Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Tomografia computerizzata della colonna vertebrale
Ultima recensione: 03.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La TC della colonna vertebrale è un moderno esame stratificato del corpo umano. Si basa sulla misurazione e l'elaborazione computerizzata della differenza di attenuazione dei raggi X da parte di tessuti di diversa densità.
Grazie a questa procedura, è possibile esaminare l'organo da diverse angolazioni. La TC si basa su una speciale tomografia computerizzata a raggi X. Scansiona il corpo umano e consente di ottenere un'immagine dettagliata.
Indicazioni per la TC della colonna vertebrale
Le indicazioni per la TC della colonna vertebrale sono varie. Il più delle volte, la procedura viene eseguita per identificare lesioni e per diagnosticare la causa del mal di schiena, inclusa l'ernia del disco intervertebrale.
Inoltre, consente di valutare le condizioni della colonna vertebrale prima e dopo l'intervento chirurgico. È possibile identificare vari tipi di tumori della colonna vertebrale, inclusi i tumori metastatici. Alcuni tipi di neoplasie sono in grado di dare metastasi a distanza specificamente al tessuto osseo delle vertebre.
La TC può rilevare la presenza di ernia del disco intervertebrale, valutare la densità ossea e prevedere possibili fratture da compressione vertebrale, soprattutto nei pazienti affetti da osteoporosi.
La procedura viene eseguita anche a scopo diagnostico. Ad esempio, durante una biopsia di un'area sospetta o la rimozione di liquido da un ascesso. La tomografia è indicata anche per le persone con restringimento del canale spinale, fratture vertebrali, malattie infettive e infiammatorie o degenerative come l'artrite. In questo caso, una TAC della colonna vertebrale fornirà un quadro dettagliato della patologia.
Risonanza magnetica o TAC della colonna vertebrale?
Da tempo si discute su quale sia la migliore: la risonanza magnetica o la TAC della colonna vertebrale. La differenza principale tra queste procedure risiede nei diversi fenomeni fisici utilizzati nei dispositivi. La TAC utilizza radiazioni a raggi X, grazie alle quali è possibile farsi un'idea dello stato fisico della sostanza. La risonanza magnetica permette di acquisire familiarità con i dati degli atomi di idrogeno, ovvero la struttura chimica dei tessuti.
La risonanza magnetica (RM) è più informativa in caso di intolleranza alla sostanza radiopaca introdotta durante la TC. Permette di ottenere maggiori informazioni in caso di tumore cerebrale, infiammazione del tessuto cerebrale, ictus e sclerosi multipla. Inoltre, è prescritta per la stadiazione del cancro.
La TC, a sua volta, fornisce maggiori informazioni in caso di ematomi intracranici, lesioni cerebrali, tumori cerebrali, lesioni delle ossa della base cranica, dei seni paranasali e delle ossa temporali. Viene utilizzata in caso di aneurismi, aterosclerosi, sinusite, otite, malattie della colonna vertebrale, cancro ai polmoni, tubercolosi, ecc. La procedura è particolarmente sensibile per il riconoscimento di alterazioni interstiziali nel tessuto polmonare, fibrosi e per la ricerca di tumori polmonari periferici in fase preclinica.
In effetti, ciascuna di queste procedure è efficace a modo suo. È difficile individuarne una sola. Di solito, si preferisce l'una o l'altra procedura a seconda del problema in questione. La TC della colonna vertebrale consente di ottenere un quadro più completo della situazione rispetto alla risonanza magnetica.
Come si esegue una TAC della colonna vertebrale?
Sapete come si esegue una TAC della colonna vertebrale? Il paziente deve sdraiarsi su un lettino speciale. Durante l'esame, entra gradualmente nella camera cilindrica del dispositivo. Qui si trovano l'emettitore e il sensore di raggi X. Per ottenere una sezione strato per strato di tessuti e organi, questi "componenti" creano un arco attorno al paziente. Quando si ottiene uno strato, il lettino si muove leggermente, consentendo così di ottenere una sezione successiva. Le informazioni ottenute vengono immediatamente inviate al computer, dove vengono elaborate e sommate ad altre immagini. Il risultato finale è un'immagine completa di uno strato di un particolare organo a una certa profondità.
È importante che il paziente rimanga immobile durante l'esame. Se la persona è troppo agitata, vengono somministrati sedativi.
