Sapore di bile in bocca nelle donne e negli uomini

Il sapore amaro della bile in bocca può verificarsi in persone di diverse età sotto l'influenza di fattori esterni o interni. In alcuni casi, il problema scompare dopo una pulizia accurata dei denti o il risciacquo della cavità orale. Tuttavia, spesso il retrogusto diventa compulsivo, costante, il che indica lo sviluppo di malattie gravi che richiedono visite e trattamenti medici obbligatori.

Per correggere il disturbo, è importante scoprire correttamente e il prima possibile la causa del disturbo.

Epidemiologia

Le malattie che possono causare la comparsa di un sapore di bile in bocca sono considerate abbastanza comuni. Ad esempio, più di duecento milioni di persone nel mondo soffrono di patologie epatiche croniche, quasi 14 milioni hanno diagnosticato una cirrosi dell'organo. L’Organizzazione Mondiale della Sanità parte dal presupposto che nei prossimi decenni tale morbilità aumenterà in modo significativo.

Il sapore della bile in bocca viene spesso rilevato nelle persone con malattie del fegato e del sistema biliare. Particolarmente suscettibili alla patologia sono le persone di età superiore ai 30 anni, obese, con dipendenza da alcol.

Le donne soffrono di un sapore sgradevole della bile in bocca quasi tre volte più spesso degli uomini. Gli specialisti spiegano questo fatto con le peculiarità della regolazione ormonale, perché nel corpo femminile si verificano frequenti cambiamenti nell'equilibrio degli ormoni - ad esempio, ciò accade nell'adolescenza, durante la gravidanza, con l'inizio della menopausa, nonché sistematicamente con l'arrivo di un nuovo ciclo mestruale.

La possibile comparsa di problemi nelle persone sopra i 30-40 anni è legata ai cambiamenti legati all'età: con gli anni la colecisti si allunga, aumenta di dimensioni, il tono muscolare diminuisce, l'elasticità delle pareti si deteriora. Diminuisce anche la funzione motoria e di concentrazione della cistifellea, il che porta al graduale ristagno della bile.

Le cause Un sapore di bile in bocca

Il sapore della bile in bocca può apparire all'improvviso e scomparire altrettanto bruscamente, e talvolta è presente per qualche tempo o addirittura in modo permanente. Ad esempio, una sensazione amara di lunga durata è caratteristica di intossicazione o disturbi ormonali e il gusto che si manifesta dopo aver mangiato è spesso associato a disturbi del fegato, delle vie biliari o del pancreas.

Le possibili cause del sapore anormale della bile possono essere descritte come segue:

• Funzione epatica e biliare compromessa: gli epatociti producono la secrezione biliare, che è diretta alla cistifellea e successivamente, se necessario, al lume intestinale. Qualsiasi fase di questo processo può essere disturbata, il che porta allo sviluppo di congestione (la bile penetra nei tessuti) o alla secrezione nell'esofago.
• Disturbi digestivi: il sapore della bile in bocca può anche essere un problema in alcune malattie gastrointestinali, come il reflusso gastroesofageo, l'enterocolite, l'ulcera peptica, la gastrite e l'intossicazione alimentare.
  • Nei pazienti con reflusso gastroesofageo esiste il rischio di ingestione parziale del contenuto gastrico nell'esofago, con conseguente sapore acido e amaro in bocca;
  • se lo stomaco non funziona correttamente, un'attività enzimatica ridotta può essere un disturbo della motilità digestiva, una sensazione di pienezza nello stomaco.
• Parassiti, elminti: parassiti che penetrano nell'organismo, distruggono le difese immunitarie, interrompono i processi digestivi, aggravano l'intossicazione. Ad esempio, con la giardiasi si verifica un trauma della mucosa intestinale, la digestione è disturbata, l'assimilazione delle sostanze utili è bloccata, con conseguente sofferenza del metabolismo. I prodotti tossici provocano lo sviluppo di reazioni allergiche e altri processi patologici.
• Malattie dentali: a volte il sapore della bile in bocca si verifica a causa di malattie dei denti e delle gengive, reazioni allergiche o dopo alcune manipolazioni dentali. Un ulteriore fattore di rischio è considerato trauma alle mucose, parodontite, stomatogengivite, malattia parodontale.
• Cambiamenti nello stato ormonale: le anomalie della tiroide interrompono la produzione degli ormoni tiroidei, che possono portare ad un aumento del rilascio di adrenalina e noradrenalina. Questo, a sua volta, provoca lo spasmo della muscolatura liscia. Di conseguenza: stasi biliare e comparsa del sapore della bile. Spesso il problema sorge a causa di altri cambiamenti ormonali, ad esempio durante la gravidanza, il diabete mellito e così via.
• Dieta scorretta, abuso di alcol e cibo spazzatura. Anche l'eccesso di cibo, la fame, il consumo di cibi troppo grassi o piccanti, le cene pesanti prima di andare a dormire hanno un impatto negativo.
• Intossicazione, stress: l'avvelenamento (medicinale, alimentare, chimico) peggiora il lavoro di tutti gli organi digestivi, può portare a danni agli organi interni e al sistema nervoso centrale.
• Stress, tensione emotiva o fisica.

