame ginecologico e ad altre procedure diagnostiche. L'imballaggio è progettato per 21 giorni di trattamento, 1 capsula al giorno.
• Effetti collaterali: disturbi metabolici e patologici da parte del tratto gastrointestinale, tachicardia, disturbi della pressione sanguigna, mal di testa, diminuzione dell'acuità visiva, sanguinamento uterino e vaginale, varie reazioni allergiche, cambiamenti nella libido.
• Controindicazioni: intolleranza individuale dei componenti del farmaco, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio, neoplasie maligne dipendenti dall'ormone.
• Overdose: sviluppo di sanguinamento uterino, vomito, attacchi di nausea. Non esiste un antidoto specifico, pertanto è indicata la terapia sintomatica.

4. Ovestin

Farmaceutico nella composizione, che include l'ormone femminile naturale estriolo. Aiuta a ripristinare l'epitelio della mucosa vaginale e il pH della microflora naturale, aumenta l'immunità locale.

• Indicazioni: menopausa precoce, cambiamenti legati all'età atrofiche della mucosa della vagina, la malattia urogenitale, prevenzione delle complicanze dopo un intervento chirurgico con accesso transvaginale, infertilità causata da fattore cervicale.
• Modo di somministrazione: la preparazione è disponibile sotto forma di compresse, creme e supposte vaginali. Indipendentemente dalla forma di rilascio, dovrebbe essere preso una volta al giorno. Il corso del trattamento dipende dalle indicazioni mediche e dalle caratteristiche del corpo della donna.
• Effetti collaterali e controindicazioni: irritazione locale, prurito e bruciore nella vagina, mal di testa e aumento della pressione sanguigna. Il farmaco non è ammesso per l'ipersensibilità ai suoi componenti, per malattie oncologiche, danni al fegato, sanguinamento vaginale, eziologia non specificata.
• Sovradosaggio: nausea, vomito, sanguinamento vaginale. Non esiste un antidoto specifico, è indicata la terapia sintomatica.

5. Climene

Farmaco combinato contenente estrogeni a base di antiandrogeno, estradiolo valerato e ciproterone acetato.

• Indicazioni: terapia sostitutiva in disordine climaterio, disturbi psico-vegetativi, la prevenzione dell'osteoporosi, da carenza estrogenica, processi atrofiche nella pelle e una maggiore secchezza delle mucose dei genitali. Le compresse prendono indipendentemente dalla fase 1 del ciclo capsula al giorno per 21 giorni seguiti da una pausa di sette giorni.
• Effetti collaterali: dolore nelle ghiandole mammarie e nella regione epigastrica, cambiamenti nel peso corporeo, mal di testa, frequenti sbalzi d'umore, cambiamenti nella libido.
• Ipersensibilità ai componenti degli agenti, il fegato, un tumore al fegato, eventuali neoplasie maligne, malattia infiammatoria, otosclerosi, il diabete, i processi tromboembolici, disturbi del metabolismo lipidico.

6. meraviglia

Un farmaco per il trattamento e la prevenzione della menopausa di diversa origine, nonché i disturbi del ciclo mestruale. È usato per la prevenzione dell'osteoporosi, nel periodo della postmenopausa e con vari disturbi climaterici. Il farmaco viene assunto prima di coricarsi, una capsula al giorno. La durata della terapia è determinata dal medico curante.

Gli effetti collaterali si manifestano come mal di testa, disagio nelle ghiandole mammarie, tensione degli arti inferiori. La principale controindicazione è l'ipersensibilità ai componenti attivi, tromboflebite venosa profonda, ostruzione vascolare, danno epatico acuto e cronico, tumori estrogeno-dipendenti. Non è prescritto per i pazienti con insufficienza cardiaca, ipertensione e endometriosi.

7. Trisekvens

Droga combinata a base di estrogeni. È usato per la terapia ormonale sostitutiva. Normalizza l'insufficienza estrogenica durante la menopausa, previene l'osteoporosi. Il medicinale viene assunto 1 capsula al giorno, il piano di trattamento e la durata della terapia sono determinati dal medico curante.

Il farmaco può causare effetti collaterali: spotting irregolare, tenerezza delle ghiandole mammarie. Inoltre, sono possibili mal di testa, varie reazioni allergiche cutanee, disturbi visivi, trombosi, alopecia, aumento della pressione sanguigna. La principale controindicazione è costituita da tumori ormono-dipendenti, violazioni della funzionalità epatica, sanguinamento uterino, porfiria, tromboembolia.