Quando si utilizza il mezzo di contrasto per TC, questo viene iniettato delicatamente nella vena del paziente. Inoltre, la TC può essere eseguita dopo un esame chiamato mielografia, in cui una sostanza radiopaca viene iniettata negli spazi del canale spinale. Questa procedura può rilevare tumori o identificare aree di infiammazione o compressione delle radici nervose.
A volte al paziente viene chiesto di trattenere il respiro. Questo permetterà di ottenere un quadro più chiaro. Alcune persone soffrono di claustrofobia. Pertanto, vengono prescritti sedativi prima della procedura. In media, una TAC della colonna vertebrale dura 30 minuti.
Diagnostica TC della colonna vertebrale
La diagnostica TC della colonna vertebrale consente di ottenere informazioni complete. Inoltre, in questo caso si parla sia dei più piccoli dettagli che di gravi alterazioni del tessuto osseo.
Questa procedura consente di identificare la posizione e le caratteristiche strutturali delle vertebre, dei dischi intervertebrali, delle articolazioni vertebrali, di determinare con precisione il diametro del canale spinale, la sua forma, il riempimento, la simmetria, di identificare la stenosi del canale spinale, ecc.
Esistono alcune indicazioni per cui questa procedura dovrebbe essere eseguita. La TC consente di valutare la qualità del tessuto osseo, la sua rarefazione, eventuali difetti, la proliferazione del tessuto cartilagineo e la degenerazione dei dischi intervertebrali. La tomografia diagnostica lesioni, curvature della colonna vertebrale, dislocazioni vertebrali, lesioni infettive e ascessi, anomalie congenite e neoformazioni tumorali.
In media, la diagnosi non richiede più di 5 minuti e non è richiesta una preparazione specifica per tale procedura. La TC della colonna vertebrale può essere eseguita su pazienti gravemente malati, sia in regime ambulatoriale che ospedaliero.
Durante la procedura non si avverte alcuna sensazione. Non si verificano inoltre gravi complicazioni successive. Pertanto, non vi sono controindicazioni particolari alla procedura, ad eccezione di sovrappeso e gravidanza. Con particolare cautela, la TC della colonna vertebrale viene utilizzata in presenza di diabete, gravi malattie renali e possibili reazioni allergiche.
TC della colonna cervicale
La TC della colonna cervicale consente di ottenere immagini trasversali strato per strato della colonna vertebrale e di identificare piccole differenze nella densità dei tessuti normali e patologicamente alterati.
Spesso è proprio questa sezione della colonna vertebrale ad essere soggetta a processi degenerativo-distrofici. Esistono diverse varianti di questo fenomeno: ernie, protusioni e una combinazione di questi due fenomeni.
Questa procedura è finalizzata allo studio della struttura e alla diagnosi di patologie della colonna vertebrale a livello della regione cervicale. La tomografia è in grado di mostrare con grande chiarezza le condizioni dei corpi e dei processi del canale spinale, del midollo spinale e, in misura minore, visualizza i dischi intervertebrali e i legamenti. Grazie a questa procedura, è possibile individuare fratture, tumori, ematomi e altre patologie.
In genere, la TC della colonna cervicale viene eseguita in caso di tumori maligni, ernie, anomalie dello sviluppo delle vertebre, osteoporosi, emorragia nel midollo spinale, mal di testa, ecc.
TC della colonna toracica
La TC della colonna toracica viene eseguita in presenza di dati radiografici positivi che consentono di sospettare un tumore polmonare nel paziente. Viene inoltre utilizzata per le neoplasie della pleura, della parete toracica e del mediastino.
Ampiamente utilizzata quando si sospettano lesioni polmonari metastatiche. La TC viene utilizzata anche per diagnosticare i linfonodi. Viene inoltre utilizzata per chiarire la prevalenza, la localizzazione e la natura degli organi infiammatori del torace in casi diagnostici difficili.
Inoltre, la procedura viene eseguita anche per valutare l'entità e la natura delle alterazioni traumatiche e per identificare corpi estranei nei polmoni e nel mediastino. In generale, la necessità di tale esame deve essere confermata da un medico. Dopotutto, esistono controindicazioni. Sebbene non siano persistenti, possono comunque comportare conseguenze spiacevoli. La TC della colonna vertebrale è una delle procedure più comuni oggigiorno, che consente di visualizzare tutte le anomalie e le patologie dello sviluppo.