Fattori di rischio

Il gruppo a rischio comprende persone che si automedicano, assumono medicinali senza previa consultazione con un medico. Senza considerare le controindicazioni e gli effetti collaterali, le persone iniziano a prendere farmaci e allo stesso tempo aumenta il carico sul fegato. Coloro che soffrono di diabete mellito o obesità corrono un rischio aggiuntivo.

Una patologia diffusa è la steatosi epatica, lo stadio iniziale dell'infiltrazione grassa del fegato, così come l'epatite grassa. Non meno pericolosa è la presenza di calcoli nel sistema biliare.

Altri fattori che provocano il sapore della bile in bocca possono essere:

• Disturbi ormonali, tra cui malattie della tiroide e diabete mellito;
• patologie infiammatorie infettive;
• terapia antibiotica prolungata, radioterapia, chemioterapia;
• stress regolare o grave, provocando spasmo dei dotti biliari e colestasi.

Uno dei fattori più comuni del sapore della bile in bocca è la gravidanza. L'aumento della secrezione dell'ormone progesterone, responsabile del mantenimento della gravidanza, può portare ad un indebolimento dello sfintere digestivo. Di conseguenza, le donne spesso lamentano un sapore acido o amaro, che peggiora con l’allargamento dell’utero.

Altri probabili fattori includono uno sforzo fisico eccessivo. Pertanto, anche gli atleti e coloro che sono impegnati in lavori fisici pesanti rientrano nel gruppo a rischio di sapore di bile in bocca. Tuttavia, i fattori negativi più comuni dovrebbero includere l'intossicazione cronica, in particolare l'intossicazione da alcol.

Patogenesi

La secrezione biliare è un liquido amaro scuro, giallastro-brunastro o verdastro, prodotto nel fegato, che svolge un ruolo importante nei processi digestivi. I componenti principali della secrezione sono colesterolo, fosfolipidi, pigmenti e sali degli acidi biliari. Quando i disordini metabolici possono modificare la composizione qualitativa e quantitativa della bile, creando le condizioni per il suo deflusso compromesso e la comparsa di un corrispondente sapore amaro in bocca.

La predisposizione ereditaria gioca un ruolo importante nell'aspetto del gusto della bile. In particolare è accertata una predisposizione alla calcolosi biliare, e più da parte materna che da parte paterna. Disturbi del metabolismo dei pigmenti (bilirubina), stasi biliare, processi infiammatori, formazione di calcoli spesso diventano "colpevoli" del gusto sgradevole.

Se il sapore della bile si manifesta al mattino, nella maggior parte dei casi ciò indica una congestione delle vie biliari. Questo, a sua volta, può essere associato a:

• con una dieta squilibrata, abitudini alimentari caotiche, alimentazione distribuita in modo improprio (predominanza di carboidrati leggeri e cibi grassi);
• con abuso di alcol o caffè;
• con disturbi epatici e digestivi;
• con uno stile di vita sedentario;
• con intossicazione generale del corpo.

Oltre alle patologie dell'apparato digerente ed epatobiliare, possono contribuire altri disturbi:

• cambiamenti ormonali (squilibrio degli ormoni sessuali, malattie della tiroide, diabete mellito);
• malattia dentale;
• uso prolungato di alcuni farmaci (antibiotici, chemiopreparati);
• frequenti situazioni stressanti che provocano spasmo delle vie biliari e stasi biliare);
• attività fisica eccessiva o viceversa: la loro completa assenza.

Sintomi Un sapore di bile in bocca

Cercando di stabilire la causa del sapore della bile nella bocca del paziente, il medico dovrebbe prestare attenzione ad ulteriori sintomi. In molti pazienti.

