Ozena - Trattamento

Attualmente, le misure terapeutiche sono volte ad agire sul fattore microbico, eliminando le principali manifestazioni della malattia (croste, cattivo odore) e la terapia sintomatica volta a migliorare lo stato funzionale del naso.

Indicazioni per il ricovero ospedaliero

Nelle forme moderate e gravi della malattia è indicato il ricovero ospedaliero, a meno che non sia possibile un trattamento ambulatoriale.

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Trattamento non farmacologico

Per rimuovere le croste, innanzitutto, si può ricorrere all'irrigazione delle cavità nasali con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% con aggiunta di iodio, a preparati di sale marino e alla doccia nasale con l'apparecchio Dolphin.

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Trattamento farmacologico

Per curare la Klebsiella pneumoniae ozaenae sono stati utilizzati vari farmaci antimicrobici, ma al momento merita attenzione la serie di antibiotici aminoglicosidici: gentamicina, streptomicina, ecc. La streptomicina, ad esempio, viene somministrata per via intramuscolare a dosi di 0,5 g 2 volte al giorno, per un ciclo di trattamento fino a 20 g.

Parallelamente, è necessario un trattamento locale, che includa farmaci antimicrobici e medicinali che migliorino il trofismo dei tessuti della cavità nasale, prevenendo la formazione di croste e cattivo odore. La streptomicina, aggiunta alla miscela medicinale, ha un effetto antimicrobico. Non ci sono condizioni per la formazione di croste, la sensazione di secchezza scompare e il cattivo odore scompare. Per dilatare i vasi sanguigni, è possibile aggiungere xantinolo nicotinato alla miscela medicinale.

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Trattamento chirurgico dell'ozena

Tutte le varianti del trattamento chirurgico esistente mirano al restringimento artificiale della cavità nasale, per il quale vengono introdotti autotrapianti (osso, cartilagine costale), allotrapianti, materiali sintetici (poliuretano), ecc. nella sottomucosa delle pareti laterali o del setto nasale. Prima dell'intervento, è necessario sottoporsi a un ciclo preparatorio di terapia conservativa per 12-14 giorni, finalizzato alla pulizia della mucosa dalle croste e al miglioramento del suo trofismo. L'intervento è una misura palliativa e non sempre migliora le condizioni del paziente.

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Ulteriore gestione

I periodi approssimativi di incapacità lavorativa sono di 20-30 giorni con trattamento ospedaliero. Il paziente deve essere sotto costante osservazione da parte di un otorinolaringoiatra, con iscrizione obbligatoria a un ambulatorio e analisi periodiche della microflora nasale.

Si deve richiamare l'attenzione del paziente sull'osservanza delle norme igieniche personali e generali, poiché l'infezione da Klebsiella pneumoniae ozaenae avviene attraverso il contatto e la condivisione di oggetti, come testimoniano i casi di malattia familiare da ozaena.

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Previsione

Attualmente, nella maggior parte dei casi, la prognosi è piuttosto favorevole per quanto riguarda la vita, la capacità di lavorare e di comunicare con gli altri (con un'adeguata gestione del paziente).

Prevenzione

Data la natura infettiva della malattia, la prevenzione prevede il rispetto delle norme igieniche personali del paziente, con la distribuzione di oggetti di cura individuali. È necessaria la rigorosa osservanza delle misure igienico-sanitarie in famiglia e nell'ambiente circostante.

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