TC della colonna lombare
Durante la TC della colonna lombare, viene eseguita un'irradiazione con un fascio di raggi X. Ciò consente di ottenere un'immagine strato per strato dei tessuti e, grazie a ciò, di identificare alterazioni patologiche. Questo metodo diagnostico consente un'eccellente visualizzazione del tessuto osseo ed è uno dei più accurati. Nelle immagini ingrandite, è possibile esaminare i singoli fasci ossei.
I risultati della tomografia permettono di trarre conclusioni sulla presenza di processi degenerativi, infiammatori e distruttivi, nonché di anomalie dello sviluppo, disturbi circolatori e tumori.
La TC è adatta allo studio della colonna vertebrale. Tuttavia, questa tecnica non è in grado di rilevare efficacemente le patologie dei tessuti molli della schiena. I tessuti densi riflettono i raggi X, ma attraversano senza ostacoli le strutture cave, quindi i tessuti densi appaiono come aree scure bianche sulle immagini e le strutture cave come aree scure illuminate. La TC viene solitamente prescritta per diagnosticare le patologie della colonna vertebrale stessa.
La tomografia computerizzata (TC) è in molti casi il metodo migliore per individuare patologie della colonna vertebrale. È più accurata perché consente di ottenere immagini stratificate. La TC della colonna lombare consente di individuare patologie come anomalie dello sviluppo della colonna lombosacrale, tumori benigni e maligni, lesioni alla schiena, processi distruttivi a carico delle vertebre, ecc. Con la TC della colonna vertebrale, la dose di radiazioni è ridotta, quindi non ci sono controindicazioni particolari per la sua esecuzione.
TC della colonna lombosacrale
La TC della colonna lombosacrale mostra lo stato del tessuto osseo delle vertebre. Inoltre, grazie a questa procedura, è possibile visualizzare il lume del canale spinale, la struttura della parte terminale del midollo spinale e le radici nervose.
In misura leggermente maggiore, la procedura evidenzia disturbi dell'apparato legamentoso e dei dischi intervertebrali. Grazie ad essa, è possibile identificare infiammazioni, lesioni, lesioni e neoplasie di tutte le strutture sopra menzionate. Per questo motivo, questa procedura è indicata per chiarire i dati radiografici in caso di diagnosi poco chiare o dubbie. Ciò consente di analizzare la situazione da una prospettiva diversa.
La TC della colonna lombosacrale è prescritta per fratture vertebrali, tumori maligni e benigni, osteocondrosi, spondilosi, instabilità vertebrale, danni alla colonna vertebrale nelle malattie reumatiche, stenosi spinale ed emorragia nel midollo spinale.
TC della colonna vertebrale con contrasto
La TC della colonna vertebrale con contrasto prevede l'introduzione di una sostanza speciale nel corpo umano. Questa procedura viene utilizzata in rari casi, poiché consente una migliore visualizzazione delle strutture necessarie. Di solito, vengono utilizzati agenti a base di iodio. Naturalmente, le persone intolleranti a questo componente non dovrebbero sottoporsi a questa procedura in nessun caso.
Il farmaco selezionato viene iniettato in vena e si accumula nei tessuti, migliorando così la visualizzazione delle immagini. Il farmaco penetra particolarmente bene negli organi e nei tessuti riccamente irrorati. Pertanto, la procedura viene spesso utilizzata per individuare focolai patologici con aumento del flusso sanguigno. Di solito, si tratta di aree di infiammazione e neoplasie maligne.
Non c'è bisogno di preoccuparsi del mezzo di contrasto in sé, poiché viene completamente eliminato dal corpo umano in 1-1,5 giorni. Non rappresenta alcun pericolo, ma solo per le persone che hanno una normale reazione allo iodio. La TC della colonna vertebrale con mezzo di contrasto è una procedura molto comune.
[ 17 ]
Controindicazioni alla TC della colonna vertebrale
Esistono anche controindicazioni alla TC della colonna vertebrale. Innanzitutto, la gravidanza. Durante questo periodo, il corpo della donna non deve essere esposto ai raggi X. La procedura non può essere utilizzata da persone intolleranti ai farmaci contenenti iodio. Questa procedura viene solitamente eseguita per esami con mezzo di contrasto.