Stiamo osservando segni patologici come questo:

• attacchi di nausea;
• vomito con presenza di bile nel vomito;
• aumento del gas, gonfiore addominale;
• difficoltà a respirare senza esercizio;
• placca sul retro della lingua (biancastra, giallastra, grigia);
• mucose orali secche, odore sgradevole dell'aria espirata;
• disagio dietro lo sterno;
• Feci di colore chiaro (giallo-bianco);
• urina di colore scuro;
• diarrea, feci molli;
• magrezza;
• dolore addominale nell'area della proiezione del fegato;
• tremori alle mani;
• ingiallimento delle sclere, della pelle e delle mucose;
• mal di testa, vertigini;
• aumento della sudorazione;
• sentirsi stanco, assonnato;
• difficoltà di concentrazione;
• irritabilità.

La sintomatologia è determinata dalla malattia di base, dalla presenza di altre patologie accessorie, dalle condizioni generali del paziente.

Primi segnali

A volte il medico può già sospettare un problema associato al sapore della bile in bocca dai primi segni:

Sapore di bile in bocca al mattino o dopo l'attività fisica	Indica possibili problemi allo stomaco, al fegato e al sistema biliare.
Un sapore di bile e amarezza in bocca.	Malattie infiammatorie dentali, reazioni allergiche.
Il sapore della bile dopo aver mangiato	Malattie del sistema biliare, 12-retto, stomaco.
Sapore amaro e bruciore di stomaco.	Reflusso gastroesofageo, aumento dell'acidità del succo gastrico.
Un costante sapore di bile in bocca	Patologie endocrine, calcoli biliari, oncopatologie, anomalie psichiatriche.
Sapore di bile e dolore addominale.	Intossicazione alimentare, colecistite, colelitiasi, calcoli biliari, colica epatica.
Gusto biliare transitorio e di breve durata	Stress, assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, farmaci antiallergici, ecc.).
Nausea e sapore di bile in bocca

Un sintomo importante è il dolore. Sensazioni spiacevoli di varia intensità possono localizzarsi nella zona sottocostale destra o nello stomaco, aumentando durante la giornata, oppure dopo aver mangiato, oppure al mattino dopo il risveglio. Se c'è una malattia da calcoli biliari, è possibile avere un dolore simile ad un attacco - la cosiddetta colica epatica.

Nausea (con o senza vomito), aumento della formazione di gas e disturbi delle feci sono segni di disturbi digestivi, quando la bile entra in quantità insufficiente nell'intestino o la sua composizione cambia. In entrambi i casi, i processi digestivi sono disturbati.

Il colore scuro e saturo delle urine è un tipico indicatore del fatto che gli acidi biliari vengono assorbiti nel flusso sanguigno ed entrano nelle urine, che è caratteristico delle patologie della cistifellea.

L'ingiallimento della pelle, delle mucose e delle sclere si osserva se gli acidi biliari penetrano nel flusso sanguigno e si depositano nei tessuti. L'ingiallimento può essere appena percettibile o pronunciato.

Sapore di bile in bocca nelle donne

Le donne hanno maggiori probabilità di avere problemi legati alla digestione e alla comparsa di un sapore sgradevole di bile. I cambiamenti ormonali regolari giocano un ruolo importante qui, ad esempio durante la gravidanza. Esiste anche un termine medico come "colestasi in gravidanza": è una sindrome in cui la secrezione biliare ristagna nella vescica, che si manifesta con ingiallimento della pelle, prurito e sapore amaro in bocca. Tale problema è causato dalla compressione meccanica del sistema biliare da parte di un utero allargato. Ciò si manifesta soprattutto nelle donne con gravidanze multiple, feto di grandi dimensioni, deformità biliopolmonare. Il deflusso della secrezione biliare viene interrotto e i pigmenti vengono assorbiti nel sangue. La patologia viene rilevata dal secondo al terzo trimestre e scompare circa 2 settimane dopo la nascita del bambino.

Oltre ai cambiamenti ormonali, le cause più comuni del sapore della bile in bocca nelle donne sono:

• stress, esplosioni psico-emotive;
• aderenza a severe restrizioni dietetiche, digiuno prolungato seguito da eccesso di cibo;
• disturbi alimentari (anoressia, bulimia).

Un certo ruolo nella comparsa della patologia gioca e distonia vegetovascolare o distonia neurocircolatoria - disturbi del sistema nervoso autonomo, che regolano la funzionalità degli organi interni.

