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Test sierologici: scopi di utilizzo
Ultima recensione: 05.07.2025
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Tutte le reazioni sierologiche si basano sull'interazione tra antigeni e anticorpi. Le reazioni sierologiche vengono utilizzate in due direzioni.
Prima direzione. Rilevazione di anticorpi nel siero sanguigno del soggetto a fini diagnostici. In questo caso, dei due componenti della reazione (anticorpi, antigeni), i componenti sconosciuti sono i componenti del siero sanguigno, poiché la reazione viene condotta con antigeni noti. Un risultato positivo della reazione indica la presenza nel sangue di anticorpi omologhi all'antigene utilizzato; un risultato negativo ne indica l'assenza. Risultati affidabili si ottengono studiando coppie di sieri ematici del paziente, prelevati all'esordio della malattia (3-7° giorno) e dopo 10-12 giorni. In questo caso, è possibile osservare la dinamica dell'aumento degli anticorpi. Nelle infezioni virali, solo un aumento di quattro volte o più del titolo anticorpale nel secondo siero ha valore diagnostico.
Con l'introduzione del metodo ELISA nella pratica di laboratorio, è diventato possibile determinare nel sangue dei pazienti anticorpi appartenenti a diverse classi di Ig (IgM e IgG), il che ha aumentato significativamente il contenuto informativo dei metodi diagnostici sierologici. Durante la risposta immunitaria primaria, quando il sistema immunitario umano interagisce per la prima volta con un agente infettivo, vengono sintetizzati prevalentemente anticorpi appartenenti alle IgM. Solo successivamente, tra l'8° e il 12° giorno dopo la penetrazione degli antigeni nell'organismo, gli anticorpi IgG iniziano ad accumularsi nel sangue. Durante la risposta immunitaria agli agenti infettivi, vengono sintetizzati anche anticorpi IgA, che svolgono un ruolo importante nella protezione della pelle e delle mucose dagli agenti infettivi.
La seconda direzione. Stabilire il genere e la specie del microrganismo. In questo caso, la componente sconosciuta della reazione è l'antigene. Un tale studio richiede la preparazione di una reazione con sieri immunitari noti.
Gli studi sierologici non hanno una sensibilità e specificità del 100% in relazione alla diagnosi di malattie infettive e possono generare reazioni crociate con anticorpi diretti contro antigeni di altri patogeni. A tale proposito, i risultati degli studi sierologici devono essere valutati con grande cautela e tenendo conto del quadro clinico della malattia. Per questo motivo, si ricorre a più test per la diagnosi di una singola infezione, nonché al metodo Western Blot per confermare i risultati dei metodi di screening.
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