Se la menopausa chirurgica è associata al cancro dell'endometrio, i farmaci ormonali non vengono prescritti. Per il trattamento vengono utilizzati phytopreparations e rimedi omeopatici. Nei gravi disturbi del sistema genito-urinario vengono utilizzati gel, creme e supposte vaginali. Tutti i farmaci sopra citati sono utilizzati solo su autorizzazione medica. La terapia indipendente può esacerbare i sintomi dolorosi e peggiorare le condizioni di un paziente.

I farmaci sono presi secondo uno schema appositamente sviluppato. Questo può essere un trattamento a breve termine volto a prevenire la sindrome della menopausa (disturbi urogenitali, disturbi psico-emotivi, vampate di calore, mal di testa). La durata di tale terapia è da 3 a 6 mesi con la possibilità di corsi ripetuti. Un'altra opzione di trattamento prevede l'uso a lungo termine di farmaci, per 5-7 o più anni. Lo scopo di tale terapia è prevenire i disturbi tardivi della menopausa (osteoporosi, morbo di Alzheimer, patologia cardiovascolare).

Non i farmaci ormonali in menopausa chirurgica

Nonostante l'efficacia della terapia ormonale sostitutiva, ha una serie di divieti sull'uso e sugli effetti collaterali. I farmaci non ormonali con un orgasmo chirurgico hanno un effetto moderato, ma hanno un minimo di controindicazioni. Tali fondi sono prescritti da un medico che seleziona il dosaggio e fa un regime di ammissione.  

Per non ormonali significa rimedi vegetali e omeopatici. Consideri il più efficace di loro:

1. Klimaktoplan

Un rimedio omeopatico con componenti attivi che hanno un effetto di modulazione del recettore sugli estrogeni. Normalizza le funzioni autonomiche del sistema nervoso centrale, stabilizza lo stato dei sistemi cardiovascolare ed endocrino.

Il farmaco contiene un estratto vegetale di tsimicifuga, che colpisce l'ipotalamo, riducendo l'eccitazione nervosa, vampate di calore con disturbi della menopausa. Normalizza l'equilibrio ormonale nella corteccia surrenale, nella ghiandola pituitaria e negli organi genitali. Un altro componente del farmaco è Ignatiya, arresta la sudorazione eccessiva, migliora la salute generale, elimina il mal di testa, arrossamento della pelle e vampate di calore.

• Indicazioni per l'uso: menopausa con aumento della sudorazione, vampate di calore, palpitazioni, eccitazione nervosa, cefalea, insonnia e altri disturbi climaterici.
• Il medicinale viene rilasciato sotto forma di compresse. In un giorno, prendere 1-2 compresse 30 minuti prima dei pasti o un'ora dopo aver mangiato. La durata della terapia è determinata dal medico curante, ma se dopo 2 mesi le condizioni del paziente non migliorano, viene indicato il ritiro del farmaco.
• La principale controindicazione è l'intolleranza dei componenti attivi. Gli effetti collaterali e i sintomi di sovradosaggio si verificano estremamente raramente e si manifestano come reazioni allergiche. La sintomatologia avversa non richiede l'abolizione del trattamento e passa da sola.

2. Klimadion

Rimedio di erbe con estratto speciale BNO 1055 - tsimitsifuga. Ha una complessa attività estrogenica. I fitoestrogeni organoselettivi e altamente specifici hanno un pronunciato effetto estrogenico e dopaminergico.

• Indicazioni per l'uso: menopausa chirurgica e naturale, disturbi psico-emotivi e vegetovascolari, sudorazione eccessiva, vampate di calore, disturbi del sonno, irritabilità e sudorazione, depressione.
• Il farmaco viene rilasciato sotto forma di gocce e compresse. Le gocce vengono gocciolate in un bicchiere d'acqua o in un pezzo di zucchero, le compresse sono prese per via orale. Lo schema di terapia e la sua durata sono determinati dal medico generico essente presente. Il corso del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi della menopausa.
• Effetti collaterali: dolore addominale, fastidio e dolore nelle ghiandole mammarie, aumento di peso, spotting.
• Controindicazioni: intolleranza individuale di principi attivi, reazioni allergiche, malattie estrogeno-dipendenti.

3. Rémens

Rimedio omeopatico, la cui azione è finalizzata alla normalizzazione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. Ripristina l'equilibrio ormonale, riduce la gravità della sindrome della menopausa.

Indicazioni per l'uso: menopausa patologica, dismenorrea, PMS, annessite, endometrite, amenorrea, algodismenorea. Il farmaco viene assunto secondo un programma speciale: 1-2 giorni per 1 compressa / 10 gocce 5-8 volte al giorno, con 3 giorni di terapia per 1 compressa / 10 gocce 3 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità della condizione patologica. Gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di reazioni allergiche. Remens è controindicato in caso di intolleranza ad uno dei suoi componenti.