Sapore di bile in bocca negli uomini

Nei maschi, le cause del sapore amaro sgradevole sono leggermente diverse. Molto spesso tali cause sono:

• Abuso di bevande alcoliche, compresa la birra;
• Fumo pesante, che provoca la perdita di sensibilità delle papille gustative in bocca e la distorsione delle sensazioni gustative;
• Intossicazione cronica (sia alcolica che industriale);
• consumo regolare di cibi troppo grassi, piccanti, affumicati, consumo principalmente di cibi pronti e fast food, consumo di cibi secchi, eccesso di cibo (soprattutto di notte);
• inosservanza del lavoro e del riposo, sovraccarico fisico, stress, nevrosi.

Sfortunatamente, è anche più tipico che gli uomini cerchino assistenza medica tardi. La maggior parte dei casi di sapore di bile in bocca sono causati da malattie infiammatorie del sistema epatobiliare e digestivo. La digestione e l'escrezione biliare sono un unico meccanismo interconnesso e le patologie di questi organi possono manifestarsi costantemente secondo il principio del "domino". Pertanto, è molto importante trattare tali malattie in modo tempestivo, prevenendo l'ulteriore sviluppo di gravi complicazioni.

Complicazioni e conseguenze

Un problema serio può verificarsi se la causa del sapore della bile in bocca non viene rilevata in tempo e non vengono adottate le misure terapeutiche necessarie. Le complicanze più frequenti comprendono processi infiammatori nella cistifellea o nel pancreas (primari o secondari), alterato deflusso della secrezione biliare, danno o rottura della parete vescicale, fuga di bile nella cavità addominale (si sviluppa peritonite acuta), alterato deflusso della secrezione pancreatica, eccetera.

Non meno pericoloso è lo sviluppo della colelitiasi, che può essere asintomatica per lungo tempo, che dipende dal numero di concrezioni, dalla loro dimensione, dallo stadio della reazione infiammatoria, dallo stato generale del sistema epatobiliare e dalla presenza di disturbi di altri organi. Quando una concrezione entra nel collo o nel dotto della vescica, si sviluppa un attacco di colica biliare, inizia l'infiammazione. Le coliche possono essere provocate dal consumo di piatti grassi, piccanti, affumicati, nonché da stress, sovraccarico fisico, permanenza prolungata in una posizione scomoda del corpo.

La comparsa di complicazioni può essere prevenuta se si consulta un medico in tempo e si esegue il trattamento necessario. La cosa principale non è automedicare, ma visitare un medico il prima possibile.

Diagnostica Un sapore di bile in bocca

Quando si sente il sapore della bile in bocca, oltre all'esame medico, è necessario condurre diagnosi di laboratorio e strumentali.

I test di laboratorio possono includere:

• esame del sangue clinico generale - per determinare i processi infiammatori nel corpo (indicatori determinanti - COE e conta leucocitaria);
• analisi delle urine, diastasi delle urine;
• Esame del sangue biochimico (determinazione della bilirubina totale e delle frazioni, proteine ​​totali, glucosio, amilasi, colesterolo totale, AsAT, AlAT, fosfatasi alcalina, GGTP);
• esami del sangue per RW, HIV, marcatori virali;
• studio dello spettro lipidico del sangue con valutazione del coefficiente di aterogenicità (colesterolo lipoproteico ad alta e bassa densità);
• studio biochimico della bile prelevata durante il sondaggio duodenale (determinazione del colesterolo, degli acidi biliari, dei fosfolipidi con calcolo del coefficiente colato-colesterolo e del coefficiente fosfolipide-colesterolo).

La diagnostica strumentale può essere rappresentata da tali procedure:

• Sondaggio duodenale (introduzione di una speciale sonda sottile nell'intestino 12 con ulteriore raccolta della bile per l'esame, determinazione della sua composizione chimica, rilevamento del processo infiammatorio o tumorale, nonché per la successiva semina su terreni nutritivi).
• Esame ecografico della cavità addominale (per la visualizzazione della cistifellea, le sue possibili pieghe, la valutazione dello spessore della sua parete, lo stato del dotto biliare comune, l'identificazione di calcoli, polipi, ecc.).
• Biopsia con ago sottile (inserimento di un ago sottile nella cistifellea sotto guida ecografica per prelevare un pezzo di tessuto e quindi esaminarlo al microscopio).
• radiografia con contrasto (esame radiografico con iniezione endovenosa di mezzo di contrasto, che consente una migliore visualizzazione delle dimensioni e della forma della colecisti).
• Tomografia computerizzata o risonanza magnetica (è l'esecuzione di immagini strato per strato di tessuti e organi, che consente di identificare anche piccoli elementi tumorali, polipi, calcoli, nonché cambiamenti patologici nei tessuti).