Particolare attenzione è rivolta alle persone obese e di grossa taglia. Questo non rappresenta alcun pericolo per il loro organismo, ma è improbabile che una persona possa entrare nella TC. Esistono altre limitazioni, quindi questo metodo non dovrebbe essere utilizzato se è necessario ottenere un'immagine più dettagliata del midollo spinale. In questo caso, ciò non sarà possibile. Pertanto, sarà necessario ricorrere alla risonanza magnetica.
Informazioni più dettagliate su questa procedura possono essere ottenute presso la clinica in cui verrà eseguita. La TC della colonna vertebrale consente di visualizzare tutte le anomalie e di decidere se eliminare il problema insorto.
Interpretazione dei risultati della TC della colonna vertebrale
L'interpretazione dei risultati di una TAC della colonna vertebrale è affidata esclusivamente a uno specialista. È quasi impossibile comprendere in modo autonomo l'argomento trattato.
I risultati dell'esame vengono consegnati al paziente immediatamente dopo il suo completamento. Di norma, si tratta di immagini acquisite su una o più pellicole di grande formato, con la relativa descrizione. Se il paziente è stato sottoposto a una tomografia tridimensionale, oltre a questi dati, gli viene consegnato un dischetto.
Una volta ricevuta la diagnosi, il paziente torna dal medico curante, che lo indirizza a questa procedura. Lo specialista esamina le immagini ricevute, le studia, legge la descrizione e, sulla base di ciò, trae le conclusioni appropriate. Grazie a ciò, è possibile confermare o escludere la presenza di una specifica patologia.
Di norma, l'immagine mostra patologie esistenti. Ma è difficile per una persona senza un'adeguata formazione comprenderle. Pertanto, è impossibile fare a meno dell'interpretazione di uno specialista. La TC della colonna vertebrale consente di identificare numerose patologie e di iniziare la loro rapida eliminazione utilizzando le tecniche più recenti.
Dove posso fare una TAC della colonna vertebrale?
Sapete dove è possibile effettuare una TAC della colonna vertebrale? Questa procedura viene eseguita in qualsiasi clinica dotata delle attrezzature necessarie. Viene eseguita principalmente nelle strutture mediche moderne. Naturalmente, la TAC non è una procedura così "vecchia", quindi non è così facile da trovare in molti ospedali.
Di solito, i pazienti che desiderano sottoporsi a questa procedura si rivolgono a cliniche moderne. Il punto di forza è che qui si trovano attrezzature all'avanguardia, che praticamente non generano errori. Inoltre, i risultati dell'esame eseguito non vengono solo registrati sull'immagine, ma anche su un disco speciale. Questa misura consente di evitare che il paziente debba ripetere l'esame in caso di perdita dei risultati.
La tecnologia non si ferma mai. Oggi esistono diversi complessi e apparecchiature che consentono una diagnosi rapida. Ma sostanzialmente, tutto questo si trova nelle cliniche moderne. Pertanto, la TC della colonna vertebrale viene eseguita direttamente in queste strutture.
Costo della TC della colonna vertebrale
Il prezzo di una TC della colonna vertebrale può variare a seconda della clinica e della sua ubicazione. Il costo è influenzato anche dal tipo di procedura. Può essere convenzionale o con l'uso di un mezzo di contrasto, il che ne aumenta significativamente il costo.
Il prezzo di una tomografia computerizzata tiene conto anche degli obiettivi dello studio. Molto dipende dall'"area" in cui viene condotto lo studio. Anche il volume di lavoro, l'area e la posizione della zona di scansione giocano un ruolo importante.
Vale anche la pena ricordare che il costo potrebbe includere servizi aggiuntivi, tra cui: trasferimento dei risultati su disco, duplicazione delle immagini e altri. Pertanto, è opportuno verificare i costi con ciascuna clinica separatamente. In media, in Ucraina, il costo della procedura parte da 400 grivne. Nella Federazione Russa, il prezzo varia da 3 a 10 mila rubli, a seconda della "zona" dell'esame. In generale, la TC della colonna vertebrale può avere costi molto diversi, quindi è meglio verificare ogni dettaglio con la clinica prescelta.