4. Klimakt-hel

Preparazione delle erbe, la cui azione è diretta all'eliminazione dei sintomi patologici di arresto completo della sintesi ormonale. Contiene diversi componenti attivi: seppia, zedron, stagno metallico, accensione, sanguinaria canadese e altri. Riduce le sensazioni dolorose, ha un effetto sedativo e anti-infiammatorio.

• Indicazioni: terapia complessa dei disturbi autonomi durante la menopausa (vampate di calore, mal di testa, aumento dell'eccitabilità nervosa). Il farmaco viene assunto 1 compressa 3 volte al giorno prima dei pasti o un'ora dopo aver mangiato. La durata della terapia è di 1-2 mesi, se necessario, la terapia è prolungata.
• Effetti collaterali: reazioni allergiche cutanee, aumento dell'attività epatica. Controindicazioni: ipersensibilità ai componenti, malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza al lattosio.

5. Siegel

Simile a synestrol in struttura e con estrogeno da mezzi di attività. È usato per vari disturbi della menopausa nelle donne e come profilassi per l'asfissia fetale prenatale. Disponibile in fiale e compresse. Durante la menopausa, applicare 50-100 mg due volte al giorno o 1-2 ml di soluzione all'1% una volta al giorno. La durata della terapia è di 30-40 giorni. In caso di ipersensibilità ai componenti, il farmaco è controindicato.

6. Estrovel

BAA a base di estratti vegetali, vitamine e aminoacidi di origine naturale. Utilizzato per il supporto non ormonale del corpo femminile in menopausa. Viene utilizzato durante la menopausa e con le sue complicanze, sindrome post-stress e pre-mestruale e come profilassi anti-invecchiamento.

L'additivo biologicamente attivo riduce la frequenza delle vampate di calore, riduce gli attacchi di mal di testa e vertigini, migliora l'umore, riduce il nervosismo e l'irritabilità. Non applicabile per fenilchetonuria e intolleranza alle sostanze attive. Le compresse richiedono 1 pz. 1-2 volte al giorno, se necessario, il dosaggio può essere aumentato a 3-4 compresse al giorno. Il corso del trattamento non deve superare i 2 mesi.

I farmaci di cui sopra e mettere in guardia le manifestazioni neuropsichiatriche vegetososudistye la menopausa, la patologia del sistema scheletrico, cardiovascolare e urogenitale. Per eliminare vampate di calore, irritabilità e mal di testa, antidepressivi (paroxetina, fluoxetina), mezzi per ridurre la pressione e vampate di calore (clonidina) possono essere assegnati, così come i vari anticonvulsivanti (gabapentin).

Un'altra opzione per la terapia non ormonale per la menopausa chirurgica è un trattamento alternativo. La medicina non tradizionale prevede l'uso di vari decotti e infusi per migliorare la salute e accelerare il recupero dopo l'intervento chirurgico. Per il trattamento più frequente: biancospino, valeriana, coni di luppolo, salvia, melissa.

Non dimenticare l'assunzione di complessi vitaminico-minerali, che aiutano a levigare lo sfondo ormonale e migliorare il benessere generale. Durante la postovarectomia, Vitatress, vitamine e minerali Alphabet, Menopace, Ladys (la formula della menopausa) e altri complessi possono essere utilizzati.

Prevenzione

La causa principale della menopausa artificiale è un'operazione per rimuovere gli organi genitali femminili. La prevenzione ha lo scopo di prevenire malattie e sintomi che richiedono un intervento chirurgico.

Raccomandazioni preventive di base:

• Trattamento tempestivo e sistematico di qualsiasi malattia, soprattutto cronica.
• Attività fisica ed esercizio fisico regolare.
• Mangiare sano, mangiare cibi ricchi di fitoestrogeni (soia, trifoglio rosso, semi di lino).
• Mantenimento del bilancio idrico - 2 litri di acqua pulita al giorno.
• Un riposo completo, un minimo di stress e preoccupazione.
• Esami preventivi regolari presso il ginecologo (2 volte l'anno).

Tutti i metodi di prevenzione si basano su uno stile di vita sano. La menopausa chirurgica è molto più facile da prevenire che curare, perché questa patologia impone un impatto negativo significativo sulla vita successiva.

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Previsione

La menopausa chirurgica porta a conseguenze irreversibili. La previsione nella maggior parte dei casi è negativa. È impossibile ripristinare la funzionalità delle ovaie e ripristinare il normale equilibrio ormonale. La prognosi è influenzata dall'età del paziente. Se la condizione patologica si verifica nelle donne la cui età è più vicina alla menopausa naturale, le conseguenze saranno minime. I pazienti giovani possono avere gravi complicazioni, disabilità e persino disabilità.

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