Diagnosi differenziale

In caso di sapore di bile in bocca, la diagnosi differenziale può presentare alcune difficoltà. In particolare, dovrebbero essere sospettate tali patologie:

• malattia del fegato;
• malattie del sistema biliare;
• disturbi digestivi funzionali, intossicazione;
• malattia dei 12 intestini;
• disturbi pancreatici.

Per la differenziazione vengono utilizzati test diagnostici aggiuntivi. Al paziente può essere prescritta una fluoroscopia di revisione dell'addome, un'ecografia della cavità addominale, una cromocistoscopia, un'urografia, un'endoscopia del tratto digestivo superiore, una colangiografia (con contrasto orale, endovenoso e una TC transepatica percutanea).

Trattamento Un sapore di bile in bocca

Dopo aver scoperto la causa principale del sapore della bile in bocca, il medico prescrive un trattamento completo, tenendo conto della patologia primaria e dei cambiamenti dolorosi rilevati nel corpo. Le misure terapeutiche vengono utilizzate secondo i principi medici di base. Pertanto, la terapia etiotropica è diretta all'eradicazione del fattore che ha portato alla comparsa del sapore della bile. Ad esempio, ai pazienti con colecistite viene prescritta una terapia antibiotica e i pazienti con colelitiasi o processi tumorali richiedono più spesso l'aiuto di un chirurgo.

La terapia patogenetica viene utilizzata per ripristinare la funzionalità delle vie biliari, ridurre l'intossicazione. Ad esempio, nella discinesia ipercinetica vengono prescritti farmaci antispastici e per migliorare la digestione vengono mostrati agenti enzimatici con acidi biliari.

Il trattamento sintomatico ha lo scopo di migliorare il benessere, eliminando il disagio, compreso il sapore della bile in bocca. Gli analgesici, i farmaci antinfiammatori e antispastici e le loro combinazioni sono prescritti individualmente.

Il sapore della bile in bocca è un'indicazione per la correzione nutrizionale. È necessario facilitare al massimo il lavoro del fegato e del sistema biliare e per questo scopo viene prescritta la tabella dietetica n. 5. La dieta esclude l'uso di grassi animali, brodi ricchi, che portano ad una diminuzione dell'attività contrattile della cistifellea. Sono ammessi latticini, frutta e verdura, nonché carne magra, al vapore o in umido. Il cibo viene assunto fino a cinque volte al giorno, in piccole quantità. Si consiglia di cenare entro e non oltre 2-3 ore prima di andare a letto. Escludere completamente i prodotti semilavorati e gli alimenti "carne secca".

Come sbarazzarsi del sapore della bile in bocca?

Se la causa apparente della comparsa del sapore della bile in bocca è assente e non vengono rilevate patologie, per eliminare il problema è necessario prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:

• Smetti di fumare, poiché il sapore della bile può essere causato da un funzionamento improprio delle papille gustative dovuto alla regolare esposizione al catrame tossico.
• Evitare di mangiare troppo e mangiare in porzioni medie, il che è particolarmente importante per le persone con problemi digestivi cronici o per le donne incinte.
• Se si sospetta un'intossicazione alimentare, sottoporsi a un ciclo di purificazione con preparati assorbenti.
• Dopo un ciclo di trattamento con antielmintici o antibiotici, seguire un ciclo di probiotici per normalizzare la microflora intestinale.
• Normalizza il sonno e il riposo, evita lo stress. Pratica sport attivi, cammina all'aria aperta.
• Eliminare il consumo di cibi grassi e pesanti per lo stomaco, ridurre al minimo la quantità di spezie, carne affumicata, sottaceti, sale.

È importante capire che non puoi cercare di eliminare solo il sapore della bile dalla bocca, perché è solo un sintomo di qualsiasi disturbo nel corpo. E questo disturbo va individuato e trattato.

Farmaci

I medicinali per eliminare il sapore della bile in bocca dovrebbero mirare a combattere la causa principale della comparsa della violazione. I farmaci sono prescritti da un medico in base alla malattia rilevata.

