Supinatori

Le alterazioni articolari del piede portano inevitabilmente a un'alterazione della sua normale biomeccanica, alla comparsa di zone di sovraccarico localizzate e all'alterazione delle funzioni di supporto, pressoria e di bilanciamento. In questi casi, modificare la relazione tra il sistema di supporto del piede può essere d'aiuto utilizzando diversi dispositivi correttivi ortopedici, tra cui i plantari supinatori.

Il danno articolare al piede è uno dei problemi ortopedici più comuni nella pratica reumatologica. Il 90% dei pazienti con artrite reumatoide presenta danni al piede. Nell'osteoartrosi, il danno alla prima articolazione metatarso-falangea è il terzo più comune dopo le patologie articolari del ginocchio e dell'anca.

Inoltre, il piede, che costituisce la base dell'intero sistema muscolo-scheletrico, svolge un ruolo chiave nella distribuzione dei carichi dinamici in tutti gli altri articolazioni. La determinazione della dipendenza della distribuzione dei carichi dinamici tra i condili tibiali laterali e mediali dalla posizione del piede è stata il prerequisito per l'utilizzo di plantari con bordo laterale rialzato nei pazienti con gonartrosi mediale.

Una differenza di lunghezza degli arti superiore a un centimetro può essere una delle cause di dolore lombare. In questi casi, un'importante misura terapeutica patogenetica è la compensazione della lunghezza dell'arto accorciato con un'ortesi.

A cosa servono le solette con supporto plantare?

I plantari supinatori migliorano la funzionalità del piede grazie alla ridistribuzione uniforme dei carichi statici e dinamici, eliminano le zone di sovraccarico locale (soprattutto nella zona delle teste metatarsali), lo mantengono in posizione neutra, riducono l'eccessiva pronazione dell'articolazione sottoastragalica durante il rotolamento e ripristinano la funzione elastica. Si verifica una compensazione della differenza di lunghezza degli arti inferiori e una ridistribuzione dei carichi tra i condili tibiali nella gonartrosi mediale. I plantari supinatori aiutano a prevenire la recidiva delle deformazioni dopo interventi di ricostruzione del piede e della caviglia in pazienti con patologie reumatologiche.

Indicazioni e controindicazioni

Deformazione dell'avampiede (alluce valgo, alluce rigido, dito a martello, sublussazione delle articolazioni metatarso-falangee); metatarsalgia; stola piana o cava; fascite plantare; sperone calcaneare; gonartrosi mediale; condizioni dopo interventi ricostruttivi sul piede e sulla caviglia.

Non ci sono controindicazioni.

Come scegliere le solette con supporto plantare?

Per selezionare correttamente la tecnica ortopedica è necessaria una valutazione approfondita delle condizioni e della funzione del piede mediante metodi radiografici, podometrici, plantografici e, se possibile, podografici.

Come per altri gruppi di ortesi, esistono due approcci: ortesi realizzate con grezzi standard di fabbrica o produzione individuale di plantari. L'utilizzo di prodotti semilavorati e finiti standard è possibile se le dimensioni del piede corrispondono ai parametri dei modelli di fabbrica. Tuttavia, deformità del piede marcate rappresentano una controindicazione all'uso di ortesi standard (l'ipercorrezione può aggravare la condizione patologica). Per realizzare un modello in gesso per la produzione individuale, si utilizzano sia il metodo a vuoto che quello a carico (preferibilmente) per ottenere un'impronta negativa del piede.

Effetto

Riduzione del dolore e miglioramento dei parametri del cammino. L'uso di plantari nei pazienti con gonartrosi riduce la necessità di FANS. Il ruolo preventivo delle ortesi plantari non è stato studiato.

Fattori che influenzano l'efficienza. Selezione in stretta conformità con i parametri individuali del piede e le caratteristiche dei disturbi funzionali.

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Complicazioni

Se le solette non vengono scelte correttamente (non si adattano al rilievo del piede), il dolore durante la camminata può aumentare e possono verificarsi abrasioni e calli. In questo caso, è necessario interromperne immediatamente l'uso e consultare uno specialista.

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Metodi alternativi

Utilizzo di calzature ortopediche speciali. Se plantari e supporti plantari non sono efficaci, si ricorre al trattamento chirurgico.

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