Possono essere prescritti i seguenti farmaci:

• Holosas - è un estratto di rosa canina che aumenta la capacità funzionale del fegato e riduce la viscosità della bile. Il farmaco è prescritto per colecistite non calcolosa, colangite, epatite cronica, droghe e altre intossicazioni. Si assume per via orale mezz'ora prima dei pasti: il dosaggio medio è 5 ml tre volte al giorno. Controindicazioni all'uso: diabete mellito, ostruzione del dotto biliare, calcoli biliari, tendenza alla formazione di coaguli di sangue.
• Liobil è un preparato a base di fegato bovino liofilizzato, migliora la formazione e il deflusso della secrezione biliare, facilita il lavoro del pancreas, ottimizza la peristalsi intestinale. Assumere 1-3 compresse tre volte al giorno durante i pasti, per 4-8 settimane. Controindicazioni sono considerati processi di otturazione delle vie biliari, pancreatite acuta.
• L'allochol è un farmaco combinato, coleretico moderato, che migliora l'attività secretoria delle cellule epatiche. È prescritto come parte della terapia di combinazione per colecistite cronica, discinesia della colecisti, sindrome postcolecistectomia, atonia intestinale, colesterosi non complicata. I pazienti adulti assumono Allochol 1-2 compresse fino a 4 volte al giorno per un mese. Possibili effetti collaterali: reazione allergica, diarrea. Il farmaco richiede un uso attento nei pazienti con urolitiasi.
• L'epabene è un preparato combinato di origine erboristica, che comprende un estratto della pianta di melone e un estratto secco di cardo mariano. È usato per trattare pazienti con discinesia del sistema biliare e patologie epatiche croniche. Gepabene si assume dopo i pasti, 1 capsula tre volte al giorno. Possibili effetti collaterali: nausea, bruciore di stomaco, diarrea, aumento della quantità giornaliera di urina, reazioni allergiche.
• Il tiosolfato di sodio è un preparato del gruppo degli antidoti, ha effetti antitossici, antinfiammatori e desensibilizzanti. È considerato un antidoto per acido cianidrico, cianuro, arsenico, mercurio, piombo. La soluzione viene somministrata per via endovenosa in dosaggi calcolati individualmente, applicando durante l'intero periodo di intossicazione. Nella pratica pediatrica, il farmaco non viene utilizzato. Probabili effetti collaterali: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, dispnea, mal di testa, sensazione di ronzio nelle orecchie, nausea, sensazione di febbre.
• Essenciale Forte H - prescritto a pazienti con steatoepatite di qualsiasi origine, epatite acuta e cronica, cirrosi epatica, tossicosi delle donne in gravidanza, sindrome da radiazioni. La dose standard è di 2 capsule tre volte al giorno, con il cibo, per 3 mesi. Lo schema di ricevimento può essere modificato dal medico curante su base individuale. Gli effetti collaterali sotto forma di allergie o diarrea sono rari.

La terapia antibatterica è indicata se il sapore della bile in bocca è causato da colecistite acuta o esacerbazione della colecistite calcolotica cronica, in cui vi è anche aumento del dolore nella zona sottocostale destra, aumento della temperatura corporea, leucocitosi, COE accelerato.

Antibiotici consigliati:

• Preparati di penicillina semisintetica (amoxicillina, amoxiclav per via orale 0,5 g due volte al giorno per una settimana);
• Farmaci macrolidi (claritromicina 0,5 g due volte al giorno per via orale per una settimana);
• Farmaci cefalosporinici (Cefazolina, Cefotaxime 1 g ogni 12 ore per via intramuscolare per una settimana;
• farmaci fluorochinolonici (ciprofloxacina 250 mg 4 volte al giorno per via orale per una settimana);
• Farmaci nitrofurani (Nitroxolin 50 mg 4 volte al giorno per via orale, per dieci giorni).

In caso di dolore è opportuno prescrivere Drotaverina, Metamizolo sodico. Gli antispastici miotropici selettivi vengono utilizzati per stabilizzare il tono dello sfintere di Oddi:

• Mebeverina (1 capsula da 200 mg due volte al giorno);
• Gimecromone (200 mg tre volte al giorno);
• Domperidone (10 mg tre volte al giorno).

Se necessario, viene eseguita la terapia enzimatica sostitutiva, in particolare il farmaco Pancreatina.

Trattamento fisioterapico

La possibilità di utilizzare la fisioterapia per il gusto della bile in bocca viene determinata individualmente, a seconda della causa iniziale di questo disturbo. Molti metodi sono utilizzati nelle patologie del fegato e delle vie biliari.

• L'elettroforesi e la galvanizzazione dei farmaci prevedono l'uso di correnti continue erogate attraverso elettrodi speciali. Grazie a questo trattamento si migliora la circolazione sanguigna, si accelera il metabolismo intraepatico, si aumenta il contenuto di ossigeno nei tessuti, si riduce il livello di colesterolo nel sangue, si stimola l'attività fagocitaria e la produzione di anticorpi. La galvanizzazione è prescritta per l'epatite cronica, la colite, la colecistite non calcolosa, la disfunzione degli organi digestivi. L'elettroforesi viene utilizzata se è necessario somministrare il farmaco in un determinato luogo e creare in esso la concentrazione necessaria della sostanza farmacologica.
• L'applicazione delle correnti pulsate è una delle varietà dell'elettroterapia. Le correnti modulate sinusoidali stimolano il flusso sanguigno e il metabolismo negli organi e nei tessuti, riducono la sensibilità al dolore, necessaria in caso di funzionalità compromessa del sistema biliare (in assenza di calcoli).
• La terapia UHF e a microonde prevede l'uso di correnti alternate che, sullo sfondo dell'esposizione al calore, penetrano nei tessuti. Il fegato e altre strutture parenchimatiche assorbono perfettamente l'energia, grazie alla quale migliorano la circolazione sanguigna, riducono i segni di reazione infiammatoria. Le correnti alternate sono prescritte attivamente per colite, gastrite, colecistite, epatite virale (se non è presente la sindrome citolitica).
• L'induttotermia è un'esposizione alla corrente alternata ad alta frequenza, che genera calore. Le procedure provocano un aumento del flusso sanguigno, l'ottimizzazione del flusso linfatico, l'attivazione dei processi metabolici. Allo stesso tempo, il benessere generale migliora: il dolore scompare, l'immunità viene stimolata e il sistema nervoso si normalizza.

Nelle patologie del fegato e delle vie biliari viene spesso prescritta l'assunzione di acque minerali. Le acque idrocarbonato-solfate e idrocarbonato-clorurate ad alta e media mineralizzazione sono indicate nei processi infiammatori cronici (colecistite, epatite), nonché con alterata attività delle vie biliari. Se nella cistifellea sono presenti calcoli di grandi dimensioni, tale trattamento non viene eseguito.

Ad alcuni pazienti viene mostrato un trattamento sanatorio-resort, inclusa la dietoterapia, il rispetto del regime, la terapia fisica.

Trattamento a base di erbe

Il trattamento con le erbe viene iniziato solo dopo aver consultato un medico, molto spesso in combinazione con la terapia farmacologica.

• Il cardo mariano è una pianta popolare consigliata per i pazienti con epatite acuta e cronica, cirrosi epatica, intossicazione. Il cardo mariano stimola la rigenerazione cellulare, riduce gli effetti negativi delle tossine, previene lo sviluppo di processi infiammatori. Il meccanismo dell'effetto positivo della pianta sul corpo è dovuto alla presenza nella composizione della sostanza silimarina, un forte antiossidante che previene la distruzione delle cellule del fegato e accelera la rigenerazione dei tessuti.
• Il cumino di sabbia, o elicriso, è una pianta che contiene un gran numero di sostanze flavonoidi che hanno attività epatoprotettiva. Inoltre, il cumino della sabbia è caratterizzato da proprietà antiossidanti e antinfiammatorie, dalla capacità di prevenire lo sviluppo di processi infettivi e tossici. Dalle infiorescenze si preparano infusi e decotti, consigliati a pazienti affetti da cirrosi, epatite, colestasi. Oltre alle patologie epatiche croniche, l'immortelle affronta con successo malattie intestinali e disturbi metabolici.
• La rosa canina è un'altra pianta ricca di flavonoidi. I cinorrodi stimolano la funzione biliare, purificano il fegato dalle sostanze tossiche, alleviano gli spasmi, fermano lo sviluppo di processi infiammatori. L'uso di mezzi a base di rosa canina è appropriato per l'epatocolecistite, compromissione della funzione motoria delle vie biliari.

Oltre ai rimedi erboristici sopra citati, per la comparsa del sapore di bile in bocca è indicato anche l'uso di altre erbe:

• Timo (stimola la secrezione biliare);
• assenzio, camomilla, segale cornuta (arresta lo sviluppo della reazione infiammatoria);
• Foglie di ortica (migliorano il metabolismo, riducono le manifestazioni di infiammazione);
• calendule (hanno proprietà coleretiche);
• Stimmi di mais (eliminare l'intossicazione, migliorare il metabolismo);
• Goldenseal (attiva la secrezione biliare).

Un'eccellente collezione consigliata per il trattamento delle malattie del sistema epatobiliare è Phytogepatol, una miscela complessa composta da camomilla, foglie di menta, calendula, achillea e abete. Il rimedio aiuta i pazienti con colecistite cronica non calcolata, colangite, discinesia del sistema biliare. Fitogepatol può essere acquistato in farmacia senza prescrizione medica.

Trattamento chirurgico

Se le misure terapeutiche per eliminare il sapore della bile in bocca non hanno successo, potrebbe essere necessaria l'assistenza di un chirurgo. L'intervento chirurgico è prescritto:

• nella colecistite purulenta acuta, necrosi delle pareti della cistifellea, perforazione o sua minaccia;
• nella malattia dei calcoli biliari, idropisia della colecisti, ittero meccanico (otturazione);
• nelle coliche epatiche che non rispondono alla terapia farmacologica;
• nelle cisti epatiche non parassitarie e parassitarie, processi tumorali, ascessi epatici.

L'intervento chirurgico è prescritto non tanto per eliminare il sapore della bile in bocca, ma per il trattamento urgente della malattia di base, che minaccia la salute e talvolta anche la vita del paziente.

Gli interventi chirurgici sono particolarmente indicati per i pazienti con calcoli biliari: la cistifellea viene rimossa insieme ai calcoli, oppure vengono rimossi solo i calcoli, lasciando l'organo (se possibile).

L'intervento può essere eseguito:

• tradizionalmente, mediante colecistectomia standard (aperta);
• mediante colecistolitotomia;
• mediante accesso mini-invasivo (videolaparoscopia o laparoscopia aperta).

Le tattiche di gestione dei pazienti sono determinate su base individuale.

Prevenzione

Un passo importante per preservare la propria salute e prevenire il sapore della bile in bocca è adottare misure preventive come queste:

• È necessario adottare un approccio responsabile all'alimentazione e al regime quotidiano, per sviluppare una sana abitudine di mangiare pasti di qualità, completi, regolari ed equilibrati per sé e per la propria famiglia. È obbligatorio fare colazione al mattino: la porzione può essere piccola, ma nutriente e utile. Gli ulteriori pasti dovrebbero essere regolari: è ottimale mangiare ogni 3 ore, un po' alla volta (300-350 g di cibo). Tale regime alimentare favorisce un deflusso costante della secrezione biliare, prevenendone il ristagno.
• Molti di noi trascurano le visite mediche preventive regolari e del tutto invano. Il fatto è che la maggior parte delle malattie può essere curata senza interventi e conseguenze gravi, solo se le violazioni vengono rilevate in tempo, il prima possibile. E in generale, è meglio prevenire il problema in anticipo piuttosto che cercare modi per risolverlo in seguito.
• Se soffri già di qualche malattia dell'apparato digerente, del fegato o del sistema biliare, è importante seguire tutte le raccomandazioni e soddisfare le prescrizioni del medico. Se ciò non viene fatto, la situazione potrebbe peggiorare e sarà necessario un trattamento più complicato (fino all'intervento chirurgico).

Previsione

In caso di sapore di bile in bocca, la prognosi dipende interamente dalla malattia di base e dal suo esito. Nel decorso latente il rischio di complicanze è piuttosto basso: circa il 10% per 5 anni, 15% per dieci anni, 18% per 15 anni.

Se non vengono rilevati altri sintomi per quindici anni, la probabilità che si verifichino in futuro è relativamente bassa. La maggior parte dei pazienti con diagnosi di complicanze hanno già espresso lamentele non solo per il sapore sgradevole, ma anche per il dolore sottocostale destro o addominale.

Una prognosi sfavorevole si nota anche nei pazienti con diabete mellito.

Il sapore periodico della bile in bocca che si manifesta e poi scompare è meno pericoloso della sensazione di gusto amaro costante o simile ad un attacco. Tuttavia, la consultazione medica è necessaria in tutti i casi, poiché l'intervento medico precoce migliora significativamente l'esito della malattia di base.